国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材·妇产科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

杨慧霞，狄文 编

图书标签:

• 妇产科学
• 住院医师规范化培训
• 教材
• 国家卫生健康委员会
• 医学教育
• 临床医学
• 妇科学
• 产科学
• 医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117215343

版次：1

商品编码：11894749

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-02-01

用纸：胶版纸

页数：512

字数：908000

内容简介

　　杨慧霞、狄文主编的《妇产科学(国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材)》是为住院医师进入妇产科临床后前三年轮转培训而编写的妇产科临床教材，由多家国内知名的医学院校妇产科学教授共同编写完成：本书的编写不同于传统妇产科学教科书，具有很强的临床实用性。不单单局限于疾病机制的探讨，而是注重住院医师临床思维的培养，力求使刚刚进入临床轮转的妇产科住院医师通过学习书中的典型病例，迅速把握妇产科常见疾病诊治的关键点，高效掌握并解决临床实践中遇到的具体问题。本书主要解决的是住院医师在面对真实患者时如何沉着应对——“什么病？什么因？怎么治？怎么防？”这其实涉及两个方面：患者疾病的诊疗无疑是核心部分，但同时住院医师还是“患者的管理者”，涉及一些具体、烦琐的日常事务，故对于各常见疾病需特殊注意的内容，尤其是院校教材甚至是参考书中都极少涉及的内容进行了强调或说明。

作者简介

　　杨慧霞，女，北京大学第一医院妇产科副主任、主任医师、副教授，硕士生导师。1986年毕业于北京医科大学获医学博士学位。现任北京大学第一医院妇产副主任。专业特长：优生咨询和妊娠合并症及并发症的诊断处理，尤其妊娠合并糖尿病等的诊治以及女性生殖道感染性疾病的诊断和处理。在专业杂志上已经发表近百余篇论文。担任《中华妇产科学》一书的编委。参加《临床妇产科学》等8本书的编写。社会兼职：中华医学会妇产科学分会青年委员兼秘书；中华医学会妇产科学分会产科学组成员以及妇产科感染协作组成员。北京医学会青年委员。

　　狄文男，1960年11月出生于上海。现任上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、上海交通大学医学院妇产科学系主任、上海市妇科肿瘤重点实验室主任，教授；中华医学会妇产学分会副主任委员、中国医师协会妇产科医师分会副会长、《中华妇产科杂志》副总编、上海医学会妇产科学分会名誉主任委员、上海医学会妇科肿瘤分会候任主任委员。从事医学教育工作26年。1992年获医学博士学位。1995～1998年在美国密歇根大学医学中心做博士后研究。临床专长妇科恶性肿瘤的诊治及妊娠合并SLE的综合治疗。在国内外杂志发表论文。100余篇；主编、参编专著21部。获教育部科技进步二等奖、上海医学奖二等奖及上海科技进步三等奖。

