具体描述
内容简介
《<临床药物治疗学>丛书 临床药物治疗学：老年疾病》面向临床医务工作者特别是临床药师。《<临床药物治疗学>丛书 临床药物治疗学：老年疾病》内容涵盖临床医学和临床药学的基础知识和新进展，是临床医务工作者必备的参考书，同时也是临床医学和临床药学在校学生有益的参考书。
在临床工作中，我们医院药师，特别是临床药师应该充分了解老年人群的特殊生理与病理状态对药物的药动学特点与药效学变化的影响，以及其导致药物相对超量或药效改变，并可能出现安全性下降、不良事件发生率增高等问题，可以通过运用系统的临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关的药学技术工作，与医师、护师合作，共同发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，同时指导患者正确使用药物，尽力使患者免受或减轻、减少与用药有关的损害，维护患者的身体健康。因此，临床药师的参与，必将对老年人群的合理用药起到重要的作用。
内页插图
目录
第一章 老年医学总论第一节 人口老龄化的现状及趋势
一、世界人口老龄化概况
二、中国入口老龄化概况及特点
三、中国人口老龄化亟待解决的问题及措施
四、中国老年医学发展概况
第二节 老年人健康状况的综合评估
一、健康概述
二、老年健康状况的综合评估方法
第三节 老年人的生理特征
一、神经系统
二、内分泌系统
三、免疫系统
四、呼吸系统
五、循环系统
六、消化系统
七、泌尿系统
八、血液系统
九、运动系统
十、皮肤及其附属器
第四节 老年疾病特征
一、常见老年综合征
二、老年病的特点及诊治注意事项
第五节 老年患者的营养
一、老年患者的营养需求
二、老年人营养状态评估
三、老年人营养不良的常见原因
四、老年患者的营养支持
第六节 老年患者的医院管理
一、概述
二、患者评估
三、药物整合
四、知情告知
五、社会关怀
六、不良事件预防
七、多学科医疗团队
第二章 老年人的药动学、药效学特征
第一节 老年人的药动学特点及其影响因素
第二节 老年人的药效学特点及其影响因素
一、老年人对大多数药物的敏感性增高，药物作用增强
二、老年人对少数药物的敏感性降低，药物作用减弱
三、老年人对药物的耐受性降低
四、老年人的用药依从性较差
第三章 老年人合理用药
第一节 老年人用药基本原则
一、用药前充分权衡利弊
二、避免多重用药
三、制订个体化给药剂量
四、及时停药
五、老年药物处方的质量控制
第二节 抗菌药物在老年患者中的合理应用
第三节 老年人多重用药的管理
第四节 老年人用药的禁忌
第五节 老年人药物不良反应的预防和处理
一、药物不良反应的预防
二、药物不良反应的处理
第六节 药物治疗方案风险评估和减缓策略
一、药物治疗方案风险评估
二、药物治疗方案减缓策略
第七节 用药剂量调整与不适当用药
一、用药剂量调整
二、老年人不适当用药的评价标准
第四章 老年高血压
第一节 定义和流行病学
一、定义
二、流行病学
第二节 病因和发病机制
……
第三节 病理和病理生理
第四节 临床表现和辅助检查
第五节 诊断和鉴别诊断
第六节 治疗总体安排
第七节 药物治疗方案
第八节 药学监护与信息反馈
第九节 用药指导
第十节 不合理用药的常见表现及其处理
第十一节 老年高血压治疗中的常见药学问题
附：典型案例高血压伴慢性肾功能失代偿的降压策略
……
第五章 老年冠心病
第六章 老年房颤
第七章 老年心力衰竭
第八章 老年脑卒中
第九章 老年肺炎
第十章 老年支气管哮喘
第十一章 老年慢性阻塞性肺疾病
第十二章 老年肺血栓栓塞症
第十三章 老年良性前列腺增生和膀胱过度活动症
第十四章 老年糖尿病
第十五章 老年骨质疏松症
第十六章 老年痴呆（认知功能障碍）
第十七章 老年期抑郁
第十八章 老年失眠
第十九章 老年疼痛
第二十章 老年骨性关节炎
第二十一章 老年便秘
第二十二章 年龄相关性黄斑变性
第二十三章 老年人皮疾病
附录
专业名词对照索引
中文药名索引
英文药名索引
前言/序言
21世纪是中国全面建设小康社会的历史新时期，也是面临人口老龄化挑战的新时期，即人口老龄化加速发展时期。在人口老龄化高峰出现之前，关注和着手各个阶段的人口问题、经济问题和社会问题，是落实和完善科学发展观，构建和谐社会的迫切需要。放眼全球，全世界60岁以上的人口已经达到8.93亿，80岁以上的人口是增长最快的人群。在接下来的几十年中，全球60岁及60岁以上的人群将很可能达到历史上空前水平。根据最新的估计，到2050年60岁及60岁以上人口将会有20亿，占全世界人口的22%。2050年的世界人口预计将达到1950年世界人口的3.6倍，60岁以上和80岁以上人口相应的增长数则分别是10倍和27倍。可见，人口老龄化也是全世界正在面临的问题。
