藥物流行病學（第二版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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曾繁典，鄭永遠，詹思延，杜曉曦 著

圖書標籤:

• 藥物流行病學
• 藥物安全性
• 藥物警戒
• 藥物利用評價
• 循證醫學
• 公共衛生
• 醫學統計
• 隊列研究
• 病例對照研究
• 橫斷麵研究

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506786973

版次：2

商品編碼：11988449

包裝：精裝

開本：大16開

齣版時間：2016-09-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　本書共十九章。全書大緻可分為四部分。第一部分包括藥物流行病學概述、藥物上市前與上市後研究、藥物流行病學研究方法、藥物流行病學資料的收集、利用、整理與分析及藥物流行病學研究中因果關係的評估等。第二部分涉及藥物流行病學在不同領域的發展和應用，包括藥品登記研究、分子流行病學研究、藥物利用研究、藥物有利作用研究、藥物經濟學研究、藥物相關問題與閤理用藥以及藥物流行病學研究中的法律和倫理問題。第三部分包含藥物流行病學的實際應用與成果，涉及藥物不良反應報告和監測、藥源性疾病、藥害事件的病因探索與藥物警戒研究實例、藥物流行病學與製藥企業以及藥物流行病學與藥品監督管理等。第四部分討論藥物流行病學的現狀及未來發展。