目录

第一篇 产科
第一章 产前检查及孕期保健
第一节 产前检查
第二节 孕期监护
第三节 妊娠期用药原则及安全性的评价
第四节 产前筛查和产前诊断
第二章 妊娠并发症
第一节 妊娠剧吐
第二节 流产
第三节 妊娠期高血压疾病
第四节 妊娠期肝内胆汁淤积症
第五节 产前出血
第六节 羊水量异常
第七节 胎膜早破
第八节 早产
第九节 多胎妊娠
第十节 胎儿生长受限
第十一节 胎儿窘迫
第十二节 死胎
第十三节 过期妊娠
第三章 妊娠合并症
第一节 妊娠合并心脏病
第二节 妊娠合并肝脏疾病
第三节 妊娠合并糖尿病
第四节 妊娠合并甲状腺疾病
第五节 妊娠合并血液系统疾病
第六节 妊娠合并急性肾盂肾炎
第七节 妊娠合并系统性红斑狼疮
第八节 妊娠合并外科急腹症
第四章 分娩期处理
第一节 分娩期监护
第二节 正常产程的监测要点和规范处理
第五章 异常分娩的处理
第一节 产力异常
第二节 胎位异常
第三节 臀先露
第四节 产道异常
第五节 产程异常的处理
第六章 分娩期并发症
第一节 产后出血
第二节 羊水栓塞
第三节 子宫破裂
第七章 新生儿疾病
第一节 新生儿窒息
第二节 新生儿黄疸
第八章 产褥期疾病
第一节 晚期产后出血
第二节 产褥感染
第三节 产后抑郁
第二篇 妇科
第九章 外阴上皮内非瘤样病变
第十章 外阴及阴道炎症
第十一章 子宫颈炎症
第十二章 盆腔炎性疾病
第十三章 外阴恶性肿瘤
第十四章 宫颈肿瘤
第一节 宫颈鳞状上皮内病变
第二节 宫颈癌
第十五章 子宫肿瘤
第一节 子宫肌瘤
第二节 子宫肉瘤
第三节 子宫内膜癌
第十六章 卵巢肿瘤
第十七章 异位妊娠
第十八章 妊娠滋养细胞疾病
第十九章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
第一节 子宫内膜异位症
第二节 子宫腺肌病
第二十章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病
第一节 盆腔器官脱垂
第二节 压力性尿失禁
第三节 生殖道瘘
第二十一章 生殖内分泌疾病
第一节 异常子宫出血
第二节 闭经
第三节 多囊卵巢综合征
第四节 围绝经期综合征
第三篇 生殖内分泌与生殖发育
第二十二章 女性生殖器官发育异常
第二十三章 性分化与发育异常
第四篇 生殖与辅助生殖技术
第二十四章 不孕症与辅助生殖技术
第二十五章 计划生育
第一节 避孕
第二节 避孕失败的补救措施
第五篇 其他
第二十六章 妇科手术前准备与手术后处理
第二十七章 妇产科内镜
第二十八章 妇科恶性肿瘤化学治疗和放射治疗
参考文献
索引

