继《乳腺病理活检解读》《甲状腺病理活检解读》《冰冻切片病理活检解读》《消化道黏膜病理活检解读》之后“病理活检解读”系列第5本《子宫颈和子宫体病理活检解读》全新第2版面世。
与第1版相比增改:
*对子宫颈上皮内瘤变内容进行了删减
*增加了鳞状上皮内病变相关内容
*对子宫内膜增生病变做了部分删减和修改
*新增第10章节子宫体和子宫颈转移癌
*汇集妇科病理学领域的*新研究进展
《子宫颈和子宫体病理活检解读》(第2版)以辨别组织学结构类型为基础,对子宫颈和子宫体正常形态结构、良性病变和反应性病变、恶性肿瘤进行有序编排和归类分组描述,简明扼要地归纳各种病变的诊断要点,强调临床病理特征的关键,突出日常实践工作中面临的鉴别诊断和诊断陷阱等问题,特别是免疫组化在诊断和鉴别诊断中的应用。本书有大量高清显微摄影图,有助于掌握病变特征并进行正确诊断,也有助于分析和评估疑难病例。
主译:廖林虹
女,病理学硕士,现任江西省赣州市妇幼保健院病理科负责人,中国医疗保健国际交流促进会病理专委会常委,华夏病理网翻译团队成员,国内发表论文10余篇,参译2部病理相关专业书籍。
主译:薛德彬
男,病理学硕士,华夏病理网翻译团队负责人,粉蓝医疗科技(杭州)有限公司病理部主任。热衷于网络病理事业,积极参与华夏病理网建设,先后担任华夏病理网论坛坛主、华夏病理网翻译团队负责人、女性生殖专栏负责人、“全国乳腺病理通讯读片”专栏版主等管理员岗位。主要兴趣为妇科病理和乳腺病理。主译或参译病理学专著10余部,主持或参编病理学专著10余部,在国内外发表论文30余篇。
第1章 正常子宫颈
1.1 外宫颈上皮
1.2 宫颈内膜上皮
1.3 移行区上皮
1.4 移行细胞化生
1.5 宫颈间质
1.6 妊娠相关性改变
第2章 宫颈鳞状上皮病变
2.1 基底细胞增生
2.2 角化过度和角化不全
2.3 萎缩
2.4 单纯疱疹病毒性宫颈炎
2.5 反应性和修复性的非典型性鳞状细胞
2.6 放射导致的细胞非典型性
2.7 鳞状上皮内病变
2.8 低级别鳞状上皮内病变(挖空细胞、非典型挖空细胞、湿疣、宫颈上皮内瘤变Ⅰ和轻度鳞状上皮异型增生)
2.9 高级别鳞状上皮内病变(宫颈上皮内瘤变Ⅱ或Ⅲ,中度或重度鳞状上皮增生和原位鳞状细胞癌)
2.10 鉴别诊断
2.11 浅表浸润性鳞状细胞癌或鳞状细胞癌伴浅表浸润(微小浸润性鳞状细胞癌)
2.12 血管/淋巴管侵犯的识别
2.13 浸润性鳞状细胞癌,普通型
2.14 鳞状细胞癌常见的变异型
第3章 宫颈腺体病变
3.1 类似原位腺癌的良性病变
3.2 类似浸润性腺癌的良性病变
3.3 类似原位腺癌或浸润性腺癌的良性病变
3.4 原位腺癌和腺体异型增生
3.5 浸润的诊断
3.6 表浅浸润性腺癌(微小浸润性腺癌)
3.7 浸润型腺癌,普通型和少见类型
第4章 正常子宫内膜
4.1 子宫内膜的局部改变
4.2 子宫内膜周期的组织学日期
4.3 萎缩
4.4 子宫内膜间质
4.5 人工假象和污染
4.6 妊娠、流产和异位妊娠的相关改变
第5章 良性子宫内膜病变
5.1 功能失调性子宫出血(DUB)
5.2 激素治疗反应
5.3 子宫内膜炎
5.4 子宫内膜息肉
5.5 粘连
5.6 放疗反应
