医院感染防控与管理(第2版)

医院感染防控与管理(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

倪语星,张祎博,糜琛蓉 编
图书标签:
  • 医院感染
  • 感染控制
  • 医院管理
  • 消毒
  • 灭菌
  • 抗菌药物
  • 耐药性
  • 防控策略
  • 临床实践
  • 指南
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出版社: 科学出版社
ISBN:9787030484437
版次:2
商品编码:11943691
包装:平装
丛书名: 21世纪全国高校创新型人才培养规划教材
开本:16开
出版时间:2016-06-01
用纸:胶版纸
页数:365
字数:560000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  《医院感染防控与管理(第2版)》共2篇22章。第一篇为总论,主要阐述医院感染管理的基本问题,包括医院感染管理发展简史、医院感染概述、医院感染的流行病学、医院感染的病原学特点与临床微生物学的作用、医院感染对医疗质量的影响与经济学损失、医院感染管理中的法律法规与道德、突发公共卫生事件的管控。第二篇为医院感染监测与预防,详细地介绍了医院感染监测、医院感染监控中的信息化建设、常见医院感染及其预防与控制、常见感染临床标本收集方法与注意事项、隔离预防技术与感染控制、疫苗在医院感染预防中的应用、医院感染管理组织机构与职责、重点部门医院感染管理、医院感染与消毒灭菌、医院环境与医院感染、医疗废物管理、医院感染管理专业知识的培训与评价、细菌耐药性与抗菌药物合理使用、医院感染监控中的质量控制和医院感染PBL一情境,模拟综合案例分析。《医院感染防控与管理(第2版)》将医院感染知识融合于各章节中,具有内容实用、可操作性强的特点。
  《医院感染防控与管理(第2版)》为现有学历教育课程规划教材,是一本结合医院感染管理理论及实际工作组织编写的系统介绍医院感染知识的教科书,适合各高等院校医院感染课程授课使用。

目录

第一篇 总论
第一章 医院感染管理发展简史
第一节 国外医院感染管理简介
第二节 我国医院感染管理简史与面临的挑战
第三节 医院感染发展的展望

第二章 医院感染概述
第一节 医院感染的定义与分类
第二节 医院感染管理学的研究内容与学科体系
第三节 预防医院感染的基本原则

第三章 医院感染的流行病学

第四章 医院感染的病原学特点与临床微生物学的作用
第一节 医院感染的病原体来源与特点
第二节 医院感染的病原学分布
第三节 临床微生物实验室在感染控制中的作用

第五章 医院感染对医疗质量的影响与经济学损失

第六章 医院感染管理中的法律法规与道德

第七章 突发公共卫生事件的管控
第一节 医院感染暴发与流行的调查与控制
第二节 新发突发重大传染病的管控

第二篇 医院感染监测与预防
第八章 医院感染监测
第一节 医院感染监测内容和方法
第二节 医院感染病例监测
第三节 医院感染目标性监测
第四节 医院消毒药械效能监测
第五节 环境卫生学监测
第六节 医务人员职业暴露的监测

第九章 医院感染监控中的信息化建设
第一节 概述
第二节 信息化系统在医院感染监测中的应用
第三节 信息化系统在医院感染管控中的应用

第十章 常见医院感染及其预防与控制
第一节 概述
第二节 呼吸系统感染与呼吸机相关性肺炎的预防及控制
第三节 泌尿系统感染与导尿管相关尿路感染的预防及控制
第四节 血流感染与血管内留置导管相关血流感染的预防及控制
第五节 手术部位感染的预防与控制
第六节 消化系统感染的预防与控制
第七节 皮肤软组织感染的预防与控制
第八节 其他医院感染的预防与控制

第十一章 常见感染临床标本收集方法与注意事项
第一节 总则
第二节 常见部位采样方法
第三节 主动筛查
第四节 厌氧培养标本的采集

第十二章 隔离预防技术与感染控制
第一节 隔离预防技术的发展
第二节 隔离预防的基本原则
第三节 隔离预防技术
第四节 医务人员防护用品的正确使用
第五节 手卫生

