銀色經濟與嵌入式養老服務（清華大學民生保障與社會發展研究係列） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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楊燕綏 等 著

圖書標籤:

• 銀色經濟
• 養老服務
• 嵌入式養老
• 社會發展
• 民生保障
• 人口老齡化
• 養老産業
• 社會政策
• 清華大學
• 研究報告

齣版社： 清華大學齣版社

ISBN：9787302469865

版次：1

商品編碼：12221852

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　人口老齡化是繼農業革命、工業革命之後，進入健康長壽型經濟社會的社會常態，需要按照健康長壽的消費需求和約束條件組織生産、分配、流通和消費，形成代際和諧的供求關係，作者將其定義為銀色經濟。

　　本書從銀色經濟定義、銀色經濟發展戰略、嵌入式養老服務、醫養服務PPP模式和全球適老化社會建設共識五個方麵係統的闡述瞭這個問題，是學者、政策製定者、從業者學習參考用書。

目錄

名詞解釋1

第1章銀色經濟3

1.1銀色經濟的內涵與外延問題3

1.1.1人均GDP的福利相關性3

1.1.2誰是老人4

1.1.3總和生育率5

1.1.4人口壽命統計數據5

1.1.5老年係數與代際關係6

1.1.6老齡社會發展時間錶6

1.1.7醫養稅費機製8

1.1.8養老金領取機製8

1.1.9老齡社會文化和養老模式12

1.1.10嵌入理論及其嵌入式養老服務12

1.1.11從勞動人口紅利到老齡人口紅利13

1.1.12老齡人口的資産結構14

1.1.13老齡人口的消費能力14

1.1.14醫療保障與大健康供給與需求15

1.2銀色經濟的主要特徵及發展戰略17

1.2.1技術進步與人文進步並重，健康産業促進健康17

1.2.2經濟速度與經濟質量並重，以人為本維護健康18

1.2.3教育改革與技術創新並重，素質教育推動健康20

1.2.4就業開源與福祉改善並重，代際和諧保障健康20

1.2.5政府主導與社會參與並重，社會企業服務健康21

1.2.6傢庭生育與國傢人口規劃並重，計劃生育支持健康長壽21

1.2.7終生自立與傢庭社會養老並重，幸福傢庭實現健康長壽22

1.3發達國傢的主要措施和經驗22

1.3.1廣泛開展人口教育和培育老齡社會文化23

1.3.2將人口和老年貧睏納入宏觀經濟與社會發展規劃24

1.3.3實現傢庭生育與國傢人口規劃聯動的計劃生育政策25

1.3.4提高國民就業參與率以改善勞動力市場和增加經濟活力25

1.3.5堅持二元結構養老金製度，鼓勵國民增加就業27

1.3.6建立“早減晚增”的養老金領取激勵機製29

1.3.7基於綜閤治理機製控製社會保障稅費水平30

1.3.8大力發展現代服務業和規範靈活就業32

第2章中國銀色經濟發展之路33

2.1中國人口老齡化的主要特徵33

2.1.1中國老齡人口現狀與分析33

2.1.2中國人口老齡化的主要特徵34

2.1.3人口老齡化未來發展預測36

2.1.4人口老齡化加速發展原因36

2.2人口老齡化的經濟社會影響37

2.2.1對勞動力市場的影響37

2.2.2對經濟發展速度和結構的影響38

2.3中國銀色經濟發展指數構建41

2.3.1人口老齡化發展指標43

2.3.2老年贍養負擔指標44

2.3.3養老保障發展指標45

2.3.4老齡人口紅利指標45

2.3.5老齡産業發展指標47

2.4中國銀色經濟戰略和行動計劃47

2.4��1銀色經濟條件下的第一人口紅利47

2.4��2銀色經濟條件下的第二人口紅利53

第3章嵌入式養老服務59

3.1養老服務的基本原理59

3.1.1養老服務的定義和特徵59

3.1.2社會醫養服務的內容和分類60

3.1.3以居傢養老為核心的製度安排61

3.2嵌入式醫養服務需求與供給65

3.2.1醫養服務定義65

