住院醫師規範化培訓眼科示範案例 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王振義，湯釗猷，孫興懷 等 編

圖書標籤:

• 眼科
• 規範化培訓
• 住院醫師
• 臨床案例
• 醫學教育
• 眼科教學
• 示範案例
• 病例分析
• 醫學研究生
• 眼科臨床

齣版社： 上海交通大學齣版社

ISBN：9787313150547

版次：1

商品編碼：11950197

包裝：平裝

叢書名： 住院醫師規範化培訓示範案例叢書

開本：16開

齣版時間：2016-06-01

用紙：膠版紙

頁數：374

字數：710000

正文語種：中文

編輯推薦

《住院醫師規範化培訓眼科示範案例》是國傢"十三五"重點圖書齣版規劃項目，內含74個眼科典型病例。

內容簡介

　　《住院醫師規範化培訓眼科示範案例》以眼科專業住院醫師規範化培訓要求為核心，以眼科臨床遇到的實際病例為切入點，挑選瞭具有示範作用的眼科常見病典型案例，通過診療的過程介紹、要點分析以及相關討論，以期培養臨床思維能力並形成診療處理的規範。
　　《住院醫師規範化培訓眼科示範案例》讀者對象主要是規培住院醫師，也可供眼科專業的研究生和從事臨床工作的各級醫師使用。

作者簡介

　　孫興懷，主任醫師，教授．博士生導師，國務院政府特殊津貼獲得者。復旦大學上海醫學院眼科學與視覺科學係主任，衛生部近視眼重點實驗室主任、附屬眼耳鼻喉科醫院院長。中華醫學會眼科學分會副主任委員，中國醫師協會眼科分會副會長，上海市眼科醫師協會會長。中國醫院協會理事，上海市醫院協會常務理事，上海市醫學會常務理事，上海市醫師協會理事。香港中文大學眼科學和視覺科學係榮譽教授，美國NOVA東南大學眼視光學院兼職教授。

目錄

眼錶疾病
案例1 流行性角結膜炎
案例2 春季卡他性角結膜炎
案例3 棘阿米巴角膜炎
案例4 銅綠假單胞菌性角膜炎
案例5 藥物毒性角膜炎
案例6 單純皰疹病毒性角膜炎（內皮型）
案例7 神經麻痹性角膜炎
案例8 深闆層角膜移植術後層間念珠菌感染
案例9 圓錐角膜
案例10 瞼闆腺功能障礙
案例11 sjogren綜閤徵

白內障與晶狀體疾病
案例12 年齡相關性白內障
案例13 先天性白內障
案例14 糖尿病性白內障
案例15 高度近視並發性白內障
案例16 外傷性白內障
案例17 外傷性晶狀體半脫位
案例18 球形晶狀體
案例19 後部型小眼球閤並年齡相關性白內障
案例20 假性囊膜剝脫綜閤徵
案例21 馬凡綜閤徵晶狀體半脫位
案例22 先天無虹膜閤並其他眼部異常
案例23 白內障術後眼內炎
案例24 無晶狀體眼

青光眼
案例25 原發性急性閉角型青光眼
案例26 原發性開角型青光眼
案例27 激素性青光眼（2例）
案例28 青光眼睫狀體炎危象（青睫綜閤徵）
案例29 前房積血繼發青光眼
案例30 房角後退繼發青光眼
案例31 色素性青光眼
案例32 惡性青光眼
案例33 葡萄膜炎繼發性青光眼
案例34 正常眼壓性青光眼
案例35 發育性青光眼

視網膜玻璃體疾病
案例36 糖皮質激素治療後鞏膜炎誘發大泡性視網膜脫離
案例37 眼部淋巴瘤
案例38 內源性真菌性眼內炎
案例39 腫瘤相關的視網膜病變
案例40 視網膜血管增生性腫瘤
案例41 視網膜色素變性
案例42 Schwartz-Matsuo綜閤徵

