住院医师规范化培训眼科示范案例 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王振义，汤钊猷，孙兴怀 等 编

图书标签:

• 眼科
• 规范化培训
• 住院医师
• 临床案例
• 医学教育
• 眼科教学
• 示范案例
• 病例分析
• 医学研究生
• 眼科临床

出版社： 上海交通大学出版社

ISBN：9787313150547

版次：1

商品编码：11950197

包装：平装

丛书名： 住院医师规范化培训示范案例丛书

开本：16开

出版时间：2016-06-01

用纸：胶版纸

页数：374

字数：710000

正文语种：中文

编辑推荐

《住院医师规范化培训眼科示范案例》是国家"十三五"重点图书出版规划项目，内含74个眼科典型病例。

内容简介

　　《住院医师规范化培训眼科示范案例》以眼科专业住院医师规范化培训要求为核心，以眼科临床遇到的实际病例为切入点，挑选了具有示范作用的眼科常见病典型案例，通过诊疗的过程介绍、要点分析以及相关讨论，以期培养临床思维能力并形成诊疗处理的规范。
　　《住院医师规范化培训眼科示范案例》读者对象主要是规培住院医师，也可供眼科专业的研究生和从事临床工作的各级医师使用。

作者简介

　　孙兴怀，主任医师，教授．博士生导师，国务院政府特殊津贴获得者。复旦大学上海医学院眼科学与视觉科学系主任，卫生部近视眼重点实验室主任、附属眼耳鼻喉科医院院长。中华医学会眼科学分会副主任委员，中国医师协会眼科分会副会长，上海市眼科医师协会会长。中国医院协会理事，上海市医院协会常务理事，上海市医学会常务理事，上海市医师协会理事。香港中文大学眼科学和视觉科学系荣誉教授，美国NOVA东南大学眼视光学院兼职教授。

目录

眼表疾病
案例1 流行性角结膜炎
案例2 春季卡他性角结膜炎
案例3 棘阿米巴角膜炎
案例4 铜绿假单胞菌性角膜炎
案例5 药物毒性角膜炎
案例6 单纯疱疹病毒性角膜炎（内皮型）
案例7 神经麻痹性角膜炎
案例8 深板层角膜移植术后层间念珠菌感染
案例9 圆锥角膜
案例10 睑板腺功能障碍
案例11 sjogren综合征

白内障与晶状体疾病
案例12 年龄相关性白内障
案例13 先天性白内障
案例14 糖尿病性白内障
案例15 高度近视并发性白内障
案例16 外伤性白内障
案例17 外伤性晶状体半脱位
案例18 球形晶状体
案例19 后部型小眼球合并年龄相关性白内障
案例20 假性囊膜剥脱综合征
案例21 马凡综合征晶状体半脱位
案例22 先天无虹膜合并其他眼部异常
案例23 白内障术后眼内炎
案例24 无晶状体眼

青光眼
案例25 原发性急性闭角型青光眼
案例26 原发性开角型青光眼
案例27 激素性青光眼（2例）
案例28 青光眼睫状体炎危象（青睫综合征）
案例29 前房积血继发青光眼
案例30 房角后退继发青光眼
案例31 色素性青光眼
案例32 恶性青光眼
案例33 葡萄膜炎继发性青光眼
案例34 正常眼压性青光眼
案例35 发育性青光眼

视网膜玻璃体疾病
案例36 糖皮质激素治疗后巩膜炎诱发大泡性视网膜脱离
案例37 眼部淋巴瘤
案例38 内源性真菌性眼内炎
案例39 肿瘤相关的视网膜病变
案例40 视网膜血管增生性肿瘤
案例41 视网膜色素变性
案例42 Schwartz-Matsuo综合征

眼视光及屈光手术
案倒43 病理性近视
案例44 屈光参差1
案例45 屈光参差2
案倒46 老视配镜
案例47 低度近视LASEK手术
案例48 LASEK术后Haze
案例49 SMILE术后透镜位置异常
案例50 飞秒激光术后弥漫性层间角膜炎
案例51 薄角膜激光手术
案例52 远视眼的激光矫正手术

斜视弱视
案倒53 部分调节性内斜
案例54 完全性调节性内斜视
案例55 先天性内斜
案例56 远视弱视伴内斜
案例57 固定性内斜视
案例58 非调节性内斜视
案例59 间歇性外斜视1
案例60 间歇性外斜视2
案例61 垂直分离性斜视
案例62 动眼神经麻痹
案例63 外展神经麻痹
案例64 Duane眼球后退综合征
案例65 Helveston综合征
案例66 高度散光伴弱视
案例67 远视弱视不伴斜视

