《医院法律实务札记》 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

樊荣 著

图书标签:

• 医院法律
• 医疗纠纷
• 法律实务
• 医疗风险
• 侵权责任
• 合同法律
• 知识产权
• 患者权益
• 医疗管理
• 法律咨询

店铺： 健康界尚医图书官方旗舰店

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565914751

商品编码：12192132663

开本：16

出版时间：2017-01-01

页数：368

内容简介Content Description 做医师只能看好自己患者的病，做管理却能看好一个医疗机构的病，能造福很多的患者。
法律只能处理医疗纠纷，但无法预防医疗纠纷的发生。若想从源头上预防纠纷的发生以及改善医患关系，就必须深入做好临床实务和医院管理。要想做好临床实务和医院管理，则必须把“以患者为中心”的医学人文理念作为前提，同时需要法律法规和规章制度进行规范。这样就形成了一个闭环，其中任何一个环节都不可偏废。

医学与管理是不完美的。因此，对医务人员而言，有必要见贤思齐、见微知著、反躬自省乃至从谏如流。医学的发展是永无止境的，管理方面的改善亦无终点。医务工作者的深入自省、持续思考、系统分析和创新建议是促使医学持续改进的原动力。

《中国医师协会-北京大学患者安全与医患关系研究中心：医院法律实务札记》仅是笔者的思考札记。之所以勤于思考，是源于对这份事业的热爱。希望有很多的人加入这个行列，期待在众人努力下，重铸医患和谐，保障患者安全。 作者简介Author Biography 樊荣，北京大学医学部公共卫生管理硕士，现任北京清华长庚医院医患关系协调办公室主任。樊荣任中国医院协会医疗法制专业委员会委员、中国医师协会一北京大学患者安全与医患关系研究中心委员、北京医患和谐促进会副秘书长、北京卫生法学会医事法律专业委员会常务委员、患者安全专业委员会委员，以及《中国医学论坛报》和《医师报》编委。樊荣曾参与编著《医疗机构法律实务》《医疗纠纷人民调解实务》《医事模拟审判案例教程》《中国医疗诉讼与医疗警戒蓝皮书》等专业书籍，发表文章若干。 目录Catalog 临床法律实务探讨
医师在院外突发事件中注意义务的浅析与启示
转院注意义务浅析
口头医嘱的正确认识与规范使用
关于医疗机构开具休假证明时限的困惑与建议
法律视角下诊断中的注意义务
关于患者“医嘱”的法律分析与应对
关于保护性医疗的悖论与实践
关于住院患者要求请假离院的思考
患者配合临床示教属性与临床实践注意事项浅析
关于在接诊过程中接听电话的思考
误诊的思维“陷阱”
 
医疗纠纷案例浅析
病历封存相关法律问题研究
患者擅自离院猝死，医疗机构责任浅析与改进建议
一个模拟法庭案例引发的多重讨论
医院停电导致患者死亡事件的责任浅析
旧案重提，谈如何做好知情同意
将患者输液卡记错名后质疑输液差错案件评析
一起患者坠床事件所引发的纠纷浅析
以两个案例看医院如何应对患者家属意见不一致
护理员导致医疗损害时医疗机构的责任浅析
 
医政管理实践反思
关于急诊资源滥用的现状、原因与完善对策探讨
关于患者长期滞留医院的现况、法律问题与初步建议
关于医疗机构二级诊疗科目现场审核标准理解的分析与建议
关于应用保护性约束具注意事项的思考
关于患者宗教信仰保护的思考
关于全科医师执业权限划定的思考
关于医护执业行为范畴划定的法律思考
关于手术与有创诊疗操作的辨析及建议
从垄断出租床看医院的票据管理
简易门诊、便民门诊与普通门诊的辨析、存在问题与发展
关于外带输液的现状、问题浅析与对策建议
医务人员过劳现象之多维讨论
当急诊面对醉酒者时的应对思考
救治醉酒患者中的安全风险防控倡议
医疗机构应对医疗暴力的要点与注意事项
医疗机构应对医疗新闻危机的策略与建议
 
