正版现货 住院医师规范化培训示范案例丛书-眼科 孙兴怀主编 上海交通大学出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 住院医师规范化培训
• 眼科
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• 临床实践
• 孙兴怀
• 上海交通大学出版社
• 医学教育
• 眼科学
• 规范化培训
• 示范案例

店铺： 景华图书旗舰店

出版社： 上海交通大学出版社

ISBN：9787313150547

商品编码：11838260786

包装：平装

开本：16

出版时间：2016-06-01

页数：374

字数：710000

商品参数

住院医师规范化培训示范案例丛书-眼科
	定价	118.00
	出版社	上海交通大学出版社
	版次	1
	出版时间	2016年06月
	开本	16
	作者	无
	装帧	平装
	页数	374
	字数	710000
	ISBN编码	9787313150547

内容介绍

上海医学院眼科学与视觉科学系主任、卫生部近视眼重点实验室主任、附属眼耳鼻喉科医院院长。兼任中华医学会眼科学分会副主任委员，中国医师协会眼科分会副会长，上海市眼科医师协会会长。中国医院协会理事，上海市医院协会常务理事，上海市医学会常务理事，上海市医师协会理事。香港中文大学眼科学和视觉科学系荣誉教授，美国NOVA 东南大学眼视光学院兼职教授。上海市优秀学科带头人，上海市领军人才。获亚太眼科协会(APAO）杰出贡献奖、上海市职工科技创新标兵、上海市科技进步奖一等奖、上海市优秀科研院所长奖、上海市科技精英、全国优秀院长、中华眼科杰出成就奖、卫生部突出贡献中青年专家等。 