低视力及其他
案例68 低视力（高度近视）
案例69 低视力（先天性白内障）
案例70 角膜塑形镜矫正低度近视
案例71 近视散光RGP
案例72 双眼视功能异常-视觉训练
案例73 特发性眼球震颤（2例）
案例74 角膜胶原交联术治疗原发性圆锥角膜

前言/序言

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的第一阶段，是医生成长的必由之路，是提高医疗技术和服务水平的需要，也是提升基层医疗机构服务能力，为基层培养好医生，有效缓解“看病难”的重要措施之一，是深化医药卫生体制改革的重要基础性工作。
自2010年以来，在市政府和国家卫计委的大力支持和指导下，上海根据国家新一轮医改精神，坚持顶层设计，探索创新，率先实施与国际接轨的住院医师规范化培训制度，并把住院医师规范化培训合格证书作为全市各级公立医院临床岗位聘任和晋升临床专业技术职称的必备条件之一。经过6年多的探索实践，上海市已构建了比较完善的组织管理、政策法规、质控考核、支撑保障等四大体系，在培养同质化、高水平医师队伍方面积累了一定的经验，也取得了初步成效。
因一直立足于临床一线，对医生的培养特别是住院医师规范化培训工作有切身体验，我曾希望编写一套关于“住院医师规范化培训”的教材。如今，由上海市卫生计生委牵头组织编写的这套“住院医师规范化培训示范案例”丛书书稿已出炉，不觉欣然。丛书以住培期间临床真实案例为载体，按照诊疗流程展开，强调临床思维能力的培养，病种全、诊疗方案科学严谨、图文并茂，是不可多得的临床诊疗参考读物，相信会对住院医师临床思维能力和技能培训有很大帮助。这套图书是上海医疗界相关专家带教经验的传承，也是上海6年来住院医师培养成果的集中展示。我想这是上海住院医师规范化培训工作向国家交出的一份阶段性答卷，也是我们与其他兄弟省市交流的载体；它是对我们过去医学教育工作的一种记录和总结，更是对未来工作的启迪和激励。
借此机会，谨向所有为住院医师规范化培训工作做出卓越贡献的工作人员和单位，表示衷心的感谢，同时也真诚希望这套丛书能够得到学界的认可和读者的喜爱。我期待并相信，随着时间的流逝，住院医师规范化培训的成果将以更加丰富多彩的形式呈现给社会各界，也将愈发彰显出医学教育功在当代、利在千秋的重大意义。
是为序。——王振义