热点医疗事件评论
由一则医疗假新闻事件引发的法律思考
安检门背后的反思
两“虎”相争，两败俱伤
爱与恕
问题疫苗未致疾，过度恐慌却成疫
关于伤医事件报道争论的思考与建议
医疗面对“互联网+”
互联网医疗的风险与机遇
从医院的角度看互联网与医疗大数据
关于电子处方合法实践的思考与建议
 
医疗面对“互联网+”
互联网医疗的风险与机遇
从医院的角度看互联网与医疗大数据
关于电子处方合法实践的思考与建议 在线试读Online Reading 《中国医师协会-北京大学患者安全与医患关系研究中心：医院法律实务札记》：

诊断是诊疗行为的第yi步。医学的治疗行为均建立在诊断的基础上。我国中医所倡导的“辨证论治”和“对症下药”，同样强调了诊断的重要性。正确的诊断是精准医疗的前提，而错误的诊断则会导致无效或错误的治疗。医学具有未知性、有限性和发展性。任何一名医师都无法保证诊断是l000/o正确的。医师在诊断过程中应履行合理的注意义务。

那么，在法律的视角下，如何认识诊断的注意义务呢？

一、什么是诊断？

2013年人民卫生出版社出版的（（诊断学>（第8版）提出，诊断是指通过问诊采集病史、全面系统地掌握患者的症状，通过视诊、触诊、叩诊和听诊，仔细了解患者所具有的体征，并进行一些必要的实验室检查，以及心电图、X线和超声等的辅助检查，来揭示或发现患者整个临床表现的过程。

由此可见，诊断的基本过程包括了问诊、体格检查、实验室检查和辅助检查四个环节。

二、什么是诊断过错？

误诊指错误的诊断，常可分为错误诊断、遗漏诊断和延误诊断三种，但均可归人“误诊”中。

《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”然而，过错并不等同于错误的诊断。

按照不同的意识状态，可将过错分为故意和过失。故意的误诊非常少见，通常出现在以个人利害、好恶等因素诱导或者回避矛盾的情形下。例如，患者以“发热伴头痛、腿痛、畏风和烦躁”入院。入院诊断为“疑似精神病、肝性脑病”。患者被转诊至上级医院后救治无效死亡。患者曾有贩卖犬只的经历，但生前否认有被犬类咬伤或抓伤史。虽然市、区两级疾病预防控制中心调查后均认为流行病学证据不足，但患者转入的上级医院坚持诊断为“狂犬病”。事后了解到，该医院坚持“狂犬病”诊断的一个原因是担心死者的家属闹事。大多数老百姓都知道“狂犬病”的病死率是100%，对家人死于“狂犬病”相对更容易接受。本案例即属于故意的误诊，必然要承担相应的赔偿责任。

工作中较为多见的是过失导致的误诊，其中又分为责任性误诊和技术性误诊。医学属于探索性的科学，处于不断发展的进程中。医学有局限性、高技术性和复杂性的特点，同时受到患者个体特殊性和差异性的制约，因此，诊断作为诊疗行为的第yi个环节，同样具备必然的局限性。在判定过失时，主要是根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条之规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”在诊断中，医师应尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务。这便是医师执业中所要求的特殊注意义务。这说明，一方面，医师要从意识上充分注意，尽到自己的责任；另一方面，医师要从技术上不断学习，以保证自己的诊断能力。