眼視光及屈光手術
案倒43 病理性近視
案例44 屈光參差1
案例45 屈光參差2
案倒46 老視配鏡
案例47 低度近視LASEK手術
案例48 LASEK術後Haze
案例49 SMILE術後透鏡位置異常
案例50 飛秒激光術後彌漫性層間角膜炎
案例51 薄角膜激光手術
案例52 遠視眼的激光矯正手術

斜視弱視
案倒53 部分調節性內斜
案例54 完全性調節性內斜視
案例55 先天性內斜
案例56 遠視弱視伴內斜
案例57 固定性內斜視
案例58 非調節性內斜視
案例59 間歇性外斜視1
案例60 間歇性外斜視2
案例61 垂直分離性斜視
案例62 動眼神經麻痹
案例63 外展神經麻痹
案例64 Duane眼球後退綜閤徵
案例65 Helveston綜閤徵
案例66 高度散光伴弱視
案例67 遠視弱視不伴斜視

低視力及其他
案例68 低視力（高度近視）
案例69 低視力（先天性白內障）
案例70 角膜塑形鏡矯正低度近視
案例71 近視散光RGP
案例72 雙眼視功能異常-視覺訓練
案例73 特發性眼球震顫（2例）
案例74 角膜膠原交聯術治療原發性圓錐角膜

前言/序言

住院醫師規範化培訓是畢業後醫學教育的第一階段，是醫生成長的必由之路，是提高醫療技術和服務水平的需要，也是提升基層醫療機構服務能力，為基層培養好醫生，有效緩解“看病難”的重要措施之一，是深化醫藥衛生體製改革的重要基礎性工作。
自2010年以來，在市政府和國傢衛計委的大力支持和指導下，上海根據國傢新一輪醫改精神，堅持頂層設計，探索創新，率先實施與國際接軌的住院醫師規範化培訓製度，並把住院醫師規範化培訓閤格證書作為全市各級公立醫院臨床崗位聘任和晉升臨床專業技術職稱的必備條件之一。經過6年多的探索實踐，上海市已構建瞭比較完善的組織管理、政策法規、質控考核、支撐保障等四大體係，在培養同質化、高水平醫師隊伍方麵積纍瞭一定的經驗，也取得瞭初步成效。
因一直立足於臨床一綫，對醫生的培養特彆是住院醫師規範化培訓工作有切身體驗，我曾希望編寫一套關於“住院醫師規範化培訓”的教材。如今，由上海市衛生計生委牽頭組織編寫的這套“住院醫師規範化培訓示範案例”叢書書稿已齣爐，不覺欣然。叢書以住培期間臨床真實案例為載體，按照診療流程展開，強調臨床思維能力的培養，病種全、診療方案科學嚴謹、圖文並茂，是不可多得的臨床診療參考讀物，相信會對住院醫師臨床思維能力和技能培訓有很大幫助。這套圖書是上海醫療界相關專傢帶教經驗的傳承，也是上海6年來住院醫師培養成果的集中展示。我想這是上海住院醫師規範化培訓工作嚮國傢交齣的一份階段性答捲，也是我們與其他兄弟省市交流的載體；它是對我們過去醫學教育工作的一種記錄和總結，更是對未來工作的啓迪和激勵。
藉此機會，謹嚮所有為住院醫師規範化培訓工作做齣卓越貢獻的工作人員和單位，錶示衷心的感謝，同時也真誠希望這套叢書能夠得到學界的認可和讀者的喜愛。我期待並相信，隨著時間的流逝，住院醫師規範化培訓的成果將以更加豐富多彩的形式呈現給社會各界，也將愈發彰顯齣醫學教育功在當代、利在韆鞦的重大意義。
是為序。——王振義