第十三章 疫苗在医院感染预防中的应用
第一节 麻疹的疫苗预防
第二节 流感的疫苗预防
第三节 乙肝的疫苗预防

第十四章 医院感染管理组织机构与职责
第一节 卫生行政部门的医院感染管理组织及其职责
第二节 医疗机构的医院感染管理组织及其职责
第三节 医院感染管理相关部门的职责
第四节 医务人员在医院感染管理中的职责

第十五章 重点部门医院感染管理
第一节 门诊和急诊部门的医院感染管理
第二节 手术室医院感染管理
第三节 消毒供应中心医院感染管理
第四节 重症监护病房医院感染管理
第五节 内镜中心的医院感染管理
第六节 口腔科医院感染管理
第七节 静脉药物调配中心
第八节 血液净化中心医院感染管理
第九节 产房、母婴、新生儿室医院感染管理
第十节 传染科医院感染管理
……

精彩书摘

  《医院感染防控与管理(第2版)》:
  选择分型系统值得注意的是,一些错误的结果不仅不能帮助调查,甚至还会妨碍感染暴发的调查。例如,试剂的污染产生错误的结果,如聚合酶链反应。
  对细菌的分型一般是从最简单的做起,例如,在对凝固酶阴性葡萄球菌感染的研究中,抗菌药物的敏感性、生物型和噬菌体分型及质粒分析可以做,但抗菌药物的敏感性选择为计划的第一步,因为它是简单、价廉、易行的方法。尽管大多数新方法更多地用于研究,只在那些日常、花费不多的方法失败时应用,但随着经济的发展和仪器设备与试剂的普及,它们在感染暴发调查与研究中的应用将会逐渐增多。
  (3)与输液、输血反应有关的微生物学检验
  1)输血反应后血制品的培养:怀疑感染引起的输血反应通常是由于能在较低温度下生长的细菌产生的内毒素引起的。应立即停止输血并检查所输的血液及输血装置。若肯定是血制品的细菌污染,应对存放血制品的冰箱、冰箱所在的房间及其他可疑环节进行监测,另外也应同时抽取患者的静脉血做培养。
  2)输液器材及液体的培养:对与菌血症有关的输液反应,应对输液治疗所用的头皮针、留置针、血管导管、输液器、输注液体、瓶塞及某些接头部分进行细菌培养,同时还需采集患者血标本进行细菌培养。某些感染是因输液产品污染造成的,因此在病案中和实验室的记录中都应记载其产品批号、厂家等有关资料。
  六、及时报告实验室资料和参与医院感染监测
  1.监测临床微生物实验室记录是医院感染监测的重要资料来源,但实验室检测阳性结果仅表明培养物中存在某种微生物,感染控制及临床专家、流行病学家必须结合临床资料来判定该微生物是感染病原菌抑或是定植菌;定植菌对临床医师诊断与治疗意义不大,但有重要的流行病学意义,不仅能提供流行线索,还可帮助拟定控制传播的方法。
  即使在不存在感染暴发的情况下,微生物学和免疫学的报告亦可以作为流行病学调查的开始。这些调查常常需要一些信息,诸如患者的特点、护理人员及患者的诊疗过程等情况,当患者仍在医院住院治疗时,获得这些非实验室资料比较容易;反之,正确的实验室结果报告亦有利于这些信息的收集。
  2.结果报告当引起医院感染的病原体初步分离、鉴定后,应该给临床医师或感染控制人员一个及时适当的报告;这些病原体包括:有流行意义的耐药菌株;脑膜炎双球菌;大便中培养出沙门菌或志贺痢疾杆菌;不论是来源于患者或是工作人员的结核分枝杆菌阳性涂片或培养结果;新生儿病灶中分离出金黄色葡萄球菌;特殊耐药菌株等,出现以上任何一种情况,都必须尽快采取行动而不必等最后结果。因为重要的流行病学调查常常是根据最初的这些实验室资料进行追踪调查的。同时,对以上情况的发现也不要过早地渲染,以免引起实验室工作人员不必要的负担。必要时实验室结果应电话或书面向感染控制委员会报告以引起充分注意,否则只在感染控制人员到实验室进行日常工作时交流。
  3.实验室记录感染控制人员常常要分析不同时期内实验室资料,在实验室报告中应记录包括标本的来源、收集时间、患者诊断、住院号、病房和病原体(来源于住院或非住院患者)的鉴定结果,以及细菌的药敏试验结果,暴发时还可增加细菌的特殊生化反应及分型资料。
  上述结果常常采用计算机信息化管理,但亦可使用简单的记录保存,按照标本的主要类型(血、伤口、皮肤、脑脊液、尿、便、痰等)或其他分类装订成册,这种方法保存资料既省钱又有逻辑性且易寻找,但应注意备份和妥善保管。
  记录的保留时间:记录保存的时间长短应依医院大小、实验室工作量、储存量的大小及感染控制的需要而定。因此,保存时间应由实验室工作人员与医院感染控制人员协商后决定,一般认为普通资料至少应保存18个月,有条件时应保存更长时间或长期保存,以便研究感染病原、流行特征、耐药性的变化之需。
  医院感染病原体耐药性的经常性检测对于原因不明的败血症及其他感染的经验性治疗均有指导意义。对其他生长较慢或者要求进行特殊试验的细菌也应检测及做药物敏感试验,以便了解其药敏特征。
  与感染控制委员会联系时,实验室应定期做出细菌敏感类型的总结,列表的方法常常很有效,内容包括某一部位感染的不同细菌对不同抗菌药物或某种抗菌药物的敏感程度,这些资料可以指导临床抗菌药物的合理使用。与医院药学部门协作可以列出一份目前常用抗菌药物价格表,包括常用药物对不同细菌的敏感性,这些措施对减少抗菌药物使用的费用有一定帮助。
  ……

