国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 消化内科分册 [Gastroenterology & Hepatology] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

唐承薇，张澍田 著

图书标签:

• 内科学
• 消化内科
• 住院医师规范化培训
• 教材
• 国家卫生健康委员会
• 临床医学
• 医学教育
• 消化系统疾病
• 肝病学
• Gastroenterology & Hepatology

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117206648

版次：1

商品编码：11819182

包装：平装

丛书名： 国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材

外文名称：Gastroenterology & Hepatology

开本：16开

出版时间：2015-10-01

用纸：胶版纸

页数：267

字数：4950

内容简介

　　《内科学 消化内科分册》以临床诊断与处理的实践为写作框架，知识点作为临床实践的理论支撑，通过病例导引的方式，涵盖相关知识概述、诊断路径、诊断思路解析、诊断内容、危重疾病医患沟通要点、治疗、患者教育、随访中常遇到的问题等，实时穿插一些思考，启发读者回顾以往的相关基本知识或拓展阅读，鼓励他们思考与求教。

作者简介

　　唐承薇，四川大学华西医院消化内科主任、教授、博士生导师。任中华医学会消化分会副主委、消化微创与介入学组组长、胰腺学组副组长；中国医师协会消化分会副会长；四川省卫生厅消化内科质控中心主任、四川省消化专委会前任主任委员、成都市消化专委会主任委员。曾荣获全国卫生系统先进工作者、教育部宝钢优秀教师奖。其带领学科为四川省重点学科、国家教育部重点学科、国家卫生计生委重点临床专科。自1997年获得国家杰出青年基金后，陆续从国家自然科学基金委、教育部、原卫生部等获得多项重点及国际合作项目，在胃肠炎症、胰腺疾病、肝硬化、酒精性疾病、肠黏膜免疫及消化系统肿瘤等领域，从基础到临床，完成了系列转化医学研究，成功治疗大量疑难危重患者。
　　
　　张澍田，首都医科大学附属北京友谊医院副院长，首都医科大学消化病学系主任，北京市消化疾病中心主任，教授，博士生导师。
　　从事教学工作30年，作为di一责任人承担国家支撑计划、“863”计划、“973”计划、“国家自然科学基金”、原卫生部公益基金等科研项目30余项，已在国际、国内学术会议及杂志上发表论文百余篇，曾获卫生部有突出贡献中青年专家、北京市十大杰出青年、北京市先进工作者、北京市“五四奖章”、北京市科技新星等荣誉称号，享受政府特殊津贴。在消化系统疾病肿瘤早诊早治以及发病机制方面的一系列研究成果获华夏科技进步二等奖，北京市科技进步三等奖，中华医学会科技进步三等奖。

内页插图

目录

第一篇 消化内科常见临床表现
第一章 恶心与呕吐
第二章 吞咽困难
第三章 腹胀
第四章 腹痛
第五章 腹泻
第六章 腹部包块
第七章 便秘
第八章 腹水
第九章 黄疸
第十章 消化道出血
第十一章 消瘦

第二篇 消化内科常见疾病
第十二章 胃食管反流病
第十三章 食管癌
第十四章 慢性胃炎
第十五章 消化性溃疡
第十六章 胃癌
第十七章 溃疡性结肠炎
第十八章 克罗恩病
第十九章 大肠癌
第二十章 功能性胃肠病
第一节 肠易激综合征
第二节 FGIDs分类
第三节 FGIDa诊断与治疗
第二十一章 慢性病毒性肝炎
第二十二章 药物性肝损伤
第二十三章 脂肪性肝病
第一节 非酒精性脂肪性肝病
第二节 酒精性脂肪性肝病
第二十四章 肝硬化
第二十五章 肝性脑病
第二十六章 原发性肝癌
第二十七章 急性胆道感染
第二十八章 急性胰腺炎
第二十九章 慢性胰腺炎
第三十章 胰腺癌
第三十一章 腹腔结核

第三篇 消化内科常用诊疗及知识拓展
第三十二章 幽门螺杆菌检测解读
第三十三章 肝功能评估
第三十四章 三腔二囊管置入
第三十五章 鼻胃（肠）管置入与肠内营养
第三十六章 腹腔穿刺
第三十七章 肝脏穿刺
第三十八章 胃镜
第三十九章 胶囊内镜及小肠镜
第四十章 肠镜
第四十一章 ERCP、EST
第四十二章 超声内镜
第四十三章 当前消化系统其他诊疗技术简介
第一节 内镜介入部分
第二节 血管介入部分
第四十四章 消化系统疾病著名杂志及经典著作介绍
中英文对照索引