第6章 子宫内膜增生和化生
6.1 子宫内膜增生的诊断
6.2 单纯性VS复杂性增生
6.3 非典型子宫内膜增生的诊断
6.4 子宫内膜上皮内瘤变
6.5 鉴别诊断
6.6 人为假象和污染
6.7 子宫内膜增生的临床意义
6.8 促孕剂和子宫内膜增生
6.9 化生
第7章 子宫内膜癌
7.1 组织学类型
7.2 子宫内膜样腺癌
7.3 浆液性癌
7.4 透明细胞癌
7.5 未分化癌
7.6 黏液腺癌
7.7 高级别神经内分泌癌
7.8 移行细胞癌
7.9 鳞状细胞癌
7.10 淋巴上皮瘤样癌
7.11 肝样癌
7.12 巨细胞癌
7.13 伴滋养细胞分化的癌
第8章 子宫体和宫颈混合性间叶性肿瘤
8.1 混合性肿瘤
8.2 单纯间叶性肿瘤
第9章 宫颈和子宫内膜的其他肿瘤
9.1 引言
9.2 黑色素细胞病变
9.3 炎性肌纤维母细胞瘤
9.4 生殖细胞肿瘤
9.5 妊娠滋养细胞疾病
第10章 子宫体和宫颈转移癌
10.1 源自生殖系统内的转移瘤
10.2 源自生殖系统外的转移瘤
10.3 乳腺
10.4 结肠/直肠
10.5 胃
10.6 胰胆管
10.7 肺
第2章 宫颈鳞状上皮病变
鳞状上皮病变是宫颈标本中常见病变,大部分病例的诊断简易明了,但也有些病例给诊断带来困难。
2.1 基底细胞增生
基底细胞增生的特征表现是基底层和旁基底层细胞增厚。细胞核增大、椭圆形,垂直排列,无细胞多形性或染色质深染;基底细胞层典型的栅栏状排列消失。其上方的鳞状细胞保持正常的成熟形态。基底细胞增生可能与口服避孕药、宫内节育器、妊娠、创伤愈合、炎症及感染有关。
2.2 角化过度和角化不全
角化过度和角化不全可继发于慢性刺激(如脱垂、使用子宫托或阴道栓、慢性炎症)。临床上,这些病变表现为局灶性或弥漫性上皮变白增厚。显微镜下,可见角质层增厚、伴或不伴核固缩(分别为角化不全和角化过度)。棘层增厚,上皮突延长,胞质内仅含少量糖原。
有些病例可见明显的颗粒层。虽然角化过度与角化不全可能与鳞状上皮内病变(SIL)和浸润性鳞状细胞癌有关,但是合并发生率很低,只有不足4%的角化过度与角化不全女性可出现SIL。并且,做常规宫颈涂片检查,所有受检女性中角化过度和角化不全的检出率仅为8%。
2.3 萎缩
由于围绝经期、绝经后或青春前期的激素水平低下,鳞状上皮的成熟过程有所变化。这种成熟度改变可呈现较宽的形态学谱系,包括以下类型:①典型萎缩,特征性表现为上皮层变薄,完全缺乏成熟,由形态一致的基底层及旁基底层细胞组成,细胞核质比增大,核染色质致密,无或罕见核分裂象,通常无细胞多形性,但部分可见细胞轻度多形性;②萎缩伴部分成熟,成熟细胞的胞质内含糖原,核增大且深染,分布均匀,并可见散在的核分裂象;③假挖空细胞(也称为绝经后非典型鳞状细胞),特征是出现明显的胞质内空晕(与HPV相关病变比较,这种细胞大小及形态更一致,许多病例呈现典型的“煎蛋样”外观),核染色质增多但分布均匀,核大小略有不同(通常相差2倍或以下)和出现双核。这种改变可为局灶性或弥漫性,同一患者的相同或不同标本可呈混合性改变。在一些疑难病例,HE染色切片上萎缩与SIL不易区分,免疫标记Ki-67有助于相鉴别。Ki-67在下1/3 层的表达率≥20%,在中1/3层表达率≥5%,上1/3层出现任何程度阳性都是SIL的典型特征。萎缩的黏膜仅在旁基底层细胞偶见Ki-67阳性,并且p16阴性。
