正版現貨 住院醫師規範化培訓示範案例叢書-眼科 孫興懷主編 上海交通大學齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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無 著，孫興懷 編

圖書標籤:

• 住院醫師規範化培訓
• 眼科
• 案例分析
• 臨床實踐
• 孫興懷
• 上海交通大學齣版社
• 醫學教育
• 眼科學
• 規範化培訓
• 示範案例

店鋪： 景華圖書旗艦店

齣版社： 上海交通大學齣版社

ISBN：9787313150547

商品編碼：11838260786

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2016-06-01

頁數：374

字數：710000

商品參數

住院醫師規範化培訓示範案例叢書-眼科
	定價	118.00
	齣版社	上海交通大學齣版社
	版次	1
	齣版時間	2016年06月
	開本	16
	作者	無
	裝幀	平裝
	頁數	374
	字數	710000
	ISBN編碼	9787313150547

內容介紹

上海醫學院眼科學與視覺科學係主任、衛生部近視眼重點實驗室主任、附屬眼耳鼻喉科醫院院長。兼任中華醫學會眼科學分會副主任委員，中國醫師協會眼科分會副會長，上海市眼科醫師協會會長。中國醫院協會理事，上海市醫院協會常務理事，上海市醫學會常務理事，上海市醫師協會理事。香港中文大學眼科學和視覺科學係榮譽教授，美國NOVA 東南大學眼視光學院兼職教授。上海市優秀學科帶頭人，上海市領軍人纔。獲亞太眼科協會(APAO）傑齣貢獻奬、上海市職工科技創新標兵、上海市科技進步奬一等奬、上海市優秀科研院所長奬、上海市科技精英、全國優秀院長、中華眼科傑齣成就奬、衛生部突齣貢獻中青年專傢等。 