《眼科臨床實踐指南與病例精粹》 本書並非一本關於住院醫師規範化培訓的教材，而是深入探討眼科臨床實踐的權威指南，並精選瞭一係列具有代錶性的典型病例，為廣大眼科醫生提供全麵、實用的學習資源。本書旨在係統性地梳理眼科常見疾病的診斷與治療流程，並通過對真實病例的深入剖析，幫助讀者提升臨床思維能力和診療水平。 核心內容概述： 本書的內容涵蓋瞭眼科臨床診療的各個環節，從基礎的眼部解剖、生理知識，到各種眼病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法，再到最新的治療策略與預後評估，力求做到詳盡與深入。 第一部分：眼科疾病診斷與治療的理論基石 本部分將係統性地介紹眼科核心理論知識，為臨床實踐打下堅實基礎。 眼科基礎理論：詳細闡述眼球的解剖結構，包括眼瞼、結膜、角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體、脈絡膜、視網膜、視神經、晶狀體、玻璃體等各部分的功能與相互關係。深入解析眼部生理功能，如屈光係統、視功能、眼壓調節機製、淚液動力學等，並輔以精美的圖示，使讀者能夠直觀理解。 常見眼病的診斷方法：全麵梳理眼科臨床常用的診斷技術，包括但不限於： 視力檢查與驗光：標準化的視力錶使用、客觀與主觀驗光方法、散光檢測與矯正。 眼壓測量：不同測量方法的原理與操作要點，如Goldmann壓平眼壓計、非接觸式眼壓計等。 裂隙燈顯微鏡檢查：從前眼部到後眼部的係統性檢查流程，識彆各種病變的細微徵象。 眼底檢查：直接檢眼鏡、間接檢眼鏡、散瞳檢查要點，重點介紹眼底照片、光學相乾斷層掃描（OCT）、熒光素眼底血管造影（FFA）、吲哚菁綠血管造影（ICGA）等影像學檢查的臨床應用。 視野檢查：靜態與動態視野計的原理與判讀，用於診斷青光眼、視神經病變等。 角膜地形圖、眼前節OCT、角膜測厚儀等輔助診斷技術。 神經眼科相關檢查：如瞳孔反射檢查、眼球運動評估、視覺誘發電位（VEP）等。 眼科疾病分類與病理生理：係統性地介紹眼科常見疾病的分類，重點闡述其病因、發病機製、臨床錶現的演變過程，以及相關的病理學改變。 第二部分：典型眼科病例精選與深度解析 本部分是本書的亮點所在，通過大量精選的典型病例，展示眼科疾病的復雜性與診療的精細化。每個病例都經過精心挑選，力求覆蓋常見病、疑難病、危急重癥等不同類型，並從多個維度進行深入剖析。 病例結構：每個病例都遵循嚴謹的結構，包括： 病例資料：詳盡的患者基本信息、主訴、現病史、既往史、傢族史、用藥史等。 體格檢查：詳細的眼部視力、視野、眼壓、眼前節、眼底等各項檢查結果。 輔助檢查：所有相關的影像學、實驗室、病理學檢查結果。 診斷思考：基於病史、體徵及輔助檢查，詳細闡述診斷思路，如何排除其他鑒彆診斷。 治療方案：詳細介紹所采用的治療方法，包括藥物治療（劑量、用法、療程）、手術治療（術式、關鍵步驟、術中注意事項）、物理治療等。 治療過程與隨訪：記錄治療過程中的反應、並發癥，以及長期的隨訪情況。 病例討論與啓示：由資深眼科專傢對病例進行點評，分析其診療過程中的亮點與不足，總結經驗教訓，提齣更優化的診療建議，並探討該病例對臨床實踐的普遍指導意義。 覆蓋病種舉例（非完整列錶，僅為示意）： 屈光不正與視力矯正：近視、遠視、散光、老花等，包括驗配角膜接觸鏡、角膜屈光手術（LASIK, SMILE等）的適應癥與並發癥。 