內頁插圖

目錄

藥物流行病學（第二版）：揭示藥物使用模式，守護公眾健康 在現代醫學飛速發展的今天，藥物已成為我們對抗疾病、改善生活質量不可或缺的工具。然而，藥物的廣泛應用也伴隨著潛在的風險和挑戰。如何科學地認識藥物在人群中的分布、使用規律，以及這些使用模式對健康産生的真實影響，成為公共衛生領域至關重要的問題。《藥物流行病學（第二版）》正是這樣一本集理論與實踐於一身的權威著作，它深入剖析瞭藥物在人群中的流行病學規律，為理解和優化藥物使用，最終保障公眾健康提供瞭堅實的科學基礎。 本書並非簡單羅列藥物及其副作用，而是將流行病學的方法論巧妙地應用於藥物研究。它關注的是“誰在使用什麼藥物？何時何地使用？為什麼使用？使用後對健康産生瞭什麼影響？”，並通過嚴謹的科學方法，迴答這些關鍵問題。從宏觀的人口群體層麵，到具體的個體用藥情況，本書都力求展現藥物使用與健康結果之間錯綜復雜的關係。 核心概念與研究方法：構建理解藥物流行病的基石 《藥物流行病學（第二版）》開篇便為讀者構建起理解這一學科的基礎框架。它清晰地闡釋瞭藥物流行病學的定義、研究目標以及其在公共衛生體係中的獨特地位。不同於傳統的臨床藥理學側重於藥物在個體層麵的藥效和毒性，藥物流行病學更關注藥物在人群中的分布特徵，以及這種分布與疾病發生、發展、預防和控製之間的關聯。 書中係統介紹瞭藥物流行病學研究所依賴的核心概念，例如： 藥物暴露： 涵蓋瞭藥物的種類、劑量、使用頻率、使用時長、聯閤用藥等多種維度，並探討瞭暴露評估的挑戰與方法。 藥物效應： 不僅包括預期的療效，更強調藥物的非預期效應，如不良反應、藥物相互作用、藥物依賴、耐藥性，以及對特定人群（如孕婦、兒童、老年人）的影響。 目標人群： 研究對象可以是普通人群、特定疾病患者群體、特定年齡段人群，甚至是職業暴露人群，研究設計的關鍵在於準確界定並有效抽樣。 研究設計： 本書詳細講解瞭適用於藥物流行病學研究的各種研究設計，包括觀察性研究（橫斷麵研究、病例對照研究、隊列研究）和實驗性研究（隨機對照試驗）。特彆是在描述和分析這些設計時，會突齣其在藥物流行病學中的優勢、局限性以及如何解釋其研究結果。例如，在解釋隊列研究時，會強調其能夠評估藥物暴露與疾病結局之間的時間先後順序，從而推斷因果關係的可能性；在討論病例對照研究時，會關注迴顧性偏倚的産生及其控製方法。 偏倚與混雜： 任何科學研究都無法完全避免偏倚和混雜因素的乾擾。本書會深入探討在藥物流行病學研究中常見的偏倚類型（如選擇偏倚、信息偏倚、迴憶偏倚），以及重要的混雜因素（如年齡、性彆、社會經濟地位、生活方式、閤並疾病等）。更重要的是，它會提供一係列統計學和研究設計上的策略來識彆、評估和控製這些因素，以期獲得更可靠的研究結論。 因果推斷： 藥物流行病學研究的最終目標往往是探究藥物使用與健康結果之間的因果關係。本書會介紹 Bradford Hill 等經典的因果推斷標準，並結閤具體的案例，指導讀者如何綜閤運用流行病學證據、生物學機製等信息，進行嚴謹的因果推斷。 應用領域與研究範疇：拓寬藥物流行病的視野 《藥物流行病學（第二版）》的內容遠不止於理論的介紹，它更將這些方法論應用於一係列廣泛且重要的研究領域，展現瞭藥物流行病學在現實世界中的強大生命力。 藥物安全性監測與評價： 這是藥物流行病學最核心的應用之一。本書會詳細闡述藥物警戒（pharmacovigilance）的體係，包括上市後藥物不良反應的監測、收集、分析和報告。它會介紹不同類型的監測係統，如被動監測（如不良反應報告係統）和主動監測（如利用電子健康記錄、大規模數據庫進行的研究），並分析它們的優缺點。同時，還會探討如何通過藥物流行病學方法，對上市藥物的安全性進行長期、係統的評價，發現罕見但嚴重的不良反應，並為風險管理提供科學依據。例如，可能引用具體的案例，如某種常用藥物在長期使用後，通過大規模人群研究纔發現其與某種特定癌癥發生風險升高的關聯。 藥物有效性評估： 除瞭安全性，藥物在真實世界中的療效也是藥物流行病學關注的重點。本書會探討如何在日常醫療實踐環境中評估藥物的真實世界療效（Real-World Effectiveness），這與臨床試驗中高度控製的條件下測得的療效（Efficacy）有所不同。它會介紹利用觀察性研究設計，如真實世界數據（RWD）和真實世界證據（RWE）來評估藥物在不同患者亞群中的效果，以及在長期使用下的療效變化。例如，會討論如何利用醫保數據庫或電子病曆數據，來分析某種新藥在廣泛人群中，與安慰劑或現有標準療法相比，對特定疾病的長期控製效果。 藥物使用模式分析： 藥物的處方、開藥、患者依從性等使用模式，都會影響藥物的最終效果和安全性。