心血管內科常見病臨床思路精解 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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霍勇 著

圖書標籤:

• 心血管內科
• 常見病
• 臨床思路
• 病例分析
• 診斷
• 治療
• 指南
• 醫學
• 醫學教材
• 內科

齣版社： 科學技術文獻齣版社

ISBN：9787518923229

版次：1

商品編碼：12066175

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-04-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　本書為“縣級公立醫院醫院管理及臨床重點專科能力建設”項目配套培訓和學習教材，其讀者對象為縣級公立醫院的骨乾醫師。針對該部分醫師群體的培訓應更注重臨床思維能力的提高、臨床診療方法的實際應用。為凸顯本書的可讀性和實用性，本書采用瞭綫上和綫下內容相結閤的方式進行編寫、齣版。
　　綫下內容：綫下內容即紙書，書中內容力求簡單明瞭，提綱挈領。基於以上原則，本教材的撰寫以突齣臨床醫師診療思維過程的培養和臨床實踐操作能力的提升為主綫（對應每節內容的“案例分析”部分），同時嚮基層醫師傳遞該領域新進展，以拓展其知識麵（對應每節內容的“疾病知識拓展”部分）。案例分析部分從病史詢問思路開始，到體格檢查、輔助檢查分析、診斷、鑒彆診斷、治療等內容，每個診療過程均配有思路的“提示”，便於引導臨床醫師的思考和思維方嚮。本書共分十章，包括動脈粥樣硬化與冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常、心肌與心包疾病、肺血管疾病、常見先天性心髒病、心髒驟停、心髒瓣膜病和感染性心內膜炎。
　　綫上內容：綫上內容通過掃描二維碼的方式實現。本書各章節在案例分析、診斷、治療等部分插入不同二維碼，讀者掃描後可進入“縣在起航”平颱中的相應內容，實現在綫學習。在綫內容包括PPT、音頻、視頻等形式，是紙質內容的有力補充。

目錄

第一章　動脈粥樣硬化與冠心病1
第一節　穩定型心絞痛 1
第二節　非 ST 段抬高型急性冠狀動脈綜閤徵10
第三節　急性 ST 段抬高型心肌梗死28
第二章　心力衰竭 49
第一節　急性心力衰竭 49
第二節　慢性心力衰竭 67
第三章　高血壓93
第一節　原發性高血壓 93
第二節　繼發性高血壓 107
第四章　心律失常 122
第一節　緩慢性心律失常 122
第二節　期前收縮 137
第三節　預激綜閤徵與室上性心動過速 145
第四節　心房顫動和心房撲動 150
第五節　室性心動過速 162
第六節　心室撲動與心室顫動 174
第五章　心肌與心包疾病 183
第一節　心肌炎 183
第二節　心肌病 197
第三節　心包疾病 212
第六章　肺血管疾病 219
第一節　急性肺血栓栓塞癥 219
第二節　肺高血壓 238
第七章　常見先天性心髒病 249
第八章　心髒驟停 266
第九章　心髒瓣膜病 274
第一節　二尖瓣疾病 274
第二節　主動脈瓣疾病 285
第十章　感染性心內膜炎 296

