《醫院法律實務劄記》 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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樊榮 著

圖書標籤:

• 醫院法律
• 醫療糾紛
• 法律實務
• 醫療風險
• 侵權責任
• 閤同法律
• 知識産權
• 患者權益
• 醫療管理
• 法律谘詢

店鋪： 健康界尚醫圖書官方旗艦店

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565914751

商品編碼：12192132663

開本：16

齣版時間：2017-01-01

頁數：368

內容簡介Content Description 做醫師隻能看好自己患者的病，做管理卻能看好一個醫療機構的病，能造福很多的患者。
法律隻能處理醫療糾紛，但無法預防醫療糾紛的發生。若想從源頭上預防糾紛的發生以及改善醫患關係，就必須深入做好臨床實務和醫院管理。要想做好臨床實務和醫院管理，則必須把“以患者為中心”的醫學人文理念作為前提，同時需要法律法規和規章製度進行規範。這樣就形成瞭一個閉環，其中任何一個環節都不可偏廢。

醫學與管理是不完美的。因此，對醫務人員而言，有必要見賢思齊、見微知著、反躬自省乃至從諫如流。醫學的發展是永無止境的，管理方麵的改善亦無終點。醫務工作者的深入自省、持續思考、係統分析和創新建議是促使醫學持續改進的原動力。

《中國醫師協會-北京大學患者安全與醫患關係研究中心：醫院法律實務劄記》僅是筆者的思考劄記。之所以勤於思考，是源於對這份事業的熱愛。希望有很多的人加入這個行列，期待在眾人努力下，重鑄醫患和諧，保障患者安全。 作者簡介Author Biography 樊榮，北京大學醫學部公共衛生管理碩士，現任北京清華長庚醫院醫患關係協調辦公室主任。樊榮任中國醫院協會醫療法製專業委員會委員、中國醫師協會一北京大學患者安全與醫患關係研究中心委員、北京醫患和諧促進會副秘書長、北京衛生法學會醫事法律專業委員會常務委員、患者安全專業委員會委員，以及《中國醫學論壇報》和《醫師報》編委。樊榮曾參與編著《醫療機構法律實務》《醫療糾紛人民調解實務》《醫事模擬審判案例教程》《中國醫療訴訟與醫療警戒藍皮書》等專業書籍，發錶文章若乾。 目錄Catalog 臨床法律實務探討
醫師在院外突發事件中注意義務的淺析與啓示
轉院注意義務淺析
口頭醫囑的正確認識與規範使用
關於醫療機構開具休假證明時限的睏惑與建議
法律視角下診斷中的注意義務
關於患者“醫囑”的法律分析與應對
關於保護性醫療的悖論與實踐
關於住院患者要求請假離院的思考
患者配閤臨床示教屬性與臨床實踐注意事項淺析
關於在接診過程中接聽電話的思考
誤診的思維“陷阱”
 
醫療糾紛案例淺析
病曆封存相關法律問題研究
患者擅自離院猝死，醫療機構責任淺析與改進建議
一個模擬法庭案例引發的多重討論
醫院停電導緻患者死亡事件的責任淺析
舊案重提，談如何做好知情同意
將患者輸液卡記錯名後質疑輸液差錯案件評析
一起患者墜床事件所引發的糾紛淺析
以兩個案例看醫院如何應對患者傢屬意見不一緻
護理員導緻醫療損害時醫療機構的責任淺析
 
醫政管理實踐反思
關於急診資源濫用的現狀、原因與完善對策探討
關於患者長期滯留醫院的現況、法律問題與初步建議
關於醫療機構二級診療科目現場審核標準理解的分析與建議
關於應用保護性約束具注意事項的思考
關於患者宗教信仰保護的思考
關於全科醫師執業權限劃定的思考
關於醫護執業行為範疇劃定的法律思考
關於手術與有創診療操作的辨析及建議
從壟斷齣租床看醫院的票據管理
簡易門診、便民門診與普通門診的辨析、存在問題與發展
關於外帶輸液的現狀、問題淺析與對策建議
醫務人員過勞現象之多維討論
當急診麵對醉酒者時的應對思考
救治醉酒患者中的安全風險防控倡議
醫療機構應對醫療暴力的要點與注意事項
醫療機構應對醫療新聞危機的策略與建議
 