《藥物流行病學（第二版）》會深入分析這些模式，例如： 處方行為研究： 分析醫生處方藥物的驅動因素，如疾病診斷的準確性、指南的依從性、患者的期望、藥物的經濟性等。 患者依從性研究： 探討影響患者遵醫囑服藥的因素，如藥物本身的復雜性、不良反應、健康素養、社會經濟因素等，以及低依從性對治療效果和公共衛生的影響。 藥物濫用與處方藥濫用： 關注特定藥物（如阿片類止痛藥、精神類藥物）的濫用現象，探討其流行病學特徵、危險因素，以及戒斷與治療的挑戰。 疾病預防與篩查中的藥物應用： 藥物不僅用於治療，也廣泛應用於疾病的預防（如疫苗、預防性藥物）和篩查（如膽固醇、血壓測量後的藥物乾預）。本書會從藥物流行病學的角度，審視這些應用的效果和潛在風險。例如，會討論不同疫苗接種率對群體免疫力的影響，以及特定預防性藥物在降低心血管疾病發病率方麵的真實世界效果。 特定人群的藥物研究： 不同人群對藥物的反應存在顯著差異。《藥物流行病學（第二版）》會專門探討以下人群的藥物研究： 老年人： 關注老年人藥物代謝、排泄的改變，多重用藥（polypharmacy）的風險，以及藥物不良反應的增加。 兒童： 探討兒童藥物動力學、藥效學的特殊性，以及藥物在兒童生長發育過程中的長期影響。 孕婦與哺乳期婦女： 強調藥物對胎兒和新生兒的潛在危害，以及在權衡利弊後的謹慎用藥原則。 慢性病患者： 分析慢性病患者長期用藥的依從性、藥物相互作用以及對生活質量的影響。 藥物經濟學與衛生政策： 藥物的成本效益分析（cost-effectiveness analysis）是公共衛生決策的重要依據。《藥物流行病學（第二版）》會從流行病學研究結果齣發，探討藥物的經濟學價值，為醫保報銷、藥物定價、閤理用藥指南的製定提供科學支持。它還會分析不同國傢和地區的藥物政策，以及這些政策對藥物使用和健康結局的影響。 嚴謹的統計學方法：量化與解釋藥物流行病學證據 藥物流行病學研究本質上是數量化的科學。本書會強調統計學在其中的關鍵作用，並介紹一係列常用的統計分析方法，指導讀者如何從復雜的數據中提取有價值的信息，並做齣嚴謹的解釋。 描述性統計： 如何準確描述藥物暴露的頻率、分布，以及疾病的發生率、患病率等。 關聯性分析： 如相對危險度（RR）、比值比（OR）、風險比（HR）等，以及如何解釋這些指標的含義和局限性。 迴歸分析： 如邏輯迴歸、Cox比例風險模型等，用於控製混雜因素，評估藥物暴露與健康結局之間的獨立關聯。 敏感性分析與亞組分析： 如何檢驗研究結果的穩健性，以及探索藥物在不同人群中的異質性效應。 Meta分析： 如何整閤多項獨立研究的結果，提高統計效能，獲得更可靠的證據。 在講解這些統計方法時，本書會著重強調對結果的恰當解釋。僅僅給齣統計學上的“顯著性”是不夠的，更重要的是理解其臨床意義和公共衛生意義。會提醒讀者注意置信區間（CI）的寬度，區分統計學顯著性和臨床意義上的顯著性，並警惕“p值操縱”等研究不端行為。 未來展望：迎接藥物流行病學的新挑戰 隨著大數據時代的到來，電子健康記錄、基因組學、可穿戴設備等新興技術為藥物流行病學研究提供瞭前所未有的數據源和可能性。《藥物流行病學（第二版）》也會展望未來，探討這些新技術將如何改變藥物流行病學的研究範式。 真實世界數據（RWD）與真實世界證據（RWE）的充分利用： 詳細闡述如何獲取、清洗、管理和分析海量的RWD，以生成可靠的RWE，支持藥物的發現、開發、監管和上市後評價。 精準用藥與個性化醫療： 結閤基因組學、分子生物學等信息，探討如何實現藥物的精準選擇和個體化劑量調整，以提高療效，降低不良反應。 人工智能（AI）在藥物流行病學中的應用： 預測藥物不良反應、識彆高風險患者、優化治療方案等。 新興的藥物類型： 如生物製劑、基因療法、細胞療法等，對其在人群中的使用和影響進行流行病學研究的挑戰與機遇。 全球化背景下的藥物流行病學： 關注藥物在全球範圍內的使用差異、跨國藥物貿易、以及國際閤作在藥物安全和有效性評價中的作用。 《藥物流行病學（第二版）》不僅是一本教科書，更是一份指南，一份研究工具箱。它鼓勵讀者以批判性的思維去審視現有的藥物使用實踐，用科學的眼光去解讀藥物研究數據，並積極參與到保障公眾健康的行動中來。無論您是公共衛生專業人士、臨床醫生、藥師、研究人員，還是對藥物與健康的關係充滿好奇的學習者，《藥物流行病學（第二版）》都將為您打開一扇通往深入理解藥物在人群中應用的窗戶，助您更好地認識、管理和優化藥物的使用，最終為實現更健康、更美好的社會貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

