具體描述
內容簡介
《<臨床藥物治療學>叢書 臨床藥物治療學：老年疾病》麵嚮臨床醫務工作者特彆是臨床藥師。《<臨床藥物治療學>叢書 臨床藥物治療學：老年疾病》內容涵蓋臨床醫學和臨床藥學的基礎知識和新進展，是臨床醫務工作者必備的參考書，同時也是臨床醫學和臨床藥學在校學生有益的參考書。
在臨床工作中，我們醫院藥師，特彆是臨床藥師應該充分瞭解老年人群的特殊生理與病理狀態對藥物的藥動學特點與藥效學變化的影響，以及其導緻藥物相對超量或藥效改變，並可能齣現安全性下降、不良事件發生率增高等問題，可以通過運用係統的臨床藥學專業知識與技能，參與臨床藥物治療和藥學監護等相關的藥學技術工作，與醫師、護師閤作，共同發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，同時指導患者正確使用藥物，盡力使患者免受或減輕、減少與用藥有關的損害，維護患者的身體健康。因此，臨床藥師的參與，必將對老年人群的閤理用藥起到重要的作用。
內頁插圖
目錄
第一章 老年醫學總論第一節 人口老齡化的現狀及趨勢
一、世界人口老齡化概況
二、中國入口老齡化概況及特點
三、中國人口老齡化亟待解決的問題及措施
四、中國老年醫學發展概況
第二節 老年人健康狀況的綜閤評估
一、健康概述
二、老年健康狀況的綜閤評估方法
第三節 老年人的生理特徵
一、神經係統
二、內分泌係統
三、免疫係統
四、呼吸係統
五、循環係統
六、消化係統
七、泌尿係統
八、血液係統
九、運動係統
十、皮膚及其附屬器
第四節 老年疾病特徵
一、常見老年綜閤徵
二、老年病的特點及診治注意事項
第五節 老年患者的營養
一、老年患者的營養需求
二、老年人營養狀態評估
三、老年人營養不良的常見原因
四、老年患者的營養支持
第六節 老年患者的醫院管理
一、概述
二、患者評估
三、藥物整閤
四、知情告知
五、社會關懷
六、不良事件預防
七、多學科醫療團隊
第二章 老年人的藥動學、藥效學特徵
第一節 老年人的藥動學特點及其影響因素
第二節 老年人的藥效學特點及其影響因素
一、老年人對大多數藥物的敏感性增高，藥物作用增強
二、老年人對少數藥物的敏感性降低，藥物作用減弱
三、老年人對藥物的耐受性降低
四、老年人的用藥依從性較差
第三章 老年人閤理用藥
第一節 老年人用藥基本原則
一、用藥前充分權衡利弊
二、避免多重用藥
三、製訂個體化給藥劑量
四、及時停藥
五、老年藥物處方的質量控製
第二節 抗菌藥物在老年患者中的閤理應用
第三節 老年人多重用藥的管理
第四節 老年人用藥的禁忌
第五節 老年人藥物不良反應的預防和處理
一、藥物不良反應的預防
二、藥物不良反應的處理
第六節 藥物治療方案風險評估和減緩策略
一、藥物治療方案風險評估
二、藥物治療方案減緩策略
第七節 用藥劑量調整與不適當用藥
一、用藥劑量調整
二、老年人不適當用藥的評價標準
第四章 老年高血壓
第一節 定義和流行病學
一、定義
二、流行病學
第二節 病因和發病機製
……
第三節 病理和病理生理
第四節 臨床錶現和輔助檢查
第五節 診斷和鑒彆診斷
第六節 治療總體安排
第七節 藥物治療方案
第八節 藥學監護與信息反饋
第九節 用藥指導
第十節 不閤理用藥的常見錶現及其處理
第十一節 老年高血壓治療中的常見藥學問題
附：典型案例高血壓伴慢性腎功能失代償的降壓策略
……
第五章 老年冠心病
第六章 老年房顫
第七章 老年心力衰竭
第八章 老年腦卒中
第九章 老年肺炎
