心血管内科常见病临床思路精解 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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霍勇 著

图书标签:

• 心血管内科
• 常见病
• 临床思路
• 病例分析
• 诊断
• 治疗
• 指南
• 医学
• 医学教材
• 内科

出版社： 科学技术文献出版社

ISBN：9787518923229

版次：1

商品编码：12066175

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-04-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　本书为“县级公立医院医院管理及临床重点专科能力建设”项目配套培训和学习教材，其读者对象为县级公立医院的骨干医师。针对该部分医师群体的培训应更注重临床思维能力的提高、临床诊疗方法的实际应用。为凸显本书的可读性和实用性，本书采用了线上和线下内容相结合的方式进行编写、出版。
　　线下内容：线下内容即纸书，书中内容力求简单明了，提纲挈领。基于以上原则，本教材的撰写以突出临床医师诊疗思维过程的培养和临床实践操作能力的提升为主线（对应每节内容的“案例分析”部分），同时向基层医师传递该领域新进展，以拓展其知识面（对应每节内容的“疾病知识拓展”部分）。案例分析部分从病史询问思路开始，到体格检查、辅助检查分析、诊断、鉴别诊断、治疗等内容，每个诊疗过程均配有思路的“提示”，便于引导临床医师的思考和思维方向。本书共分十章，包括动脉粥样硬化与冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常、心肌与心包疾病、肺血管疾病、常见先天性心脏病、心脏骤停、心脏瓣膜病和感染性心内膜炎。
　　线上内容：线上内容通过扫描二维码的方式实现。本书各章节在案例分析、诊断、治疗等部分插入不同二维码，读者扫描后可进入“县在起航”平台中的相应内容，实现在线学习。在线内容包括PPT、音频、视频等形式，是纸质内容的有力补充。

目录

第一章　动脉粥样硬化与冠心病1
第一节　稳定型心绞痛 1
第二节　非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征10
第三节　急性 ST 段抬高型心肌梗死28
第二章　心力衰竭 49
第一节　急性心力衰竭 49
第二节　慢性心力衰竭 67
第三章　高血压93
第一节　原发性高血压 93
第二节　继发性高血压 107
第四章　心律失常 122
第一节　缓慢性心律失常 122
第二节　期前收缩 137
第三节　预激综合征与室上性心动过速 145
第四节　心房颤动和心房扑动 150
第五节　室性心动过速 162
第六节　心室扑动与心室颤动 174
第五章　心肌与心包疾病 183
第一节　心肌炎 183
第二节　心肌病 197
第三节　心包疾病 212
第六章　肺血管疾病 219
第一节　急性肺血栓栓塞症 219
第二节　肺高血压 238
第七章　常见先天性心脏病 249
第八章　心脏骤停 266
第九章　心脏瓣膜病 274
第一节　二尖瓣疾病 274
第二节　主动脉瓣疾病 285
第十章　感染性心内膜炎 296