2.4 单纯疱疹病毒性宫颈炎
单纯疱疹病毒性宫颈炎的组织学表现取决于感染患者取活检的时间。在早期,基底层细胞的细胞核变化一致,核和(或)胞质空泡化;随后,这种改变扩展到中层细胞,最终产生水疱,破裂形成溃疡,伴上皮细胞坏死和明显的炎症。被感染的细胞有一个或多个核,染色质呈毛玻璃状,有或无核内包涵体。在上皮层或溃疡面可见病变细胞。
2.5 反应性和修复性非典型鳞状细胞
反应性和修复性非典型鳞状细胞与感染性疾病有关,如念珠菌病、滴虫病、衣原体感染、非特异性急性或慢性炎症。鳞状上皮的反应性改变包括细胞疏松排列、细胞核增大、染色质的改变(深染或泡状核)、核仁变化各异。细胞核大小和形状轻微改变,核间隙相对一致。上皮细胞可见胞质空泡及双核。并非所有反应性改变组织学样本都伴发炎症。修复性改变(如活检后、糜烂后或溃疡)可见明显的核异型,但是核分裂象偶见。需要牢记的是,单一的诊断标准不足以区分鳞状上皮内病变(SIL)和反应性改变,这一点很重要。难以诊断时,免疫组化染色(如Ki-67和p16)可能有助于诊断。少数情况下,反应性改变在上2/3上皮可见细胞核Ki-67散在阳性,但这种情况的发生率远少于SIL。反应性改变时p16阴性,有助于对上述病例进行诊断。
2.6 放射诱导的细胞非典型
放射诱导的细胞非典型可在放射治疗后立即发生或数年后再发生。急性改变包括由于细胞核和细胞质膨胀而形成巨大的鳞状上皮细胞、胞质空泡化、核仁明显以及糜烂。也可见间质水肿和坏死、中性粒细胞浸润。完成治疗后第6周,鳞状上皮开始萎缩,间质局灶坏死和胶原玻璃样变性。有时,胞质空泡化可持续数年。此外,间质出现成纤维细胞反应性增大和血管改变,包括:内皮细胞增大、血管扩张、内膜增厚、血栓形成、管腔闭塞和管壁玻璃样变。
……
【译者前言】
《子宫颈和子宫体活检解读》(第2版)是病理活检解读的系列丛书之一,是一本简明实用的教科书,。
本书以辨别组织学结构类型为基础,对子宫颈和子宫体正常形态结构、良性病变和反应性病变、恶性肿瘤进行有序编排和归类分组描述,简明扼要地归纳各种病变的诊断要点,强调临床病理特征的关键,突出日常实践工作中面临的鉴别诊断和诊断陷阱等问题,特别是免疫组化在诊断和鉴别诊断中的应用。与《子宫颈和子宫体活检解读(第1版)》内容相比,本书对第1版中的子宫颈上皮内瘤变内容进行了删减,增加了鳞状上皮内病变相关内容,对子宫内膜增生病变也做了部分删减和修改;新增第10章节子宫体和子宫颈转移癌,汇集妇科病理学领域的最新研究进展。本书有大量高清显微摄影图,有助于掌握病变特征并进行正确诊断,也有助于分析和评估疑难病例。我们认为这是一本较为理想的病理诊断工具书,是子宫体和子宫颈活检工作中必不可少的参考书。
感谢刘爱军老师和赵澄泉老师在百忙之中对本书译稿进行了精心审校,二位老师通读和润色了全书10个章节,保证了本书的翻译质量。感谢华夏病理学网翻译团队的朋友们长期以来以无私奉献和精诚合作的团队精神完成译稿!感谢北京科学技术出版社的高效工作和诚信合作!还有许多病理界同行为本书的翻译出版作出了贡献,在此一并致谢!
