針刺麻醉臨床實用手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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刁樞，孫海峰 編

圖書標籤:

• 針刺麻醉
• 麻醉學
• 臨床醫學
• 醫學
• 手術
• 疼痛管理
• 實用手冊
• 中醫麻醉
• 穴位
• 麻醉技術

齣版社： 上海浦江教育齣版社有限公司

ISBN：9787811214109

版次：1

商品編碼：11853402

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2015-08-01

用紙：膠版紙

頁數：88

字數：526000

正文語種：中文

內容簡介

　　雖然針刺麻醉的作用有瞭重新定位，但針刺穴位的基本手法沒有大的改變。《針刺麻醉臨床實用手冊》在簡介針麻基礎理論、基本操作等的基礎上，突齣實際應用。書中共收錄十四經所屬腧穴110個，耳穴16個；收錄常見手術117種，針對每種手術的針刺處方239個（其中體針處方134個、耳針處方105個）。

目錄

第一章 針麻基本知識
一、髒腑基本知識
二、經絡基本知識

第二章 針麻常用穴位
一、取穴方法
二、常用穴位
（一）常用體針穴位
（二）耳針麻醉穴位

第三章 針刺手法
一、進針法
二、針刺的角度和深度
三、行針手法
四、補瀉手法
五、留針和齣針法

第四章 穴位選擇原則
一、體針麻醉選經、取穴配方的原則
（一）選經原則
（二）取穴原則
（三）穴位配伍原則
二、耳針麻醉取穴原則
（一）取臨床常用的有效穴位
（二）根據耳針臨床治療實踐的經驗選穴
（三）根據手術部位取穴
（四）根據中醫髒象學說取穴

第五章 針麻常用針具
一、針具的構造
二、針具的規格
三、針具的選擇
四、注意事項

第六章 電針操作方法
一、電針刺激波形
二、操作方法
三、電流的刺激強度
四、注意事項

第七章 針麻穴位處方
一、頭麵部手術
（一）顱腦手術
（二）眼部手術
（三）鼻部手術
（四）口腔手術
（五）頜麵部手術
（六）耳部手術
（七）咽喉部手術
二、頸部手術
三、胸部手術
四、腹部手術
五、會陰部手術
六、腰背部手術
七、四肢手術
（一）上肢手術
（二）下肢手術
附：十四經循行路綫及主要穴位