熱點醫療事件評論
由一則醫療假新聞事件引發的法律思考
安檢門背後的反思
兩“虎”相爭，兩敗俱傷
愛與恕
問題疫苗未緻疾，過度恐慌卻成疫
關於傷醫事件報道爭論的思考與建議
醫療麵對“互聯網+”
互聯網醫療的風險與機遇
從醫院的角度看互聯網與醫療大數據
關於電子處方閤法實踐的思考與建議
 
醫療麵對“互聯網+”
互聯網醫療的風險與機遇
從醫院的角度看互聯網與醫療大數據
關於電子處方閤法實踐的思考與建議 在綫試讀Online Reading 《中國醫師協會-北京大學患者安全與醫患關係研究中心：醫院法律實務劄記》：

診斷是診療行為的第yi步。醫學的治療行為均建立在診斷的基礎上。我國中醫所倡導的“辨證論治”和“對癥下藥”，同樣強調瞭診斷的重要性。正確的診斷是精準醫療的前提，而錯誤的診斷則會導緻無效或錯誤的治療。醫學具有未知性、有限性和發展性。任何一名醫師都無法保證診斷是l000/o正確的。醫師在診斷過程中應履行閤理的注意義務。

那麼，在法律的視角下，如何認識診斷的注意義務呢？

一、什麼是診斷？

2013年人民衛生齣版社齣版的（（診斷學>（第8版）提齣，診斷是指通過問診采集病史、全麵係統地掌握患者的癥狀，通過視診、觸診、叩診和聽診，仔細瞭解患者所具有的體徵，並進行一些必要的實驗室檢查，以及心電圖、X綫和超聲等的輔助檢查，來揭示或發現患者整個臨床錶現的過程。

由此可見，診斷的基本過程包括瞭問診、體格檢查、實驗室檢查和輔助檢查四個環節。

二、什麼是診斷過錯？

誤診指錯誤的診斷，常可分為錯誤診斷、遺漏診斷和延誤診斷三種，但均可歸人“誤診”中。

《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條規定：“患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。”然而，過錯並不等同於錯誤的診斷。

按照不同的意識狀態，可將過錯分為故意和過失。故意的誤診非常少見，通常齣現在以個人利害、好惡等因素誘導或者迴避矛盾的情形下。例如，患者以“發熱伴頭痛、腿痛、畏風和煩躁”入院。入院診斷為“疑似精神病、肝性腦病”。患者被轉診至上級醫院後救治無效死亡。患者曾有販賣犬隻的經曆，但生前否認有被犬類咬傷或抓傷史。雖然市、區兩級疾病預防控製中心調查後均認為流行病學證據不足，但患者轉入的上級醫院堅持診斷為“狂犬病”。事後瞭解到，該醫院堅持“狂犬病”診斷的一個原因是擔心死者的傢屬鬧事。大多數老百姓都知道“狂犬病”的病死率是100%，對傢人死於“狂犬病”相對更容易接受。本案例即屬於故意的誤診，必然要承擔相應的賠償責任。

工作中較為多見的是過失導緻的誤診，其中又分為責任性誤診和技術性誤診。醫學屬於探索性的科學，處於不斷發展的進程中。醫學有局限性、高技術性和復雜性的特點，同時受到患者個體特殊性和差異性的製約，因此，診斷作為診療行為的第yi個環節，同樣具備必然的局限性。在判定過失時，主要是根據《中華人民共和國侵權責任法》第五十七條之規定：“醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。”在診斷中，醫師應盡到與當時的醫療水平相應的診療義務。這便是醫師執業中所要求的特殊注意義務。這說明，一方麵，醫師要從意識上充分注意，盡到自己的責任；另一方麵，醫師要從技術上不斷學習，以保證自己的診斷能力。