我们希望这本书对您的实际工作有益,如有不当之处欢迎批评指正。
刘爱军,廖林虹
2016年2月15日
【原著前言】
活检组织很可能失去正常组织结构和病变周围的正常结构,并且,活检操作不可避免地产生人为的假象改变,使得活检标本的诊断极具桃战性。本书旨在为读者提供子宫颈和子宫体活检标本评估的实用方法。子宫颈和子宫体病理学的研究不断进步,我们在第二版《子宫颈和子宫体活检解读》中增加了妇科病理学领域的最新研究进展,提供了最新参考文献。第二版新增了第十章,专门阐述累及子宫的转移癌。本书根据病理学类型进行有序编排,共十个章节,子宫颈和子宫内膜的良性病变也用专门章节详细阐述。本书重点是子宫颈、子宫内膜和平滑肌常见病变的鉴别诊断和常见诊断陷阱。
感谢Ms. Kim-Anh Vu为我们提供了许多有价值的图片。我们将本书诚挚地奉献给我们的家人:Lyos’-Andrew,Alexander,Nicholas,Sebastian,Euscher’s-David,Kathryn,John,Alex和Margaret,感谢他们长期以来对我们的支持和鼓励。感谢我们的进修医生和同事,他们为我们编写此书提出了许多挑战性问题和建议。
作为一名肿瘤病理学研究者,我对各类癌症的病理诊断标准和鉴别诊断有着极其严谨的要求。这次有幸接触到《子宫颈和子宫体病理活检解读(第2版)》,我首先关注的是其在学术上的深度和广度。这本书在解读病理活检方面,确实展现了相当高的专业水准。它不仅涵盖了子宫颈和子宫体两大区域的常见良恶性病变,还对一些罕见但重要的病变进行了详细的阐述,并且在鉴别诊断方面给出了非常精辟的分析。书中对每一种病变的描述,都融合了最新的研究成果和国际公认的诊断分类,这使得这本书具有很强的时效性和学术价值。尤其令我印象深刻的是,作者在讨论某些复杂病例时,能够结合分子病理学的最新进展,为理解和诊断提供新的视角,这一点对于前沿研究者来说,无疑是极大的启发。此外,书中的图谱质量极高,无论是显微镜下的细胞形态还是组织结构,都呈现得非常清晰,能够直观地帮助读者理解病变的本质。阅读这本书,我仿佛与作者进行了一场深入的学术交流,从中获得了许多宝贵的灵感和知识,对于我今后的研究方向也带来了一些新的思考。
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评分我是一位对医学科普充满热情,并且一直关注女性健康领域的人。虽然我不是医疗专业人士,但我一直希望能够更科学、更深入地了解与我们生活息息相关的健康知识。当我偶然看到《子宫颈和子宫体病理活检解读(第2版)》这本书时,我被它的书名吸引了,虽然“病理活检”听起来有些专业,但我相信一本好的书籍能够将复杂的内容变得易于理解。读完这本书,我感到非常惊喜。它用一种非常温和、但又不失严谨的方式,向我展示了子宫颈和子宫体的一些重要的病理改变。书中大量的图片,不仅仅是医学图谱,更像是生动的“故事”,讲述着细胞的细微变化,以及这些变化可能带来的影响。作者并没有使用过多的专业术语,即使有,也会用非常清晰的解释来帮助我理解。例如,在介绍宫颈癌前病变时,它用形象的比喻来描述细胞是如何一步步发生癌变的,让我能够轻松地记住并理解。这本书让我对这些部位的健康问题有了更直观的认识,也更加明白了定期筛查的重要性。它让我能够以一种更理性的态度去面对健康,并且能够更好地与医生沟通,了解自己的身体状况。
评分这本书的封面设计简洁明了,一看就知道是医学领域的专业书籍。我原本以为它会是一本枯燥的技术手册,但翻开后却发现内容十分详实,排版也很舒服,让人有继续阅读的冲动。虽然我不是妇产科医生,但对这方面的知识一直很好奇,特别是关于女性健康的一些常见问题。这本书恰好能满足我的好奇心,它用通俗易懂的语言,配合大量的图例,将复杂的病理知识娓娓道来。例如,它详细介绍了不同类型宫颈病变的细胞学表现,以及在显微镜下如何区分良恶性病灶,这一点对于我这样非专业人士来说,简直是福音。而且,书中还穿插了一些临床病例分析,让我能够更直观地理解书中的理论知识是如何应用于实际的。我尤其欣赏的是,作者在讲解过程中,并没有回避一些可能让人感到不适的医学术语,而是以一种非常专业和科学的态度去阐释,让我能够更客观地看待和理解这些生理或病理现象。读完这本书,我对子宫颈和子宫体的一些常见疾病有了初步的认识,也对女性生殖系统的健康有了更深刻的理解,感觉受益匪浅。
评分工具书,工作中遇到不理解的问题就翻阅一下。
评分正版,质量好,有需要的可以购买
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评分还不错?
评分不错呀,字迹清晰,图片清楚,色彩比较好。
评分正版,质量好,有需要的可以购买
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