斜视诊疗图谱(第2版)

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卢炜 编
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出版社: 北京科学技术出版社
ISBN:9787530478004
版次:2
商品编码:11862361
包装:精装
开本:16开
出版时间:2016-02-01
用纸:铜版纸
页数:374

具体描述

产品特色

编辑推荐

从斜视的检查方法、检查图示表达、手术基本操作和治疗原则及并发症讲起,详细介绍了不同种类斜视的具体诊疗手术过程,并通过大量病例和珍贵图片、直观清晰的展现治疗全过程。 患者情况、检查表格、手术时机、手术设计、手术量、术后检查,逐步将斜视的各种诊疗技术一一拆解开来,是一本真正可以跟着学的斜视诊疗全书。

内容简介

  眼科疾病的诊断往往依赖于形态学检查,尤其是现代影像技术的发展,根据更直观的影像改变,能快捷准确地做出判断。良好的影像图谱胜过精深的文字描述,对于经验不很丰富的眼科医师和医学生来说,直观的图谱的教科书。

  首都医科大学附属北京同仁医院眼科在长达一个多世纪的发展中,已成为我国重要的眼科中心之一,重点学科。目前拥有一批国内知名的专家,眼科平均每天接待患者1500人次以上,每年的手术量数万例,形成了一套具有同仁特色的诊断和治疗技术,同时也积累了丰富的临床资料,其中包括大量精美的影像学图片,甚至有一些少见和罕见病例的珍贵图片,这些宝贵的资料对我国眼科学的发展,眼科诊疗水平的提高很有价值。我们觉得将这些资料整理出版,作为同仁眼科系列诊疗图谱,对临床工作无疑很有意义,也是我们应尽的责任。

  《斜视诊疗图谱》是同仁眼科系列图谱之一,斜视涉及双眼视觉和眼球运动等多方面的复杂问题,在诊断和治疗方面需要掌握多方面的基础知识和实践经验。学习斜视专业,首先要了解眼外肌的解剖,并在临床工作中掌握好各项检查方法,从而对各类斜视做出正确的诊断,制订出正确的治疗方案。斜视的主要治疗手段是手术,掌握好手术设计和手术操作对于斜视矫正正位非常重要,而且斜视的诊断和治疗是一个系统过程,对儿童及部分成人共同性斜视术前术后更要了解双眼视功能的情况。对儿童斜视矫正正位后要适时进行正位视训练,重建双眼视觉。眼科医生需要一本有关此领域的简单、直观、易懂的实用性专业书。本书即从一个眼科医生学习斜视检查方法、掌握诊断要点、制订治疗方案及手术设计的角度编排。另外本书也适用于其他医学专业医生、医学生及卫生保健工作者学习参考。

  为了更好地理解各类斜视的诊断和手术设计,本书以真实病例和图片展示。

作者简介

  卢炜,首都医科大学附属北京同仁医院 眼肌专业组 主任医师 副教授 1975年毕业于内蒙古医学院医疗系,1977年进入同仁眼科任住院医师,1984年师从张方华、孔令媛主任。在多年的从业经历中,凭借独特的手术术式创新技术和开创新的治疗方法,诊治过数以万计的斜视弱视患者,有超5000例的眼外肌手术经验。对应诊患者能给以正确的诊断及治疗,受到各方好评。