目录

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临床决策的灯塔：跨学科疑难病症诊疗精要 本书汇集了近年来国内外医学界在复杂疾病诊疗方面取得的突破性进展与成熟经验，旨在为临床医生，特别是中青年医师，提供一套系统、深入且高度实用的诊疗思维训练与决策支持工具。全书内容紧密围绕临床实践中的痛点与难点，涵盖了从基础病理生理学到尖端治疗手段的广阔领域，强调多学科协作（MDT）在疑难病管理中的核心地位。 第一部分：基础理论的重塑与深化 本部分着眼于巩固和提升临床医生对疾病本质的理解深度。我们摒弃了传统教科书中偏重描述性的叙述方式，转而采用基于证据（EBM）的批判性分析框架。 分子病理学前沿进展： 详细阐述了基因组学、蛋白质组学在疾病早期诊断和预后判断中的应用。重点剖析了肿瘤微环境的动态变化、自身免疫反应的分子机制，以及遗传背景对药物代谢的影响。例如，在解析炎症性肠病的发病过程中，不仅回顾了传统TLR信号通路，更深入探讨了宿主微生物群失调与肠道屏障功能障碍之间的精细调控网络。 生理功能的动态平衡： 聚焦于器官系统间相互作用的复杂性。如心肺脑交互作用在危重症休克中的连锁反应机制，以及内分泌轴紊乱（如甲状腺功能异常）如何系统性地影响心血管和神经精神功能。本章内容特别强调了如何通过生理参数的动态监测和分析，预测器官功能衰竭的风险点。 影像学与功能诊断的融合： 探讨了先进影像技术（如PET/MRI、高分辨率超声、功能性连接组学）如何从结构层面深入到功能层面，揭示疾病的“隐形”特征。强调了如何将影像学发现与临床表型进行精准对应，避免过度依赖单一模态的局限性。 第二部分：常见系统疾病的精准化管理 本部分针对临床中最常遇到但复杂度极高的几类常见慢性病和急性危重症，提供了超越指南层面的个体化诊疗策略。 复杂心血管疾病的阶梯治疗： 重点讨论了难治性高血压的病因筛查、新型抗栓药物在复杂冠脉病变中的应用时机，以及心力衰竭患者的非药物干预手段（如CRT、LVAD的术前评估与术后管理）。特别设立章节讨论了老年患者合并多重用药（Polypharmacy）时的药物相互作用风险管理。 代谢性与内分泌失衡的综合治理： 针对2型糖尿病患者的共病管理，强调了心肾保护性药物的选择与序贯使用。在甲状腺危象和肾上腺皮质功能不全等急症中，详细描绘了快速诊断流程和早期复苏策略，注重电解质与液体平衡的精细调控。 呼吸系统疑难病例的鉴别诊断： 深入剖析了间质性肺病（ILD）的亚型鉴别，特别是特发性肺纤维化（IPF）的抗纤维化治疗策略选择。对于复杂性肺炎，从病原学检测的局限性出发，探讨了经验性抗生素的选择优化路径，并讨论了呼吸支持模式（如PRVC、APRV）在不同ARDS病理分型中的适用性。 第三部分：跨学科疑难病例的思维构建与决策树 这是本书的核心价值所在，旨在训练医生在高信息量、高不确定性的临床情境下，构建严谨的逻辑推理链条。 肿瘤患者的全身管理： 强调肿瘤治疗不仅仅是“杀灭癌细胞”，更包括对恶病质、疼痛、骨转移、治疗相关性心脏毒性（CTRCD）和免疫相关不良事件（irAEs）的同步管理。详细介绍了免疫检查点抑制剂应用前后的风险评估，以及如何根据患者的生活质量目标来制定化疗、靶向与免疫治疗的组合方案。 危重症患者的器官支持优化： 围绕休克（感染性、心源性、失血性）的早期识别，构建了基于血流动力学监测指标（如SVV、PPV、ScvO2）的液体复苏路径。在肾脏替代治疗方面，讨论了CRRT与SLEDD在不同血流动力学稳定性患者中的适应证选择，并强调了及时拔管（Weaning）的重要性。 自身免疫病与风湿免疫的复杂交集： 针对系统性红斑狼疮（SLE）的肾炎、中枢神经系统受累等高风险表现，提供了靶向治疗（如B细胞清除、补体抑制）的临床应用指征。在类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的治疗中，平衡了传统DMARDs与生物制剂、小分子抑制剂的长期疗效与安全性。 第四部分：临床实践中的伦理、沟通与质量控制 本部分关注临床实践的软技能和体系构建，确保医疗决策的有效落地。 医疗决策中的不确定性管理： 提供了如何向患者及家属清晰传达“概率性”诊疗信息（如新疗法的有效率和潜在毒性）的沟通技巧。讨论了在疾病终末期，如何构建以患者意愿为中心的缓和医疗（Palliative Care）介入时机。 临床路径的优化与质量指标的建立： 引导读者跳出单一病例的局限，思考如何通过流程再造，缩短关键诊断时间，减少不必要的检查，从而提高医疗资源的利用效率和患者的整体体验。例如，如何为特定疾病（如卒中、急性心梗）建立快速反应的MDT协作流程。 全书风格严谨而不失灵活性，内容力求更新至最近三年的重要临床试验数据和共识，是临床医师从“经验”走向“循证”和“精准”决策的必备参考书。它不仅仅是知识的堆砌，更是复杂临床思维的系统性训练手册。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，远超出一本单纯的临床参考书，它更像是一份“资深带教老师的临床笔记精华版”。阅读过程中，我最大的感受是它对细节的极致追求，尤其是那些“陷阱”和“误区”的提示。比如，在处理眼眶外伤方面，它非常强调影像学检查的规范性和解读的要点，哪些情况下必须立即手术，哪些情况可以保守观察，那些细微的骨折线变化可能预示着哪些神经功能的风险，书里都给出了非常明确的界限和处理原则。这种“过来人”的经验总结，是我们在日常跟师学习中不一定能每次都捕捉到的关键信息。此外，它在描述治疗决策时，往往会给出不同处理路径的“优劣势分析”，而不是简单地推荐某一种标准方案，这引导我们去思考“为什么选择这个”，而不是仅仅记住“怎么做”。这种培养独立思考的能力，对于未来成为一名能够独当一面的眼科医生至关重要，让我们的知识体系更加立体和成熟。