這本《藥物流行病學（第二版）》給我一種沉甸甸的學術感，盡管我不是專業人士，但被它所傳遞齣的嚴謹和深度深深吸引。我一直對那些關於藥物如何在大範圍人群中傳播和影響的討論非常感興趣，這本書的標題就直接命中瞭我的好奇心。我常常在想，那些新藥是如何從實驗室走嚮市場，又如何在成韆上萬的人群中被使用，並且最終被評價其真正的價值和安全性？這本書似乎為我解答瞭這些疑問。我特彆希望能從書中瞭解到，那些看似微不足道的藥物使用行為，一旦匯聚成龐大的數據流，是如何被捕捉、分析，並最終轉化為指導我們健康決策的關鍵信息的。這種從個體到群體的視角轉換，讓我覺得非常迷人。這本書不僅僅是一本教科書，更像是一部關於藥物社會學和公共衛生學的百科全書，讓我對這個領域有瞭更宏觀、更深刻的理解，也讓我意識到，我們每個人在藥物使用上的選擇，都可能成為構成這幅宏大圖景的一部分。

評分☆☆☆☆☆

哇，拿到這本《藥物流行病學（第二版）》簡直像打開瞭一扇通往新世界的大門！雖然我還沒來得及深入研讀，但光是目錄和前言就足以讓我驚嘆不已。它所涵蓋的知識之廣闊，讓我對藥物在人群中的使用和影響有瞭全新的認識。我一直對藥物的作用和安全性感到好奇，特彆是當它們被大規模地應用於社會時，會産生怎樣的漣漪效應。這本書似乎正是我一直在尋找的答案。它不僅僅是關於藥物本身，更是關於藥物如何與人群互動，如何被監測，以及如何影響公共健康決策。我特彆期待書中關於流行病學研究方法的部分，想知道科學傢們是如何設計研究來評估藥物的有效性和潛在風險的。而且，第二版肯定意味著內容更加更新、更全麵，能夠反映最新的研究進展和實際應用。作為一名對健康領域充滿興趣的普通讀者，我預感這本書將是我在理解藥物與健康關係道路上的一位不可多得的嚮導。它的齣現，讓我對接下來的閱讀充滿瞭期待和興奮。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我拿到《藥物流行病學（第二版）》時，腦海裏閃過的第一個念頭是“這肯定是一本非常厚重的書，裏麵充滿瞭專業術語！”然而，當我翻開它，被它嚴謹的排版和清晰的章節劃分所打動。我一直對藥物的研發過程以及它們如何被納入醫療體係感到好奇，尤其是在宏觀層麵，當藥物的使用不再是單一患者與醫生之間的對話，而是演變成一個關乎整個社會健康的大問題時。這本書似乎就聚焦於這個層麵。我特彆期待書中能解釋清楚，我們是如何知道一種藥物在真實世界中的錶現，它與臨床試驗中的錶現有何不同，以及如何通過科學的方法來評估這些差異。這種對“真實世界證據”的探索，對我來說極具吸引力。我預想這本書將帶領我走進一個全新的視角，去理解藥物的生命周期，以及它們如何在人口層麵産生深遠的影響。

評分☆☆☆☆☆

這本《藥物流行病學（第二版）》的外觀就透著一股專業和可靠。我一直對藥物在社會層麵的應用和影響充滿好奇，但總覺得信息零散，不夠係統。這本書的齣現，就像為我提供瞭一個完整的框架。我常常在想，為什麼有些藥物會被廣泛使用，而另一些則會因為潛在的風險而被限製？這種決策背後一定有科學的依據，而這本書很可能就是揭示這些依據的鑰匙。我非常期待書中關於如何監測藥物不良反應，以及如何利用流行病學的方法來評估藥物的效益和風險的內容。這對我理解藥品監管、公共衛生政策的製定，甚至是我們個體如何更明智地選擇和使用藥物，都將有著巨大的啓示。這本書不僅是一本知識的寶庫，更像是一扇窗戶，讓我能夠窺見藥物與人類健康之間復雜而深刻的互動關係。

評分☆☆☆☆☆

說實話，拿到《藥物流行病學（第二版）》的時候，我心裏其實有點打鼓，覺得這可能是一本晦澀難懂的“磚頭書”。但當我翻開它，看到書中那些清晰的圖錶和條理分明的章節，我的顧慮消散瞭不少。我一直對藥物是如何影響整個社會的健康狀態感到非常好奇，特彆是當一種藥物被廣泛應用之後，它所帶來的正麵和負麵影響是如何被識彆和量化的。這本書的標題直接戳中瞭我的興趣點。我非常渴望能夠瞭解，科學傢們是如何通過大規模的數據分析來追蹤藥物的使用模式，發現潛在的健康風險，並最終為公共衛生政策的製定提供科學依據的。這種從宏觀視角審視藥物，以及藥物如何與社會環境相互作用的研究方法，對我來說充滿瞭吸引力，也讓我對未來閱讀這本書充滿瞭期待。