目录

第一篇 检查法 / 1

第一章 视力检查 / 2

一、婴幼儿视力估计 / 2

二、学龄前及学龄儿童视力检查 / 2

第二章 屈光检查 / 4

一、视网膜镜检查法 / 4

二、电脑验光仪检测法 / 4

三、摄影验光法 / 5

四、睫状肌麻痹剂的应用 / 5

第三章 斜视角检查 / 6

一、角膜映光法 / 6

二、视野计检查法 / 7

三、交替遮盖法 / 8

四、单眼遮盖去遮盖法 / 9

五、三棱镜遮盖法 / 10

六、三棱镜交替遮盖法 / 12

七、三棱镜遮盖去遮盖法 / 13

八、三棱镜角膜映光法 / 13

九、9 个诊断眼位三棱镜遮盖去遮盖法 / 14

十、Maddox 杆加三棱镜法 / 16

十一、Maddox 双棱镜法 / 18

十二、双Maddox 杆试验 / 18

十三、同视机法9 方位斜视角检查 / 19

十四、眼底镜或眼底照相辅助检查旋转斜视 / 20

第四章 眼球运动检查 / 21

一、单眼运动检查 / 21

二、双眼运动检查 / 22

三、6 个诊断眼位的运动检查 / 23

四、遮盖共同试验 / 23

五、洋娃娃头试验 / 24

六、Bielschowsky 头位倾斜试验 / 25

七、Parks 三步法 / 25

八、代偿头位的检查 / 26

九、集合运动检查 / 28

十、被动牵引试验 / 28

十一、主动收缩牵引试验 / 29

十二、Hess 屏检查 / 29

十三、双眼注视野检查 / 33

第五章 眼知觉状态检查 / 34

一、单眼注视功能检查 / 34

二、注视性质检查 / 35

三、主导眼检查 / 36

四、Worth 4 点试验 / 36

五、Bagolini 条纹镜试验 / 38

六、知觉融合功能的定量检查 / 39

七、运动融合功能的定量检查 / 40

八、运动融合储备力检查法 / 41

九、立体视觉检查 / 42

十、4 △三棱镜底向外试验 / 44

十一、红玻璃片复视像检查 / 45

十二、同视机异常视网膜对应检查法 / 47

十三、后像试验 / 48

第六章 其他检查方法 / 49

一、AC/A 比率检查法

二、单眼遮盖法 / 50

三、眼震值测定法 / 51

四、三棱镜测定零点眼位法 / 52

五、视动性眼球震颤检查法 / 52

六、视觉诱发电位检查 / 53

七、视网膜电图 / 54

八、眼电图 / 55

九、眼眶CT 检查 / 56

十、脑神经及眼眶磁共振成像检查 / 57

第七章 斜视检查的简明图示表达 / 61

一、按患者的描述确定图示方向记录(主观描述)的检查图示 / 61

二、按检查者所见标识患者眼位方向记录(客观记录)的检查图示 / 62

第二篇 手术基本操作及手术治疗原则 / 65

第一章 眼外肌的解剖 / 66

一、眼眶 / 66

二、眼外肌的止点位置与周围组织的距离关系 / 67

三、眼球筋膜与眼

精彩书摘

  第一章 视力检查

  (Measurement of Visual Acuity)

  一、婴幼儿视力估计(Assessment of Visual Acuity in Infants)

  (一)注视反应试验(图1-1-1)

  【检查目的】观察婴儿的视力。

  【检查方法】检查者右手执玩具,左手分别遮挡婴儿的左眼和右眼,注意非遮盖眼能否注视和追随眼前的玩具。如果发现一眼不注视,或者有厌恶表现,应对该眼进行散瞳,做眼底及屈光检查。

  【应用范围】适用于1 ~ 12 个月龄的婴儿。

  (二)选择性观看法(图1-1-2)

  【检查目的】观察婴儿的视力。

  【检查方法】应用Teller 测视卡,婴儿坐于家长腿上,距Teller 测视卡55cm,检查者于测视卡的窥视孔观察婴儿的注视反应。

  【应用范围】适用于4 个月龄以下的婴儿。

  二、学龄前及学龄儿童视力检查(Measurement of Visual Acuity in Preschool-Age and School-Age Children)

  (一)儿童视力表(图1-1-3)

  【检查目的】测定学龄前儿童的视力。

  图1-1-1 注视反应试验

  图1-1-2 选择性观看法

  图1-1-3 儿童

  视力表

  图1-1-4 E 视力表

  图1-1-5 logMAR 视力表

  表1-1-1 视力的不同表示法之间的关系

  【检查方法】让儿童指出所见图画的名称。

  【应用范围】3 ~ 5 岁儿童。

  (二)E 视力表(图1-1-4)

  【检查目的】测定部分学龄前儿童和学龄儿童的视力。

  【检查方法】让儿童指出所指E 字的方向。

  【应用范围】4 岁以上儿童。

  (三)logMAR 视力表(图1-1-5)

  【检查目的】测定学龄儿童的视力。

  【检查方法】让儿童读出所指E 字的方向。

  【应用范围】学龄儿童及成人。

  Bailey-Lovie 的logMAR 视力表(log of Minimum Angle of Resolution)是目前国际上应用最广泛的视力表之一。其视标按几何级数设计,视标增率为 10 10 ,即上一行视标的大小是下一行视标的1.26 倍。每行均有5 个视标,视标选自26 个英文字母或E 字视标。每行中相邻字母的间隔与字母的宽度相等,行间距与较小一行字母的高度相同。视力记录为最小分辨角(Minimum Angle of Resolution,MAR)的对数。

