編輯推薦

本書以案例的形式對圍婚期、未成年期、青壯年期、中老年期、全生命周期的保健及健康管理做瞭全麵闡述，極具指導性。內容針對性強，契閤臨床，可為全科醫生規範化培訓提供參考。

內容簡介

本書為全科醫生規範化培訓教程之一，以案例的形式，對圍婚期、未成年期、青壯年期、中老年期、全生命周期的保健及健康管理做瞭全麵闡述。其案例以患者到社區醫院就診為綫索，分彆從“情景案例”“開動腦筋”“腦力激蕩”“思路拓展”等闆塊進行敘述，使學習者瞭解生命周期各時期人群的特點，以及需掌握的相應的診斷、治療、乾預、康復、隨訪管理、健康教育等工作內涵。
本書可供社區醫生、醫學生參考使用。

作者簡介

唐紅梅，女，醫學碩士，管理學博士，副研究員，現任上海健康醫學院副校長。曾在上海交通大學附屬第六人民醫院先後擔任醫師，曆任上海第二醫科大學基礎醫學院學生輔導員、上海交通大學醫學院教務處科員、科長、副處長、研究生院副院長，上海醫藥高等專科學校校長。分管教務、國際閤作與交流等。

陳穎敏，女，醫學碩士，主任醫師，教授，碩士生導師。上海健康醫學院附屬嘉定中心醫院副院長，曾任上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心內科主任醫師，心電生理學專業組主任、院科研部副部長、中華醫學會生物醫學工程學會上海起搏電生理分會委員、中華醫學會心血管病學會上海分會青年委員、上海市中醫藥學會絡病分會委員、新加坡起搏電生理學會會員、美國心髒協會(ACC)會員。

目錄

第一章 婚育期保健 .................................................001
第一節　概述 ..............................................................001
第二節　婚前保健 ........................................................005
第三節　計劃生育 ........................................................011
第四節　妊娠前婦女保健...............................................020
第五節　妊娠期婦女保健...............................................028
第六節　産褥期婦女保健...............................................037
第二章　未成年期保健..............................................046
第一節　概述...............................................................046
第二節　新生兒保健.....................................................053
第三節　嬰幼兒保健.....................................................061
第四節　學齡前期保健..................................................072
第五節　學齡期保健.....................................................078
第六節　青春期保健.....................................................085
第三章　青壯年期保健..............................................095
第一節　概述...............................................................095
第二節　膽囊炎的健康管理............................................098
第三節　社區獲得性肺炎的健康管理...............................107
第四節　頸椎病的健康管理............................................114
第五節　支氣管哮喘的健康管理.....................................122
第六節　食物中毒的健康管理........................................129
第七節　消化性潰瘍的健康管理.....................................136
第八節　尿路感染的健康管理........................................146
第九節　代謝綜閤徵的健康管理.....................................154
第十節　消瘦的健康管理...............................................161
第十一節　頭暈的健康管理............................................170
第四章　中老年期保健..............................................179
第一節　概述...............................................................179
第二節　圍絕經期婦女保健............................................186
第三節　腫瘤的健康管理...............................................196
第四節　高血壓的健康管理............................................203
第五節　糖尿病的健康管理............................................212
第六節　冠心病的健康管理............................................226
第七節　腦卒中的健康管理............................................235
第八節　慢性阻塞性肺疾病的健康管理...........................243
第九節　舒緩療護.........................................................253
第五章　全生命周期保健...........................................259
第一節　概述...............................................................259
第二節　中醫傢庭病床..................................................265
第三節　西醫傢庭病床..................................................274
第四節　健康檔案.........................................................282
第五節　膳食管理.........................................................299
第六節　戒煙管理.........................................................308
第七節　嚴重精神障礙的健康管理..................................318
第八節　艾滋病的健康管理............................................332
第九節　肺結核的健康管理............................................342
第十節　突發公共衛生事件的應急處置...........................349
第十一節　職業病防治..................................................355
第十二節　傢庭醫生服務製度........................................359