前言/序言


《医院感染防控与管理(第2版)》图书简介 引言 在现代医疗体系中,医院感染(HAI)始终是悬在医患双方头顶的“达摩克利斯之剑”,它不仅严重威胁着患者的生命安全和康复进程,也对医疗资源的消耗、医疗机构的声誉以及公共卫生安全构成严峻挑战。随着医学技术的飞速发展和感染性疾病的不断演变,传统的感染防控理念和实践面临着新的课题。第二版《医院感染防控与管理》正是应时代发展之需,集结了国内外在该领域深耕多年的权威专家,对第一版内容进行全面、深刻的修订与升级,力求为广大医疗卫生工作者提供一本兼具理论深度与实践指导意义的、与时俱进的专业参考。 本书不仅是对医院感染防控知识的系统梳理,更是对新时期下感染管理理念、策略与技术的深度阐释。它紧密围绕当前医疗环境的特点,从宏观的感染管理体系构建,到微观的各项具体措施执行,均进行了详尽的论述。作者们以严谨的态度、扎实的学识和丰富的临床经验,剖析了医院感染发生的复杂机制,揭示了导致感染的重要风险因素,并在此基础上,提出了更为科学、精准、有效的防控与管理对策。 第一部分:医院感染防控的基石——理论与法规 本书的开篇,深入剖析了医院感染的基本概念、流行病学特征以及其对患者、医务人员和医疗机构造成的深远影响。这部分内容不仅是基础知识的普及,更是引导读者建立起对医院感染“知其然,更知其所以然”的认知。 感染的微生物学基础与传播途径: 详细阐述了常见的致病微生物,包括细菌、病毒、真菌和寄生虫,以及它们在医院环境中的生存、繁殖和传播机制。重点解析了接触传播、飞沫传播、空气传播、媒介传播等多种传播途径,并结合实际案例,生动形象地展现了感染如何在一个封闭的医疗环境中迅速蔓延。 宿主因素与易感人群: 深入探讨了影响感染发生的宿主因素,如患者的免疫功能状态(先天性免疫缺陷、获得性免疫缺陷、手术创伤、恶性肿瘤、器官移植、长期卧床等)、年龄(新生儿、老年人)、基础疾病(糖尿病、慢性肾病、肝病等)以及医源性因素(如使用导管、抗菌药物、免疫抑制剂等)。这部分内容有助于读者精准识别高危人群,制定个性化的防控策略。 医院感染的流行病学监测与风险评估: 详细介绍了医院感染监测的意义、原则、方法和指标体系。从基础的病原体监测、感染率统计,到更高级的耐药性监测、暴发疫情的预警与应对,提供了完整的监测框架。同时,本书强调了风险评估在感染防控中的核心作用,引导读者如何识别、评估和管理医院感染的潜在风险,将主动防控的理念贯穿于医疗活动的各个环节。 国家与行业相关法律法规与指南: 全面梳理了我国在医院感染管理方面的最新法律法规、部门规章、技术指南及行业标准。这部分内容是指导医疗机构规范化开展感染防控工作的“法规指南针”,确保各项防控措施的合规性、科学性和可操作性。 第二部分:精准施策——医院感染预防与控制的核心要素 本书的第二部分是全书的核心,详细阐述了医院感染预防与控制的各项具体措施,力求将理论转化为可操作的实践。 手卫生——最简单却最有效的屏障: 详细阐述了手卫生的重要性、最佳实践,包括洗手、手消毒的指征、时机、方法与产品选择。结合新版指南,强调了“6步洗手法”和“7步手消毒法”的规范操作,并对不同工作场景下的手卫生要求进行了细致的分析。 环境卫生与消毒灭菌: 深入探讨了医院环境清洁、消毒与灭菌的原则、标准与技术。从空气、水、物体表面到医疗器械的清洁、消毒和灭菌,提供了详尽的指南。重点介绍了不同消毒剂的适用范围、浓度、作用时间与注意事项,以及对不同类型医疗器械的灭菌方法(如高温高压灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌等)。 隔离技术——阻断传播的关键环节: 详细阐述了标准预防、接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等不同隔离技术的应用原则与场景。