前言/序言

《妊娠与分娩的现代管理：从理论到实践》 本书并非教材，而是旨在为从事妇产科临床工作的医师提供一套全面、前沿且实用的妊娠与分娩现代管理指南。我们深知，在日新月异的医学领域，持续的学习与知识更新是保障母婴安全的关键。因此，本书聚焦于当前妇产科学领域最具挑战性、最需要精细化管理的方面，力求将理论研究的最新进展与临床实践的最新趋势相结合，为广大妇产科同仁提供一个高质量的学习平台。 一、 孕期监测与风险评估：精准导航，防患于未然 本书将深入探讨孕期监测的精细化策略。从早孕期的基本评估，到中晚孕期的动态观察，我们系统梳理了各项关键指标的解读要点，包括但不限于超声影像学的进展（如三维/四维超声在胎儿结构畸形筛查中的应用，以及胎儿生物物理学评分的优化），母血清学筛查与诊断性产前诊断技术的最新进展（如无创产前基因检测NIPT的适应症与解读），以及孕期糖代谢异常、血压异常等常见并发症的早期识别与管理。 特别地，本书将着重分析高危妊娠的风险评估与管理。我们梳理了导致母婴并发症风险增高的多种因素，如高龄妊娠、多胎妊娠、既往不良妊娠史、慢性疾病合并妊娠等，并针对不同类型的妊娠风险，提供了循证医学支持下的个体化管理方案。这包括对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎 চাহিদা、胎盘早剥等急危重症的预警信号识别、快速评估与应急处理流程。 二、 分娩过程的精细化管理：安全与舒适并重 分娩是妊娠的终点，也是对母婴健康考验的关键时刻。本书将细致剖析现代分娩管理的新理念与新方法。我们将重点关注： 自然分娩的促进与保障： 详细阐述第一、二、三、四产程的生理过程与临床观察要点，包括产程进展异常的处理策略，如原发性或继发性宫缩乏力，以及胎位异常的临床判断与助产技术。同时，我们将强调促进自然分娩的各项措施，如适时适度的助产技术、疼痛管理（如硬膜外镇痛的应用与管理），以及产妇体位、情绪支持等非药物性干预手段。 阴道助产技术的优化： 针对器械助产，如胎头吸引器和产钳的应用，本书将详细阐述其适应症、禁忌症、操作要点以及潜在的并发症，并结合最新的研究证据，探讨器械助产的最佳实践。 剖宫产的精准适应症与技术革新： 剖宫产作为重要的终止妊娠手段，本书将强调其严格的适应症把握，避免不必要的剖宫产。同时，我们将介绍不同剖宫产术式的优缺点、适应症，以及近年来在术式选择、术中止血、术后镇痛与康复方面的最新进展，如微创技术、腹膜外剖宫产等，旨在最大程度地降低母婴风险。 产后出血的预防与管理： 产后出血是围产期母体死亡的首要原因。本书将系统梳理产后出血的危险因素，重点介绍主动管理策略，如产前风险评估、产中宫缩药物的应用、胎盘娩出后的子宫按摩与检查，以及一旦发生出血后的多学科协作、早期识别、迅速补液与输血、子宫收缩药物的联合应用、必要时的介入治疗与手术干预等全套救治流程。 三、 围产期母婴监护与特殊情况处理：挑战与应对 本书还将聚焦于围产期母婴监护的精细化管理，以及针对特殊情况的应对策略。 胎儿宫内情况的实时监测： 详细介绍胎心监护（NST, CST, OCT）的解读，以及胎儿监护的电子技术（如远程胎心监护）在提升监护效率与准确性方面的应用。我们将深入分析胎儿窘迫的诊断标准、处理原则，以及胎儿医学领域的进展，如胎儿治疗性干预。 新生儿出生后的评估与早期处理： 强调新生儿出生后的初步评估（如APGAR评分），以及对窒息、低出生体重儿、早产儿等特殊新生儿的早期干预与护理要点，与新生儿科紧密衔接，保障新生儿顺利度过围产期。 母婴感染的防控： 讨论孕期和产褥期常见感染性疾病的筛查、诊断与治疗，特别是母婴传播性疾病的管理，如巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等，以及如何通过有效的感染控制措施，最大程度地降低母婴感染的风险。 母乳喂养的推广与支持： 尽管不直接涉及喂养技术，但本书会从妇产科医生的角度，强调母乳喂养对母婴健康的重要性，以及在分娩过程中为顺利启动母乳喂养创造有利条件。 