前言/序言

　　完整的医学教育包括院校教育、毕业后教育和继续教育。住院医师规范化培训是毕业后教育的重要组成部分之一，是合格医师成才的关键培养时期。以往我国的医学教育未能对所有接受院校教育后的医学生完善这部分的培训，导致城乡医院医疗质量的巨大差异。近年我国从法律和制度层面上已经确定了住院医师规范化培训工作的必要性与重要性，相应的培训成为以“5+3”为主体的临床医学教育综合改革的重点和难点。为全面做好住院医师规范化培训工作，编写适合这一时期学习的住院医师规范化培训教材，至关重要。
　　全书分为三个部分：消化系统常见临床表现、消化系统常见疾病、消化系统常用诊疗及知识拓展。强调把基本理论转化为临床实践、基本知识转化为临床思维、基本技能转化为临床能力，旨在提高年轻医师发现问题、分析问题与解决问题的能力，完成消化临床知识点与胜任力的对接。
　　如何编写我国第一部住院医师规范化培训教材，实现全面、系统、规范、实用，是本书主编、副主编及全体编委们面临的课题。本书编委均是全国医学大专院校的知名专家，他们具有丰富的临床教学经验，一致认为本教材不能简单重复本科在校教育教材编写模式，而应有所创新，有别于其他传统教材。编委们试图以“示范性带着走一遍，边走，边解说和启发”的方式进行写作。在全体编委集思广益、共同努力后，这种创新的写作模式能否被读者接受，主编此刻的心情忐忑不安。更由于时间仓促，疏漏之处在所难免，期待读者多提宝贵意见，以便逐渐完美实现这部教材的使命。

《消化内科疾病诊疗精粹》 内容简介： 本书是一部面向消化内科临床医师的权威性著作，系统梳理了消化系统常见病、多发病及部分疑难杂症的最新诊断与治疗策略。内容涵盖食管、胃、小肠、结直肠、肝脏、胆道、胰腺等消化系统器官的疾病，力求为临床实践提供全面、深入且具有指导意义的参考。 重点内容阐述： 一、 食管疾病 本书对食管的解剖生理、常见病因进行详细阐述，着重分析了胃食管反流病（GERD）的诊断分型、药物及手术治疗进展，包括质子泵抑制剂（PPI）的优化应用、新型抗反流手术方式的比较。吞咽困难的鉴别诊断方面，强调了内镜下的介入性治疗，如扩张术、支架植入术在食管狭窄、贲门失弛缓等疾病中的应用。食管癌的早期筛查、影像学诊断、内镜下黏膜切除术（EMR）/黏膜下剥离术（ESD）适应症及技术要点，以及晚期食管癌的个体化治疗方案（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）均有深入探讨。 二、 胃及十二指肠疾病 对于消化性溃疡，本书详细介绍了幽门螺杆菌（Hp）根除的策略、耐药菌株的识别与处理，以及PPI联合治疗的最新研究成果。功能性消化不良的诊断标准、分型及多模式治疗，包括药物治疗（促动力药、抗抑郁药）、心理干预等，得到充分体现。胃癌的筛查、诊断（包括内镜、影像学、病理学）、分期及根治性治疗（手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗）的最新进展，尤其强调了早期胃癌ESD的适应症及技术细节，为提高患者生存率提供依据。此外，对萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等癌前病变的管理和随访也进行了详尽阐述。 三、 小肠及结直肠疾病 炎症性肠病（IBD），包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），本书对其发病机制、临床表现、诊断标准（内镜、影像学、病理学、血清学标志物）进行了系统梳理。药物治疗方面，详细介绍了5-ASA类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、JAK抑制剂）的适应症、禁忌症、疗效及安全性评估。同时，对IBD的内镜下治疗（狭窄扩张、息肉切除）及外科治疗适应症进行了探讨。结直肠癌的早期筛查（粪便隐血试验、结肠镜）、诊断、分期及多学科综合治疗，包括手术方式的选择、辅助化疗、靶向治疗和免疫治疗的最新指南和临床实践。便秘、腹泻等常见症状的病因诊断与鉴别诊断，以及针对性治疗方案。 四、 肝脏疾病 病毒性肝炎方面，重点关注慢性乙型肝炎（CHB）和慢性丙型肝炎（HCV）的抗病毒治疗进展，包括核苷（酸）类药物和干扰素的最新应用，以及HCV的直接抗病毒药物（DAAs）的联合方案及其治愈标准。脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的诊断（影像学、肝脏活检）、管理（生活方式干预、药物治疗）及长期预后。肝硬化的并发症（门静脉高压、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、腹水、感染）的防治策略，以及肝移植的适应症与围手术期管理。肝癌（原发性肝癌）的早期诊断、影像学特征、肿瘤标志物、分期以及多学科治疗（介入治疗、射频消融、外科切除、肝移植、系统治疗）的最新进展。 五、 胆道及胰腺疾病 胆石症的诊断（超声、CT、MRCP）、内科保守治疗（熊去氧胆酸）、内镜下治疗（ERCP：取石、鼻胆管引流、内镜下括约肌切开术）以及外科治疗。胆囊炎、胆管炎的诊断与治疗，包括抗生素的选择、引流方式。原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）等自身免疫性胆管疾病的诊断与治疗。胰腺炎（急性与慢性）的病因诊断（胆源性、酒精性等）、影像学评估、分级分期、内科保守治疗、并发症处理（坏死、感染、假性囊肿）及内镜介入治疗。胰腺癌的早期诊断（CA19-9、影像学）、影像学特征、分期及姑息性治疗、手术治疗。 六、 消化内镜技术 本书对普通胃镜、肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜、小肠镜等检查技术的适应症、禁忌症、操作要点、并发症预防及处理进行了详细介绍。特别强调了内镜下微创治疗技术，如EMR、ESD、黏膜下隧道内镜手术（STER）、内镜下胃造瘘术（EFG）、内镜下止血技术等，并结合大量临床实例，展示了这些技术的临床价值和操作细节。 七、 消化系统疾病的药物治疗与循证医学 本书强调了消化系统疾病药物治疗的循证医学证据，对各类药物的药代动力学、药效学、适应症、剂量、用法、不良反应及药物相互作用进行了全面分析。特别关注了新药研发进展、临床试验结果解读及临床应用指南的更新。 《消化内科疾病诊疗精粹》旨在为消化内科的住院医师、主治医师以及相关领域的科研人员提供一个全面、实用、与时俱进的学习和参考平台，以期不断提升消化系统疾病的诊疗水平，改善患者的预后。