前言/序言 

我是一名医师，所学的专业是临床医学，但工作第yi天报到的部门却是医教科。虽然我一直没有放弃临床，却在医院管理的路上越走越远，越走越坚定，这份工作也越来越热爱。对于医院管理，由懵懂到钟情，转眼已过了十年。回首十年，作为一名年轻的管理者，我有幸先后经历了医教科、门诊办公室、医疗保险办公室、医院评审办公室、医务部和医患关系协调办公室等多个部门。一路走来，有挑战，更有收获。时至今日，我几乎全身心地投入了医院管理工作。日子虽然繁忙，但做自己喜欢的事，实为一种幸福。我总是在想，做医师只能看好自己患者的病，但做管理却能看好一个医疗机构的病，能造福更多的患者。在工作中，我常常用临床的思维来思考管理，同时也用管理的思维来思考临床，并尝试开拓了一些思路和做法，提出了一些反思与建议，幸而获得了医师和管理者双方的认可。对于我这样年轻的管理从业者而言，实为莫大的鼓舞。

十年里，我亲眼目睹了我国的医患关系迅速恶化。不知从何时起，医患双方的心中筑起了厚厚的墙。猜忌的眼神、无休止的怨言、高额的费用、间断的暴力逐步代替了过去的互信、感激、公益和协作。我常常在思考：究竟是什么导致了今天的这个局面？我们又应该如何去应对和使其改善？

算起来，我应该是家中的第三代医务人员了，祖孙三代的六口人中有五个都在医疗机构工作。我从小就耳濡目染，感受到的更多的是从医的辛苦。记得祖母常常深夜还要拿着手电出诊，去为难产的产妇接生，根本没有休息日可言。从家人的日常聊天中，我很早就对“肩先露”和“臀先露”等医学术语耳熟能详。儿时*喜欢做的事便是看祖父拿着一个精致的杆秤，把一大包花花草草、枝枝杈杈的中草药分成一个个小包，再去熬药。另外，让我感受很深的就是那个年代的医患关系。根本就没听说过对医师的辱骂，对伤医或杀医更是闻所未闻。医师走到哪里都备受尊敬。祖母也总是慈眉善目的样子。有时遇到贫穷的患者，祖母就直接把药送给他们。因此，家里时常收到患者专程送来的自家地里新收的花生或玉米。在患者的心中，医师真的如同他们口中所称的“活菩萨”。当年我对这个职业的认知，就是满满的荣誉感和成就感。那时候我认为，要做一名好医师，*根本的就是“仁”。

在以后的临床工作中，我用*大的耐心和关爱去对待患者，给患者留出*多的时间，使自己做一名真正的临床医师。2009年甲型流感肆虐时，我主动请缨进入感染病区一线工作。我每天穿着医用防护服穿梭在隔离病区内，看着患者一个个*终走出隔离区，医师心中的那份快乐是别人无法体会的。医患关系本应如此。但同时，在工作中我们发现，尽管很多时候医师付出了真心，用尽了全力，可有时还是会犯错。医师也是人。“人非圣贤，孰能无过。”因此，就必须要通过管理来避免过错。可见，医务人员仅仅做到“仁”是不够的，必须对医院管理进行改善。

走上管理岗位后，因自己年轻、缺乏经验，于是我便四处虚心求教。前辈们也无私地与我分享了很多实用的经验。但经验毕竟是经验，因人而异、因时而异、因事而异，缺乏普适性和共通性。因此，我选择了去北京大学医学部就读公共卫生管理研究生。这两年是我收获*大的时光。我如饥似渴地吸收知识，所修的学分远远超过了所要求的分数。工作之后读研*大的好处是能够紧密地把工作实践和理论学习相结合，这对学习和工作都是极大的促进。在那段时间里，我认识到，必须将经验式的管理转化为科学式的管理，将人为的管理转化为制度，由人治转变为法治，才能使医疗机构的管理适宜、稳定及可控。