四、 妇产科急危重症的诊治：临床决策的智慧 本书将专门开辟章节，深入探讨妇产科常见的急危重症，如子痫前期、胎盘植入、羊水栓塞、产科休克、产后大出血、妊娠合并心脏病、妊娠合并其他内科疾病等。我们将结合最新的临床指南和循证医学证据，提供清晰的诊断思路、鉴别诊断要点、以及多学科协作下的救治原则和具体措施，强调团队协作、快速反应和决策的重要性，提升临床医生处理急危重症的能力。 五、 跨学科合作与人文关怀：全方位的母婴健康守护 本书还强调跨学科合作的重要性，包括与麻醉科、新生儿科、影像科、病理科、重症监护室等科室的有效沟通与协作。同时，我们将关注母婴健康过程中的人文关怀，如产前心理支持、知情同意的充分性、以及对产妇及家属的情感疏导，力求在提供高水平医疗技术的同时，也传递人文关怀的温度。 总之，本书旨在以严谨的科学态度、前沿的医学视角、实用的临床经验，为广大妇产科同仁构建一个集理论、实践、前沿为一体的学习平台。我们期望通过本书的阅读，能够帮助您在日常的临床工作中，做出更精准的判断，采取更有效的措施，最终实现对母婴生命健康的最高守护。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的感觉，就像是为我们这些正在成长的“种子”提供了一片“土壤”。它里面包含了丰富的养分，也规划好了“种植”的“行距”和“间距”。理论知识的梳理非常系统，从解剖生理到疾病的诊断治疗，几乎涵盖了妇产科的方方面面。但有时候，我总觉得这片“土壤”有些过于“肥沃”和“规整”，反而限制了“种子”的“自由生长”。我渴望的是一些能够激发“创新思维”的内容，一些关于“另辟蹊径”的思考方式。书中对于每一个知识点的讲解，都非常“标准”，没有太多“个人色彩”和“主观判断”，这在规范化培训中固然重要，但作为一名想要在医学领域有所建树的年轻医生，我更希望看到一些“思想的火花”。例如，对于某个争议性问题的不同观点，或者某个新兴技术的“前世今生”和“未来展望”，这些都能激发我的好奇心和求知欲。我希望这本书不仅能教会我“做什么”，更能启发我“为什么这么做”，甚至“有没有更好的方法”。当然，这可能对教材的定位提出了更高的要求，但作为读者，我依然怀揣着这样的期望。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格，非常“学术”。每一个概念的定义都精准无误，每一个论述都逻辑严密。这对于建立扎实的理论基础来说，无疑是极其重要的。然而，在实际的临床工作中，我们经常会遇到一些“书中没有明确提及”的挑战。例如，如何与家属进行有效的沟通，如何在紧急情况下做出快速而准确的判断，如何处理一些“灰色地带”的病例。这些“软技能”和“临床智慧”，在这本书中似乎并没有得到足够的强调。我希望这本书在提供理论知识的同时，也能更加关注“人文关怀”和“沟通艺术”。例如，增加一些关于“医患沟通技巧”的章节，或者分享一些“如何应对突发状况”的经验。这样，才能让我们在成为一名“技术精湛”的医生之前，也能成为一名“温暖有爱”的医生，更好地服务于患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事方式，可以说是“一丝不苟”。每一个章节都按照既定的顺序，详细地讲解了相关的知识。这使得内容看起来非常“规整”和“有条理”。但是，对于我这样一个正在努力学习和成长的住院医师来说，有时会觉得这种“流水账”式的叙述，显得有些“沉闷”。我更希望在学习过程中，能够有一些“惊喜”和“启发”。例如，如果在讲解某个疾病时，能穿插一些“历史故事”，讲述这个疾病是如何被发现和认识的，或者能引用一些“前沿研究”，介绍最新的进展和突破。这样，不仅能增加学习的趣味性，更能让我感受到医学的“生命力”。我希望这本书不仅仅是一本“工具书”，更是一本能够“点燃”我学习热情的“火种”。它应该能够让我感受到，我所学习的知识，不仅仅是冰冷的文字，更是充满活力和希望的医学。

