急诊科医师查房手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李奇林，王永剑，梁子敬 编

图书标签:

• 急诊医学
• 查房
• 临床指南
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• 病例分析
• 医疗手册
• 医学教育
• 临床实践

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122250957

版次：1

商品编码：11779559

包装：平装

开本：32开

出版时间：2015-10-01

用纸：胶版纸

页数：409

字数：431

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：低年资住院医师、研究生、实习生
　　查房的过程也是各级医师学习的过程。在查房过程中，上级医师经常会向下级医师提问，很多初级医师、实习医师都“害怕”上级医师提问，也不知道上级医师会问些什么。《急诊科医师查房手册》临床病例为主线，采用问答形式模拟临床查房，精心收录相关的诊疗问题，力求使临床第一线的医师向上级医师学习本专业知识，学习通科知识，加强临床实践，增加临床经验，全面地熟悉全科知识，了解新的诊疗技术及研究进展；力求帮助低年资医师提高临床工作能力，开拓诊疗视野。

内容简介

　　《急诊科医师查房手册》结合病例，以急诊临床需要为内容取舍标准，对急诊科疾病的主要知识点作了较为全面和深入的阐述，突出急诊科查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现，还广泛涉及疾病诊治的新的研究进展和循证医学证据。图文并茂，设置问题目录便于读者查阅。适合初上临床的轮转医师、临床型研究生、见习/实习医学生，也适合急诊科的主治医师和住院医师阅读、参考。

作者简介

　　李奇林教授，南方医科大学珠江医院急诊科主任，主任医师、教授，同时兼任中国中西医结合灾害医学专业委员会副主任委员、中国毒理学会中毒与急救专业委员会副主任、广东省中西医结合学会灾害医学专业委员会主任委员、广东省中医药书法学会常委、中华卫生应急杂志副总编、中国急救医学杂志常务编委。2008年被聘为国家科学奖评审专家并到北京参加国家科学奖评审工作。主编、副主编《全科急救学》等专著8部及《急救学》《急性中毒救治进展》《灾害伤院外急救进展》等6部教材，发表学术论文126篇。2011年被全国高健委名医名院发展促进专业委员会聘为首席急救专家。从医46年余，积累了丰富的临床经验，中西医结合救治急危重病具有较深的造诣，尤其在中西医结合诊治心、脑血管急症、消化道出血、急性中毒方面有丰富的临床经验。王永剑教授简介北京大学深圳医院急救重症医学部副主任，急诊医学科学科带头人，主任医师，硕士研究生导师。同时兼任“深圳市优势重点医学专科”学科带头人、“广东省”及“国家级”急诊科专科医师培训基地主任、中国医师协会急诊专委会广东省常委、中国医师协会急诊专委会深圳市副主任委员、深圳市医学会急诊分会副主任委员、广东省中西医结合学会灾害医学专委会常委及中国急救医学杂志》和《中国卫生应急杂志》编委。首创了“深港急诊医学高端论坛”，建立了与香港急诊医学交流的良好平台，创办了“深圳复苏后器官保护”的学术交流平台，在香港、深圳、国内及东南亚地区有较大的影响力。副主编《急危重病的临床救治》，发表SCI文章3篇（2014年）。梁子敬教授简介广州医科大学附属第一医院急诊科主任、主任医师、急诊医学教研室主任、硕士研究生导师。从事急诊医教研工作30年，临床经验丰富，善长心肺脑血管急症救治和中毒救治，特别对毒蛇伤救治有独到的经验。研究的“广东省常见毒蛇伤程序化救治”获广东省和广州市科技进步奖，是“广东省抗击非典二等功”获得者。主编《现场急救学》《急诊科医师诊疗思维与决策》，参编多本专著，发表论文百余篇。兼任多部杂志编委。