《針刺麻醉臨床實用手冊》內容概述 本書旨在為臨床醫生提供一套全麵、實用且易於掌握的針刺麻醉操作指南。本書內容詳盡，緊密結閤臨床實踐，力求幫助讀者深入理解針刺麻醉的原理、掌握關鍵技術，並能有效應用於各類臨床情境，最終實現安全、高效的圍手術期管理。 第一部分：針刺麻醉基礎理論與原理 本部分將係統闡述針刺麻醉的理論基礎，為讀者構建紮實的知識體係。 第一章 針刺麻醉的起源與發展： 簡述針刺麻醉在中國古代的萌芽，追溯其近代發展曆程，重點介紹其在現代醫學中的地位和作用。 探討針刺麻醉在全球範圍內的推廣與應用，介紹不同國傢和地區在針刺麻醉領域的特色與發展。 第二章 針刺麻醉的現代醫學解釋： 深入解析針刺麻醉的神經生理學機製。詳細闡述針刺刺激如何激活傳入神經縴維，並通過脊髓、腦乾、丘腦等神經中樞産生一係列復雜的神經遞質和神經調質釋放，最終達到鎮痛效果。 重點介紹內源性阿片肽（如內啡肽、腦啡肽）在針刺鎮痛中的作用，以及非阿片類神經遞質（如5-羥色胺、去甲腎上腺素）的參與。 探討針刺對下丘腦-垂體-腎上腺軸、自主神經係統的影響，以及這些影響如何協同作用於鎮痛和調節應激反應。 介紹針刺對免疫係統的調控作用，以及其在減輕術後炎癥反應和促進康復中的潛在價值。 第三章 穴位選擇與刺激理論： 係統梳理針刺麻醉常用的腧穴，包括全身性效應穴和局部效應穴。 詳細介紹經絡理論在針刺麻醉中的應用，闡述經絡與髒腑、氣血的關係，以及如何根據疾病或手術部位選擇相應的經絡和穴位。 深入探討不同刺激方法（如電針、穴位注射、艾灸等）的原理和適應癥，分析其鎮痛效果的差異。 介紹現代對穴位生理功能的探索，包括穴位的皮膚電導率、溫度、血流等生物學特性研究，以及其與特定神經通路和器官的關聯。 第四章 藥物輔助與協同作用： 探討在針刺麻醉過程中，聯閤使用局部麻醉藥、鎮靜藥、鎮痛藥等藥物的必要性、時機和劑量。 詳細介紹不同藥物在協同針刺麻醉中的藥理學機製，以及如何通過聯閤用藥達到更好的鎮痛效果和更低的副作用。 舉例說明在具體手術中，如何根據患者情況和手術特點，製定個性化的藥物輔助方案。 討論針刺麻醉與全身麻醉、椎管內麻醉等傳統麻醉方式的優勢互補，以及如何在復閤麻醉中發揮針刺的作用。 第二部分：針刺麻醉臨床操作技術 本部分將聚焦於針刺麻醉的實際操作，提供詳細的操作步驟和注意事項。 第五章 針刺麻醉前評估與準備： 詳細指導術前患者評估的要點，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查等，重點關注患者的身體狀況、過敏史、凝血功能、心理狀態等。 強調與患者充分溝通的重要性，包括解釋針刺麻醉的原理、過程、預期效果、潛在風險和並發癥，以及獲取患者知情同意。 指導術前準備工作，包括患者體位、皮膚消毒、所需器械和藥物的準備。 介紹常用針刺麻醉的禁忌癥和慎用情況，以及如何規避風險。 第六章 常用腧穴的定位與操作： 頭麵部常用穴位： 詳細介紹百會、四神聰、太陽、印堂、迎香、頰車、地倉、承漿等穴位的解剖定位、操作方法（如進針深度、角度、手法）以及在頭麵部手術（如口腔頜麵外科、眼科、耳鼻喉科手術）中的應用。 頸肩部常用穴位： 詳細介紹風池、啞門、天突、扶突、肩髃、肩貞、中府、雲門等穴位的定位、操作和在頸部、肩部手術（如甲狀腺手術、頸部淋巴結清掃術）中的應用。 上肢常用穴位： 詳細介紹閤榖、麯池、外關、內關、少商、魚際、尺澤、麯池等穴位的定位、操作和在四肢手術（如腕部骨摺復位、指甲手術）中的應用。 胸腹部常用穴位： 詳細介紹中脘、神闕、關元、天樞、氣海、期門、章門、鳩尾等穴位的定位、操作和在腹部手術（如剖腹産、闌尾切除術、腹腔鏡手術）中的應用。 下肢常用穴位： 詳細介紹足三裏、陽陵泉、陰陵泉、三陰交、血海、承山、昆侖、太衝等穴位的定位、操作和在下肢手術（如膝關節手術、踝關節手術）中的應用。 腰背部常用穴位： 詳細介紹大椎、命門、腰陽關、腎俞、膀胱俞、八髎穴等穴位的定位、操作和在腰部手術（如椎間盤手術、脊柱融閤術）中的應用。 第七章 電針技術在針刺麻醉中的應用： 詳細介紹電針器的選擇、參數設置（如波形、頻率、強度、持續時間）及其對鎮痛效果的影響。 指導不同穴位組閤的電針連接方式，以及如何根據手術部位和患者反應進行調整。 討論電針在提高鎮痛強度、延長鎮痛時間、調節自主神經功能方麵的優勢。 強調電針操作中的安全注意事項，如避免漏電、短路等。 第八章 穴位注射與局部浸潤麻醉結閤： 介紹常用的穴位注射藥物（如利多卡因、布比卡因、維生素B12等）的選擇、劑量和配伍。 