评分☆☆☆☆☆

这本书所涵盖的知识面非常广阔，对于构建一个完整的妇产科学知识框架起到了至关重要的作用。它如同一个“地图”，为我们指明了学习的方向和重点。然而，在我深入学习的过程中，我有时会感到，这本书更像是在“绘制一张蓝图”，详细地描绘了“建筑”的各个部分，但却缺少了“施工现场”的“真实触感”。在实际的临床工作中，我所面对的患者，往往不是完美的“模型”，而是有着复杂病史、多重合并症，甚至是经济、社会等多种因素交织的“个体”。如何在这些“真实”的情况下，将书本上的知识灵活运用，做出最适合患者的决策，这对我来说是一个巨大的挑战。我希望这本书能提供更多关于“临证思维”的指导，例如，如何根据患者的具体情况，调整诊断和治疗方案，如何处理一些“非典型”的病例，如何平衡医学证据和临床经验。如果书中能有更多的“决策树”、“鉴别诊断表格”，或者一些“专家经验分享”，来帮助我们提升“临证”的“直觉”和“判断力”，那就再好不过了。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的语言风格，非常“教科书”。每个概念的定义都清晰明确，每个流程的描述都一丝不苟。这对于建立扎实的理论基础来说，绝对是功不可没。但是，在我长时间阅读的过程中，我确实感到了一些“疲劳”。这种“一本正经”的叙述方式，虽然保证了内容的准确性，但却缺少了一些“生动性”和“趣味性”。我曾尝试在忙碌的工作之余，翻阅一些医学相关的“科普读物”，那些书中用更具故事性、更贴近生活的语言，来阐述复杂的医学问题，反而更容易让我产生共鸣，也更容易将知识内化。我设想，如果这本书能在保持严谨性的前提下，适当运用一些“类比”、“比喻”，或者穿插一些“感人至深”的医患故事，来增加阅读的吸引力，那将是多么美妙的事情。毕竟，医学不仅仅是科学，更是人文。我希望这本书不仅能“教导”我们，更能“打动”我们，让我们在学习的过程中，感受到医学的魅力和医者的温度。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书的过程，更像是在进行一场“知识的考古”。每一页都充满了严谨的医学术语和详细的论述，仿佛每一句话都经过了无数次的推敲和验证。我承认，作为一本规范化培训的教材，这种严谨是必不可少的，它确保了我们学习到的知识是准确无误的。然而，在现实的临床工作中，我们面对的往往不是 textbook-perfect 的病例，而是充满变数和不确定性的复杂情况。这本书在“是什么”和“为什么”上做了充分的阐述，但对于“怎么办”的指导，我觉得还可以更进一步。例如，在处理一些常见但又棘手的并发症时，书中可能只提供了理论上的处理原则，但如何根据患者的具体情况，在多种选择中权衡利弊，如何灵活运用现有的资源，如何与家属进行有效的沟通，这些在书中似乎没有得到足够的体现。我希望这本书能够更像是一位经验丰富的前辈，不仅告诉你“是什么”，更能告诉你“怎么做”，而且是“在各种不同情况下怎么做”。一些“疑难杂症”的病例分析，一些“经验之谈”，一些“艺术性”的临床决策分享，都会让这本书更加生动和实用，也更能激发我们学习的兴趣和探索的欲望。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排结构，坦白说，让我感到有些“望而生畏”。每一章节都如同一个庞大的知识体系，细致入微地拆解了妇产科学的各个角落。虽然我知道这是为了确保培训的全面性和系统性，但对于初学者而言，这种信息量就像是面对一片汪洋大海，很容易让人感到迷失方向。我需要的是一种能够循序渐进、由浅入深的学习路径，而不是一次性被灌输过多的信息。书中对于每个知识点的阐述，都力求精确和客观，这是值得肯定的。但有时，过度追求学术上的严谨，反而让阅读变得有些枯燥乏味。想象一下，在经历了漫长而紧张的临床工作后，我只想抓住碎片时间，快速地回顾某个关键点，或者学习一个最新的进展，但在这本书中，我可能需要花费大量时间去“搜索”和“筛选”我真正需要的信息。如果能有一些更加精炼的“要点总结”，或者更直观的“思维导图”，来帮助我们快速抓住核心内容，那就再好不过了。而且，书中对于一些前沿技术的介绍，虽然有提及，但感觉深度不够，更新速度也略显滞后。在日新月异的医学领域，及时掌握最新的研究成果和临床实践指南，对于我们这些年轻医生来说至关重要。我希望未来的版本，能在保持基础知识体系的同时，也能够更加关注医学的“脉搏”，引入更多具有前瞻性和创新性的内容。