  ……

前言/序言

  再版前言

  距离第1 版《斜视诊疗图谱》出版已过去10 年。与其他学科相比斜视专业的进展微乎其微。但本书作为一本斜视基础诊断治疗图谱,其临床教学指导意义还是有的。感谢北京科学技术出版社给予再版的机会,能够对第1 版中的不足予以校正。

  在这10 年间医学影像学不断发展,尤其是磁共振技术应用于眼球运动的研究和斜视的诊断,对伴有异常眼球运动的斜视,在眼球运动神经的颅内段或眶内段找到相关的神经发育异常,对一些病因不清,归类为机械限制性斜视的疾病包括眼球后退综合征、先天性眼外肌纤维化、M¨obius 综合征等,通过磁共振成像观察有了新的认识。焦永红、满凤媛主任在国内首先开展了这项临床工作。在这次再版中将相关内容添加进去,并作为斜视专业的一个进展。再版中规范了斜视检查记录图示的表达方法。增加了复视诊断路径,帮助读者在纷乱的复视检查中理清思路。

  编者经多年的临床观察将Helveston 综合征中不具有大角度垂直分离的一类斜视分离出来,重新命名为A 型斜视伴下转配偶肌功能不全;并将视知觉性斜视中患眼伴有跷跷板样运动的一类斜视单独报告,供读者临床学习参考。

  鉴于水平有限,误谬不可避免。敬请同道包容指正。

  前 言

  在本书出版之际,谨向国内斜视学专业的前辈赫雨时、刘家琦、张方华师长表示敬意。他们编著的斜视专著和论著引导国内斜视学科的发展和进步,并培养教育了几代斜视专业工作者。作为各位前辈的学生和同道,笔者从他们的临床研究及治学中受益匪浅,在工作实践中积累了一定的临床诊断和治疗经验。

  斜视涉及双眼视觉和眼球运动等多方面的复杂问题,在诊断和治疗方面需要掌握多方面的基础知识和实践经验。学习斜视专业,首先要了解眼外肌的解剖,并在临床工作中掌握好各项检查方法,从而对各类斜视做出正确的诊断,制订出正确的治疗方案。斜视的主要治疗手段是手术,掌握好手术设计和手术操作对于斜视矫正正位非常重要,而且斜视的诊断和治疗是一个系统过程,对儿童及部分成人共同性斜视术前术后更要了解双眼视功能的情况。对儿童斜视矫正正位后要适时进行正位视训练,重建双眼视觉。眼科医生需要一本有关此领域的简单、直观、易懂的实用性专业书。本书即从一个眼科医生学习斜视检查方法、掌握诊断要点、制订治疗方案及手术设计的角度编排。另外本书也适用于其他医学专业医生、医学生及卫生保健工作者学习参考。