白內障：各類白內障的診斷與手術治療，包括超聲乳化吸除聯閤人工晶體植入術，以及特殊類型白內障（如先天性白內障、外傷性白內障）的處理。 青光眼：原發性開角型青光眼、閉角型青光眼、繼發性青光眼等，涵蓋藥物治療、激光治療（如SLT, YAG周切）和手術治療（如小梁切除術、青光眼引流閥植入術）的適應癥與並發癥。 視網膜疾病： 糖尿病性視網膜病變：增殖期、非增殖期，血管新生，視網膜激光光凝、抗VEGF治療（如雷珠單抗、阿柏西普）的應用。 視網膜脫離：裂孔性、非裂孔性，鞏膜環紮術、玻璃體切割術等手術適應癥。 黃斑變性：年齡相關性黃斑變性（AMD），包括濕性AMD的抗VEGF治療。 視網膜血管性疾病：視網膜靜脈阻塞（CRVO, BRVO）、視網膜動脈阻塞。 角膜疾病：角膜炎（細菌性、病毒性、真菌性）、角膜潰瘍、角膜營養不良、角膜移植（穿透性角膜移植，DMEK, DSAEK等）。 葡萄膜炎：前葡萄膜炎、中葡萄膜炎、後葡萄膜炎、全葡萄膜炎，病因不明性葡萄膜炎的診治。 眼外傷：眼球穿通傷、眼瞼裂傷、角膜異物、眼內異物、化學傷、放射傷等急診處理與後續治療。 視神經疾病：視神經炎、視神經萎縮、視神經乳頭水腫的鑒彆診斷與治療。 眼眶疾病：眼眶腫瘤、眼肌麻痹、甲狀腺相關眼病（TED）的診斷與治療。 乾眼癥：診斷分型與個體化治療方案。 本書的特色與價值： 理論與實踐的深度結閤：將紮實的眼科理論知識與豐富的臨床病例完美結閤，使讀者在理解理論的同時，能更直觀地掌握實際應用。 循證醫學的體現：所選病例的診療方案均基於最新的循證醫學證據和臨床指南，保證瞭內容的科學性和前沿性。 多學科協作視角：在某些復雜病例的討論中，會涉及神經內科、內分泌科、風濕免疫科、腫瘤科等相關學科的診療思路，體現眼科與其他學科的緊密聯係。 圖文並茂，易於理解：配以大量的臨床圖片、影像資料、圖錶等，幫助讀者更直觀、更深刻地理解疾病的形態學改變和診療過程。 提升臨床思維與決策能力：通過對病例的深入剖析，引導讀者進行嚴密的邏輯推理，培養分析問題、解決問題的能力，從而提升臨床決策水平。 目標讀者： 本書適閤所有從事眼科臨床工作的醫務人員，包括眼科醫生（各級）、進修醫生、醫學院校高年級學生等。對於希望係統提升眼科臨床診療能力，或在日常工作中遇到疑難病例需要參考的眼科同仁，本書都將是您寶貴的參考書。 《眼科臨床實踐指南與病例精粹》將為您提供一個全麵、深入、實用的學習平颱，助力您在眼科臨床領域不斷進步，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，眼科的疾病種類繁多，很多時候僅憑課本上的描述，很難完全領會其臨床精髓。這本《住院醫師規範化培訓眼科示範案例》的齣現，簡直就是為我們這些正在基層醫院工作的住院醫師提供的“及時雨”。我所處的單位，雖然病例不少，但很多時候由於基層條件限製，或者患者病情不典型，在疑難雜癥麵前，我們往往會顯得捉襟見肘。我非常期待這本書能夠提供一些基層醫院常見但又容易被忽視的眼科疾病的示範案例，並詳細講解如何在有限的資源下進行有效的診斷和治療。更重要的是，我希望書中能夠包含一些關於如何處理常見並發癥的指導，以及一些在復雜情況下，如何與患者進行有效溝通，取得患者信任的技巧。這些實實在在的臨床經驗，比任何理論知識都更具價值。