评分☆☆☆☆☆

对于我们规培期间，除了日常的看病问诊，还要面对各种考试和汇报的要求。这套丛书在结构逻辑和知识覆盖面上的完整性，极大地减轻了我的学习压力。它似乎精确地把握了眼科住院医师在不同阶段需要掌握的核心知识点。我发现，无论是在讨论葡萄膜炎的免疫抑制治疗方案时，对全身用药的剂量和指征的精确描述，还是在处理小儿弱视斜视的矫正方案时对随访频率的强调，都体现了它在编写上的严谨性与实用性。最让我受益匪浅的是它对“医患沟通”这一软技能的渗透。在介绍某些高风险手术（比如复杂的玻璃体手术）的案例时，书中会穿插提示如何有效地向患者解释手术的必要性、风险和预期效果，这在如今越来越重视患者体验的医疗环境中，是不可或缺的一环。通过这些案例，我学到的不仅是眼球内部结构如何运作，更是如何作为一个负责任的医生去面对和管理患者的期望。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让人称道的一点，是它将前沿进展与经典规范进行了巧妙的融合，做到了与时俱进。比如，在讲解视网膜脱离的治疗时，它不仅详述了巩膜扣带术和玻璃体切割术的指征和技巧，还非常及时地纳入了最新的关于内界膜剥除辅助技术和新型填充物的应用讨论。这种内容的前瞻性，保证了我们学习的知识不会很快过时。而且，它的语言风格非常平实易懂，没有那种故作高深的学术腔调，即便是相对晦涩的影像学诊断，也能被解释得条理清晰。我有个同学对眼底照相的解读一直比较吃力，但看了这本书里关于不同病变（如糖尿病视网膜病变分期）的图例分析后，茅塞顿开。它成功地架起了一座桥梁，连接了书本知识、考试要求和真实的临床场景，让学习不再枯燥，而是变成了一种持续探索的乐趣，极大地提升了我们对眼科专业的兴趣和敬畏感。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，临床学习中最难跨越的鸿沟，是如何将基础病理生理与千变万化的临床表现连接起来。这本书在这方面做得极其出色，它用一种近乎“剧本”的方式，把复杂的眼科疾病讲得清晰透彻。我喜欢它那种“情景再现”的叙事手法，每一个案例都不是孤立的，而是像一幕幕连续的场景，从患者主诉到体格检查，再到辅助检查结果的解读，最后给出鉴别诊断和首选方案。拿青光眼这个大头病来说吧，它没有简单地堆砌眼压数字，而是结合了视野缺损的进展和房角镜的结果，详细分析了不同类型青光眼在不同阶段的管理侧重点，尤其是关于手术时机的把握和并发症的预警，写得非常精细入微。我个人对那些关于复杂白内障术后并发症处理的章节印象深刻，它把很多教科书上一笔带过的内容，用图文并茂的方式拆解开来，让人看了之后，虽然依然会感到手术的挑战性，但至少知道该从哪里入手去解决问题，而不是一头雾水。这对于我们这些需要快速成长的规培医生来说，简直是宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

这本关于眼科住院医师规范化培训的案例集，简直是为我们这些刚踏入临床实践的年轻人量身定做的指南。我尤其欣赏它那种“实战派”的风格，不是那种高高在上的理论说教，而是充满了鲜活的临床思维路径。记得有一次我在急诊遇到一个复杂的角膜炎病例，思路一下子乱了套，翻开这本书里关于感染性角膜病的章节，那种循序渐进的诊断步骤、明确的治疗时机和处理预案，像一盏明灯一样照亮了我。它不仅仅罗列了教科书上的知识点，更重要的是，它展示了如何将知识有效地转化为临床决策的过程。比如，对于不同程度的干眼症，它详细对比了不同类型泪膜稳定剂的选择依据和患者依从性管理，这在日常门诊中太实用了。我甚至会带着这本书去查房，遇到拿不准的地方，就立刻对照着书里的“专家思路”来审视自己的处理，感觉自己每天都在和书中的“孙教授”进行一对一的指导学习。这种沉浸式的学习体验，远比死记硬背厚厚的教材要有效得多，它真正做到了“授人以渔”，让我们在面对真实病患时，内心能够更加从容和自信。