长久以来，人们普遍认为“没有疾病就是健康”，这是一维的健康观，即仅提及躯体健康。1948年，世界卫生组织在其宪章中首次提出健康的概念，即健康是指身心没有疾病，而且身体上、精神上和社会适应上处于完好状态，也就是说健康不仅是躯体健全没有疾病，而且还要具备心理健康和社会适应状态良好。1989年，世界卫生组织以更高标准提出人体健康的概念，即健康是指无疾病与虚弱的躯体健康和心理健康、社会适应健康及道德健康的完美结合，健康者是营养、功能、生理、精神处于动态平衡状态的个体。随着“生物一心理一社会一环境”新的医学模式的出现，健康的概念中又注入了环境因素，即健康为“生理一心理一社会一环境”四者的和谐统一。这些概念的提出，使得人们对于健康的认识日趋清晰与完整。
然而，健康状况却随着衰老的进程而逐渐下滑。因为随着年龄增长，机体会出现一系列的组织结构退行性变化、生理功能减退，导致机体出现对内外环境适应能力降低。衰老是一种适应性改变，因为机体做功的效率和对内外刺激的反应能力逐渐降低，从而使老年人容易被不同疾病所袭扰。衰老可使人体应对各种内外刺激时生理储备能力降低和易损性增加，最终导致老年人的生存能力下降。更重要的是，衰老本身并不导致疾病，但它确实降低了发病的门槛，而且一旦发病将加速疾病所产生的负面影响。所以，老年人在疾病发生以及治疗方面都存在其特殊性，特别是多疾病、多药物治疗时，其药物相互作用、药物不良反应等风险急剧增加。
有许多因素引起老年人药物相关问题风险的增加，包括衰弱、共病、记忆力障碍、多药共用（处方药和非处方药）。老年患者是发生药物相互作用的高风险人群，因为随着年龄增长，机体生理功能的变化会直接影响药物的相互作用。老年人的肝脏代谢功能、肾脏功能、神经传导功能以及骨髓造血功能都随着年龄增长而退化。老年人感觉功能的减退增加了其误服药物的概率。此外，老年人的共病情况越来越多，导致患者常常同时服用多种处方药。据统计，平均65岁的老年人通常同时处方5种药物，而药物处方的高峰在75～84岁年龄组的老年人。欧洲一项调查显示，平均年龄为81岁的老年人中有34%～68%的人群服用6种或6种以上药物。
在临床工作中，我们医院药师，特别是临床药师应该充分了解老年人群的特殊生理与病理状态对药物的药动学特点与药效学变化的影响，以及其导致药物相对超量或药效改变，并可能出现安全性下降、不良事件发生率增高等问题，可以通过运用系统的临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关的药学技术工作，与医师、护师合作，共同发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，同时指导患者正确使用药物，尽力使患者免受或减轻、减少与用药有关的损害，维护患者的身体健康。因此，临床药师的参与，必将对老年人群的合理用药起到重要的作用。
本书面向临床医务工作者特别是临床药师，从老年人的特殊生理与病理的角度，对老年人的健康与疾病特征、老年人的药动学和药效学特征、老年人多种用药带来的药物相互作用和不良反应特征等进行了专章的梳理。同时针对老年人高血压、脑卒中、心力衰竭、房颤、冠心病、糖尿病、肺炎、失眠、疼痛、便秘、骨质疏松和黄斑变性等疾病逐一进行了阐述，从病因和发病机制、病理生理、临床表现、诊断、药物治疗方案、药学监护、用药指导和不合理用药的常见表现及其处理等方面论述。
本书内容涵盖临床医学和临床药学的基础知识和最新进展，是临床医务工作者必备的参考书，同时也是临床医学和临床药学在校学生有益的参考书。
用户评价
书中对药物不良反应的关注度非常高，这对于老年患者群体来说尤为重要。老年人身体机能下降，对药物的耐受性降低，发生不良反应的风险也更高。这本书不仅详细列举了常见药物的不良反应，还对一些不常见的、但可能非常严重的药物不良反应进行了警示。更重要的是，书中还提供了如何预防和处理这些不良反应的策略，包括如何识别早期症状，以及在发生不良反应时如何及时调整治疗方案。这对于提高老年患者的用药依从性和生活质量非常有帮助。
评分总的来说，《临床药物治疗学：老年疾病》是一本非常值得推荐的书。它不仅内容详实，论述严谨，而且具有很强的实用性和可操作性。书中将复杂的药物知识进行了系统化、条理化的梳理，并且紧密结合了老年疾病的临床特点，为临床医生提供了一个全面的、基于证据的药物治疗指导。我从中获益匪浅，并且相信它会成为我日常临床工作中的重要参考工具。这本书不仅仅是知识的汇集，更是一种思维方式的引导，让我更加深刻地理解了药物治疗在老年疾病管理中的重要性和复杂性。