指導如何在穴位注射的同時，結閤局部浸潤麻醉，實現更全麵的鎮痛效果。 討論穴位注射的優點，如起效快、作用持久、副作用少。 重點提示注射過程中的無菌操作和避免損傷重要血管神經。 第九章 針刺麻醉的配閤與監測： 強調針刺麻醉過程中，與麻醉師、外科醫生、護士的有效配閤。 詳細指導生命體徵的監測，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，以及異常情況的處理。 介紹疼痛評分係統（如VAS評分、NRS評分）在評估鎮痛效果中的應用。 指導如何根據患者的反應和手術進展，及時調整針刺深度、密度、電針參數等。 討論術中可能齣現的蘇醒、惡心嘔吐、寒戰等情況的應對策略。 第三部分：針刺麻醉在不同臨床場景的應用 本部分將結閤具體的臨床情境，展示針刺麻醉的廣泛應用。 第十章 剖腹産術中的針刺麻醉： 詳細介紹剖腹産術中常用的穴位（如足三裏、三陰交、血海、關元、中極、長強等）的選擇、定位和操作。 指導電針參數的選擇，以及如何通過電針增強鎮痛效果，減輕術後疼痛。 討論針刺麻醉在降低術中和術後惡心嘔吐、促進子宮收縮、減少産後齣血方麵的潛在益處。 結閤案例分析，展示針刺麻醉在剖腹産中的具體應用流程和效果。 第十一章 普外科手術中的針刺麻醉： 胃腸道手術： 重點介紹胃切除術、腸切除術、膽囊切除術等手術中，腹部穴位（如中脘、天樞、關元、足三裏）的選擇與應用，以及電針如何促進胃腸道功能恢復，減輕術後腸粘連。 甲狀腺及乳腺手術： 介紹頸部和胸部穴位（如天突、扶突、中府、雲門）的應用，以及如何通過針刺麻醉減輕術中不適和術後疼痛。 疝修補術： 介紹腹股溝區相關穴位的選擇與操作，以及針刺麻醉在減輕術後疼痛方麵的作用。 第十二章 骨科手術中的針刺麻醉： 四肢骨摺復位與內固定術： 詳細介紹患肢局部穴位（如陽陵泉、足三裏、閤榖、麯池）以及遠端穴位（如血海、三陰交）的應用，並結閤電針，有效控製術中及術後疼痛。 關節鏡手術： 討論針刺麻醉在膝關節、肩關節鏡手術中的應用，以及如何通過局部及遠端穴位協同作用，達到良好的鎮痛效果。 脊柱手術： 介紹腰背部穴位（如大椎、命門、腰陽關、八髎穴）的應用，以及如何結閤電針，緩解術中及術後腰背部疼痛。 第十三章 婦産科手術中的針刺麻醉（除剖腹産外）： 子宮肌瘤剔除術、卵巢囊腫剝除術等： 介紹腹部穴位（如關元、中極、子宮穴、三陰交）的應用，以及如何通過針刺麻醉減輕術中不適和術後疼痛。 宮頸擴張與引産： 討論穴位注射（如子宮穴、八髎穴）在輔助宮頸擴張和減輕分娩疼痛中的作用。 第十四章 其他外科手術及特殊情況的應用： 小兒手術： 介紹針對兒童的針刺麻醉技術，包括穴位選擇、刺激強度和時間，以及如何建立患兒的信任。 老年患者： 強調老年患者在針刺麻醉中的注意事項，如慎用強刺激，關注心肺功能。 高風險患者： 探討針刺麻醉在有嚴重基礎疾病、凝血功能障礙等高風險患者中的應用策略，以及如何降低風險。 第四部分：針刺麻醉的風險管理與並發癥處理 本部分將重點關注針刺麻醉的安全性，提供應對風險和並發癥的指導。 第十五章 針刺麻醉的常見不良反應與並發癥： 詳細列舉針刺麻醉過程中可能齣現的常見不良反應，如皮下齣血、疼痛、暈針、惡心嘔吐、胸悶氣短等。 深入分析各種並發癥的發生原因、臨床錶現及處理原則。 重點介紹可能發生的嚴重並發癥，如氣胸、血氣胸、感染、神經損傷等，並提供預防和急救措施。 第十六章 針刺麻醉的風險評估與預防： 強調術前詳細評估患者的風險因素，並根據評估結果調整針刺麻醉方案。 指導規範的無菌操作，降低感染風險。 強調精確的穴位定位和進針深度控製，避免損傷重要血管和神經。 建議閤理選擇針刺手法和電針參數，避免過度刺激。 培訓醫護人員識彆和處理不良反應的能力。 第十七章 針刺麻醉並發癥的治療與管理： 針對不同並發癥，提供詳細的治療方案，包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 指導病情監測和隨訪，確保患者康復。 強調多學科協作在處理復雜並發癥中的重要性。 附錄 常用穴位圖解 針刺麻醉常用器械與藥物清單 相關法律法規與倫理要求 參考文獻 本書在撰寫過程中，力求內容科學、嚴謹，操作步驟清晰明瞭，結閤豐富的臨床案例，旨在成為臨床醫生進行針刺麻醉操作的得力助手。通過深入學習和實踐本書內容，相信讀者能夠熟練掌握針刺麻醉技術，為患者提供更安全、更有效的圍手術期鎮痛與管理。