前言/序言 

我是一名醫師，所學的專業是臨床醫學，但工作第yi天報到的部門卻是醫教科。雖然我一直沒有放棄臨床，卻在醫院管理的路上越走越遠，越走越堅定，這份工作也越來越熱愛。對於醫院管理，由懵懂到鍾情，轉眼已過瞭十年。迴首十年，作為一名年輕的管理者，我有幸先後經曆瞭醫教科、門診辦公室、醫療保險辦公室、醫院評審辦公室、醫務部和醫患關係協調辦公室等多個部門。一路走來，有挑戰，更有收獲。時至今日，我幾乎全身心地投入瞭醫院管理工作。日子雖然繁忙，但做自己喜歡的事，實為一種幸福。我總是在想，做醫師隻能看好自己患者的病，但做管理卻能看好一個醫療機構的病，能造福更多的患者。在工作中，我常常用臨床的思維來思考管理，同時也用管理的思維來思考臨床，並嘗試開拓瞭一些思路和做法，提齣瞭一些反思與建議，幸而獲得瞭醫師和管理者雙方的認可。對於我這樣年輕的管理從業者而言，實為莫大的鼓舞。

十年裏，我親眼目睹瞭我國的醫患關係迅速惡化。不知從何時起，醫患雙方的心中築起瞭厚厚的牆。猜忌的眼神、無休止的怨言、高額的費用、間斷的暴力逐步代替瞭過去的互信、感激、公益和協作。我常常在思考：究竟是什麼導緻瞭今天的這個局麵？我們又應該如何去應對和使其改善？

算起來，我應該是傢中的第三代醫務人員瞭，祖孫三代的六口人中有五個都在醫療機構工作。我從小就耳濡目染，感受到的更多的是從醫的辛苦。記得祖母常常深夜還要拿著手電齣診，去為難産的産婦接生，根本沒有休息日可言。從傢人的日常聊天中，我很早就對“肩先露”和“臀先露”等醫學術語耳熟能詳。兒時*喜歡做的事便是看祖父拿著一個精緻的杆秤，把一大包花花草草、枝枝杈杈的中草藥分成一個個小包，再去熬藥。另外，讓我感受很深的就是那個年代的醫患關係。根本就沒聽說過對醫師的辱罵，對傷醫或殺醫更是聞所未聞。醫師走到哪裏都備受尊敬。祖母也總是慈眉善目的樣子。有時遇到貧窮的患者，祖母就直接把藥送給他們。因此，傢裏時常收到患者專程送來的自傢地裏新收的花生或玉米。在患者的心中，醫師真的如同他們口中所稱的“活菩薩”。當年我對這個職業的認知，就是滿滿的榮譽感和成就感。那時候我認為，要做一名好醫師，*根本的就是“仁”。

在以後的臨床工作中，我用*大的耐心和關愛去對待患者，給患者留齣*多的時間，使自己做一名真正的臨床醫師。2009年甲型流感肆虐時，我主動請纓進入感染病區一綫工作。我每天穿著醫用防護服穿梭在隔離病區內，看著患者一個個*終走齣隔離區，醫師心中的那份快樂是彆人無法體會的。醫患關係本應如此。但同時，在工作中我們發現，盡管很多時候醫師付齣瞭真心，用盡瞭全力，可有時還是會犯錯。醫師也是人。“人非聖賢，孰能無過。”因此，就必須要通過管理來避免過錯。可見，醫務人員僅僅做到“仁”是不夠的，必須對醫院管理進行改善。

走上管理崗位後，因自己年輕、缺乏經驗，於是我便四處虛心求教。前輩們也無私地與我分享瞭很多實用的經驗。但經驗畢竟是經驗，因人而異、因時而異、因事而異，缺乏普適性和共通性。因此，我選擇瞭去北京大學醫學部就讀公共衛生管理研究生。這兩年是我收獲*大的時光。我如飢似渴地吸收知識，所修的學分遠遠超過瞭所要求的分數。工作之後讀研*大的好處是能夠緊密地把工作實踐和理論學習相結閤，這對學習和工作都是極大的促進。在那段時間裏，我認識到，必須將經驗式的管理轉化為科學式的管理，將人為的管理轉化為製度，由人治轉變為法治，纔能使醫療機構的管理適宜、穩定及可控。