评分这本书的内容组织非常清晰，逻辑性很强。每个章节都围绕着一个特定的疾病领域展开，从疾病的概述、病理生理学、诊断，到药物治疗的原则、具体药物的选择、剂量调整、不良反应监测，再到特殊人群（如合并其他疾病、有肝肾功能不全等）的用药注意事项，都有详细的论述。这种结构化的编排，让读者能够快速找到自己需要的信息，并且能够系统地学习和理解某个疾病的药物治疗。我尤其喜欢书中为每个疾病总结的“关键要点”或“临床启示”，这能够帮助我快速回顾和掌握核心内容。
评分我对书中关于药物经济学和成本效益分析的部分印象深刻。在当前的医疗环境下，如何选择性价比最高的治疗方案，同时保证疗效和安全性，是一个非常现实的问题。这本书在这方面提供了一些有益的参考。它会对比不同药物的治疗成本，并结合疗效和不良反应数据，为读者提供一个综合性的评估。这不仅仅是关于理论知识的讲解，更是将临床实践中的经济考量融入其中，使得书中的建议更加贴近实际，更有指导意义。
评分作为一个对药物基因组学比较感兴趣的读者，我发现这本书在这方面也做了一些初步的探讨。虽然篇幅可能不是特别多，但书中提及了某些药物的疗效或不良反应可能与患者的基因背景有关，并且建议在某些情况下考虑进行基因检测。这让我意识到，随着科学技术的发展，个体化用药将成为未来的趋势，而这本书也在努力将这些前沿的理念融入到临床实践的指导中。
评分在阅读过程中，我最惊喜的是书中对于一些疑难杂症的药物治疗建议。比如，在讨论老年痴呆症的治疗时，书中不仅介绍了目前已有的药物，还对未来的治疗方向进行了展望，并引用了一些最新的研究成果。这让我感到，这本书不仅是一本介绍现有知识的工具书，更是一本具有前瞻性的学术著作。作者在处理一些复杂或有争议的问题时，表现出了严谨的科学态度，并且能够客观地呈现不同的观点和证据，这对于读者形成自己独立的判断非常有帮助。
评分这本书最大的优点在于其系统性和全面性。它不仅涵盖了老年人常见疾病如心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等，还对这些疾病的药物治疗进行了深入的探讨。更难能可贵的是，书中还专门辟出章节讨论老年人特有的药代动力学和药效动力学改变，以及在老年患者中需要特别关注的药物不良反应。这一点对于我这样常年与老年患者打交道的医生来说，非常有价值。它提醒我，在老年患者用药时，必须充分考虑其生理功能的变化，并谨慎选择药物，避免潜在的风险。
评分作为一个临床实践多年的医生，我一直在寻找一本能够将理论知识与临床实践紧密结合的参考书。这本《临床药物治疗学：老年疾病》恰好满足了我的需求。书中大量的案例分析和循证医学证据的引用，让我能够更直观地理解药物在实际诊疗过程中的应用。例如，在治疗糖尿病的部分，书中不仅仅介绍了降糖药物的分类和作用机制，还提供了不同年龄段、不同合并症老年糖尿病患者的个体化治疗方案。它会引用最新的临床试验结果，分析不同治疗方案的疗效、安全性以及成本效益，帮助读者做出更明智的临床决策。这种基于证据的论述方式，让我对书中的内容更加信服。
评分这本书我读了一半，目前的感觉是，虽然书名听起来非常专业，但实际上阅读起来并没有想象中那么晦涩难懂。作者在解释一些复杂的药物作用机制时，往往会借助一些形象的比喻，或者从疾病的病理生理学基础出发，循序渐进地引导读者理解。比如，在讨论心血管疾病的药物治疗时，书中并没有简单罗列各种药物的名称和剂量，而是详细阐述了不同类型降压药如何通过作用于血管平滑肌、肾脏或者神经系统来达到降低血压的目的。对于像β受体阻滞剂，书中会具体分析它们是如何减慢心率、降低心肌收缩力，从而减轻心脏负荷的，并且还会提及不同一代β受体阻滞剂在选择性方面的差异，以及这些差异在临床应用中的意义。
评分我非常欣赏书中对药物相互作用的详尽分析。在老年患者群体中，合并多种慢性疾病的情况非常普遍，因此，多种药物联用的机会大大增加，药物相互作用的风险也随之升高。这本书在这方面做得非常出色，它不仅列举了常见的药物相互作用，更重要的是，它深入剖析了产生这些相互作用的药代动力学和药效动力学机制。例如，当讨论抗凝药物与某些抗生素联用时，书中会详细解释为什么某些抗生素会抑制肝脏代谢酶，从而导致抗凝药物的血药浓度升高，增加出血风险，并且还会给出相应的临床管理建议，比如如何监测凝血指标，或者是否需要调整药物剂量。这种深入的解读，对于临床医生规避用药风险、确保患者用药安全至关重要。
评分给同事买的 反映内容不错
评分。
评分公司藏书，非常权威，好书
评分给力
评分讲得好细致，各种情况都讲到了，实用。还有保健治疗和康复都有，全面。
评分给同事买的 反映内容不错
评分送货快，质量好，是正品
评分还行，买了一套平时看看，学习学习
评分物美价廉物美价廉
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