结合新发传染病和耐药菌的流行,强调了正确实施隔离技术对于防止交叉感染的重要性。 医疗相关导管相关感染的预防(CRBSI, CAUTI, VAP): 针对血管通路导管、导尿管、呼吸机相关性肺炎等医院感染的常见“重灾区”,提供了详细的预防策略。包括导管的置入、维护、拔除的规范化流程,以及相关的监测与干预措施。 手术部位感染(SSI)的预防: 全面介绍了围手术期感染防控的关键环节,涵盖了术前准备、手术室环境控制、手术器械消毒、术中无菌操作、术后伤口护理等各个方面。 呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防: 针对重症监护室(ICU)的常见难题,详细阐述了早期拔管、体位管理、口腔护理、封管连接的密封性等关键预防措施。 抗菌药物合理应用与耐药性监测(AR): 深入探讨了抗菌药物选择、剂量、疗程的合理性,以及抗菌药物管理项目(ASP)的建立与运行。详细介绍了耐药菌的流行现状、监测方法以及遏制耐药菌传播的策略。 职业暴露防护与生物安全: 强调了医务人员在工作中可能面临的各种职业暴露风险(如针刺伤、粘膜暴露等),并详细介绍了预防措施、紧急处理流程和监测随访。同时,对实验室生物安全、临床样本的规范处理与运输也进行了详细指导。 第三部分:体系构建——医院感染管理的组织与策略 本书的第三部分将目光聚焦于医院感染管理的体系化建设与战略部署。 感染管理组织与职责: 阐述了医院感染管理委员会、感染管理科(组)的设立原则、人员配备、职责分工以及与各部门的协作机制。强调了感染管理工作需要全员参与,形成全院一盘棋的防控格局。 感染管理的信息化建设: 介绍了感染管理信息系统的应用,包括数据采集、分析、预警、报告等功能,以及如何利用大数据提升感染防控的效率和精准度。 多部门协作与沟通机制: 强调了感染管理部门与其他科室(如临床科室、检验科、药剂科、后勤部、器械消毒供应中心等)之间的有效沟通与协作,共同构建坚实的感染防控网络。 质量改进与持续培训: 探讨了感染防控工作的质量控制与持续改进机制,包括定期评估、绩效考核、PDCA循环等。同时,强调了对医务人员进行持续、系统、多形式的感染防控知识与技能培训的重要性,提升全员的防控意识和能力。 应对突发公共卫生事件的感染防控: 结合近年来全球公共卫生事件的经验教训,详细阐述了医院在应对新发传染病、流行病等突发事件时的感染防控准备、应急响应与管理策略,包括预案的制定、物资储备、人员培训、区域划分、感染控制等。 第四部分:新兴挑战与前沿进展 随着医学和科技的发展,医院感染防控也面临着新的挑战,本书的第四部分对此进行了前瞻性的探讨。 新兴病原体与耐药性挑战: 关注了日益严峻的新兴病原体(如某些病毒、真菌)的出现及其传播风险,以及多重耐药菌(MDRO)的防控策略。 医疗技术进步带来的感染风险: 探讨了腔镜手术、机器人手术、介入治疗、人工器官植入等新技术在带来治疗优势的同时,也可能增加的感染风险,并提出相应的防控对策。 患者安全文化建设与感染防控: 阐述了如何将感染防控理念融入医院患者安全文化建设中,提升全员的感染防控意识和参与度。 循证实践与循证决策: 强调了以循证医学为基础,推动感染防控措施的科学决策与实践。 结语 《医院感染防控与管理(第2版)》是一部集权威性、全面性、实践性于一体的专业著作。它不仅是医院感染管理从业者的案头必备,也是各级医疗机构管理者、感染科专业人员、护理管理者、临床医务人员以及公共卫生领域相关研究人员的重要参考。通过对本书的学习和运用,相信广大医疗卫生工作者能够更加科学、系统、有效地开展医院感染防控工作,为保障患者安全、提升医疗质量、维护公共健康贡献力量。本书的出版,无疑将为我国医院感染防控事业的发展注入新的活力,引领行业迈向更高的水平。