目录

第一章　常见急症症状001
反复发热1周―发热原因待查001
阵发性胸闷、气促、呼吸困难十余天，加重并咳嗽、咳痰4天―呼吸困难原因待查006
反复咳嗽、咳痰、咯血四十余年，再发2h―咯血原因待查010
反复胸痛、气促1个月余，加重2天―胸痛原因待查015
阵发性心悸6个月，加重1天―心悸原因待查032
反复晕倒在地3个月，再发1h―晕厥039
头痛3天，意识不清1天―意识障碍原因待查047
突发抽搐半小时―抽搐原因待查054
3天未进食，反复呕吐1天，烦躁、四肢痉挛2h―呕吐原因待查057
突发呼吸困难1h，加重伴意识不清20min，心搏骤停―心搏骤停、呼吸困难原因待查070
第二章　休克090
左季肋部外伤后8h，口渴、心悸、烦躁1h―低血容量性休克090
咳嗽、咳痰伴气促1年余，加重半个月―双肺间质性肺炎、肺部感染并感染性休克097
晕厥伴全身皮疹15min―过敏性休克108
心前区闷痛2天，加重伴呼吸困难8h―心源性休克111
胸穿时剧痛、胸闷、头晕30min―神经源性休克118
第三章　心肺脑复苏122
心前区不适40min，意识丧失10min―心搏骤停122
突发意识丧失30min―心肺脑复苏128
第四章　器官功能障碍137
气促3h―急性呼吸衰竭137
右下腹痛4天，阑尾炎术后2天，胸闷、气促1天―急性呼吸窘迫综合征141
气促气喘，进行性呼吸困难3天―重症肺炎148
反复咳嗽、咳痰、气喘1年余，加剧伴意识模糊4天余―支气管哮喘急性发作154
反复胸闷、活动后气促3天，加重伴呼吸困难2h―急性心力衰竭160
反复胸闷、胸痛3年余，加重5h―急性冠脉综合征167
突发胸背痛5h―主动脉夹层176
发热、咳嗽、咳痰半个月，胸闷、气喘1天―急性心脏压塞181
胸闷、心悸1天，突发意识不清5min―危险性心律失常187
咽痛、胸痛、纳差3天，加重伴少尿1天―急性肾功能衰竭196
纳差、厌油腻、尿黄1周，发热4天―急性肝衰竭202
呕血1天，再发并意识障碍2h―上消化道出血209
解血便、全身乏力1h―下消化道出血215
间断咳嗽、咳痰、发热7天，呼吸困难3天―重症肺炎合并弥散性血管内凝血220
腰腹痛4天，加重2天―感染中毒性休克合并多器官功能障碍综合征226
第五章　神经系统急症231
右侧肢体无力伴言语不清2h―脑血栓形成231
突发头痛、左侧肢体乏力伴意识障碍4h余―脑出血237
突发头痛、呕吐1h―原发性蛛网膜下腔出血244
发作性意识不清伴四肢抽搐3h余―癫持续状态251
第六章　临床常见脑病及危象257
情绪激动后言语不连贯2h，伴意识模糊半小时―高血压危象257
反复咳嗽、咳痰30年，加重伴意识模糊半天―肺性脑病262
乏力1周，伴言不切题1天―肝性脑病267
发热、咳嗽4天，加重伴精神异常1天―感染中毒性脑病、肺部感染272
反复头晕、乏力3个月余，发热、咳嗽伴解浓茶样小便2天―溶血危象279
口干、多饮7年余，意识障碍1天―高血糖高渗状态286
突发意识不清3h―低血糖293
发热、腹泻伴意识不清半天―垂体危象297
心悸、乏力伴恶心、呕吐1周，伴高热、精神衰弱3天―甲状腺危象303
腹泻4个月，加重伴意识模糊2h―肾上腺危象310
第七章　急性中毒315
被人发现神志不清10min―急性有机磷农药中毒315
大量饮酒后昏迷2h―急性酒精中毒321
第八章　创伤326
高处坠落伤致神志不清6h―颅脑损伤、脾破裂、失血性休克326
高处坠落致左外耳道流血，意识障碍进行性加重2h―颅脑损伤331
外伤后胸痛伴呼吸困难30min―急性血气胸338
车祸伤致四肢感觉运动障碍2h―颈椎骨折、脱位343
第九章　外科急腹症349
腹部隐痛不适伴呕吐3天，腹痛6h―急性胃穿孔349
右上腹痛10天伴皮肤、巩膜黄染、发热9天
―急性梗阻性化脓性胆管炎358
中上腹痛伴恶心、呕吐、停止排便3天―急性肠梗阻370
中上腹痛伴呕吐2天―重症急性胰腺炎375
第十章　有芽孢厌氧菌感染382
反复全身抽搐1天，呼吸困难3h―重症破伤风感染382
右小腿刀砍伤术后痛肿、渗液、恶臭2天―气性坏疽389
第十一章　环境因素所致急症395
高热昏迷1h―重症中暑395
四肢、会阴电击伤3h―电击伤402