《眼科临床实践指南与病例精粹》 本书并非一本关于住院医师规范化培训的教材，而是深入探讨眼科临床实践的权威指南，并精选了一系列具有代表性的典型病例，为广大眼科医生提供全面、实用的学习资源。本书旨在系统性地梳理眼科常见疾病的诊断与治疗流程，并通过对真实病例的深入剖析，帮助读者提升临床思维能力和诊疗水平。 核心内容概述： 本书的内容涵盖了眼科临床诊疗的各个环节，从基础的眼部解剖、生理知识，到各种眼病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法，再到最新的治疗策略与预后评估，力求做到详尽与深入。 第一部分：眼科疾病诊断与治疗的理论基石 本部分将系统性地介绍眼科核心理论知识，为临床实践打下坚实基础。 眼科基础理论：详细阐述眼球的解剖结构，包括眼睑、结膜、角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体、玻璃体等各部分的功能与相互关系。深入解析眼部生理功能，如屈光系统、视功能、眼压调节机制、泪液动力学等，并辅以精美的图示，使读者能够直观理解。 常见眼病的诊断方法：全面梳理眼科临床常用的诊断技术，包括但不限于： 视力检查与验光：标准化的视力表使用、客观与主观验光方法、散光检测与矫正。 眼压测量：不同测量方法的原理与操作要点，如Goldmann压平眼压计、非接触式眼压计等。 裂隙灯显微镜检查：从前眼部到后眼部的系统性检查流程，识别各种病变的细微征象。 眼底检查：直接检眼镜、间接检眼镜、散瞳检查要点，重点介绍眼底照片、光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚菁绿血管造影（ICGA）等影像学检查的临床应用。 视野检查：静态与动态视野计的原理与判读，用于诊断青光眼、视神经病变等。 角膜地形图、眼前节OCT、角膜测厚仪等辅助诊断技术。 神经眼科相关检查：如瞳孔反射检查、眼球运动评估、视觉诱发电位（VEP）等。 眼科疾病分类与病理生理：系统性地介绍眼科常见疾病的分类，重点阐述其病因、发病机制、临床表现的演变过程，以及相关的病理学改变。 第二部分：典型眼科病例精选与深度解析 本部分是本书的亮点所在，通过大量精选的典型病例，展示眼科疾病的复杂性与诊疗的精细化。每个病例都经过精心挑选，力求覆盖常见病、疑难病、危急重症等不同类型，并从多个维度进行深入剖析。 病例结构：每个病例都遵循严谨的结构，包括： 病例资料：详尽的患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、用药史等。 体格检查：详细的眼部视力、视野、眼压、眼前节、眼底等各项检查结果。 辅助检查：所有相关的影像学、实验室、病理学检查结果。 诊断思考：基于病史、体征及辅助检查，详细阐述诊断思路，如何排除其他鉴别诊断。 治疗方案：详细介绍所采用的治疗方法，包括药物治疗（剂量、用法、疗程）、手术治疗（术式、关键步骤、术中注意事项）、物理治疗等。 治疗过程与随访：记录治疗过程中的反应、并发症，以及长期的随访情况。 病例讨论与启示：由资深眼科专家对病例进行点评，分析其诊疗过程中的亮点与不足，总结经验教训，提出更优化的诊疗建议，并探讨该病例对临床实践的普遍指导意义。 覆盖病种举例（非完整列表，仅为示意）： 屈光不正与视力矫正：近视、远视、散光、老花等，包括验配角膜接触镜、角膜屈光手术（LASIK, SMILE等）的适应症与并发症。 白内障：各类白内障的诊断与手术治疗，包括超声乳化吸除联合人工晶体植入术，以及特殊类型白内障（如先天性白内障、外伤性白内障）的处理。 青光眼：原发性开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼等，涵盖药物治疗、激光治疗（如SLT, YAG周切）和手术治疗（如小梁切除术、青光眼引流阀植入术）的适应症与并发症。 视网膜疾病： 糖尿病性视网膜病变：增殖期、非增殖期，血管新生，视网膜激光光凝、抗VEGF治疗（如雷珠单抗、阿柏西普）的应用。 视网膜脱离：裂孔性、非裂孔性，巩膜环扎术、玻璃体切割术等手术适应症。 黄斑变性：年龄相关性黄斑变性（AMD），包括湿性AMD的抗VEGF治疗。 视网膜血管性疾病：视网膜静脉阻塞（CRVO, BRVO）、视网膜动脉阻塞。 角膜疾病：角膜炎（细菌性、病毒性、真菌性）、角膜溃疡、角膜营养不良、角膜移植（穿透性角膜移植，DMEK, DSAEK等）。 葡萄膜炎：前葡萄膜炎、中葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎，病因不明性葡萄膜炎的诊治。 眼外伤：眼球穿通伤、眼睑裂伤、角膜异物、眼内异物、化学伤、放射伤等急诊处理与后续治疗。 视神经疾病：视神经炎、视神经萎缩、视神经乳头水肿的鉴别诊断与治疗。 眼眶疾病：眼眶肿瘤、眼肌麻痹、甲状腺相关眼病（TED）的诊断与治疗。 干眼症：诊断分型与个体化治疗方案。 本书的特色与价值： 理论与实践的深度结合：将扎实的眼科理论知识与丰富的临床病例完美结合，使读者在理解理论的同时，能更直观地掌握实际应用。 循证医学的体现：所选病例的诊疗方案均基于最新的循证医学证据和临床指南，保证了内容的科学性和前沿性。 多学科协作视角：在某些复杂病例的讨论中，会涉及神经内科、内分泌科、风湿免疫科、肿瘤科等相关学科的诊疗思路，体现眼科与其他学科的紧密联系。 图文并茂，易于理解：配以大量的临床图片、影像资料、图表等，帮助读者更直观、更深刻地理解疾病的形态学改变和诊疗过程。 提升临床思维与决策能力：通过对病例的深入剖析，引导读者进行严密的逻辑推理，培养分析问题、解决问题的能力，从而提升临床决策水平。 