评分☆☆☆☆☆

这本书的专业性和学术性毋庸置疑，每一页都充满了医学的严谨和科学的逻辑。它就像是一部“百科全书”，为我们提供了妇产科学领域海量的知识储备。然而，在实际的临床操作中，我经常会遇到一些“书中未曾详述”的情况。例如，如何在这种紧急情况下，迅速而准确地评估患者的生命体征，如何与家属进行有理有据的沟通，如何在有限的条件下，做出最佳的治疗决策。这些“临门一脚”的关键技能，似乎在这本书中略显“轻描淡写”。我理解，作为一本规划教材，它需要覆盖最基础和最重要的知识点。但作为一名即将独立面对患者的医生，我更需要的是一些“实战演练”的指导，一些“经验之谈”。如果书中能多一些“情景模拟”，多一些“案例分析”，多一些“专家建议”，来帮助我们应对各种复杂多变的临床局面，那就更好了。我期待这本书不仅能成为知识的“储备库”，更能成为我们应对临床挑战的“宝典”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容，就我个人的阅读体验来说，实在是太过于理论化和程式化了。虽然名为“规划教材”，但我总觉得它在实际操作的细节上有所欠缺，像是把一本厚重的百科全书塞进了脑子里，却不知道如何真正运用到面对活生生的病人时。举个例子，书中对于某个疾病的诊断流程，列出了洋洋洒洒一大堆检查项目和鉴别诊断，条理清晰得无可挑剔。但当我真正进入临床，面对一位主诉模糊、体征不典型、且经济条件有限的患者时，那些“标准流程”瞬间就显得有些苍白无力。我需要的是一种更灵活、更具临床智慧的指引，而不是一份死板的“说明书”。这本书更像是在描述“理论上的理想状态”，而临床实践往往充满了“现实的无奈”和“意外的惊喜”。当然，这可能也是规范化培训教材的固有属性，毕竟它需要为大量初学者打下坚实的基础。但作为一名正在摸索前行的住院医师，我更渴望一些能够“触类旁通”、“举一反三”的经验分享，一些关于如何“在不完美中做出最优决策”的指导。有时，一本案例分析，一个资深医生的“感悟”，甚至一个关于如何与患者沟通的技巧，都能比枯燥的理论知识更能拨动心弦，更能激发学习的动力。我希望这本书能在理论的严谨性之外，再多一点“人情味”和“临床烟火气”，让它成为指引我们走向成熟的医师之路上一盏更加温暖、更加实用的灯塔。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容，我必须承认，是非常“扎实”和“全面”的。它为我们提供了妇产科学领域的基础知识和核心技能，就像是为我们搭建了一个坚固的“知识地基”。但是，在我个人的成长过程中，我发现，仅仅拥有“地基”，是不足以建造高楼大厦的。我更渴望的是能够在这个“地基”上，“自由地”学习和探索。书中对于每一个知识点的讲解，都遵循着一套既定的“逻辑”，很少有“跳出框框”的思考。我希望这本书能够更多地激发我的“批判性思维”，鼓励我去质疑，去思考，去寻找不同的观点。例如，对于某个治疗方案的优缺点，书中通常会给出“官方”的结论，但我更希望看到对不同观点“辩论”的呈现，或者对现有“循证医学”证据的“解读”。这样，我才能更好地理解“为什么”，而不是仅仅“记住”。我希望这本书不仅能成为我的“知识源泉”，更能成为我“思想的启迪者”，让我能够在这个医学领域，形成自己独立的思考和判断。

评分☆☆☆☆☆

实用工具书

评分☆☆☆☆☆

与本科课本不一样的排版设计，案例为主，十分实用，临床思维，好书

评分☆☆☆☆☆

绝对正版，书还是要正版的

评分☆☆☆☆☆

非常好的一本书。不管规培还是读研都挺适合的。各种案例分析。很实用

评分☆☆☆☆☆

与本科课本不一样的排版设计，案例为主，十分实用，临床思维，好书

评分☆☆☆☆☆

很快，很好。

评分☆☆☆☆☆

有用。

评分☆☆☆☆☆

好！

评分☆☆☆☆☆

很不错的书，案例分析比较多，适合临床医生