评分☆☆☆☆☆

作为一个刚刚结束消化内科住院医师规范化培训的医学工作者，我实在太需要一本能够系统性地梳理临床知识，并且紧密结合实际操作的教材了。《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 消化内科分册》这本书，在我培训的各个阶段都扮演了至关重要的角色。我记得刚开始接触消化内镜操作时，面对那些复杂的病灶和不同的切除技术，常常感到无从下手。是这本书，用详实而清晰的文字，结合高质量的图片，为我一步步解析了不同类型息肉的鉴别诊断、内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）的关键步骤、适应症和禁忌症，甚至还细致地讲解了止血、并发症预防及处理的技巧。当我遇到疑难杂症，比如不明原因的消化道出血，或者慢性腹泻的鉴别诊断时，翻阅本书的相应章节，总能找到清晰的思路和循证医学的证据支持，让我从零散的知识点中构建起系统的思维框架。这本书不仅仅是理论的堆砌，它更像是一位经验丰富的老师，在你学习的道路上不断地给予指导和启迪。我尤其喜欢它在疾病诊疗流程上的设计，从病史采集、体格检查，到实验室检查、影像学检查，再到内镜检查和病理诊断，每一个环节都安排得井井有条，逻辑性极强。这对于培养严谨细致的临床思维至关重要。这本书的每一个章节都仿佛浓缩了一位资深消化科专家的临床经验，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这本书在“证据医学”和“循证实践”方面的体现，让我深刻认识到现代医学的严谨性。在每一次疾病的诊疗讨论中，书中都会引用相关的研究证据、临床指南和专家共识，清晰地表明推荐的治疗方案是基于何种证据。比如，在讨论抑酸治疗的疗程时，书中会引用大规模的临床试验结果，来指导不同疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡）的个体化治疗时长，避免了过去那种“经验主义”的倾向。对于一些争议性较大的问题，书中也会客观地呈现不同的观点和证据，并给出其倾向性的建议。这种严谨的学术态度，让我受益匪浅，也让我明白，作为一名医生，不仅要掌握临床技能，更要具备批判性思维，能够鉴别和运用最新的医学证据来指导临床实践。这本书就像一座桥梁，将前沿的研究成果与临床实践紧密地联系起来，让我能够站在巨人的肩膀上学习。