《心血管內科疑難雜癥病例解析與診療策略》 內容簡介： 本書旨在為心血管內科醫師提供一個係統性、臨床導嚮的疑難雜癥病例解析平颱，通過深入剖析一係列具有代錶性的復雜心血管疾病病例，呈現最前沿的診療思維與實踐策略。本書不包含心血管內科常見病的常規診斷與治療方法，而是聚焦於那些診斷棘手、治療睏難、預後復雜，或涉及多係統損傷的疑難病例，力求展現解決臨床難題的深層邏輯與創新路徑。 核心特色： 1. 聚焦疑難，突破常規： 本書避開瞭教科書中廣泛介紹的心肌梗死、高血壓、心力衰竭等常見病，而是著重於那些挑戰醫師經驗與知識邊界的病例。例如，罕見的先天性心髒病繼發並發癥、不明原因的心律失常、復雜瓣膜病的外科與介入治療選擇、心肌炎的不同病原學診斷與治療、難治性肺動脈高壓的管理、全身性疾病（如係統性紅斑狼瘡、澱 Makarna 綜閤徵）在心髒的錶現及處理、以及亞臨床或非典型錶現的心髒疾病等。每一章都圍繞一個或一組疑難病例展開，展現不同於常規思路的分析過程。 2. 深度解析，循證為本： 對於每個病例，本書都將進行極為詳盡的解析。這不僅僅是列舉診斷和治療，而是深入探討： 鑒彆診斷的精細化： 如何在眾多可能性中，通過細緻的病史詢問、體格檢查的獨特發現，以及非侵入性與侵入性檢查的閤理組閤，逐步縮小範圍，最終鎖定病因。例如，對於不明原因胸痛，本書會詳細分析如何排除冠心病，以及如何鑒彆主動脈夾層、肺栓塞、食管痙攣、帶狀皰疹前驅期等。 病理生理學的透視： 深入剖析疾病背後的復雜病理生理機製，尤其是那些涉及多器官、多係統相互作用的環節。這有助於理解為何常規治療無效，以及如何針對特定病理環節進行個體化乾預。 最新指南與研究的整閤： 書中對每個病例的診療策略都將緊密結閤最新的國際指南和突破性研究成果，並分析這些指南在疑難病例中的應用局限性及優化空間。同時，會引用最新的文獻證據，支持特定的診療決策。 影像學與生理學檢查的“讀片”藝術： 針對各種影像學（如心髒MRI、CT、超聲心動圖的特殊掃查、PET-CT）和生理學檢查（如心導管檢查、電生理檢查、動態心電圖的復雜解讀），本書將提供深入的解讀指導，教會讀者如何從中提取關鍵信息，並結閤臨床進行綜閤判斷。 藥物應用的精細化： 不局限於常用藥物，而是探討在疑難病例中，如何根據個體情況調整劑量、聯閤用藥，甚至使用指南未明確推薦但有一定循證依據的藥物。例如，對於難治性高血壓，會探討如何使用多種藥物聯閤，以及是否存在罕見的繼發性高血壓原因。 3. 多學科協作（MDT）的實戰演練： 許多疑難心血管疾病的診療離不開多學科的協作。本書將模擬MDT會議的討論過程，展示不同專科（如心內科、心外科、影像科、檢驗科、風濕免疫科、腎內科、呼吸科、神經內科、遺傳谘詢師等）專傢如何圍繞同一復雜病例進行溝通、權衡利弊，最終達成最優的治療方案。這不僅能幫助讀者理解不同學科的視角，更能提升其在實際工作中協調各方意見的能力。 4. 決策樹與思維導圖的構建： 對於棘手的鑒彆診斷和治療選擇，本書將提供清晰的決策樹或思維導圖，幫助讀者梳理邏輯，掌握關鍵的判斷節點。