前言/序言

　　急诊医学是一个极具挑战性的医学专科。它要求急诊科医师具备丰富的关于人类疾病和外伤的理论、诊断和治疗等知识及大量的临床实践，在面对急危重症，能够及时给予正确、合理的诊疗，这直接关系到患者的生命安危。为提升广大低年资急诊科医师的临床业务水平，我们邀请国内多位具有丰富急诊临床经验的专家、教授，参考最新国内外诊疗指南及专家共识，紧密围绕人民卫生出版社出版的《急诊医学（第3版）》教材大纲，结合临床和教学工作实际共同编写本手册。《急诊科医师查房手册》介绍了急诊医学查房中经常遇到的各类急危重症的诊断和急救处理，包括休克、心肺脑复苏、器官功能障碍、神经系统急症、临床常见脑病及危象、急性中毒、创伤、外科急腹症、有芽孢厌氧菌感染、环境因素所致急症等。本书的病例均来自临床实践，内容简明扼要，深入浅出，贴近临床，将临床常见病例分析及理论学习相结合，是继续教育的一种有益方式。祈望本书能为读者提供临床参考，并对各级医师医学生有益。由于急诊医学进展迅猛，难免存在不足，殷切期望各位专家及同道斧正，以便再版时充实提高。编者2015年4月

《急诊科医师查房手册》是一本专为急诊科临床医生量身打造的实用工具书。本书内容聚焦于急诊科常见病、多发病的诊断与治疗流程，以及危重症的鉴别、稳定和转运策略。旨在帮助急诊科医师在瞬息万变的急诊环境下，能够快速、准确地作出临床判断，并采取最优化的治疗措施，以最大程度地挽救患者生命，改善预后。 本书涵盖了急诊医学的各个关键领域，从基础的心肺复苏（CPR）与高级生命支持（ACLS）到各种创伤、中毒、内科急症、外科急症、儿科急症、妇产科急症等，都有详细的论述。对于每一类疾病，本书都力求提供清晰、简洁、实用的诊疗指导。 在诊断方面，本书强调快速而准确的病史采集、体格检查要点，以及在有限时间内如何选择最有效的辅助检查手段。书中提供了大量的鉴别诊断列表，帮助医生系统性地排除或确认潜在的危险疾病。对于一些需要紧急处理的病症，如急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、脓毒症等，本书会详细列出其典型的临床表现、关键的诊断指标以及快速识别的要点。 在治疗方面，本书遵循最新的临床指南和循证医学证据，提供了详细的药物治疗方案、剂量建议、给药途径以及注意事项。同时，书中也重点介绍了各种紧急介入性治疗技术，如气道管理、机械通气、静脉通路建立、胸腔穿刺引流、腹腔穿刺抽吸等。对于急诊科常遇到的创伤处理，本书会详细介绍创伤评分系统、止血、骨折固定、伤口处理等内容。 本书的一大特色是其流程化的诊疗思路。对于许多急症，作者会通过流程图或分步描述的方式，清晰地呈现诊疗的各个环节，让年轻医生能够快速掌握核心要点。例如，在处理胸痛患者时，本书会详细列出胸痛的病因分类、心电图的解读要点、实验室检查的意义、以及针对不同病因的初步治疗方案。 除了常见病和危重症，本书还特别关注了急诊科可能遇到的疑难病例和特殊情况。例如，在中毒方面，本书会详细列举常见的毒物种类，包括药物中毒、农药中毒、化学物质中毒等，并提供相应的急救措施、解毒剂使用以及后续治疗建议。在环境性疾病方面，如中暑、冻伤、雷击伤等，本书也会有相应的处理原则。 本书在编写过程中，充分考虑了急诊科工作的特殊性，即时间紧迫、信息不全、患者病情变化快等特点。因此，本书的内容呈现形式简洁明了，语言通俗易懂，避免了冗余的理论阐述，将重点放在实际操作和临床决策上。书中大量运用了表格、列表、流程图等形式，方便读者快速查阅和理解。 《急诊科医师查房手册》不仅是一本案头参考书，更是一本指导急诊科医生临床实践的“作战手册”。无论您是刚刚步入急诊科的住院医师，还是经验丰富的副主任医师，都能从中获益。它将帮助您更自信、更从容地应对各种急诊挑战，为患者争取宝贵的救治时间。本书致力于成为每一位急诊科医生的案头必备，在生死一线，为您提供最及时、最专业的支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，对我来说是一次深刻的学习和启发。它没有华丽的辞藻，也没有故弄玄虚的术语，而是用一种非常朴实、真诚的语言，将急诊医学的精髓呈现在读者面前。我印象最深刻的是，书中多次强调了“时间就是生命”的理念，并且在描述每一个诊疗过程时，都贯穿着这种紧迫感。这让我能够更好地理解，为什么急诊科的医生需要如此快速、准确地做出判断。我尤其喜欢书中对于那些突发事件和危重病人的处理策略，它们都显得非常有条理，并且强调了团队协作的重要性。这本书不仅仅是教授我医学知识，更是在培养我一种解决问题的思维模式，以及一种对生命负责的态度。我感觉自己通过这本书，仿佛与许多经验丰富的急诊科医生进行了一次无声的对话，从中汲取了宝贵的经验和智慧。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来的冲击是多维度的，它不仅仅是一本技术指南，更像是一位经验丰富的老师，在细致地指导我如何成为一名更出色的急诊科医生。我发现，书中在描述各种疾病的处理时，都融入了大量临床实践中的“小细节”，这些细节往往是教科书上难以找到的，但却至关重要。比如，对于某个症状，书中会列举出几种最常见的可能性，并详细说明如何通过问诊和查体来区分它们；在制定治疗方案时，它会考虑患者的个体差异，以及药物使用的禁忌症和不良反应。我特别喜欢书中对那些“疑难杂症”的处理思路，它们不是一蹴而就的，而是展现了医生如何利用现有的信息，通过推理、分析，最终找到突破口。这让我明白，急诊医学是一门艺术，需要扎实的理论基础，更需要敏锐的洞察力和丰富的临床经验。这本书无疑为我提供了一个绝佳的学习平台，让我能够在脑海中构建一个完整的急诊医学知识体系。