评分☆☆☆☆☆

这本书在“人文关怀”方面也给我留下了深刻的印象。虽然它是一本医学教材，但其中对于医患沟通、患者心理护理等方面的探讨，体现了医学的温度。在讲解一些慢性疾病，如炎症性肠病、慢性肝病时，书中不仅强调了药物治疗的重要性，也特别指出了心理支持、生活方式调整以及家属参与的重要性。它提醒我们，在面对疾病时，我们不仅仅是在治疗一个器官或一个系统，更是在面对一个活生生的人，一个有情感、有需求的个体。书中对于如何与患者建立信任关系，如何清晰地解释病情，如何应对患者的焦虑和恐惧，都给出了一些实用的建议。这些内容，虽然不是直接的医学知识，但对于培养一名合格的、有同情心的医生来说，同样至关重要。它让我明白，医学不仅仅是科学，更是艺术，是与人打交道的艺术。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于消化内镜诊疗技术的讲解，可以说是深入浅出，既有理论基础，又有操作要领，非常适合住院医师的学习。在学习胃镜和肠镜检查的技巧时，书中详细描述了如何进行镜体控制，如何有效观察黏膜，以及如何处理各种检查中的困难。当我第一次进行内镜下止血操作时，紧张而生疏，是书中关于不同止血器械（如电凝、氩气、金属夹、缝合器）的原理、使用方法和适应症的详细介绍，以及各种情况下止血的先后顺序和技巧，让我心中有了底。书中还对内镜下治疗并发症的预防和处理进行了专门的讲解，例如内镜检查后的腹痛、腹胀，以及更严重的穿孔、出血等，都给出了明确的应对措施。这对于我这样一个初学者来说，无疑是极大的帮助，让我在临床操作中更加自信和从容。

评分☆☆☆☆☆

我特别欣赏《国家卫生和计划生育委员会住院隐私规范化培训规划教材·内科学 消化内科分册》在“病理生理学”方面的讲解。它不仅仅是简单地描述疾病的症状，而是深入剖析了疾病发生、发展的内在机制。例如，在讲解肝性脑病时，书中详细解释了肝脏功能衰竭导致氨等毒性物质代谢障碍，以及这些物质如何影响中枢神经系统功能，导致神经精神症状的出现。同样，在阐述糖尿病与消化系统疾病的相互关系时，书中也详细阐述了高血糖对胃肠动力、黏膜屏障功能等的影响。这种对病理生理过程的深入理解，能够帮助我们更透彻地认识疾病的本质，从而更有效地制定治疗方案，并且在面对复杂病情时，能够更灵活地调整治疗策略。它让我明白，理解“为什么”比单纯记住“是什么”更为重要，这种深刻的理解，能够真正地转化为提升临床能力的“内功”。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在学习消化内科的年轻医生，我对这本书中对于“少见病、罕见病”的阐述感到非常惊喜。很多教材往往侧重于常见病，而对于一些在临床中可能遇到的疑难杂症，讲解得不够深入。《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 消化内科分册》在这方面做得相当出色，它并没有回避那些相对不那么常见但却可能十分棘手的疾病。例如，对于某些类型的肝脏淀粉样变性、胆道先天畸形，或者罕见的肠道吸收障碍，书中都给予了充分的关注，从其病因、发病机制、临床表现，到诊断方法和治疗原则，都进行了详细的介绍。这极大地拓宽了我的视野，让我认识到消化内科的广度和深度，也培养了我对复杂疾病的诊断思路。在一次遇到一位患者，其症状非常不典型，经多方检查仍未明确诊断时，我翻阅了本书关于“消化系统不明原因症状”的章节，从中获得了一些启发，最终成功地帮助患者明确了诊断，这让我深切体会到了这本书的价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书在对消化系统常见疾病的诊疗规范化方面做得尤为出色。它紧密结合了国内外的最新指南和专家共识，将复杂的临床实践步骤进行了条理化、精细化。例如，在急性胰腺炎的治疗部分，书中详细阐述了其分级管理策略，从早期液体复苏、抗生素使用时机，到并发症的监测与处理，每一个细节都给出了明确的建议，并且强调了多学科协作的重要性。对于溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗，书中不仅介绍了药物治疗的常用方案，如氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂，还详细列出了不同患者群体、不同疾病活动度下的选择原则，并对维持治疗和随访管理进行了深入的探讨。这本书的价值在于，它不是简单地罗列知识，而是提供了一套完整的诊疗框架，让住院医师在面对具体患者时，能够有章可循，避免漏诊、误诊和不恰当的治疗。我还特别欣赏书中对一些特殊人群（如老年人、孕妇）的消化系统疾病处理的讨论，这在很多普通教材中是鲜有涉及的，但却是临床实践中非常重要的内容。