《医疗纠纷与责任豁免：疑难案例深度解析》 内容提要： 本书旨在为医疗专业人士、法律工作者以及关心医疗安全与患者权益的公众，提供一本关于医疗纠纷处理与责任豁免的深度解析指南。作者结合丰富的实践经验与扎实的法律功底，精选了数十起具有代表性的疑难医疗纠纷案例，从病因分析、诊疗过程、告知义务、术后护理等多个维度进行剖析，深入探讨了医疗机构在诊疗过程中可能面临的法律风险，以及在何种情况下能够依法免除或减轻责任。本书不仅关注现行法律法规的适用，更着眼于司法实践中的前沿动态和发展趋势，力求为读者提供最前沿、最实用的专业指导。 目录 第一章 医疗过失的认定与判断标准 1.1 医疗过失的构成要件 1.1.1 行为不当 1.1.2 损害结果 1.1.3 因果关系 1.1.4 主观过错 1.2 医疗过失的判断依据 1.2.1 诊疗规范与技术标准 1.2.2 职业道德与注意义务 1.2.3 专家辅助人意见 1.2.4 证据规则的应用 1.3 常见医疗过失类型解析 1.3.1 误诊漏诊 1.3.2 用药不当 1.3.3 手术失误 1.3.4 护理疏忽 第二章 告知义务与知情同意：风险防范的关键 2.1 告知义务的内涵与边界 2.1.1 疾病的性质、原因、预后 2.1.2 医疗风险、禁忌症 2.1.3 替代治疗方案 2.1.4 医疗费用 2.2 知情同意的法律效力与界限 2.2.1 医患双方的权利与义务 2.2.2 特殊情况下的告知与同意（如紧急情况、无行为能力人） 2.3 告知义务履行不当的法律后果 2.3.1 侵犯患者知情权 2.3.2 导致医疗机构承担侵权责任 2.3.3 影响责任的承担比例 第三章 医疗损害赔偿的计算与证据规则 3.1 医疗损害赔偿的构成项目 3.1.1 医疗费 3.1.2 误工费 3.1.3 护理费 3.1.4 交通费、住宿费 3.1.5 营养费 3.1.6 精神损害抚慰金 3.1.7 残疾赔偿金、死亡赔偿金 3.2 赔偿金额的确定方法 3.2.1 损失填补原则 3.2.2 法定标准与司法解释 3.2.3 证据支撑与合理性判断 3.3 医疗损害赔偿案件的证据规则 3.3.1 证据的收集、固定与提交 3.3.2 证明责任的分配 3.3.3 专家辅助人制度在证据中的作用 第四章 医疗责任豁免的法律依据与实践探索 4.1 医疗机构免责的法定情形 4.1.1 患者原因导致损害 4.1.1.1 患者过错 4.1.1.2 患者不配合诊疗 4.1.2 不可抗力 4.1.3 法律明确规定免责的情形 4.2 医疗机构减轻责任的情形 4.2.1 共有过错 4.2.2 虽有不当但与损害无直接因果关系 4.2.3 固有风险 4.3 疑难案例中的责任豁免分析 4.3.1 罕见病、疑难病的诊疗责任划分 4.3.2 创新医疗技术与风险承担 4.3.3 医疗器械、药品缺陷的责任追究 第五章 医患沟通与纠纷预防：构建和谐医患关系 5.1 有效医患沟通的技巧与原则 5.1.1 尊重与同理心 5.1.2 清晰、准确的语言表达 5.1.3 耐心倾听与反馈 5.2 预防医疗纠纷的关口前移 5.2.1 建立健全内部管理制度 5.2.2 加强医务人员培训 5.2.3 引入第三方调解机制 5.3 医疗纠纷发生后的应对策略 5.3.1 