  为了更好地理解各类斜视的诊断和手术设计,本书以真实病例和图片展示。在病例的手术设计方面也以个人经验为主,有其局限性,仅供学习参考。


《眼科手术图解(第5版)》:一部全面的眼科手术实践指南 《眼科手术图解(第5版)》并非一本聚焦于斜视诊疗的著作,而是一部涵盖眼科手术领域广泛内容的权威实践指南。本书深入浅出地阐述了从基础解剖到复杂手术技术的全过程,为眼科医生,尤其是那些致力于提升手术技能、拓展手术范围的临床工作者,提供了一套系统而详实的学习资源。 精细解剖,奠定手术基石 手术的成功与否,很大程度上取决于对眼球及其附属结构的精细认知。《眼科手术图解(第5版)》以其丰富的图谱和详尽的文字描述,首先在眼球的解剖学层面为读者打下了坚实的基础。本书清晰展示了角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经等各个眼部组织的微观结构,并详细阐述了它们在手术中的重要性。从眼睑、泪道到眼外肌和眶骨,每一个与眼科手术息息相关的解剖细节都得到了细致的描绘,帮助读者建立起立体的空间概念,从而在实际手术中做到游刃有余。 经典与前沿并存的手术技术 本书内容覆盖了眼科手术的多个重要分支,包括但不限于: 白内障手术: 从超声乳化吸除术到飞秒激光辅助白内障手术,本书详细介绍了各种术式的操作流程、关键步骤、潜在并发症及其处理方法。对于人工晶体的选择、植入技巧,以及不同类型人工晶体(如多焦点、散光矫正型)的适应症和禁忌症,都有深入的探讨。 青光眼手术: 针对不同类型的青光眼,本书提供了包括小梁切除术、房水引流阀植入术、睫状体冷凝术等多种手术方法的详尽图解。重点强调了手术的目的、适应症、术前评估、术中技巧以及术后管理,力求帮助读者掌握有效降低眼压、延缓视神经损伤的手术策略。 视网膜脱离手术: 涵盖了巩膜环扎术、玻璃体切割术等经典和现代的视网膜脱离修复技术。书中详细解析了不同类型视网膜脱离的手术适应症、术前影像学分析、手术入路选择、视网膜复位技巧,以及术后并发症的预防和处理。 角膜移植手术: 介绍了深板层角膜移植(DALK)、全层角膜移植(PKP)等多种角膜移植技术的细节。本书深入解析了供体角膜的准备、受体床的处理、移植片的缝合技巧,以及术后免疫排斥的预防和处理。 眼睑及眼眶手术: 包含眼睑肿瘤切除、眼睑成形术、眼窝重建术等内容。对不同眼睑疾病的诊断、治疗选择,以及眼眶肿瘤的眶内摘除、眶壁重建等复杂手术都有详细的指导。 其他手术: 此外,本书还涉及斜视手术(作为眼科手术的一部分,但并非本书的唯一焦点)、泪道重建、眼球摘除及义眼台植入等多种眼科常见及疑难手术。 图文并茂,直观易懂 《眼科手术图解(第5版)》最大的特色在于其卓越的图文结合。书中每一页都充斥着高质量的手术图像、清晰的手术步骤图解以及精美的解剖示意图。这些视觉化的信息使得原本抽象的手术过程变得直观易懂。作者们精心挑选的图片,真实地反映了手术的各个环节,并配以简洁明了的文字描述,准确地指出关键的操作点和注意事项。这种“所见即所得”的学习方式,极大地降低了学习难度,缩短了医生的学习曲线。 循序渐进,注重细节 本书编排的逻辑性非常强,从基础的器械介绍、消毒麻醉,到各手术的具体步骤,再到术后并发症的处理,都做到了循序渐进。作者们深知手术细节的重要性,因此在描述每一个操作时,都力求详尽。例如,在介绍缝合技术时,不仅会说明缝合的线材选择,还会详细讲解针的穿刺角度、进针深度、打结技巧等,这些看似微小的细节,往往是决定手术成败的关键。 经验与智慧的结晶 《眼科手术图解(第5版)》汇聚了众多眼科专家的临床经验和智慧。书中融入了大量作者在实际手术中总结出的宝贵经验,例如如何处理术中意外、如何优化手术流程以缩短手术时间、如何最大程度地减少患者的不适感等。这些来自临床一线的信息,是书本知识所无法完全替代的,对于初学者和有经验的医生都具有极高的参考价值。 适用于多层次的眼科医生 无论您是刚刚起步的眼科住院医师,还是经验丰富的专科医生,都能从《眼科手术图解(第5版)》中获益。住院医师可以通过本书系统学习各项眼科手术的基本流程和技巧,为日后的临床实践打下坚实基础。有经验的医生则可以利用本书回顾和巩固现有知识,学习新的手术技术和理念,甚至发现可以改进自己现有手术方式的灵感。 总而言之,《眼科手术图解(第5版)》是一部集解剖学、手术技术、临床经验于一体的百科全书式眼科手术指南。它以其严谨的内容、精美的图谱和实用的指导,成为了眼科医生案头必备的参考书,是推动眼科手术技艺不断进步的重要力量。

用户评价

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超越想象的全面性,开启个性化治疗新纪元 《斜视诊疗图谱(第2版)》所展现出的深度和广度,让我感到由衷的震撼。它不仅仅是一本关于“看”的书,更是一本关于“想”的书。书中对每一种斜视的发生机制、病理生理改变的阐述,都足以让我们对疾病的本质有更深刻的理解。更难能可贵的是,作者并没有止步于此,而是将这份理解,巧妙地转化为对个体化治疗方案的精准指导。无论是保守治疗的时机把握,还是手术方式的选择,亦或是术后康复的要点,都充满了前瞻性和实践性。我曾遇到过一些棘手的病例,在翻阅此书后,获得了全新的启发,重新审视了治疗策略,并取得了意想不到的良好效果。这本书最让我称道的一点是,它鼓励读者打破思维定势,根据患者的具体情况,灵活运用书中提供的知识和技术,走出一条真正属于自己的治疗之路。这种“授人以渔”的理念,正是医学著作的最高境界。