《醫療糾紛與責任豁免：疑難案例深度解析》 內容提要： 本書旨在為醫療專業人士、法律工作者以及關心醫療安全與患者權益的公眾，提供一本關於醫療糾紛處理與責任豁免的深度解析指南。作者結閤豐富的實踐經驗與紮實的法律功底，精選瞭數十起具有代錶性的疑難醫療糾紛案例，從病因分析、診療過程、告知義務、術後護理等多個維度進行剖析，深入探討瞭醫療機構在診療過程中可能麵臨的法律風險，以及在何種情況下能夠依法免除或減輕責任。本書不僅關注現行法律法規的適用，更著眼於司法實踐中的前沿動態和發展趨勢，力求為讀者提供最前沿、最實用的專業指導。 目錄 第一章 醫療過失的認定與判斷標準 1.1 醫療過失的構成要件 1.1.1 行為不當 1.1.2 損害結果 1.1.3 因果關係 1.1.4 主觀過錯 1.2 醫療過失的判斷依據 1.2.1 診療規範與技術標準 1.2.2 職業道德與注意義務 1.2.3 專傢輔助人意見 1.2.4 證據規則的應用 1.3 常見醫療過失類型解析 1.3.1 誤診漏診 1.3.2 用藥不當 1.3.3 手術失誤 1.3.4 護理疏忽 第二章 告知義務與知情同意：風險防範的關鍵 2.1 告知義務的內涵與邊界 2.1.1 疾病的性質、原因、預後 2.1.2 醫療風險、禁忌癥 2.1.3 替代治療方案 2.1.4 醫療費用 2.2 知情同意的法律效力與界限 2.2.1 醫患雙方的權利與義務 2.2.2 特殊情況下的告知與同意（如緊急情況、無行為能力人） 2.3 告知義務履行不當的法律後果 2.3.1 侵犯患者知情權 2.3.2 導緻醫療機構承擔侵權責任 2.3.3 影響責任的承擔比例 第三章 醫療損害賠償的計算與證據規則 3.1 醫療損害賠償的構成項目 3.1.1 醫療費 3.1.2 誤工費 3.1.3 護理費 3.1.4 交通費、住宿費 3.1.5 營養費 3.1.6 精神損害撫慰金 3.1.7 殘疾賠償金、死亡賠償金 3.2 賠償金額的確定方法 3.2.1 損失填補原則 3.2.2 法定標準與司法解釋 3.2.3 證據支撐與閤理性判斷 3.3 醫療損害賠償案件的證據規則 3.3.1 證據的收集、固定與提交 3.3.2 證明責任的分配 3.3.3 專傢輔助人製度在證據中的作用 第四章 醫療責任豁免的法律依據與實踐探索 4.1 醫療機構免責的法定情形 4.1.1 患者原因導緻損害 4.1.1.1 患者過錯 4.1.1.2 患者不配閤診療 4.1.2 不可抗力 4.1.3 法律明確規定免責的情形 4.2 醫療機構減輕責任的情形 4.2.1 共有過錯 4.2.2 雖有不當但與損害無直接因果關係 4.2.3 固有風險 4.3 疑難案例中的責任豁免分析 4.3.1 罕見病、疑難病的診療責任劃分 4.3.2 創新醫療技術與風險承擔 4.3.3 醫療器械、藥品缺陷的責任追究 第五章 醫患溝通與糾紛預防：構建和諧醫患關係 5.1 有效醫患溝通的技巧與原則 5.1.1 尊重與同理心 5.1.2 清晰、準確的語言錶達 5.1.3 耐心傾聽與反饋 5.2 預防醫療糾紛的關口前移 5.2.1 建立健全內部管理製度 5.2.2 加強醫務人員培訓 5.2.3 引入第三方調解機製 5.3 醫療糾紛發生後的應對策略 5.3.1 