内容简介

　　人口老龄化是继农业革命、工业革命之后，进入健康长寿型经济社会的社会常态，需要按照健康长寿的消费需求和约束条件组织生产、分配、流通和消费，形成代际和谐的供求关系，作者将其定义为银色经济。

　　本书从银色经济定义、银色经济发展战略、嵌入式养老服务、医养服务PPP模式和全球适老化社会建设共识五个方面系统的阐述了这个问题，是学者、政策制定者、从业者学习参考用书。

目录

名词解释1

第1章银色经济3

1.1银色经济的内涵与外延问题3

1.1.1人均GDP的福利相关性3

1.1.2谁是老人4

1.1.3总和生育率5

1.1.4人口寿命统计数据5

1.1.5老年系数与代际关系6

1.1.6老龄社会发展时间表6

1.1.7医养税费机制8

1.1.8养老金领取机制8

1.1.9老龄社会文化和养老模式12

1.1.10嵌入理论及其嵌入式养老服务12

1.1.11从劳动人口红利到老龄人口红利13

1.1.12老龄人口的资产结构14

1.1.13老龄人口的消费能力14

1.1.14医疗保障与大健康供给与需求15

1.2银色经济的主要特征及发展战略17

1.2.1技术进步与人文进步并重，健康产业促进健康17

1.2.2经济速度与经济质量并重，以人为本维护健康18

1.2.3教育改革与技术创新并重，素质教育推动健康20

1.2.4就业开源与福祉改善并重，代际和谐保障健康20

1.2.5政府主导与社会参与并重，社会企业服务健康21

1.2.6家庭生育与国家人口规划并重，计划生育支持健康长寿21

1.2.7终生自立与家庭社会养老并重，幸福家庭实现健康长寿22

1.3发达国家的主要措施和经验22

1.3.1广泛开展人口教育和培育老龄社会文化23

1.3.2将人口和老年贫困纳入宏观经济与社会发展规划24

1.3.3实现家庭生育与国家人口规划联动的计划生育政策25

1.3.4提高国民就业参与率以改善劳动力市场和增加经济活力25

1.3.5坚持二元结构养老金制度，鼓励国民增加就业27

1.3.6建立“早减晚增”的养老金领取激励机制29

1.3.7基于综合治理机制控制社会保障税费水平30

1.3.8大力发展现代服务业和规范灵活就业32

第2章中国银色经济发展之路33

2.1中国人口老龄化的主要特征33

2.1.1中国老龄人口现状与分析33

2.1.2中国人口老龄化的主要特征34

2.1.3人口老龄化未来发展预测36

2.1.4人口老龄化加速发展原因36

2.2人口老龄化的经济社会影响37

2.2.1对劳动力市场的影响37

2.2.2对经济发展速度和结构的影响38

2.3中国银色经济发展指数构建41

2.3.1人口老龄化发展指标43

2.3.2老年赡养负担指标44

2.3.3养老保障发展指标45

2.3.4老龄人口红利指标45

2.3.5老龄产业发展指标47

2.4中国银色经济战略和行动计划47

2.4��1银色经济条件下的第一人口红利47

2.4��2银色经济条件下的第二人口红利53

第3章嵌入式养老服务59

3.1养老服务的基本原理59

3.1.1养老服务的定义和特征59

3.1.2社会医养服务的内容和分类60

3.1.3以居家养老为核心的制度安排61

3.2嵌入式医养服务需求与供给65

3.2.1医养服务定义65

3.2��2我国医养服务需求快速增长66

3.2.3我国医养服务供需矛盾日益凸显67

3.2.4建立医养服务体系亟待解决的关键问题68

3.3嵌入式金融服务需求与供给69

3.3��1养老资产的种类70

3.3��2养老资产与税费制度71

3.3��3养老资产与金融服务72

3.3��4养老资产与信托文化72

3.3��5长寿风险与保险文化74

3.3��6养老资产与房产价值75

3.3��7养老基金投资策略76

3.3��8养老服务购买方式78

第4章养老服务体系和PPP模式81

4.1养老服务及其体系建设81

4.1.1养老服务体系的内在联系架构82