用户评价

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作为一名在疫情一线工作的医生,我深切体会到医院感染防控的重要性。这本书的第二版,其内容的前瞻性和指导性令人印象深刻。尤其是在关注到书中对“零容忍”理念的强调,以及如何通过精细化的管理,将院感风险降至最低的阐述,让我深受启发。在面对各种复杂的临床情况时,我们常常需要快速而准确地做出判断和决策,而这本书提供的理论指导和实践经验,能够帮助我们更好地理解潜在的风险,并采取有效的防控措施。例如,关于不同类型医疗器械的灭菌方法和监测,书中都给出了非常具体的指导,这对于确保医疗安全,减少医源性感染至关重要。

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我是一名资深的医院感染管理科主任,从业三十余年,见证了中国医院感染防控事业的飞速发展。这本书的第二版,我认为是中国医院感染防控领域的一部里程碑式的著作。它不仅汇集了国内顶尖专家的智慧和经验,还充分吸收了国际上最新的研究成果和管理理念。书中的很多章节,比如关于医院环境监测与控制、医疗器 justa 械的清洗消毒与灭菌、以及抗菌药物的合理使用与管理等,都写得非常深入透彻,既有理论高度,又有实践深度。我尤其欣赏的是,书中在讨论风险管理和应急预案时,提供了非常详实的案例和操作步骤,这对于我们应对突发公共卫生事件,提升医院的应急响应能力,具有极强的指导性和借鉴意义。

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我是一名医学院的教学老师,在给本科生和研究生讲授医院感染防控课程时,一直苦于找不到一本既权威又易于学生理解的教材。这次拿到《医院感染防控与管理(第2版)》,我感到非常满意。它的内容非常系统和全面,涵盖了医院感染防控的各个方面,从微生物学基础到流行病学,从预防措施到监测管理,再到法律法规和伦理问题,几乎无所不包。而且,语言表达清晰流畅,逻辑结构严谨,配有大量的图表和插图,大大增强了可读性和学习的趣味性。我计划将这本书作为我下一学期的主要参考教材,我相信它一定能帮助我的学生们打下坚实的专业基础。

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我一直觉得,医院感染防控工作,说到底就是与细节打交道,而这本书恰恰在这方面做得淋漓尽致。它不像一些理论书籍那样空洞,而是提供了大量详实的案例分析和操作指南。比如,在谈到手术室感染防控时,它不仅详细阐述了空气消毒、器械灭菌的原理,还给出了不同级别手术室的具体布风模式、人员进出流程、术中无菌操作要点等,甚至连地毯的选择和清洁频率都考虑到了。这种细致入微的讲解,让我感觉作者团队一定是对临床实践有着深刻的理解和洞察。我记得之前在处理一个多重耐药菌感染暴发时,就遇到了很多棘手的问题,当时翻阅了其他一些资料,总感觉不够系统。而新版这本书,在多重耐药菌的监测、隔离、治疗和院感控制方面,提供了一整套非常系统化的解决方案,让我豁然开朗,找到了解决问题的关键点。