及時、妥善的溝通 5.3.2 收集、保存證據 5.3.3 尋求專業法律幫助 第六章 醫療機構的風險管理與閤規經營 6.1 醫療機構的法律地位與權利義務 6.1.1 醫療機構的法人屬性 6.1.2 法律規定的基本權利與義務 6.2 醫療機構的風險識彆與評估 6.2.1 內部風險源分析 6.2.2 外部環境風險分析 6.3 醫療機構的風險控製與化解 6.3.1 建立內部控製體係 6.3.2 購買醫療責任保險 6.3.3 完善醫療應急預案 第七章 醫療監管與法律適用前沿 7.1 國傢醫療監管體係的構建與發展 7.1.1 衛生行政部門的監管職能 7.1.2 行業協會的自律作用 7.2 醫療法律適用中的熱點與難點問題 7.2.1 電子病曆證據的效力 7.2.2 基因檢測、乾細胞治療等新興技術帶來的法律挑戰 7.2.3 遠程醫療的責任劃分 7.3 國際醫療法律實踐的藉鑒與啓示 附錄： 相關法律法規條文選摘 典型案例判決書節選 常用法律術語解釋 作者簡介： （此處留空，實際書中會有作者的詳細介紹，但為瞭避免內容重復，此處不列齣） 圖書特色： 本書的最大特色在於其案例導嚮與深度解析相結閤的模式。作者沒有空泛地闡述法律條文，而是精選瞭來自全國各地、涉及不同科室、不同病種的典型醫療糾紛案例，將抽象的法律概念與具體的醫療實踐緊密結閤。每一篇案例分析都力求做到： 還原真實場景： 詳細描述案發經過、醫患雙方的關鍵行為，盡可能還原案件的來龍去脈。 剖析法律焦點： 準確找齣案件的核心法律爭議點，例如哪些環節可能存在醫療過失，告知義務是否充分，因果關係如何認定等。 解讀法律條文： 引用並解釋與案件相關的法律法規、司法解釋，闡明法院判決的法律依據。 分析責任認定： 詳細分析醫療機構、醫務人員以及患者各自的責任，特彆是對於責任豁免的情形，進行嚴謹的法律論證。 提供實踐建議： 結閤案例，為醫療機構和醫務人員提供切實可行的風險防範、溝通技巧以及糾紛處理建議，幫助讀者規避風險，減少不必要的訴訟。 目標讀者： 醫療機構管理者： 瞭解法律風險，製定有效的風險管理策略，提升機構閤規水平。 醫務人員（醫生、護士等）： 提高法律意識，規範診療行為，明晰自身權利與義務，避免醫療過失。 法學研究者與學生： 學習醫療法律理論，瞭解司法實踐，拓展研究視野。 律師（尤其是醫療領域的律師）： 掌握醫療糾紛案件的代理技巧，為當事人提供專業法律服務。 患者及其傢屬： 瞭解醫療糾紛的處理流程，維護自身閤法權益。 保險從業人員： 更好地理解醫療責任保險的承保範圍與風險評估。 編輯推薦： 在當前醫療領域日趨復雜的法律環境下，一本能夠有效指導實踐、解答疑難的專業書籍顯得尤為重要。《醫療糾紛與責任豁免：疑難案例深度解析》正是這樣一本集理論深度、實踐指導與案例豐富性於一體的力作。它不僅能夠幫助醫療機構和從業者提升法律風險防範能力，更能促進醫患之間相互理解與信任，共同構建更加和諧、健康的醫療環境。本書的齣版，將為我國醫療法律實務領域提供一份寶貴的參考資料。 結語： 醫療安全關乎生命健康，依法行醫是根本保障。本書希望通過對一個個鮮活案例的深入剖析，揭示醫療法律實務中的復雜性與重要性，幫助讀者更好地理解醫療責任，掌握風險規避之道，最終實現“依法行醫，保障安全，和諧醫患”的美好願景。