目标读者： 本书适合所有从事眼科临床工作的医务人员，包括眼科医生（各级）、进修医生、医学院校高年级学生等。对于希望系统提升眼科临床诊疗能力，或在日常工作中遇到疑难病例需要参考的眼科同仁，本书都将是您宝贵的参考书。 《眼科临床实践指南与病例精粹》将为您提供一个全面、深入、实用的学习平台，助力您在眼科临床领域不断进步，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名希望在眼科领域有所建树的住院医师，我一直都在寻找能够帮助我快速成长、提升临床能力的优质资源。当我了解到《住院医师规范化培训眼科示范案例》这本书时，我立刻被它所吸引。我理解，住院医师规范化培训的核心在于“规范”和“示范”，而眼科作为一门精细且高度依赖临床经验的学科，拥有一套标准化的示范案例无疑是极其宝贵的。我期待这本书能够系统地展示眼科常见病、多发病的典型病例，并对其诊疗过程进行深度剖析。我希望看到书中能够详细介绍每一种疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断，以及不同分期、不同程度的治疗策略。更重要的是，我希望能从中学习到如何进行规范化的手术操作指导，包括术前准备、术中关键步骤、术后并发症的处理等等，这对于我们即将步入手术室的住院医师来说至关重要。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚刚踏入眼科住院医师行列的新人，我满怀期待地入手了这本《住院医师规范化培训眼科示范案例》。拿到书的那一刻，厚重的纸张和精美的排版就给我留下了深刻的第一印象，这显然是一本用心制作的教学资料。我之所以选择这本书，主要是看中了“示范案例”这四个字。我深知，理论知识的学习固然重要，但临床实践中的各种千变万化的病例才是提升诊断和治疗水平的关键。我希望通过阅读这些精心筛选和梳理的案例，能够模拟真实临床场景，学习前辈们是如何从茫茫病海中抽丝剥茧，精准诊断，并制定出最佳治疗方案的。我尤其关注的是案例的完整性，包括病史采集的要点、体格检查的注意事项、辅助检查的选择与解读，以及最终的诊断依据和治疗原则。我期望这本书能够提供详实的步骤和逻辑，帮助我建立起清晰的临床思维模式，避免在面对复杂病例时感到无从下手。同时，我也希望书中能够包含一些常见疾病的变异型，以及一些罕见病的典型表现，这样我的知识面才能得到更全面的拓展，为将来独立面对各种各样的患者打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，简直是为我这类还在临床摸索阶段的住院医师量身定制的“救星”。说实话，刚开始接触眼科的时候，我经常会有一种“纸上得来终觉浅”的无奈感。课本上的知识再扎实，遇到活生生的病人，那份不确定性和复杂性还是会让人手足无措。这本《住院医师规范化培训眼科示范案例》恰恰弥补了这一缺憾。它不像那些纯理论的书籍，而是直接将我们拉入了临床实际。我特别喜欢它在案例分析中所展现出的那种严谨的逻辑和细致入微的观察。比如，对于一个主诉为“视物模糊”的患者，它会从不同的角度去分析可能的原因，并列出相应的鉴别诊断，然后一步步引导读者思考如何通过问诊、查体和辅助检查来排除或确认这些可能性。这种循序渐进的分析过程，让我能够清晰地理解每一个诊断步骤背后的依据，而不是简单地记忆一个最终答案。我觉得，真正优秀的临床医生，不仅要知其然，更要知其所以然，而这本书恰恰在这一点上做得非常出色。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚刚结束医学院学习，即将进入眼科临床实践的医学生，对于即将到来的住院医师生涯充满了期待，同时也带着一丝忐忑。《住院医师规范化培训眼科示范案例》这本书，对我而言，就像是黑暗中的一盏明灯，指引着我前进的方向。我尤其看重这本书在“示范”二字上的体现。我希望它能像一位经验丰富的带教老师，通过一个个鲜活的病例，手把手地教我如何在临床实践中应用我所学的知识。我期待书中能够呈现出不同年龄段、不同病史、不同生活习惯的患者所表现出的眼科疾病的多样性，并详细解析每一种情况下，医生应该如何进行有针对性的问诊和体格检查。我相信，通过学习这些真实的案例，我能够更直观地理解疾病的发生发展过程，并学会如何快速准确地做出诊断，制定出个性化的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，眼科的疾病种类繁多，很多时候仅凭课本上的描述，很难完全领会其临床精髓。这本《住院医师规范化培训眼科示范案例》的出现，简直就是为我们这些正在基层医院工作的住院医师提供的“及时雨”。我所处的单位，虽然病例不少，但很多时候由于基层条件限制，或者患者病情不典型，在疑难杂症面前，我们往往会显得捉襟见肘。我非常期待这本书能够提供一些基层医院常见但又容易被忽视的眼科疾病的示范案例，并详细讲解如何在有限的资源下进行有效的诊断和治疗。更重要的是，我希望书中能够包含一些关于如何处理常见并发症的指导，以及一些在复杂情况下，如何与患者进行有效沟通，取得患者信任的技巧。这些实实在在的临床经验，比任何理论知识都更具价值。

评分☆☆☆☆☆

好活动，都是好书呀，赶紧屯起来，

评分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好好好好好

评分☆☆☆☆☆

本书图文并茂，异于学习，通过病例学习让人印象深刻。

评分☆☆☆☆☆

不错不错不错

评分☆☆☆☆☆

不错不错不错不错不错

评分☆☆☆☆☆

书的质量挺好的……

评分☆☆☆☆☆

不错不错不错

评分☆☆☆☆☆

不错不错不错

评分☆☆☆☆☆

好书一本，很实用，值。