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我是一名刚入行的医院感染管理专员,面对海量的知识和复杂的临床实践,常常感到力不从心。这本书的第二版,是我近几个月来最喜欢的一本专业书籍。它就像一本循序渐进的学习指南,从基础理论到前沿技术,再到管理策略,层层递进,让我在短时间内掌握了大量有用的信息。特别是书中关于感染防控信息化建设的内容,让我耳目一新。在过去,我们更多的是依靠纸质记录和人工统计,效率低下且容易出错。而新版则详细介绍了如何利用信息化手段,建立院感监测预警系统,实现数据实时采集、分析和反馈,这对于提升院感防控的智能化和精细化水平,具有重要的指导意义。

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我是一名在海外工作的医学研究者,长期关注全球医院感染防控的前沿动态。这本书的第二版,令我惊喜的是其国际视野和开放的学术态度。它不仅吸收了国际上最先进的理论和技术,还结合了中国自身的国情和实践经验,形成了独具特色的内容体系。我尤其欣赏书中在关于耐药菌防控和感染预防策略方面,对国内外研究进展的梳理和分析,这为我的研究提供了重要的参考。同时,我也注意到书中在章节编排和内容深度上,都进行了优化,使其更具可读性和实用性。我认为这本书不仅是中国医院感染防控领域的重要学术成果,也为全球同行提供了宝贵的经验借鉴。

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我是一名对医疗卫生领域充满好奇的普通读者,虽然没有医学背景,但一直非常关注与我们生活息息相关的医疗安全问题。这本书的第二版,虽然是专业书籍,但其内容却让我读来毫不费力,甚至感到一丝丝的“惊心动魄”。它详细揭示了在我们习以为常的医疗环境中,潜藏着的各种感染风险,以及医护人员为了保护我们所付出的巨大努力。书中对于一些常见的感染途径和防控措施的讲解,让我对自己日常的卫生习惯有了更深刻的认识,比如如何正确处理伤口,如何在公共场所保护自己等等。这本书让我更加理解了“健康”的来之不易,也让我对医疗体系有了更深的敬畏。

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这本书的出现,简直像在迷雾中点亮了一盏明灯,让我这个在基层医院感染管理岗位摸爬滚打多年的老兵,看到了前进的方向。当初接触到这本书的初版时,就觉得眼前一亮,内容详实,逻辑清晰,可操作性强。而这次的第二版,更是让我惊喜连连。首先,它的更新速度非常快,紧跟时代发展的步伐。我印象最深的是在关于新兴病原体防控的部分,新版里增加了许多关于新型冠状病毒(COVID-19)的防控策略和经验总结,这对于我们这些在疫情常态化防控时期工作的人来说,简直是及时雨。书里不仅列举了不同场景下的具体措施,还结合了最新的科研成果和临床实践,让那些抽象的理论变得生动具体,落地性更强。

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我是一名临床科室的护士长,虽然不是直接负责感染管理,但我们科室的感染防控工作也至关重要。这本书的第二版,我觉得对于我们临床一线人员来说,其价值更是难以估量。它用通俗易懂的语言,解释了很多专业术语和防控原理,让我们可以更好地理解为什么要做这些事情,而不是被动地执行。比如,关于手卫生,这本书不仅强调了“七步洗手法”,还深入浅出地分析了不同场景下使用手消毒剂和流动水洗手的最佳时机,以及如何有效避免交叉感染。我曾组织过科室内的手卫生培训,感觉效果总是不够理想,这次读了这本书,我学到了很多新的培训技巧和宣教方法,准备在下次培训中应用,相信一定会事半功倍。

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我是一名医院管理者,深知医院感染防控工作直接关系到患者的生命安全、医院的声誉以及医疗费用的控制。这本书的第二版,为我们提供了宝贵的管理思路和决策依据。它不仅关注微观层面的技术细节,更着眼于宏观层面的制度建设和文化塑造。书中关于如何建立健全院感管理体系、如何进行人员培训和考核、如何优化资源配置、以及如何利用数据进行科学决策等方面的论述,都非常有启发性。我特别认同书中关于“全员参与”和“持续改进”的理念,这对于提升医院整体的感染防控水平,营造安全高效的医疗环境,具有重要的指导意义。

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