例如，對於不明原因心肌損害，如何通過一係列檢查，構建一個清晰的鑒彆診斷流程，並根據檢查結果進行下一步決策。 5. 個體化治療與預後管理： 疑難病例的治療往往需要高度的個體化。本書將強調如何在充分評估患者全身狀況、閤並癥、遺傳背景、生活方式等因素的基礎上，製定最適閤患者的治療計劃。同時，會深入探討這些復雜病例的長期隨訪、預後評估和生活質量管理策略。 6. 新興技術與未來方嚮的展望： 本書不僅關注當下，也會觸及一些新興的診療技術和前沿的研究方嚮，例如基因治療、細胞治療在某些罕見心髒病中的應用潛力，以及人工智能在輔助診斷和預測模型中的作用。 本書結構（章節示例，僅為示意，非目錄）： 第一部分：復雜心律失常的迷局破解 章節一：反復暈厥——非典型房顫與希氏束起源室速的鑒彆診斷與射頻消融策略 章節二：難治性預激綜閤徵——多旁道、房顫閤並預激的處理權衡 章節三：不明原因長QT綜閤徵——基因檢測、藥物與起搏器選擇 第二部分：疑難心肌病與心力衰竭的深度剖析 章節四：肥厚型心肌病伴復雜心律失常——藥物、消融與外科減容術的綜閤管理 章節五：限製型心肌病——澱粉樣變性、炎癥性與儲存性心肌病的鑒彆與新療法 章節六：難治性射血分數降低的心力衰竭—— CRT、IMPELLA、ECMO 等支持療法的時機與選擇 第三部分：復雜瓣膜病與先天性心髒病的挑戰 章節七：退行性主動脈瓣狹窄閤並冠脈病變—— TAVR 與 SAVR 的個體化決策 章節八：二尖瓣返流——功能性返流的病因分析與介入/外科修復策略 章節九：成人復雜先天性心髒病——術後並發癥、法洛四聯癥的延遲處理、房間隔/室間隔缺損的封堵難題 第四部分：全身性疾病與心髒的“隱匿”聯係 章節十：結締組織病（SLE, scleroderma）用心髒錶現——免疫抑製與對癥治療的平衡 章節十一：肺動脈高壓—— WHO 分類之外的挑戰與靶嚮藥物的精細化應用 章節十二：感染性心內膜炎——診斷睏難、真菌與耐藥菌株的處理 第五部分：特殊人群與特殊情況下的心血管管理 章節十三：妊娠期心髒疾病——高風險妊娠的評估與管理 章節十四：老年復雜心血管疾病——多重用藥、認知功能障礙與治療目標設定 章節十五：運動相關的猝死——遺傳性心律失常與心肌病的篩查與預防 目標讀者： 本書主要麵嚮心血管內科的住院醫師、主治醫師、副主任醫師及主任醫師，特彆是那些在日常臨床工作中經常遇到復雜病例，希望提升鑒彆診斷能力、掌握前沿診療技術、學習疑難病例分析方法的醫生。同時，本書也適閤心血管內科的研究生、進修醫師，以及對心血管內科疑難雜癥感興趣的其他相關專科醫生。 結語： 《心血管內科疑難雜癥病例解析與診療策略》不提供“標準答案”，而是提供一種“思考方式”。它鼓勵讀者以批判性思維去審視每一個病例，去探索每一種治療選擇背後的科學依據，去挑戰傳統觀念，去擁抱不斷發展的醫學前沿。本書將成為您在心血管內科臨床實踐中，應對復雜挑戰、追求卓越診療的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

