肿瘤患者营养评估操作手册：PG-SGA（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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石汉平，李薇，王昆华 等 编

图书标签:

• 肿瘤营养
• 营养评估
• PG-SGA
• 临床营养
• 肿瘤支持治疗
• 营养干预
• 患者关怀
• 医学参考
• 操作手册
• 第二版

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117212533

版次：2

商品编码：11802747

包装：平装

开本：32开

出版时间：2015-10-01

用纸：胶版纸

页数：40

字数：29000

正文语种：中文

内容简介

　　中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会正在全国开展《常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究》，计划调查50000例常见恶性肿瘤患者的营养状况。该研究采用的营养评估方法即为PG-SGA。工欲善其事，必先利其器。本手册就是这样的一个“器”。希望达到规范PG.SGA实际操作、统一PG-SGA评分标准的初衷。
　　PG-SGA由患者自我评估部分及医务人员评估部分两部分组成，具体内容包括体重、摄食情况、症状、活动和身体功能、疾病与营养需求的关系、代谢方面的需要、体格检查7个方面，前4个方面由患者自己评估，后3个方面由医务人员评估，总体评估包括定性评估及定量评估两种。临床研究提示PG-SGA是一种有效的肿瘤患者特异性营养状况评估工具。本次再版《肿瘤患者营养评估操作手册：PG-SGA（第2版）》，对体格检查的操作方法进行了更为具体的描述。为了方便读者应用PG-SGA，增加了营养评估病例示范，并介绍了简化版PG-SGA。

内页插图

目录

一、概述
二、操作方法与标准
(一)患者自评表(A评分)
(二)医务人员评估表(B、C、D评分)
(三)综合评价
三、临床应用
(一)PG-SGA的临床意义
(二)病例报告
(三)AbPGSGA
参考文献
附录

前言/序言

　　2013年9月《PG-SGA肿瘤病人营养状况评估操作手册》（第1版）出版以来，受到读者的高度评价与热烈欢迎，在不到两年的时间内售罄就是好的说明。之所以决定再版，而不是再次印刷主要出于以下考虑：①第1版大量图片引自美国营养与膳食学院（AcademyofNutritionandDietetics，AND）录制的PG-SGA操作DVD，尽管我们试图联系美国AND商谈版权转让，并计划按照国际版权法支付相关费用，但是实际未能取得联系。②在近两年内，通过对大量患者进行PG-SGA的实际应用，我们积累了丰富的PG-SGA操作经验，特别是对PG-SGA最为困难的部分——体格检查，我们有了深刻的体会；对PG-SGA定量评价在临床工作中的分类指导意义有了更加清晰的认识。
　　本次再版，我们尽可能地采用了我们自己拍摄的照片，对体格检查的操作方法进行了更加具体的描述，将定量评价由原来的营养良好（0-1分）、可疑或中度营养不良（2-8分）及重度营养不良（≥9分）三分法改为营养良好（0-1分）、可疑营养不良（2～3分）、中度营养不良（4-8分）及重度营养不良（≥9分）四分法。为了更加方便读者应用PG-SGA，我们增加了营养评估病例示范，并介绍了简化版PG-SGA。考虑到名词的规范问题，我们还将本书的书名更新为《PG-SGA肿瘤患者营养评估操作手册》。
　　在新版《PG-SGA肿瘤患者营养评估操作手册》即将出版之际，我们要衷心感谢广大渎者的厚爱、衷心感谢人民卫生出版社的帮助。我们要特别感谢为本书无偿提供自己照片的学生们及患者朋友，出于隐私的考虑，我们没有一一列举你们的名字，但是读者将永远铭记你们对医学教育的无私奉献，后人会永世传颂你们对肿瘤事业的真情付出。
　　由于水平有限，由于能力不足，本书可能仍然存在许多缺点，甚至错误，敬请广大读者批评指正。期待本书能够规范PG-SGA的实际操作，推动营养评估的临床应用，从而造福我国广大肿瘤患者。
　　谨以本书献给我至亲至爱的患者朋友及学生们！
　　2015年6月7日2：02于拙绿斋