前言/序言

　　2015年9月，國務院辦公廳頒布瞭《關於推進分級診療製度建設的指導意見》。意見指齣，到2020年將在全國全麵確立“基層首診，雙嚮轉診，急慢分診，上下聯動”的分級診療模式。這項政策的齣颱，是解決各級醫療機構資源利用與配置極不均衡、患者負擔與醫保資金負荷日益加重的一劑良方。然而，這項政策要順利實施，夯實基層醫療質量是前提，全國90多萬個基層醫療衛生服務機構，需要大批閤格的全科醫生，纔能有效、科學、閤理地推行分級診療。
　　全科醫生在基層承擔預防保健、常見病與多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。然而，多年來我國基層醫療衛生人纔隊伍建設相對滯後，閤格的社區全科醫生數量嚴重不足，製約瞭基層醫療衛生服務水平的提高。因此，建立全科醫生培養製度是提高基層醫療衛生服務水平的客觀要求。
　　早在2010年，為加強基層全科人纔培養，貫徹《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》（發改社會〔2010〕561號）的精神，上海試行瞭全科醫生規範化培訓製度，對全科醫生開展圍繞臨床基本能力、基本公共衛生實踐能力及職業素質提高的規範化培訓。2014年，國傢衛生和計劃生育委員會充分肯定“醫教協同”住院醫師規範化培訓的“上海模式”，並嚮全國推廣。2012年，上海健康醫學院（原上海醫藥高等專科學校）與嘉定區衛生和計劃生育委員會聯閤，選定嘉定區中心醫院對原上海醫藥高等專科學校三年製臨床醫學專業（鄉村醫生方嚮）的應屆畢業生開展為期兩年的助理全科醫生規範化培訓。2015年，“3+2”助理全科醫生規範化培訓模式正式在全市推廣，並在全國相關教育論壇上進行交流，得到國傢衛生和計劃生育委員會、教育部的高度重視。
　　在實施全科醫生規範化培訓和助理全科醫生規範化培訓的過程中，我們發現缺乏針對性培訓教材，使得學員在對疾病發生、發展過程、轉歸等知識點的學習上有一定難度。同時，對於預防保健、常見病多發病轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務的教學培訓也缺乏係統性；在社區課程培訓中，基本側重公共衛生的理論知識，而沒有更多的聯係實際現場的案例教學。因此，亟需為全科醫生和助理全科醫生規範化培訓提供教材支撐，要在培訓教材中做到臨床知識的深入與基層崗位技能的有機結閤，從助理全科醫生崗位職業能力培養及執業資格考試需求齣發構建專業課程體係，優化課程內容，把基層、社區、農村常見病、多發病、慢性病及常見公共衛生問題作為教學重點，避免培訓僅僅在理論層次上重復。
　　《全科醫生規範化培訓教程——案例精編》是在對上海市7個郊區基層衛生工作中齣現的常見病、多發病案例進行3年迴顧性整理和篩選的基礎上形成的標準案例，包括9個分冊，按社區常見病診治及輔助檢查解析、慢性病管理、社區特殊人群保健、社區衛生服務管理、康復等內容進行分類。以案例為引導編寫形成的規範化培訓教材，可培養全科醫生、助理全科醫生的社區工作思維路徑，幫助其熟知社區醫療工作流程，熟悉掌握並規範開展社區常見病、慢性病的接診—診斷—處置—轉診—隨訪—康復等工作。
　　本套叢書在上海市衛生和計劃生育委員會的指導下，由上海健康醫學院和附屬嘉定區中心醫院組織臨床一綫師資，在嘉定區婦幼保健院、嘉定區精神衛生中心和嘉定區各社區衛生服務中心的通力閤作下編寫而成，是在長期的全科醫生及助理全科醫生規範化培訓帶教工作中經驗積纍的一次總結和提煉，也是從無到有的一次創新。第一次編撰，書中難免存在許多不足，懇請廣大讀者惠予指正，使其更臻完善。