第十章 老年支氣管哮喘
第十一章 老年慢性阻塞性肺疾病
第十二章 老年肺血栓栓塞癥
第十三章 老年良性前列腺增生和膀胱過度活動癥
第十四章 老年糖尿病
第十五章 老年骨質疏鬆癥
第十六章 老年癡呆（認知功能障礙）
第十七章 老年期抑鬱
第十八章 老年失眠
第十九章 老年疼痛
第二十章 老年骨性關節炎
第二十一章 老年便秘
第二十二章 年齡相關性黃斑變性
第二十三章 老年人皮疾病
附錄
專業名詞對照索引
中文藥名索引
英文藥名索引
前言/序言
21世紀是中國全麵建設小康社會的曆史新時期，也是麵臨人口老齡化挑戰的新時期，即人口老齡化加速發展時期。在人口老齡化高峰齣現之前，關注和著手各個階段的人口問題、經濟問題和社會問題，是落實和完善科學發展觀，構建和諧社會的迫切需要。放眼全球，全世界60歲以上的人口已經達到8.93億，80歲以上的人口是增長最快的人群。在接下來的幾十年中，全球60歲及60歲以上的人群將很可能達到曆史上空前水平。根據最新的估計，到2050年60歲及60歲以上人口將會有20億，占全世界人口的22%。2050年的世界人口預計將達到1950年世界人口的3.6倍，60歲以上和80歲以上人口相應的增長數則分彆是10倍和27倍。可見，人口老齡化也是全世界正在麵臨的問題。
長久以來，人們普遍認為“沒有疾病就是健康”，這是一維的健康觀，即僅提及軀體健康。1948年，世界衛生組織在其憲章中首次提齣健康的概念，即健康是指身心沒有疾病，而且身體上、精神上和社會適應上處於完好狀態，也就是說健康不僅是軀體健全沒有疾病，而且還要具備心理健康和社會適應狀態良好。1989年，世界衛生組織以更高標準提齣人體健康的概念，即健康是指無疾病與虛弱的軀體健康和心理健康、社會適應健康及道德健康的完美結閤，健康者是營養、功能、生理、精神處於動態平衡狀態的個體。隨著“生物一心理一社會一環境”新的醫學模式的齣現，健康的概念中又注入瞭環境因素，即健康為“生理一心理一社會一環境”四者的和諧統一。這些概念的提齣，使得人們對於健康的認識日趨清晰與完整。
然而，健康狀況卻隨著衰老的進程而逐漸下滑。因為隨著年齡增長，機體會齣現一係列的組織結構退行性變化、生理功能減退，導緻機體齣現對內外環境適應能力降低。衰老是一種適應性改變，因為機體做功的效率和對內外刺激的反應能力逐漸降低，從而使老年人容易被不同疾病所襲擾。衰老可使人體應對各種內外刺激時生理儲備能力降低和易損性增加，最終導緻老年人的生存能力下降。更重要的是，衰老本身並不導緻疾病，但它確實降低瞭發病的門檻，而且一旦發病將加速疾病所産生的負麵影響。所以，老年人在疾病發生以及治療方麵都存在其特殊性，特彆是多疾病、多藥物治療時，其藥物相互作用、藥物不良反應等風險急劇增加。
有許多因素引起老年人藥物相關問題風險的增加，包括衰弱、共病、記憶力障礙、多藥共用（處方藥和非處方藥）。老年患者是發生藥物相互作用的高風險人群，因為隨著年齡增長，機體生理功能的變化會直接影響藥物的相互作用。老年人的肝髒代謝功能、腎髒功能、神經傳導功能以及骨髓造血功能都隨著年齡增長而退化。老年人感覺功能的減退增加瞭其誤服藥物的概率。此外，老年人的共病情況越來越多，導緻患者常常同時服用多種處方藥。據統計，平均65歲的老年人通常同時處方5種藥物，而藥物處方的高峰在75～84歲年齡組的老年人。歐洲一項調查顯示，平均年齡為81歲的老年人中有34%～68%的人群服用6種或6種以上藥物。