为肿瘤患者提供精准营养支持的实用指南 在漫长的抗癌旅程中，营养支持扮演着至关重要的角色，它不仅影响患者的治疗耐受性、生活质量，更与治疗的最终效果息息相关。精准的营养评估是有效营养干预的前提，能够帮助我们识别患者的营养风险，并制定个性化的营养方案。本手册旨在为临床医务人员提供一套系统、实用且易于操作的营养评估工具——PG-SGA（Patient-Generated Subjective Global Assessment），并在此基础上，进一步深化和拓展其在肿瘤患者营养管理中的应用。 PG-SGA：赋能患者与医者，洞察营养全貌 PG-SGA，患者生成的主观整体评估，其核心理念在于整合患者自身的感知和主观感受，以及医务人员客观的临床观察，从而全面、深入地了解患者的营养状态。与传统的、仅依赖医务人员的评估方式不同，PG-SGA赋予患者积极参与自身营养评估的权利，通过患者主动填写问卷，医务人员再在此基础上进行补充和解读。这种“患者生成”的模式，不仅能够更真实地反映患者在日常生活中的饮食状况、消化吸收能力、体重变化等关键信息，更能提高患者对自身营养状况的认知，增强其依从性和参与度。 第二版更新亮点：更精细，更全面，更贴合临床 本书（《肿瘤患者营养评估操作手册：PG-SGA（第2版）》）在第一版的基础上，进行了更为深入和广泛的更新与完善，力求为临床实践提供更为精细、全面且贴合实际需求的指导。 深入解析PG-SGA评估体系： 本版将对PG-SGA的各个组成部分进行更为详尽的阐释，包括但不限于： 病史部分： 详细解读关于患者近期饮食摄入量变化、体重变化、消化系统症状（如恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等）、以及与疾病或治疗相关的特殊饮食需求等方面的评估要点。 体格检查部分： 强调对影响营养状态的体格指标的系统性评估，如皮下脂肪、肌肉萎缩、水肿等，并提供清晰的评分标准和判断依据，帮助医务人员客观地识别营养不良的体征。 功能状态评估： 关注患者日常活动能力、体能消耗等对营养需求的影响，以及能量储备和潜在风险的评估。 代谢负荷评估： 探讨疾病本身、手术、放化疗等治疗对机体代谢产生的负荷，以及这部分因素对营养需求增加的影响。 强化PG-SGA评分与临床决策的关联： 本版将进一步强调PG-SGA评分的临床意义，详细阐述不同评分等级所代表的营养风险，以及如何基于评分结果制定分层级的营养干预策略。 识别高危患者： 明确哪些PG-SGA评分组合提示患者处于极高营养风险，需要立即启动强有力的营养支持。 个性化干预方案： 引导医务人员根据PG-SGA评估的具体内容，量身定制最适合患者的营养支持方式，包括但不限于： 膳食调整建议： 根据患者的消化能力、口味偏好和具体症状，提供切实可行的饮食调整方案，如改变食物质地、增加热量密度、补充特定营养素等。 肠内营养支持： 在患者胃肠道功能尚可的情况下，指导如何选择合适的肠内营养制剂、给药方式和速度，以及监测与管理潜在并发症。 肠外营养支持： 对于肠道功能严重受损的患者，详细介绍肠外营养的适应症、禁忌症、营养液配方选择、输注方案以及相关监测指标。 免疫营养支持： 针对特定肿瘤类型或治疗阶段，探讨免疫营养素（如谷氨酰胺、精氨酸、Omega-3脂肪酸等）的应用价值与剂量选择。 拓展PG-SGA在肿瘤治疗全过程的应用： 本版将 PG-SGA 的应用场景，从初诊评估，延伸至肿瘤治疗的各个阶段，并重点关注： 术前营养准备： 强调术前营养评估和干预的重要性，帮助患者提高手术耐受性和术后恢复能力。 放化疗期间的营养管理： 针对放化疗可能引起的消化道副作用，提供更具针对性的营养评估和干预策略，以减轻不适，保证治疗的顺利进行。 姑息治疗与临终关怀： 在姑息治疗和临终关怀阶段， PG-SGA 能够帮助医务人员更 sensitive 地捕捉患者在营养方面的需求和痛苦，提供以舒适为导向的营养支持，提升患者的生活质量。 整合最新的循证医学证据与临床指南： 本版将充分吸纳近期的权威研究成果和国内外相关临床指南，确保所提供的评估方法和干预建议，均建立在坚实的循证医学基础上。 丰富的案例分析与图表展示： 为了便于理解和应用，本版将穿插大量真实的临床案例，通过图文并茂的形式，直观地展示PG-SGA的评估过程、评分解读及干预决策，帮助读者快速掌握核心要点。 标准化操作流程与工具： 本版将提供详细的操作流程图、标准化的PG-SGA评估表格、以及常用的营养支持方案范例，方便医务人员在临床实践中直接套用，提高工作效率。 本书的价值与目标读者： 本书（《肿瘤患者营养评估操作手册：PG-SGA（第2版）》）是所有致力于提升肿瘤患者营养管理水平的临床医务人员的必备参考。其目标读者包括但不限于： 肿瘤科医生： 能够更全面地了解患者的营养状况，并将其纳入治疗决策。 营养师/注册营养师： 获得一套科学、系统且易于推广的营养评估工具，并掌握更精细化的干预策略。 护理人员： 能够更好地执行营养评估和干预，提升患者的依从性。 全科医生及其他相关专科医生： 了解肿瘤患者营养评估的重要性，并能在日常工作中初步识别和处理营养问题。 通过本书，我们期望能够赋能每一位医务人员，使其能够更加自信、精准地为肿瘤患者提供优质的营养支持，帮助他们减轻治疗的副作用，改善生活质量，并最终提升治疗效果。这不仅是对患者生命质量的守护，更是对医学人文关怀的体现。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学生，正处于专业知识的积累阶段，尤其对肿瘤学和临床营养学领域充满好奇。在课堂上，我们接触到了许多关于肿瘤治疗的理论知识，但如何将这些理论应用于实际的患者管理，尤其是营养评估这一环节，我感到还有许多需要深入学习的地方。我渴望找到一本能够系统性地讲解肿瘤患者营养评估方法的书籍，它应该包含评估的理论基础、常用的评估工具、以及如何解读评估结果并制定初步的营养干预建议。我希望这本书能够帮助我建立起扎实的营养评估能力，为我未来的临床实践打下坚实的基础，让我能够更有效地参与到肿瘤患者的综合治疗中。