目錄

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臨床決策的燈塔：跨學科疑難病癥診療精要 本書匯集瞭近年來國內外醫學界在復雜疾病診療方麵取得的突破性進展與成熟經驗，旨在為臨床醫生，特彆是中青年醫師，提供一套係統、深入且高度實用的診療思維訓練與決策支持工具。全書內容緊密圍繞臨床實踐中的痛點與難點，涵蓋瞭從基礎病理生理學到尖端治療手段的廣闊領域，強調多學科協作（MDT）在疑難病管理中的核心地位。 第一部分：基礎理論的重塑與深化 本部分著眼於鞏固和提升臨床醫生對疾病本質的理解深度。我們摒棄瞭傳統教科書中偏重描述性的敘述方式，轉而采用基於證據（EBM）的批判性分析框架。 分子病理學前沿進展： 詳細闡述瞭基因組學、蛋白質組學在疾病早期診斷和預後判斷中的應用。重點剖析瞭腫瘤微環境的動態變化、自身免疫反應的分子機製，以及遺傳背景對藥物代謝的影響。例如，在解析炎癥性腸病的發病過程中，不僅迴顧瞭傳統TLR信號通路，更深入探討瞭宿主微生物群失調與腸道屏障功能障礙之間的精細調控網絡。 生理功能的動態平衡： 聚焦於器官係統間相互作用的復雜性。如心肺腦交互作用在危重癥休剋中的連鎖反應機製，以及內分泌軸紊亂（如甲狀腺功能異常）如何係統性地影響心血管和神經精神功能。本章內容特彆強調瞭如何通過生理參數的動態監測和分析，預測器官功能衰竭的風險點。 影像學與功能診斷的融閤： 探討瞭先進影像技術（如PET/MRI、高分辨率超聲、功能性連接組學）如何從結構層麵深入到功能層麵，揭示疾病的“隱形”特徵。強調瞭如何將影像學發現與臨床錶型進行精準對應，避免過度依賴單一模態的局限性。 第二部分：常見係統疾病的精準化管理 本部分針對臨床中最常遇到但復雜度極高的幾類常見慢性病和急性危重癥，提供瞭超越指南層麵的個體化診療策略。 復雜心血管疾病的階梯治療： 重點討論瞭難治性高血壓的病因篩查、新型抗栓藥物在復雜冠脈病變中的應用時機，以及心力衰竭患者的非藥物乾預手段（如CRT、LVAD的術前評估與術後管理）。特彆設立章節討論瞭老年患者閤並多重用藥（Polypharmacy）時的藥物相互作用風險管理。 代謝性與內分泌失衡的綜閤治理： 針對2型糖尿病患者的共病管理，強調瞭心腎保護性藥物的選擇與序貫使用。在甲狀腺危象和腎上腺皮質功能不全等急癥中，詳細描繪瞭快速診斷流程和早期復蘇策略，注重電解質與液體平衡的精細調控。 呼吸係統疑難病例的鑒彆診斷： 深入剖析瞭間質性肺病（ILD）的亞型鑒彆，特彆是特發性肺縴維化（IPF）的抗縴維化治療策略選擇。對於復雜性肺炎，從病原學檢測的局限性齣發，探討瞭經驗性抗生素的選擇優化路徑，並討論瞭呼吸支持模式（如PRVC、APRV）在不同ARDS病理分型中的適用性。 第三部分：跨學科疑難病例的思維構建與決策樹 這是本書的核心價值所在，旨在訓練醫生在高信息量、高不確定性的臨床情境下，構建嚴謹的邏輯推理鏈條。 腫瘤患者的全身管理： 強調腫瘤治療不僅僅是“殺滅癌細胞”，更包括對惡病質、疼痛、骨轉移、治療相關性心髒毒性（CTRCD）和免疫相關不良事件（irAEs）的同步管理。詳細介紹瞭免疫檢查點抑製劑應用前後的風險評估，以及如何根據患者的生活質量目標來製定化療、靶嚮與免疫治療的組閤方案。 危重癥患者的器官支持優化： 圍繞休剋（感染性、心源性、失血性）的早期識彆，構建瞭基於血流動力學監測指標（如SVV、PPV、ScvO2）的液體復蘇路徑。在腎髒替代治療方麵，討論瞭CRRT與SLEDD在不同血流動力學穩定性患者中的適應證選擇，並強調瞭及時拔管（Weaning）的重要性。 自身免疫病與風濕免疫的復雜交集： 針對係統性紅斑狼瘡（SLE）的腎炎、中樞神經係統受纍等高風險錶現，提供瞭靶嚮治療（如B細胞清除、補體抑製）的臨床應用指徵。在類風濕關節炎（RA）和強直性脊柱炎（AS）的治療中，平衡瞭傳統DMARDs與生物製劑、小分子抑製劑的長期療效與安全性。 第四部分：臨床實踐中的倫理、溝通與質量控製 本部分關注臨床實踐的軟技能和體係構建，確保醫療決策的有效落地。 醫療決策中的不確定性管理： 提供瞭如何嚮患者及傢屬清晰傳達“概率性”診療信息（如新療法的有效率和潛在毒性）的溝通技巧。討論瞭在疾病終末期，如何構建以患者意願為中心的緩和醫療（Palliative Care）介入時機。 臨床路徑的優化與質量指標的建立： 引導讀者跳齣單一病例的局限，思考如何通過流程再造，縮短關鍵診斷時間，減少不必要的檢查，從而提高醫療資源的利用效率和患者的整體體驗。例如，如何為特定疾病（如卒中、急性心梗）建立快速反應的MDT協作流程。 全書風格嚴謹而不失靈活性，內容力求更新至最近三年的重要臨床試驗數據和共識，是臨床醫師從“經驗”走嚮“循證”和“精準”決策的必備參考書。它不僅僅是知識的堆砌，更是復雜臨床思維的係統性訓練手冊。

評分☆☆☆☆☆

這本關於眼科住院醫師規範化培訓的案例集，簡直是為我們這些剛踏入臨床實踐的年輕人量身定做的指南。我尤其欣賞它那種“實戰派”的風格，不是那種高高在上的理論說教，而是充滿瞭鮮活的臨床思維路徑。記得有一次我在急診遇到一個復雜的角膜炎病例，思路一下子亂瞭套，翻開這本書裏關於感染性角膜病的章節，那種循序漸進的診斷步驟、明確的治療時機和處理預案，像一盞明燈一樣照亮瞭我。它不僅僅羅列瞭教科書上的知識點，更重要的是，它展示瞭如何將知識有效地轉化為臨床決策的過程。比如，對於不同程度的乾眼癥，它詳細對比瞭不同類型淚膜穩定劑的選擇依據和患者依從性管理，這在日常門診中太實用瞭。我甚至會帶著這本書去查房，遇到拿不準的地方，就立刻對照著書裏的“專傢思路”來審視自己的處理，感覺自己每天都在和書中的“孫教授”進行一對一的指導學習。這種沉浸式的學習體驗，遠比死記硬背厚厚的教材要有效得多，它真正做到瞭“授人以漁”，讓我們在麵對真實病患時，內心能夠更加從容和自信。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值，遠超齣一本單純的臨床參考書，它更像是一份“資深帶教老師的臨床筆記精華版”。閱讀過程中，我最大的感受是它對細節的極緻追求，尤其是那些“陷阱”和“誤區”的提示。比如，在處理眼眶外傷方麵，它非常強調影像學檢查的規範性和解讀的要點，哪些情況下必須立即手術，哪些情況可以保守觀察，那些細微的骨摺綫變化可能預示著哪些神經功能的風險，書裏都給齣瞭非常明確的界限和處理原則。這種“過來人”的經驗總結，是我們在日常跟師學習中不一定能每次都捕捉到的關鍵信息。此外，它在描述治療決策時，往往會給齣不同處理路徑的“優劣勢分析”，而不是簡單地推薦某一種標準方案，這引導我們去思考“為什麼選擇這個”，而不是僅僅記住“怎麼做”。這種培養獨立思考的能力，對於未來成為一名能夠獨當一麵的眼科醫生至關重要，讓我們的知識體係更加立體和成熟。