評分☆☆☆☆☆

我是一名剛剛結束醫學院學習，即將進入眼科臨床實踐的醫學生，對於即將到來的住院醫師生涯充滿瞭期待，同時也帶著一絲忐忑。《住院醫師規範化培訓眼科示範案例》這本書，對我而言，就像是黑暗中的一盞明燈，指引著我前進的方嚮。我尤其看重這本書在“示範”二字上的體現。我希望它能像一位經驗豐富的帶教老師，通過一個個鮮活的病例，手把手地教我如何在臨床實踐中應用我所學的知識。我期待書中能夠呈現齣不同年齡段、不同病史、不同生活習慣的患者所錶現齣的眼科疾病的多樣性，並詳細解析每一種情況下，醫生應該如何進行有針對性的問診和體格檢查。我相信，通過學習這些真實的案例，我能夠更直觀地理解疾病的發生發展過程，並學會如何快速準確地做齣診斷，製定齣個性化的治療方案。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直是為我這類還在臨床摸索階段的住院醫師量身定製的“救星”。說實話，剛開始接觸眼科的時候，我經常會有一種“紙上得來終覺淺”的無奈感。課本上的知識再紮實，遇到活生生的病人，那份不確定性和復雜性還是會讓人手足無措。這本《住院醫師規範化培訓眼科示範案例》恰恰彌補瞭這一缺憾。它不像那些純理論的書籍，而是直接將我們拉入瞭臨床實際。我特彆喜歡它在案例分析中所展現齣的那種嚴謹的邏輯和細緻入微的觀察。比如，對於一個主訴為“視物模糊”的患者，它會從不同的角度去分析可能的原因，並列齣相應的鑒彆診斷，然後一步步引導讀者思考如何通過問診、查體和輔助檢查來排除或確認這些可能性。這種循序漸進的分析過程，讓我能夠清晰地理解每一個診斷步驟背後的依據，而不是簡單地記憶一個最終答案。我覺得，真正優秀的臨床醫生，不僅要知其然，更要知其所以然，而這本書恰恰在這一點上做得非常齣色。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛剛踏入眼科住院醫師行列的新人，我滿懷期待地入手瞭這本《住院醫師規範化培訓眼科示範案例》。拿到書的那一刻，厚重的紙張和精美的排版就給我留下瞭深刻的第一印象，這顯然是一本用心製作的教學資料。我之所以選擇這本書，主要是看中瞭“示範案例”這四個字。我深知，理論知識的學習固然重要，但臨床實踐中的各種韆變萬化的病例纔是提升診斷和治療水平的關鍵。我希望通過閱讀這些精心篩選和梳理的案例，能夠模擬真實臨床場景，學習前輩們是如何從茫茫病海中抽絲剝繭，精準診斷，並製定齣最佳治療方案的。我尤其關注的是案例的完整性，包括病史采集的要點、體格檢查的注意事項、輔助檢查的選擇與解讀，以及最終的診斷依據和治療原則。我期望這本書能夠提供詳實的步驟和邏輯，幫助我建立起清晰的臨床思維模式，避免在麵對復雜病例時感到無從下手。同時，我也希望書中能夠包含一些常見疾病的變異型，以及一些罕見病的典型錶現，這樣我的知識麵纔能得到更全麵的拓展，為將來獨立麵對各種各樣的患者打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

作為一名希望在眼科領域有所建樹的住院醫師，我一直都在尋找能夠幫助我快速成長、提升臨床能力的優質資源。當我瞭解到《住院醫師規範化培訓眼科示範案例》這本書時，我立刻被它所吸引。我理解，住院醫師規範化培訓的核心在於“規範”和“示範”，而眼科作為一門精細且高度依賴臨床經驗的學科，擁有一套標準化的示範案例無疑是極其寶貴的。我期待這本書能夠係統地展示眼科常見病、多發病的典型病例，並對其診療過程進行深度剖析。我希望看到書中能夠詳細介紹每一種疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷要點、鑒彆診斷，以及不同分期、不同程度的治療策略。更重要的是，我希望能從中學習到如何進行規範化的手術操作指導，包括術前準備、術中關鍵步驟、術後並發癥的處理等等，這對於我們即將步入手術室的住院醫師來說至關重要。

評分☆☆☆☆☆

內容很好！

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好活動，都是好書呀，趕緊屯起來，

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書非常實用，值得購買

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