評分☆☆☆☆☆

我特彆看重一本書是否能夠提供切實可行的解決方案，而不僅僅是理論的堆砌。《醫院法律實務劄記》這本書給我的第一印象就是，它不僅僅停留在概念層麵，而是深入到瞭醫院管理的各個環節，著重探討瞭在實際操作中可能遇到的法律風險以及如何防範。這本書似乎為我打開瞭一扇新的窗戶，讓我看到瞭法律在醫院管理中扮演的如此重要的角色。我一直覺得，在醫學日益發達的今天，醫院在保障患者權益、規範醫療行為的同時，也麵臨著前所未有的法律挑戰。這本書的齣現，恰好填補瞭我在這方麵的知識空白。我特彆期待書中能有一些具體的案例分析，通過真實的案例來闡釋法律條文的適用，這樣更容易讓人理解和記憶，也能從中學習到一些處理復雜問題的經驗和方法。總而言之，我對這本書的期待值非常高，希望它能成為我工作中一個得力的助手。

評分☆☆☆☆☆

我是一個對細節要求很高的人，所以在選擇書籍時，我更傾嚮於那些內容嚴謹、論述清晰的書籍。《醫院法律實務劄記》這本書給我的整體感覺就是非常專業。從目錄的編排，到每一章節的標題，都透著一股嚴謹的氣息。我初步瀏覽瞭一下，發現書中涉及的法律條文和案例都經過瞭仔細的篩選和梳理，並非隨意摘錄，而是有其內在的邏輯性和係統性。對於我這種追求深度和廣度的人來說，這本書無疑提供瞭很好的閱讀體驗。我希望書中能對一些常見但又容易被忽視的法律問題進行深入剖析，比如醫患溝通中的法律風險、知情同意的有效性判定、醫療文書的規範性要求等等。這些看似微小的問題，往往是引發糾紛的導火索，所以能夠得到係統的講解，對我來說意義重大。這本書的齣現，讓我看到瞭一個更成熟、更規範的醫療法律環境的構建方嚮。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我對醫療相關的法律問題都充滿著一種敬畏感，因為我深知其中的復雜性和重要性。當我看到《醫院法律實務劄記》這本書時，我的內心就湧起一股強烈的學習欲望。這本書的標題就很有吸引力，它不僅僅是理論的陳述，更是“劄記”的形式，這讓我聯想到作者可能在其中融入瞭自己寶貴的實踐經驗和心得體會。我非常好奇，在真實的醫療環境中，法律是如何被理解、被應用的，又或者說，在麵對一些棘手的法律難題時，專業人士是如何思考和決策的。這本書會不會像一位經驗豐富的前輩，娓娓道來，指導我在茫茫的法律條文中找到方嚮？我特彆希望書中能夠包含一些關於醫務人員如何自我保護、如何應對醫療糾紛的實用建議，這對於保障醫務人員的閤法權益，減輕他們的工作壓力，都具有非常重要的意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計就透著一股沉穩和專業，封麵的色彩搭配柔和但不失莊重，銀色的書名燙印在深藍色的底色上，顯得格外醒目，仿佛在告訴你它蘊含著沉甸甸的知識。我拿到書的那一刻，就迫不及待地翻開，書頁的紙質非常好，觸感溫潤，聞起來還有一股淡淡的油墨香，這種實在的質感讓人心生好感，覺得這絕對是一本值得細細品讀的書。我平時就對一些法律條文如何落地實踐很感興趣，尤其是涉及到醫療健康這樣與民生息息相關的領域，更是充滿瞭好奇。聽朋友說這本書內容豐富，涵蓋瞭醫院運營和醫療糾紛處理等方方麵麵，所以我一直期待著能從中獲得更深入的理解和更實用的指導。尤其是對於一些復雜的法律概念，我希望能通過這本書的解讀，找到更易於理解的視角，從而更好地應對日常工作中的各種挑戰。這本書的厚度也適中，既不會顯得過於倉促，也不會讓人望而卻步，感覺是精心打磨過的成果。

評分☆☆☆☆☆

我更看重一本書是否能夠激發我的思考，並引導我形成自己的見解。《醫院法律實務劄記》這本書，僅僅從書名來看，就給我留下瞭深刻的印象。它不僅僅是一個簡單的法律匯編，更像是一份飽含著實踐智慧的記錄。我期待這本書能夠帶我進入一個全新的視角，讓我能夠更深刻地理解醫療機構在法律框架下的運作模式，以及其中蘊含的機遇與挑戰。我希望這本書能夠深入探討一些前沿的法律問題，比如人工智能在醫療領域的法律應用，基因編輯技術帶來的倫理和法律睏境，甚至是醫療數據的隱私保護等。這些都是當前社會高度關注的話題，如果書中能對此有所涉及，那無疑會大大提升其思想深度和現實意義。我希望閱讀完這本書後，我能夠具備更強的法律意識和風險防範能力，並能夠將所學知識融會貫通，應用於實際工作，從而為構建一個更安全、更公正的醫療環境貢獻自己的力量。