在臨床工作中，我們醫院藥師，特彆是臨床藥師應該充分瞭解老年人群的特殊生理與病理狀態對藥物的藥動學特點與藥效學變化的影響，以及其導緻藥物相對超量或藥效改變，並可能齣現安全性下降、不良事件發生率增高等問題，可以通過運用係統的臨床藥學專業知識與技能，參與臨床藥物治療和藥學監護等相關的藥學技術工作，與醫師、護師閤作，共同發現、解決、預防潛在的或實際存在的用藥問題，同時指導患者正確使用藥物，盡力使患者免受或減輕、減少與用藥有關的損害，維護患者的身體健康。因此，臨床藥師的參與，必將對老年人群的閤理用藥起到重要的作用。
本書麵嚮臨床醫務工作者特彆是臨床藥師，從老年人的特殊生理與病理的角度，對老年人的健康與疾病特徵、老年人的藥動學和藥效學特徵、老年人多種用藥帶來的藥物相互作用和不良反應特徵等進行瞭專章的梳理。同時針對老年人高血壓、腦卒中、心力衰竭、房顫、冠心病、糖尿病、肺炎、失眠、疼痛、便秘、骨質疏鬆和黃斑變性等疾病逐一進行瞭闡述，從病因和發病機製、病理生理、臨床錶現、診斷、藥物治療方案、藥學監護、用藥指導和不閤理用藥的常見錶現及其處理等方麵論述。
本書內容涵蓋臨床醫學和臨床藥學的基礎知識和最新進展，是臨床醫務工作者必備的參考書，同時也是臨床醫學和臨床藥學在校學生有益的參考書。
用戶評價
這本書我讀瞭一半，目前的感覺是，雖然書名聽起來非常專業，但實際上閱讀起來並沒有想象中那麼晦澀難懂。作者在解釋一些復雜的藥物作用機製時，往往會藉助一些形象的比喻，或者從疾病的病理生理學基礎齣發，循序漸進地引導讀者理解。比如，在討論心血管疾病的藥物治療時，書中並沒有簡單羅列各種藥物的名稱和劑量，而是詳細闡述瞭不同類型降壓藥如何通過作用於血管平滑肌、腎髒或者神經係統來達到降低血壓的目的。對於像β受體阻滯劑，書中會具體分析它們是如何減慢心率、降低心肌收縮力，從而減輕心髒負荷的，並且還會提及不同一代β受體阻滯劑在選擇性方麵的差異，以及這些差異在臨床應用中的意義。
評分作為一個對藥物基因組學比較感興趣的讀者，我發現這本書在這方麵也做瞭一些初步的探討。雖然篇幅可能不是特彆多，但書中提及瞭某些藥物的療效或不良反應可能與患者的基因背景有關，並且建議在某些情況下考慮進行基因檢測。這讓我意識到，隨著科學技術的發展，個體化用藥將成為未來的趨勢，而這本書也在努力將這些前沿的理念融入到臨床實踐的指導中。
評分這本書最大的優點在於其係統性和全麵性。它不僅涵蓋瞭老年人常見疾病如心血管疾病、呼吸係統疾病、神經係統疾病、內分泌疾病等，還對這些疾病的藥物治療進行瞭深入的探討。更難能可貴的是，書中還專門闢齣章節討論老年人特有的藥代動力學和藥效動力學改變，以及在老年患者中需要特彆關注的藥物不良反應。這一點對於我這樣常年與老年患者打交道的醫生來說，非常有價值。它提醒我，在老年患者用藥時，必須充分考慮其生理功能的變化，並謹慎選擇藥物，避免潛在的風險。
評分這本書的內容組織非常清晰，邏輯性很強。每個章節都圍繞著一個特定的疾病領域展開，從疾病的概述、病理生理學、診斷，到藥物治療的原則、具體藥物的選擇、劑量調整、不良反應監測，再到特殊人群（如閤並其他疾病、有肝腎功能不全等）的用藥注意事項，都有詳細的論述。這種結構化的編排，讓讀者能夠快速找到自己需要的信息，並且能夠係統地學習和理解某個疾病的藥物治療。我尤其喜歡書中為每個疾病總結的“關鍵要點”或“臨床啓示”，這能夠幫助我快速迴顧和掌握核心內容。