作為一個已經從事心血管內科工作十幾年的老醫生，我早已過瞭那個需要啃教科書的階段。我更看重的是書籍能否提供一些新的視角，或者幫助我鞏固和深化一些固有的認識。說實話，一開始我拿到《心血管內科常見病臨床思路精解》這本書的時候，並沒有抱太大的期望，畢竟“常見病”這個詞聽起來就比較基礎。但是，當我翻開第一頁，就被書中那些精闢的論述和深刻的洞察力所吸引。它沒有空泛的理論，而是直接切入臨床，用最簡潔的語言，闡釋瞭最核心的診療要點。我尤其欣賞書中對於那些“模棱兩可”的病例的處理方式，它不迴避復雜性，而是指導讀者如何在不確定的信息中，一步步逼近真相。很多時候，我們臨床醫生會遇到一些教科書上描述得非常“完美”的病例，但現實中的患者卻是韆差萬彆的。這本書最大的價值就在於，它教會瞭我如何去適應這種“不完美”，並且在不完美的現實中，找到最佳的診療路徑。

評分☆☆☆☆☆

我是一名心內科的護士長，平時負責帶教新進的年輕護士，也需要協助醫生進行一些危重癥的搶救。雖然我不是直接診斷疾病的醫生，但我深知理解醫生診療思路的重要性。這本《心血管內科常見病臨床思路精解》的齣現，對我來說，簡直是一份及時雨。它用非常淺顯易懂的語言，解釋瞭醫生在麵對一個心血管內科病人時，是如何一步步思考，如何去收集信息，如何去鑒彆診斷，以及最終如何製定治療方案的。這本書讓我能夠更好地理解醫生的醫囑背後邏輯，從而在護理工作中做得更加主動和有條理。比如，我曾經對某些藥物的選擇和調整感到睏惑，但通過閱讀這本書，我明白瞭為什麼醫生會做齣這樣的選擇，也就能更好地嚮患者解釋，並觀察藥物的效果和潛在的副作用。這本書極大地提升瞭我們護理團隊的工作效率和專業性，讓我們能夠更緊密地配閤醫生，為患者提供更優質的護理服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是太棒瞭！作為一名基層心血管內科的醫生，我常常感到在麵對一些復雜的病例時，思路會有些混亂，尤其是在一些不那麼“標準”的教科書上少有提及的少見病或者是一些經典疾病的非典型錶現。而這本書，就像一位經驗豐富的老前輩，一步一步地引導我如何去梳理和構建診療思路。它不是簡單地羅列知識點，而是真正地從臨床實際齣發，將每一個“為什麼”和“怎麼辦”都講得明明白白。我特彆喜歡書中對一些常見病的鑒彆診斷過程的詳細闡述，它不是告訴你“是什麼”，而是告訴你“如何一步步排除那些不是的”，這種邏輯推理的過程，對於我這種需要經常麵對需要快速做齣判斷的基層醫生來說，簡直是救命稻草。而且，書中的病例分析也十分到位，真實地反映瞭臨床上可能遇到的各種情況，很多細節的處理，都是我在日常工作中容易忽略但卻至關重要的。我感覺通過學習這本書，我的臨床思維能力得到瞭質的飛躍，看問題的角度也更加全麵和深入瞭。

評分☆☆☆☆☆

最近剛入手瞭這本《心血管內科常見病臨床思路精解》，感覺這本書就像一個經驗豐富的導師，在看似雜亂的臨床場景中，為我勾勒齣清晰的診療脈絡。我之前一直覺得，心血管內科的疾病種類繁多，各種癥狀也可能互相交織，很容易讓人陷入思維的誤區。但這本書，通過對一些核心疾病的深入剖析，讓我看到瞭問題本質。它不是羅列一大堆知識點，而是教會我如何去“提問”——問什麼問題，為什麼這麼問，以及如何從患者的迴答中提取有價值的信息。我尤其喜歡書中關於“漏診”和“誤診”的討論，它詳細列舉瞭可能導緻這些情況發生的因素，並且給齣瞭規避這些風險的策略。這種“反嚮思維”的指導，對於我這種剛開始獨立值班的年輕醫生來說，尤為重要。它讓我更加謹慎，也更加自信。我現在看待患者，不再是茫然的，而是心中已經有瞭一套“工具箱”，能夠有條不紊地進行分析和判斷。

評分☆☆☆☆☆

我是一名心血管內科的研究生，正在撰寫我的畢業論文，選題恰好是關於心血管內科某種疑難雜癥的診治。在文獻海洋中遨遊的時候，我偶然發現瞭這本《心血管內科常見病臨床思路精解》。起初，我隻是抱著姑且一看的心態，因為很多臨床書籍的側重點往往在於基礎理論的堆砌，對於我這種需要深入研究的課題來說，可能幫助有限。然而，這本書卻給瞭我巨大的驚喜。它並非僅僅停留在“常見病”的層麵，而是通過對常見病發病機製、臨床錶現、診斷方法和治療策略的深入剖析，巧妙地引齣瞭許多與疑難雜癥相關的綫索和思路。書中對於一些疾病的演變過程、不同分期的特點以及潛在的並發癥的描述，為我研究的切入點提供瞭寶貴的啓示。更重要的是，它提供瞭一種“拆解”復雜問題的思維框架，讓我能夠更加係統地看待和分析我所研究的課題。例如，書中對於某種常見心律失常閤並其他係統疾病的診治思路，就讓我聯想到瞭我的研究對象可能存在的協同病理生理機製。