评分☆☆☆☆☆

《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 消化内科分册》在药物治疗部分的论述非常详实，并且紧密结合了临床应用。书中不仅列举了各种消化系统疾病常用药物的适应症、用法用量、不良反应和注意事项，还深入探讨了药物相互作用、个体化用药策略等高级内容。例如，在治疗慢性乙型肝炎时，书中详细对比了不同核苷（酸）类似物和干扰素的疗效、安全性及耐药性，并根据病毒学、生化指标和临床表现，给出了详尽的用药指导。对于幽门螺杆菌根除治疗，书中列出了多种联合用药方案，并分析了不同方案的优缺点及耐药性问题，这在实际临床中具有极高的指导意义。我特别喜欢书中关于药物警戒和不良反应监测的部分，这部分内容对于保障患者用药安全至关重要。它不仅仅是简单地告诉你药物有什么副作用，而是教你如何去识别、评估和处理这些副作用，这是一种更为高级的临床思维训练。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常严谨且专业，但又不会过于晦涩难懂。它在保留医学术语的准确性的同时，力求用清晰、逻辑性强的语言来阐述复杂的医学概念。在消化道肿瘤章节，我尤其体会到了这一点。书中对于食管癌、胃癌、结直肠癌等不同部位的恶性肿瘤，从流行病学、危险因素、早期筛查，到内镜下诊断、影像学评估、病理分型，再到手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗的综合管理，都进行了详尽的介绍。它不仅解释了各种治疗方法的原理和适用范围，还强调了多学科团队（MDT）讨论在制定最佳治疗方案中的关键作用。对于像胃肠道间质瘤（GIST）这类相对少见的肿瘤，书中也给出了详细的诊疗建议，包括其影像学特点、病理诊断要点和治疗选择。这种对细节的关注和对临床实践的指导，使得这本书成为我在面对这些复杂肿瘤患者时，最常翻阅的参考书之一。它帮助我建立起对肿瘤疾病的全面认识，也提升了我参与MDT讨论的能力。

评分☆☆☆☆☆

我对这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·内科学 消化内科分册》的医学插图印象极其深刻。它摒弃了那种晦涩难懂、略显粗糙的图画，而是采用了大量高清、逼真、层次分明的彩色图片，这对于消化内科这样一个高度依赖视觉诊断的学科来说，简直是福音。比如在讲解炎症性肠病（IBD）的内镜下表现时，书中提供的图片就生动地展示了溃疡性结肠炎、克罗恩病在不同部位、不同严重程度下的黏膜形态，从早期的充血、水肿，到晚期的溃疡、假息肉、鹅卵石样改变，都描绘得淋漓尽致，让我能够迅速将书本上的知识与临床上看到的影像相联系。同样，在肝脏疾病章节，关于肝硬化不同时期门静脉高压征象的图片，如食管胃底静脉曲张的形态、脾脏的改变，都直观地呈现出来，极大地加深了我对这些复杂病理生理过程的理解。即使在文字描述稍显抽象的章节，比如胰腺外分泌功能不全的诊断，书中通过图表和示意图，将各种检测指标的意义和解读方式清晰地呈现，使得原本枯燥的理论知识变得生动易懂。这种图文并茂的设计，不仅提升了学习的效率，更重要的是，它培养了我的“眼力”，让我能够更准确地识别和解读临床影像。

评分☆☆☆☆☆

正版书，印刷清楚，质量好。

评分☆☆☆☆☆

货物已收到，待阅读后效果。

评分☆☆☆☆☆

很好的书啊，比较全面和新

评分☆☆☆☆☆

好书推荐哦哦，不错不错

评分☆☆☆☆☆

很好很好很好很好很好很好好好好

评分☆☆☆☆☆

质量不错，价格实惠

评分☆☆☆☆☆

很好的书，是想要的，推荐购买，京东也很快

评分☆☆☆☆☆

质量挺好，这本书挺不错的

评分☆☆☆☆☆

书挺好的，就是包装破损，书都漏出来了，希望在包装上下点功夫