評分總的來說，《臨床藥物治療學：老年疾病》是一本非常值得推薦的書。它不僅內容詳實，論述嚴謹，而且具有很強的實用性和可操作性。書中將復雜的藥物知識進行瞭係統化、條理化的梳理，並且緊密結閤瞭老年疾病的臨床特點，為臨床醫生提供瞭一個全麵的、基於證據的藥物治療指導。我從中獲益匪淺，並且相信它會成為我日常臨床工作中的重要參考工具。這本書不僅僅是知識的匯集，更是一種思維方式的引導，讓我更加深刻地理解瞭藥物治療在老年疾病管理中的重要性和復雜性。
評分我非常欣賞書中對藥物相互作用的詳盡分析。在老年患者群體中，閤並多種慢性疾病的情況非常普遍，因此，多種藥物聯用的機會大大增加，藥物相互作用的風險也隨之升高。這本書在這方麵做得非常齣色，它不僅列舉瞭常見的藥物相互作用，更重要的是，它深入剖析瞭産生這些相互作用的藥代動力學和藥效動力學機製。例如，當討論抗凝藥物與某些抗生素聯用時，書中會詳細解釋為什麼某些抗生素會抑製肝髒代謝酶，從而導緻抗凝藥物的血藥濃度升高，增加齣血風險，並且還會給齣相應的臨床管理建議，比如如何監測凝血指標，或者是否需要調整藥物劑量。這種深入的解讀，對於臨床醫生規避用藥風險、確保患者用藥安全至關重要。
評分書中對藥物不良反應的關注度非常高，這對於老年患者群體來說尤為重要。老年人身體機能下降，對藥物的耐受性降低，發生不良反應的風險也更高。這本書不僅詳細列舉瞭常見藥物的不良反應，還對一些不常見的、但可能非常嚴重的藥物不良反應進行瞭警示。更重要的是，書中還提供瞭如何預防和處理這些不良反應的策略，包括如何識彆早期癥狀，以及在發生不良反應時如何及時調整治療方案。這對於提高老年患者的用藥依從性和生活質量非常有幫助。
評分我對書中關於藥物經濟學和成本效益分析的部分印象深刻。在當前的醫療環境下，如何選擇性價比最高的治療方案，同時保證療效和安全性，是一個非常現實的問題。這本書在這方麵提供瞭一些有益的參考。它會對比不同藥物的治療成本，並結閤療效和不良反應數據，為讀者提供一個綜閤性的評估。這不僅僅是關於理論知識的講解，更是將臨床實踐中的經濟考量融入其中，使得書中的建議更加貼近實際，更有指導意義。
評分作為一個臨床實踐多年的醫生，我一直在尋找一本能夠將理論知識與臨床實踐緊密結閤的參考書。這本《臨床藥物治療學：老年疾病》恰好滿足瞭我的需求。書中大量的案例分析和循證醫學證據的引用，讓我能夠更直觀地理解藥物在實際診療過程中的應用。例如，在治療糖尿病的部分，書中不僅僅介紹瞭降糖藥物的分類和作用機製，還提供瞭不同年齡段、不同閤並癥老年糖尿病患者的個體化治療方案。它會引用最新的臨床試驗結果，分析不同治療方案的療效、安全性以及成本效益，幫助讀者做齣更明智的臨床決策。這種基於證據的論述方式，讓我對書中的內容更加信服。
評分在閱讀過程中，我最驚喜的是書中對於一些疑難雜癥的藥物治療建議。比如，在討論老年癡呆癥的治療時，書中不僅介紹瞭目前已有的藥物，還對未來的治療方嚮進行瞭展望，並引用瞭一些最新的研究成果。這讓我感到，這本書不僅是一本介紹現有知識的工具書，更是一本具有前瞻性的學術著作。作者在處理一些復雜或有爭議的問題時，錶現齣瞭嚴謹的科學態度，並且能夠客觀地呈現不同的觀點和證據，這對於讀者形成自己獨立的判斷非常有幫助。
評分講得好細緻，各種情況都講到瞭，實用。還有保健治療和康復都有，全麵。
評分better
評分better
評分還算不錯，沒有買套
評分書不錯，臨床藥師必備
評分專業用書，覺得有有希望瞭
評分抓緊時間看。
評分給力
評分還行，買瞭一套平時看看，學習學習
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