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前瞻性的视角,引领未来斜视诊疗新方向 作为一名对斜视领域保持着高度关注的读者,我一直在寻找能够引领行业发展方向的著作。《斜视诊疗图谱(第2版)》以其前瞻性的视角和深刻的洞察力,彻底征服了我。它不仅仅是对现有知识的系统性总结,更是对未来发展趋势的积极探索。书中对于一些新兴的诊断技术和治疗方法的介绍,以及对斜视发生机制更深层次的探讨,都让我看到了斜视诊疗领域的无限可能。我尤其赞赏作者在书中对于“眼球运动生理学”和“神经控制学”等交叉学科的引入,这预示着未来的斜视诊疗将更加注重整体性和个体化。翻阅此书,我仿佛看到了斜视诊疗的未来图景,它将更加精准、微创,并最终以患者的全面康复为目标。这本书,不仅是一本图谱,更是一本思想的启迪者,它激发了我对这个领域更深入的探索热情。

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跨越理论与实践的鸿沟,点亮临床决策的智慧之光 《斜视诊疗图谱(第2版)》的出现,对我这个临床一线的老兵来说,无疑是一份宝贵的礼物。我时常在面对形形色色的斜视病例时,感到理论知识与临床实践之间存在着一道难以逾越的鸿沟。而这本书,则以一种近乎“解密”的方式,将书本上的知识与实际操作紧密地联系起来。书中对每一种斜视的鉴别诊断,都进行了详尽的梳理,并且提供了相应的评估工具和量化指标,这极大地提高了我的诊断准确性。同时,对于各种手术技巧的演示,更是图文并茂,甚至细致到每一个缝合的角度和力量的控制,这让我对术中的每一个细节都了然于胸。阅读此书,我不再仅仅是“知道”,而是真正地“理解”和“会做”。它帮助我扫除了许多过去的疑虑,赋予了我更加坚定的临床决策能力。这本书,是值得我反复研读、受益终生的良师益友。

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不仅仅是医学文献,更是艺术品的赞歌 初次捧读《斜视诊疗图谱(第2版)》,我便被它精美的装帧和考究的排版所吸引。然而,当深入阅读之后,我才真正领略到,这不仅仅是一本医学著作,更是一部融合了科学与艺术的杰作。书中大量的彩色插图,不仅清晰地展示了眼球的结构和病变,更以其细腻的笔触和准确的色彩,赋予了医学影像以生命。每一张图片都仿佛是一件精心雕琢的艺术品,凝聚了作者对细节的极致追求。我曾尝试过用其他图谱来辅助学习,但很少有能够达到如此高的视觉冲击力和信息传达效率。这本书的图片,不仅仅是用来“看”的,更是用来“感受”的,它让那些复杂的概念变得生动形象,让那些艰深的理论变得触手可及。可以说,这本图谱的出版,为斜视诊疗领域树立了一个新的标杆,它证明了严谨的科学研究与精湛的艺术表现可以完美地结合。

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一本期待已久的大师之作,触手可及的视野革新 作为一名长期关注眼科前沿动态的读者,我一直期待着一本能够系统性、可视化地呈现斜视诊断与治疗精髓的专著。终于,《斜视诊疗图谱(第2版)》的到来,犹如一道曙光,照亮了我对复杂斜视世界的探索之路。这本书并非仅仅是理论的堆砌,而是以一种近乎“沉浸式”的体验,将抽象的诊断流程和精妙的手术技巧,以无比清晰、直观的方式呈现在读者面前。图谱的精髓在于其“图”,每一幅图像都经过精心挑选和编排,仿佛一本厚重的摄影集,又像是一堂生动的大师课。从不同类型的斜视的典型影像表现,到各种检查方法的步骤分解,再到不同手术方式的术前设计和术中关键点,无不体现出作者在临床实践中的深厚积累和精湛技艺。我尤其欣赏书中对于一些疑难病例的剖析,它们不仅提供了诊断的思路,更带来了解决问题的信心。翻阅此书,我仿佛置身于一间陈设齐备、仪器先进的斜视诊疗中心,与经验丰富的专家一同学习,共同成长。即使是初学者,也能从中窥见斜视诊疗的全貌,而对于资深从业者而言,这本书无疑是一部不可多得的案头参考,时刻提醒着我们精益求精的追求。

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京东处处是陷阱

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京东处处是陷阱

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京东处处是陷阱

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挺喜欢。

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不错。。。。

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不错。。。。

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是正版,好好学习

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很多东西需要学习,印刷质量不错,物流配送很快。

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