评分☆☆☆☆☆

作为一个曾经深受疾病困扰，并在抗癌过程中对营养问题深感焦虑的患者，我一直渴望能找到一本真正实用、有指导意义的书籍。市场上关于癌症和营养的书籍琳琅满目，但很多都过于理论化，或是只提供笼统的建议，让我感到无从下手。我需要的是能够告诉我“怎么做”，而不是仅仅告诉我“应该做什么”。例如，在放疗期间，我经常出现味觉改变和食欲不振，这时候我该如何调整饮食？在化疗期间，身体虚弱，我需要补充哪些特定的营养素？术后恢复期，我的身体又有哪些特殊的营养需求？这些细枝末节的问题，往往是决定治疗效果和生活质量的关键。我希望这本书能够像一位经验丰富的营养师，一步一步地指导我，告诉我具体的操作方法，让我能够更有信心和能力去应对治疗过程中的营养挑战。我希望它不仅仅是一本“书”，更像是一位贴心的伙伴，在我最需要的时候，能给予我最直接、最有效的帮助。

评分☆☆☆☆☆

我对健康生活方式的追求从未停止，即使是在工作之余，也喜欢涉猎各种与健康相关的书籍。最近，我开始对肿瘤患者的康复护理产生了浓厚的兴趣，并了解到营养在其中扮演着举足轻重的角色。我希望能够找到一本能够深入浅出地介绍肿瘤患者营养评估的书籍，它能够帮助我理解营养不良是如何影响患者的，以及如何通过科学的评估来了解患者真实的营养状况。我期待这本书能够提供一些实用的技巧和方法，让我能够更好地为身边的亲友提供一些力所能及的帮助，让他们在抗击疾病的过程中，能够获得更充足的营养支持，增强身体的抵抗力，更快地恢复健康。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床医生，我在日常工作中经常会遇到肿瘤患者，也深切体会到营养不良对患者治疗依从性、生活质量以及预后的负面影响。然而，如何在临床实践中有效地对患者进行营养评估，并制定出个性化的营养支持方案，一直是我亟待提高的技能。我希望能找到一本能够提供权威、规范、易于操作的营养评估工具和流程的书籍。这本书应该能够详细介绍各种评估方法的原理、适用范围以及具体操作步骤，并提供丰富的案例分析，帮助我理解如何将理论知识转化为实际应用。我期待这本书能够填补我在肿瘤营养管理方面的知识空白，让我能够更自信、更专业地为患者提供营养评估和支持，从而改善患者的治疗结局。

评分☆☆☆☆☆

我一直对医学科普书籍抱有浓厚的兴趣，尤其是在关注健康和疾病预防方面。近来，我接触到了一些关于肿瘤治疗的讨论，其中营养管理是一个被反复提及但又常常被忽视的环节。我深知，在面对如此严峻的挑战时，仅仅依靠药物治疗是远远不够的，患者的身体素质和免疫力至关重要，而这很大程度上又与营养摄入息息相关。我希望能找到一本能够系统性地阐述肿瘤患者营养评估的重要性，并提供一套行之有效的评估方法和操作指南的书籍。理想中的书籍，应该能够详细介绍如何进行全面的营养评估，包括但不限于体格测量、饮食回顾、生化指标分析等，并且能够将这些评估结果转化为具体的营养干预措施。我期望这本书能够引领我深入了解营养评估的每一个环节，让我能够从专业的角度去理解和掌握这项关键技术，从而更好地服务于患者的康复之路。

评分☆☆☆☆☆

小贵，意思不大

评分☆☆☆☆☆

很小的一册，内容到对实际有指导意义

评分☆☆☆☆☆

很小的一册，内容到对实际有指导意义

评分☆☆☆☆☆

挺好，买了两本了

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实用

评分☆☆☆☆☆

实用

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好

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挺好，第二次买了

评分☆☆☆☆☆

很小的一册，内容到对实际有指导意义