及时、妥善的沟通 5.3.2 收集、保存证据 5.3.3 寻求专业法律帮助 第六章 医疗机构的风险管理与合规经营 6.1 医疗机构的法律地位与权利义务 6.1.1 医疗机构的法人属性 6.1.2 法律规定的基本权利与义务 6.2 医疗机构的风险识别与评估 6.2.1 内部风险源分析 6.2.2 外部环境风险分析 6.3 医疗机构的风险控制与化解 6.3.1 建立内部控制体系 6.3.2 购买医疗责任保险 6.3.3 完善医疗应急预案 第七章 医疗监管与法律适用前沿 7.1 国家医疗监管体系的构建与发展 7.1.1 卫生行政部门的监管职能 7.1.2 行业协会的自律作用 7.2 医疗法律适用中的热点与难点问题 7.2.1 电子病历证据的效力 7.2.2 基因检测、干细胞治疗等新兴技术带来的法律挑战 7.2.3 远程医疗的责任划分 7.3 国际医疗法律实践的借鉴与启示 附录： 相关法律法规条文选摘 典型案例判决书节选 常用法律术语解释 作者简介： （此处留空，实际书中会有作者的详细介绍，但为了避免内容重复，此处不列出） 图书特色： 本书的最大特色在于其案例导向与深度解析相结合的模式。作者没有空泛地阐述法律条文，而是精选了来自全国各地、涉及不同科室、不同病种的典型医疗纠纷案例，将抽象的法律概念与具体的医疗实践紧密结合。每一篇案例分析都力求做到： 还原真实场景： 详细描述案发经过、医患双方的关键行为，尽可能还原案件的来龙去脉。 剖析法律焦点： 准确找出案件的核心法律争议点，例如哪些环节可能存在医疗过失，告知义务是否充分，因果关系如何认定等。 解读法律条文： 引用并解释与案件相关的法律法规、司法解释，阐明法院判决的法律依据。 分析责任认定： 详细分析医疗机构、医务人员以及患者各自的责任，特别是对于责任豁免的情形，进行严谨的法律论证。 提供实践建议： 结合案例，为医疗机构和医务人员提供切实可行的风险防范、沟通技巧以及纠纷处理建议，帮助读者规避风险，减少不必要的诉讼。 目标读者： 医疗机构管理者： 了解法律风险，制定有效的风险管理策略，提升机构合规水平。 医务人员（医生、护士等）： 提高法律意识，规范诊疗行为，明晰自身权利与义务，避免医疗过失。 法学研究者与学生： 学习医疗法律理论，了解司法实践，拓展研究视野。 律师（尤其是医疗领域的律师）： 掌握医疗纠纷案件的代理技巧，为当事人提供专业法律服务。 患者及其家属： 了解医疗纠纷的处理流程，维护自身合法权益。 保险从业人员： 更好地理解医疗责任保险的承保范围与风险评估。 编辑推荐： 在当前医疗领域日趋复杂的法律环境下，一本能够有效指导实践、解答疑难的专业书籍显得尤为重要。《医疗纠纷与责任豁免：疑难案例深度解析》正是这样一本集理论深度、实践指导与案例丰富性于一体的力作。它不仅能够帮助医疗机构和从业者提升法律风险防范能力，更能促进医患之间相互理解与信任，共同构建更加和谐、健康的医疗环境。本书的出版，将为我国医疗法律实务领域提供一份宝贵的参考资料。 结语： 医疗安全关乎生命健康，依法行医是根本保障。本书希望通过对一个个鲜活案例的深入剖析，揭示医疗法律实务中的复杂性与重要性，帮助读者更好地理解医疗责任，掌握风险规避之道，最终实现“依法行医，保障安全，和谐医患”的美好愿景。