評分☆☆☆☆☆

我對中醫理論一直有著濃厚的興趣，而針刺麻醉更是將傳統醫學的智慧與現代醫學的實踐巧妙結閤的典範。《針刺麻醉臨床實用手冊》這本書，對我而言，不僅僅是一本臨床參考，更是一次深入探索和學習的機會。我最希望瞭解的是，書中對於針刺麻醉的理論基礎是否進行瞭深入的闡述，比如中醫的經絡學說、髒腑學說如何與現代神經生理學、免疫學等相結閤，來解釋針刺麻醉的鎮痛、鎮靜、抗炎等作用。我尤其期待書中能夠提供一些基於循證醫學證據的臨床研究數據，來佐證針刺麻醉在特定手術中的有效性和安全性。如果書中還能包含一些關於針刺麻醉與藥物麻醉協同作用的研究，以及如何通過調整針刺手法來優化手術效果，那就更好瞭。我相信，這本書能夠幫助我更深入地理解針刺麻醉的科學內涵，並在臨床實踐中更自信地運用它。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在基層醫院工作的麻醉科主治醫師，我們科室的麻醉資源相對有限，尤其是在一些復雜手術中，對於鎮痛和麻醉深度的管理，我們常常麵臨挑戰。《針刺麻醉臨床實用手冊》的齣現，讓我看到瞭解決這些問題的希望。我非常關注書中是否能夠提供在設備和人員有限的情況下，如何有效地開展針刺麻醉的技術指導。例如，對於一些需要長時間鎮痛的手術，是否能夠通過針刺麻醉達到與傳統鎮痛方法相當的效果，以及如何通過穴位選擇來延長鎮痛時間。此外，書中對於針刺麻醉在促進術後恢復，比如加速腸道功能恢復、減少術後感染風險等方麵是否有明確的論述和證據支持，也是我非常感興趣的。我希望這本書能夠為我們基層醫院的同行提供一套切實可行、易於推廣的針刺麻醉應用方案，幫助我們在有限的條件下，更好地服務患者。

評分☆☆☆☆☆

我是一名年輕的麻醉科住院醫師，正處於學習和積纍經驗的關鍵時期。在臨床工作中，我時常能感受到患者對傳統麻醉方式的擔憂，尤其是對麻醉藥物副作用的顧慮。因此，我一直渴望瞭解和掌握一些能夠減輕患者痛苦、提高圍手術期舒適度的輔助療法。《針刺麻醉臨床實用手冊》的齣版，對我來說無疑是一份寶貴的禮物。我非常期待書中能夠提供一套係統性的針刺麻醉操作流程，從辨證施治到選穴、配穴，再到具體的刺激手法和療程安排，都能有詳盡的指導。尤其重要的是，我希望能看到書中包含豐富的臨床案例分析，通過真實的病例，展示針刺麻醉在實際應用中的優勢和局限性，以及如何處理可能齣現的並發癥。對於我們這些初學者而言，理論知識的學習固然重要，但更需要能夠指導我們動手實踐的“秘籍”。如果這本書能做到這一點，那它將成為我臨床實踐中最不可或缺的參考書之一。

評分☆☆☆☆☆

作為一名多年的臨床麻醉醫生，在接觸到《針刺麻醉臨床實用手冊》之前，我對針刺麻醉一直懷有一種既好奇又略帶疑慮的態度。好奇在於它古老東方醫學的智慧，疑慮則源於其在現代醫學體係中的定位和證據支持。這本書的齣現，無疑為我打開瞭一個新的視角。我尤其關注書中在現代麻醉理論框架下，如何解釋針刺麻醉的作用機製，例如其對神經遞質、內啡肽係統以及炎癥反應的調節。書中是否能提供具體的穴位選擇指南，尤其是在不同手術類型（如腹腔鏡手術、骨科手術）和不同患者群體（如老年患者、兒童）中的個性化應用策略，是我最為看重的部分。此外，書中對圍手術期疼痛管理、術後惡心嘔吐的防治，以及針刺麻醉在特殊情況下的應用，比如對麻醉藥物過敏的患者，是否能提供切實可行的方案，也極具參考價值。我希望這本書能突破理論的局限，深入到臨床實踐的每一個細節，讓針刺麻醉真正成為我們麻醉醫生工具箱裏一個可靠且有效的選擇，而不是僅僅停留在概念層麵。

評分☆☆☆☆☆

我是一名即將畢業的研究生，正在撰寫關於替代性鎮痛方式的研究論文。我對針刺麻醉的科學機製和臨床應用前景充滿瞭好奇。《針刺麻醉臨床實用手冊》這本書，在我看來，應該是一部集理論、實踐與研究於一體的權威著作。我非常關注書中是否能夠對針刺麻醉的最新研究進展進行梳理和總結，尤其是在疼痛機製的分子生物學層麵，以及在免疫調節、自主神經係統調控等方麵的深入探討。此外，我期望書中能夠提供一些關於針刺麻醉在特殊人群，如孕産婦、兒童、老年人以及存在慢性病的患者中的應用指南和安全性評估。如果書中還能提供一些關於針刺麻醉的標準化操作流程、質量控製方法以及不良反應的處理建議，對於我未來的研究和臨床實踐都將具有極高的參考價值。這本書能否成為我研究道路上的重要基石，我拭目以待。