4.1.2反映养老服务需求的信息系统83

4.1.3养老服务供给及其产业链84

4.2养老服务供需匹配的PPP模式86

4.2.1养老服务供给的PPP模式86

4.2.2养老服务供给成本及其定价87

4.2.3养老服务的五种支付模式89

4.2.4中国医养服务PPP模式的雏形91

4.2.5养老服务PPP的国际经验概述94

4.3政府与老龄事业发展97

4.3.1基本原则和主要任务97

4.3.2政府职责100

4.4企业与医养服务产业发展102

4.4��1老龄产业的定义和特征102

4.4��2养老服务业的标准体系103

4.4��3养老服务产业龙头的效应105

4.4��4医养服务的社会企业106

4.5社会与医养服务体系建设107

4.5.1医养服务的社会法107

4.5.2医养服务的社会契约108

4.5.3医养服务的社会组织（socialorganization）108

4.5.4医养服务的家庭109

第5章发达国家养老服务业发展综述110

5.1国际社会的共识110

5.1.1联合国的贡献110

5.1.2世界卫生组织的贡献113

5.1.3经合组织的贡献123

5.1.4欧盟组织的贡献125

5.2典型案例分析及其经验总结128

5.2.1美国：进入老龄社会后的养老服务需求与供给128

5.2.2韩国：深度老龄社会的养老服务需求与供给132

5.2.3德国：超级老龄社会的养老服务需求与供给135

5.2.4日本：超级老龄社会的养老服务需求与供给139

参考文献144

前言/序言

　　人口老龄化不是社会老化，而是社会进步。农业经济为解决温饱问题追求GDP总量，人均寿命达到40～50岁；工业经济为解决发展问题追求GDP速度，人均寿命达到60～80岁；健康经济为解决生命质量问题追求人均GDP的福利相关性，人均寿命可能达到90～120岁。健康长寿成为社会发展的主题，国家应当基于健康长寿和不断升级的消费需求，组织生产、分配、流通和消费的活动及其供求关系，即银色经济。

　　在银色经济时代，人们的一生有白发50年和黑发50年，要大力发展身心健康产业，改善劳动人口的人力资本和提高劳产率，以科技推动经济；改善老龄人口的资产结构和提高购买力，以消费拉动经济。大力发展嵌入老年人身心、家庭、社区、机构和城市的医养服务，增强人们的健康生活机能和补充家庭养老的功能。居家养老是家庭养老和社会养老的结合物，主要适用于老化失能的人群。在国际社会，已有一系列公约在呼吁人们建设老年友好城市，帮助人们从离家养老回归居家养老，以强化亲情孝道和降低养老成本。中国需要借鉴经验与吸取教训，一要照顾好当代老人；二要全周期地保护人民健康和发展嵌入式医养服务，延续劳动人口红利和开发老龄人口红利，改变“未富先老、未备而老”的局面，增加国家竞争力，迎接人类第三大财富波。

　　本书基于“人均GDP的福利相关性”理论，从宏观经济与微观经济相结合的视角研究老龄社会发展常态与战略。主要内容如下：第1章阐述银色经济的内涵与外延、银色经济特征及其发展战略、发达国家的主要措施和经验；第2章描述中国人口老龄化的主要特征、人口老龄化的经济社会影响、中国银色经济发展指数构建、中国银色经济战略和行动计划；第3章研究嵌入式养老服务、医养服务需求与供给、金融服务需求与供给；第4章探讨养老服务体系、养老服务交付的PPP模式（Partner�瞫hip）、政府职责与医养服务事业发展（Public）、社会企业与医养服务产业发展（Private）、社会组织与医养服务体系建设（Society）；第5章综述国际社会的共识、典型国家案例。课题组陈诚诚、胡乃军博士、于淼博士和刘广君等参与了本书的撰写。

　　本书是《中国老龄社会与养老保障发展报告》和“银色经济指数”建设的一部分，并得到国家社会科学基金、清华大学文科发展基金、清华大学文化传承基金的资助，还有来自院校、政府、企业和海外的合作伙伴的指导与帮助，在这里一并感谢。

　　杨燕绥

　　2017年5月1日

　　于清华园