《心血管内科疑难杂症病例解析与诊疗策略》 内容简介： 本书旨在为心血管内科医师提供一个系统性、临床导向的疑难杂症病例解析平台，通过深入剖析一系列具有代表性的复杂心血管疾病病例，呈现最前沿的诊疗思维与实践策略。本书不包含心血管内科常见病的常规诊断与治疗方法，而是聚焦于那些诊断棘手、治疗困难、预后复杂，或涉及多系统损伤的疑难病例，力求展现解决临床难题的深层逻辑与创新路径。 核心特色： 1. 聚焦疑难，突破常规： 本书避开了教科书中广泛介绍的心肌梗死、高血压、心力衰竭等常见病，而是着重于那些挑战医师经验与知识边界的病例。例如，罕见的先天性心脏病继发并发症、不明原因的心律失常、复杂瓣膜病的外科与介入治疗选择、心肌炎的不同病原学诊断与治疗、难治性肺动脉高压的管理、全身性疾病（如系统性红斑狼疮、淀 Makarna 综合征）在心脏的表现及处理、以及亚临床或非典型表现的心脏疾病等。每一章都围绕一个或一组疑难病例展开，展现不同于常规思路的分析过程。 2. 深度解析，循证为本： 对于每个病例，本书都将进行极为详尽的解析。这不仅仅是列举诊断和治疗，而是深入探讨： 鉴别诊断的精细化： 如何在众多可能性中，通过细致的病史询问、体格检查的独特发现，以及非侵入性与侵入性检查的合理组合，逐步缩小范围，最终锁定病因。例如，对于不明原因胸痛，本书会详细分析如何排除冠心病，以及如何鉴别主动脉夹层、肺栓塞、食管痉挛、带状疱疹前驱期等。 病理生理学的透视： 深入剖析疾病背后的复杂病理生理机制，尤其是那些涉及多器官、多系统相互作用的环节。这有助于理解为何常规治疗无效，以及如何针对特定病理环节进行个体化干预。 最新指南与研究的整合： 书中对每个病例的诊疗策略都将紧密结合最新的国际指南和突破性研究成果，并分析这些指南在疑难病例中的应用局限性及优化空间。同时，会引用最新的文献证据，支持特定的诊疗决策。 影像学与生理学检查的“读片”艺术： 针对各种影像学（如心脏MRI、CT、超声心动图的特殊扫查、PET-CT）和生理学检查（如心导管检查、电生理检查、动态心电图的复杂解读），本书将提供深入的解读指导，教会读者如何从中提取关键信息，并结合临床进行综合判断。 药物应用的精细化： 不局限于常用药物，而是探讨在疑难病例中，如何根据个体情况调整剂量、联合用药，甚至使用指南未明确推荐但有一定循证依据的药物。例如，对于难治性高血压，会探讨如何使用多种药物联合，以及是否存在罕见的继发性高血压原因。 3. 多学科协作（MDT）的实战演练： 许多疑难心血管疾病的诊疗离不开多学科的协作。本书将模拟MDT会议的讨论过程，展示不同专科（如心内科、心外科、影像科、检验科、风湿免疫科、肾内科、呼吸科、神经内科、遗传咨询师等）专家如何围绕同一复杂病例进行沟通、权衡利弊，最终达成最优的治疗方案。这不仅能帮助读者理解不同学科的视角，更能提升其在实际工作中协调各方意见的能力。 4. 决策树与思维导图的构建： 对于棘手的鉴别诊断和治疗选择，本书将提供清晰的决策树或思维导图，帮助读者梳理逻辑，掌握关键的判断节点。例如，对于不明原因心肌损害，如何通过一系列检查，构建一个清晰的鉴别诊断流程，并根据检查结果进行下一步决策。 5. 个体化治疗与预后管理： 疑难病例的治疗往往需要高度的个体化。本书将强调如何在充分评估患者全身状况、合并症、遗传背景、生活方式等因素的基础上，制定最适合患者的治疗计划。同时，会深入探讨这些复杂病例的长期随访、预后评估和生活质量管理策略。 6. 新兴技术与未来方向的展望： 本书不仅关注当下，也会触及一些新兴的诊疗技术和前沿的研究方向，例如基因治疗、细胞治疗在某些罕见心脏病中的应用潜力，以及人工智能在辅助诊断和预测模型中的作用。 本书结构（章节示例，仅为示意，非目录）： 第一部分：复杂心律失常的迷局破解 章节一：反复晕厥——非典型房颤与希氏束起源室速的鉴别诊断与射频消融策略 章节二：难治性预激综合征——多旁道、房颤合并预激的处理权衡 章节三：不明原因长QT综合征——基因检测、药物与起搏器选择 第二部分：疑难心肌病与心力衰竭的深度剖析 章节四：肥厚型心肌病伴复杂心律失常——药物、消融与外科减容术的综合管理 章节五：限制型心肌病——淀粉样变性、炎症性与储存性心肌病的鉴别与新疗法 章节六：难治性射血分数降低的心力衰竭—— CRT、IMPELLA、ECMO 等支持疗法的时机与选择 第三部分：复杂瓣膜病与先天性心脏病的挑战 章节七：退行性主动脉瓣狭窄合并冠脉病变—— TAVR 与 SAVR 的个体化决策 章节八：二尖瓣返流——功能性返流的病因分析与介入/外科修复策略 章节九：成人复杂先天性心脏病——术后并发症、法洛四联症的延迟处理、房间隔/室间隔缺损的封堵难题 第四部分：全身性疾病与心脏的“隐匿”联系 章节十：结缔组织病（SLE, scleroderma）用心脏表现——免疫抑制与对症治疗的平衡 章节十一：肺动脉高压—— WHO 分类之外的挑战与靶向药物的精细化应用 章节十二：感染性心内膜炎——诊断困难、真菌与耐药菌株的处理 第五部分：特殊人群与特殊情况下的心血管管理 章节十三：妊娠期心脏疾病——高风险妊娠的评估与管理 章节十四：老年复杂心血管疾病——多重用药、认知功能障碍与治疗目标设定 章节十五：运动相关的猝死——遗传性心律失常与心肌病的筛查与预防 目标读者： 本书主要面向心血管内科的住院医师、主治医师、副主任医师及主任医师，特别是那些在日常临床工作中经常遇到复杂病例，希望提升鉴别诊断能力、掌握前沿诊疗技术、学习疑难病例分析方法的医生。同时，本书也适合心血管内科的研究生、进修医师，以及对心血管内科疑难杂症感兴趣的其他相关专科医生。 结语： 《心血管内科疑难杂症病例解析与诊疗策略》不提供“标准答案”，而是提供一种“思考方式”。它鼓励读者以批判性思维去审视每一个病例，去探索每一种治疗选择背后的科学依据，去挑战传统观念，去拥抱不断发展的医学前沿。本书将成为您在心血管内科临床实践中，应对复杂挑战、追求卓越诊疗的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