評分☆☆☆☆☆

對於我們規培期間，除瞭日常的看病問診，還要麵對各種考試和匯報的要求。這套叢書在結構邏輯和知識覆蓋麵上的完整性，極大地減輕瞭我的學習壓力。它似乎精確地把握瞭眼科住院醫師在不同階段需要掌握的核心知識點。我發現，無論是在討論葡萄膜炎的免疫抑製治療方案時，對全身用藥的劑量和指徵的精確描述，還是在處理小兒弱視斜視的矯正方案時對隨訪頻率的強調，都體現瞭它在編寫上的嚴謹性與實用性。最讓我受益匪淺的是它對“醫患溝通”這一軟技能的滲透。在介紹某些高風險手術（比如復雜的玻璃體手術）的案例時，書中會穿插提示如何有效地嚮患者解釋手術的必要性、風險和預期效果，這在如今越來越重視患者體驗的醫療環境中，是不可或缺的一環。通過這些案例，我學到的不僅是眼球內部結構如何運作，更是如何作為一個負責任的醫生去麵對和管理患者的期望。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，臨床學習中最難跨越的鴻溝，是如何將基礎病理生理與韆變萬化的臨床錶現連接起來。這本書在這方麵做得極其齣色，它用一種近乎“劇本”的方式，把復雜的眼科疾病講得清晰透徹。我喜歡它那種“情景再現”的敘事手法，每一個案例都不是孤立的，而是像一幕幕連續的場景，從患者主訴到體格檢查，再到輔助檢查結果的解讀，最後給齣鑒彆診斷和首選方案。拿青光眼這個大頭病來說吧，它沒有簡單地堆砌眼壓數字，而是結閤瞭視野缺損的進展和房角鏡的結果，詳細分析瞭不同類型青光眼在不同階段的管理側重點，尤其是關於手術時機的把握和並發癥的預警，寫得非常精細入微。我個人對那些關於復雜白內障術後並發癥處理的章節印象深刻，它把很多教科書上一筆帶過的內容，用圖文並茂的方式拆解開來，讓人看瞭之後，雖然依然會感到手術的挑戰性，但至少知道該從哪裏入手去解決問題，而不是一頭霧水。這對於我們這些需要快速成長的規培醫生來說，簡直是寶貴的財富。

評分☆☆☆☆☆

這本書最讓人稱道的一點，是它將前沿進展與經典規範進行瞭巧妙的融閤，做到瞭與時俱進。比如，在講解視網膜脫離的治療時，它不僅詳述瞭鞏膜扣帶術和玻璃體切割術的指徵和技巧，還非常及時地納入瞭最新的關於內界膜剝除輔助技術和新型填充物的應用討論。這種內容的前瞻性，保證瞭我們學習的知識不會很快過時。而且，它的語言風格非常平實易懂，沒有那種故作高深的學術腔調，即便是相對晦澀的影像學診斷，也能被解釋得條理清晰。我有個同學對眼底照相的解讀一直比較吃力，但看瞭這本書裏關於不同病變（如糖尿病視網膜病變分期）的圖例分析後，茅塞頓開。它成功地架起瞭一座橋梁，連接瞭書本知識、考試要求和真實的臨床場景，讓學習不再枯燥，而是變成瞭一種持續探索的樂趣，極大地提升瞭我們對眼科專業的興趣和敬畏感。