评分☆☆☆☆☆

我一直对急诊医学充满了敬畏，觉得那是一个充满挑战和不确定性的领域。在阅读《急诊科医师查房手册》的过程中，我逐渐打消了这种顾虑，取而代之的是一种严谨、有序的认知。书中的内容结构清晰，逻辑性极强。每一次查房，似乎都在遵循着一套标准化的流程，从患者的主诉开始，一步步深入，直到找到问题的症结所在。我注意到，书中在介绍每一种疾病时，都会详细阐述其发病机制、临床表现、诊断依据和治疗原则。而且，它还特别强调了鉴别诊断的重要性，列出了许多容易混淆的疾病，并给出了区分的要点。这让我意识到，急诊医学的魅力在于它的全面性和系统性，没有哪一个环节可以被忽视。我非常欣赏书中对于细节的把控，比如关于药物剂量的精确描述，以及各种检查的适应症和局限性。这些信息对我来说，简直是如获至宝。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直在寻找一本能帮助我梳理临床思路的书籍，朋友推荐了这本《急诊科医师查房手册》。拿到手后，我被它的厚度和内容所震撼，感觉里面囊括了急诊科的方方面面。我最看重的是它对于常见急症的处理流程的详细介绍，从初步评估、体格检查，到辅助检查的选择和解读，再到最终的治疗方案和随访。这些内容都写得非常系统化，并且给出了明确的指导。我尤其欣赏的是，书中并没有止步于“是什么”，而是进一步探讨了“为什么”和“怎么办”。比如，在讨论某个疾病时，它会分析不同的临床表现可能指向的不同原因，以及如何通过一系列的检查来层层递进地排除或确认诊断。这种循证医学的思维方式，对于提升我的临床决策能力非常有帮助。此外，书中的一些图表和流程图也设计得十分精巧，能够直观地帮助我理解复杂的概念，并且在查房时能够快速检索信息，进行参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书真的让我大开眼界，虽然我不是医学专业的，但抱着了解的心态翻开了它。原本以为会是枯燥乏味的专业术语堆砌，没想到读起来却出乎意料地引人入胜。作者似乎有一种魔力，能将复杂的医学知识以一种非常直观、易懂的方式呈现出来。书里描绘的场景，就像亲身经历一样，我能感受到急诊室里那种争分夺秒的紧张气氛，医护人员们在压力下冷静判断、果断决策的专业素养，以及他们面对生命垂危的病患时所付出的努力和智慧。我特别喜欢书中那些案例分析，它们不是简单地罗列症状和诊断，而是深入剖析了每一个诊断背后 the reasoning process，包括了鉴别诊断的考量，以及可能出现的误诊原因。这让我深刻体会到，医学的严谨性不仅仅在于知识本身，更在于医生那颗敏锐而缜密的“心”。读完之后，我对急诊科的医生有了更深的敬意，也对医学充满了好奇。这种阅读体验，就像是在看一部引人入胜的纪录片，充满了知识性，又饱含人文关怀。

评分☆☆☆☆☆

不错，很受益，比在书店买便宜了很多。

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我为什么喜欢在京东买东西，因为今天买明天就可以送到。

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书质量不错，物流也快

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好好的书，关键够快

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还没来，觉得还行

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内容很好，很实用！帮助很大

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很有参考价值的书籍，值得购买。

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好