作为一个已经从事心血管内科工作十几年的老医生，我早已过了那个需要啃教科书的阶段。我更看重的是书籍能否提供一些新的视角，或者帮助我巩固和深化一些固有的认识。说实话，一开始我拿到《心血管内科常见病临床思路精解》这本书的时候，并没有抱太大的期望，毕竟“常见病”这个词听起来就比较基础。但是，当我翻开第一页，就被书中那些精辟的论述和深刻的洞察力所吸引。它没有空泛的理论，而是直接切入临床，用最简洁的语言，阐释了最核心的诊疗要点。我尤其欣赏书中对于那些“模棱两可”的病例的处理方式，它不回避复杂性，而是指导读者如何在不确定的信息中，一步步逼近真相。很多时候，我们临床医生会遇到一些教科书上描述得非常“完美”的病例，但现实中的患者却是千差万别的。这本书最大的价值就在于，它教会了我如何去适应这种“不完美”，并且在不完美的现实中，找到最佳的诊疗路径。

评分☆☆☆☆☆

最近刚入手了这本《心血管内科常见病临床思路精解》，感觉这本书就像一个经验丰富的导师，在看似杂乱的临床场景中，为我勾勒出清晰的诊疗脉络。我之前一直觉得，心血管内科的疾病种类繁多，各种症状也可能互相交织，很容易让人陷入思维的误区。但这本书，通过对一些核心疾病的深入剖析，让我看到了问题本质。它不是罗列一大堆知识点，而是教会我如何去“提问”——问什么问题，为什么这么问，以及如何从患者的回答中提取有价值的信息。我尤其喜欢书中关于“漏诊”和“误诊”的讨论，它详细列举了可能导致这些情况发生的因素，并且给出了规避这些风险的策略。这种“反向思维”的指导，对于我这种刚开始独立值班的年轻医生来说，尤为重要。它让我更加谨慎，也更加自信。我现在看待患者，不再是茫然的，而是心中已经有了一套“工具箱”，能够有条不紊地进行分析和判断。

评分☆☆☆☆☆

我是一名心血管内科的研究生，正在撰写我的毕业论文，选题恰好是关于心血管内科某种疑难杂症的诊治。在文献海洋中遨游的时候，我偶然发现了这本《心血管内科常见病临床思路精解》。起初，我只是抱着姑且一看的心态，因为很多临床书籍的侧重点往往在于基础理论的堆砌，对于我这种需要深入研究的课题来说，可能帮助有限。然而，这本书却给了我巨大的惊喜。它并非仅仅停留在“常见病”的层面，而是通过对常见病发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略的深入剖析，巧妙地引出了许多与疑难杂症相关的线索和思路。书中对于一些疾病的演变过程、不同分期的特点以及潜在的并发症的描述，为我研究的切入点提供了宝贵的启示。更重要的是，它提供了一种“拆解”复杂问题的思维框架，让我能够更加系统地看待和分析我所研究的课题。例如，书中对于某种常见心律失常合并其他系统疾病的诊治思路，就让我联想到了我的研究对象可能存在的协同病理生理机制。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是太棒了！作为一名基层心血管内科的医生，我常常感到在面对一些复杂的病例时，思路会有些混乱，尤其是在一些不那么“标准”的教科书上少有提及的少见病或者是一些经典疾病的非典型表现。而这本书，就像一位经验丰富的老前辈，一步一步地引导我如何去梳理和构建诊疗思路。它不是简单地罗列知识点，而是真正地从临床实际出发，将每一个“为什么”和“怎么办”都讲得明明白白。我特别喜欢书中对一些常见病的鉴别诊断过程的详细阐述，它不是告诉你“是什么”，而是告诉你“如何一步步排除那些不是的”，这种逻辑推理的过程，对于我这种需要经常面对需要快速做出判断的基层医生来说，简直是救命稻草。而且，书中的病例分析也十分到位，真实地反映了临床上可能遇到的各种情况，很多细节的处理，都是我在日常工作中容易忽略但却至关重要的。我感觉通过学习这本书，我的临床思维能力得到了质的飞跃，看问题的角度也更加全面和深入了。

评分☆☆☆☆☆

我是一名心内科的护士长，平时负责带教新进的年轻护士，也需要协助医生进行一些危重症的抢救。虽然我不是直接诊断疾病的医生，但我深知理解医生诊疗思路的重要性。这本《心血管内科常见病临床思路精解》的出现，对我来说，简直是一份及时雨。它用非常浅显易懂的语言，解释了医生在面对一个心血管内科病人时，是如何一步步思考，如何去收集信息，如何去鉴别诊断，以及最终如何制定治疗方案的。这本书让我能够更好地理解医生的医嘱背后逻辑，从而在护理工作中做得更加主动和有条理。比如，我曾经对某些药物的选择和调整感到困惑，但通过阅读这本书，我明白了为什么医生会做出这样的选择，也就能更好地向患者解释，并观察药物的效果和潜在的副作用。这本书极大地提升了我们护理团队的工作效率和专业性，让我们能够更紧密地配合医生，为患者提供更优质的护理服务。