评分☆☆☆☆☆

我特别看重一本书是否能够提供切实可行的解决方案，而不仅仅是理论的堆砌。《医院法律实务札记》这本书给我的第一印象就是，它不仅仅停留在概念层面，而是深入到了医院管理的各个环节，着重探讨了在实际操作中可能遇到的法律风险以及如何防范。这本书似乎为我打开了一扇新的窗户，让我看到了法律在医院管理中扮演的如此重要的角色。我一直觉得，在医学日益发达的今天，医院在保障患者权益、规范医疗行为的同时，也面临着前所未有的法律挑战。这本书的出现，恰好填补了我在这方面的知识空白。我特别期待书中能有一些具体的案例分析，通过真实的案例来阐释法律条文的适用，这样更容易让人理解和记忆，也能从中学习到一些处理复杂问题的经验和方法。总而言之，我对这本书的期待值非常高，希望它能成为我工作中一个得力的助手。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对细节要求很高的人，所以在选择书籍时，我更倾向于那些内容严谨、论述清晰的书籍。《医院法律实务札记》这本书给我的整体感觉就是非常专业。从目录的编排，到每一章节的标题，都透着一股严谨的气息。我初步浏览了一下，发现书中涉及的法律条文和案例都经过了仔细的筛选和梳理，并非随意摘录，而是有其内在的逻辑性和系统性。对于我这种追求深度和广度的人来说，这本书无疑提供了很好的阅读体验。我希望书中能对一些常见但又容易被忽视的法律问题进行深入剖析，比如医患沟通中的法律风险、知情同意的有效性判定、医疗文书的规范性要求等等。这些看似微小的问题，往往是引发纠纷的导火索，所以能够得到系统的讲解，对我来说意义重大。这本书的出现，让我看到了一个更成熟、更规范的医疗法律环境的构建方向。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计就透着一股沉稳和专业，封面的色彩搭配柔和但不失庄重，银色的书名烫印在深蓝色的底色上，显得格外醒目，仿佛在告诉你它蕴含着沉甸甸的知识。我拿到书的那一刻，就迫不及待地翻开，书页的纸质非常好，触感温润，闻起来还有一股淡淡的油墨香，这种实在的质感让人心生好感，觉得这绝对是一本值得细细品读的书。我平时就对一些法律条文如何落地实践很感兴趣，尤其是涉及到医疗健康这样与民生息息相关的领域，更是充满了好奇。听朋友说这本书内容丰富，涵盖了医院运营和医疗纠纷处理等方方面面，所以我一直期待着能从中获得更深入的理解和更实用的指导。尤其是对于一些复杂的法律概念，我希望能通过这本书的解读，找到更易于理解的视角，从而更好地应对日常工作中的各种挑战。这本书的厚度也适中，既不会显得过于仓促，也不会让人望而却步，感觉是精心打磨过的成果。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我对医疗相关的法律问题都充满着一种敬畏感，因为我深知其中的复杂性和重要性。当我看到《医院法律实务札记》这本书时，我的内心就涌起一股强烈的学习欲望。这本书的标题就很有吸引力，它不仅仅是理论的陈述，更是“札记”的形式，这让我联想到作者可能在其中融入了自己宝贵的实践经验和心得体会。我非常好奇，在真实的医疗环境中，法律是如何被理解、被应用的，又或者说，在面对一些棘手的法律难题时，专业人士是如何思考和决策的。这本书会不会像一位经验丰富的前辈，娓娓道来，指导我在茫茫的法律条文中找到方向？我特别希望书中能够包含一些关于医务人员如何自我保护、如何应对医疗纠纷的实用建议，这对于保障医务人员的合法权益，减轻他们的工作压力，都具有非常重要的意义。

评分☆☆☆☆☆

我更看重一本书是否能够激发我的思考，并引导我形成自己的见解。《医院法律实务札记》这本书，仅仅从书名来看，就给我留下了深刻的印象。它不仅仅是一个简单的法律汇编，更像是一份饱含着实践智慧的记录。我期待这本书能够带我进入一个全新的视角，让我能够更深刻地理解医疗机构在法律框架下的运作模式，以及其中蕴含的机遇与挑战。我希望这本书能够深入探讨一些前沿的法律问题，比如人工智能在医疗领域的法律应用，基因编辑技术带来的伦理和法律困境，甚至是医疗数据的隐私保护等。这些都是当前社会高度关注的话题，如果书中能对此有所涉及，那无疑会大大提升其思想深度和现实意义。我希望阅读完这本书后，我能够具备更强的法律意识和风险防范能力，并能够将所学知识融会贯通，应用于实际工作，从而为构建一个更安全、更公正的医疗环境贡献自己的力量。