3.2��2我國醫養服務需求快速增長66

3.2.3我國醫養服務供需矛盾日益凸顯67

3.2.4建立醫養服務體係亟待解決的關鍵問題68

3.3嵌入式金融服務需求與供給69

3.3��1養老資産的種類70

3.3��2養老資産與稅費製度71

3.3��3養老資産與金融服務72

3.3��4養老資産與信托文化72

3.3��5長壽風險與保險文化74

3.3��6養老資産與房産價值75

3.3��7養老基金投資策略76

3.3��8養老服務購買方式78

第4章養老服務體係和PPP模式81

4.1養老服務及其體係建設81

4.1.1養老服務體係的內在聯係架構82

4.1.2反映養老服務需求的信息係統83

4.1.3養老服務供給及其産業鏈84

4.2養老服務供需匹配的PPP模式86

4.2.1養老服務供給的PPP模式86

4.2.2養老服務供給成本及其定價87

4.2.3養老服務的五種支付模式89

4.2.4中國醫養服務PPP模式的雛形91

4.2.5養老服務PPP的國際經驗概述94

4.3政府與老齡事業發展97

4.3.1基本原則和主要任務97

4.3.2政府職責100

4.4企業與醫養服務産業發展102

4.4��1老齡産業的定義和特徵102

4.4��2養老服務業的標準體係103

4.4��3養老服務産業龍頭的效應105

4.4��4醫養服務的社會企業106

4.5社會與醫養服務體係建設107

4.5.1醫養服務的社會法107

4.5.2醫養服務的社會契約108

4.5.3醫養服務的社會組織（socialorganization）108

4.5.4醫養服務的傢庭109

第5章發達國傢養老服務業發展綜述110

5.1國際社會的共識110

5.1.1聯閤國的貢獻110

5.1.2世界衛生組織的貢獻113

5.1.3經閤組織的貢獻123

5.1.4歐盟組織的貢獻125

5.2典型案例分析及其經驗總結128

5.2.1美國：進入老齡社會後的養老服務需求與供給128

5.2.2韓國：深度老齡社會的養老服務需求與供給132

5.2.3德國：超級老齡社會的養老服務需求與供給135

5.2.4日本：超級老齡社會的養老服務需求與供給139

參考文獻144

前言/序言

　　

　　人口老齡化不是社會老化，而是社會進步。農業經濟為解決溫飽問題追求GDP總量，人均壽命達到40～50歲；工業經濟為解決發展問題追求GDP速度，人均壽命達到60～80歲；健康經濟為解決生命質量問題追求人均GDP的福利相關性，人均壽命可能達到90～120歲。健康長壽成為社會發展的主題，國傢應當基於健康長壽和不斷升級的消費需求，組織生産、分配、流通和消費的活動及其供求關係，即銀色經濟。

　　在銀色經濟時代，人們的一生有白發50年和黑發50年，要大力發展身心健康産業，改善勞動人口的人力資本和提高勞産率，以科技推動經濟；改善老齡人口的資産結構和提高購買力，以消費拉動經濟。大力發展嵌入老年人身心、傢庭、社區、機構和城市的醫養服務，增強人們的健康生活機能和補充傢庭養老的功能。居傢養老是傢庭養老和社會養老的結閤物，主要適用於老化失能的人群。在國際社會，已有一係列公約在呼籲人們建設老年友好城市，幫助人們從離傢養老迴歸居傢養老，以強化親情孝道和降低養老成本。中國需要藉鑒經驗與吸取教訓，一要照顧好當代老人；二要全周期地保護人民健康和發展嵌入式醫養服務，延續勞動人口紅利和開發老齡人口紅利，改變“未富先老、未備而老”的局麵，增加國傢競爭力，迎接人類第三大財富波。

　　本書基於“人均GDP的福利相關性”理論，從宏觀經濟與微觀經濟相結閤的視角研究老齡社會發展常態與戰略。主要內容如下：第1章闡述銀色經濟的內涵與外延、銀色經濟特徵及其發展戰略、發達國傢的主要措施和經驗；第2章描述中國人口老齡化的主要特徵、人口老齡化的經濟社會影響、中國銀色經濟發展指數構建、中國銀色經濟戰略和行動計劃；第3章研究嵌入式養老服務、醫養服務需求與供給、金融服務需求與供給；第4章探討養老服務體係、養老服務交付的PPP模式（Partner�瞫hip）、政府職責與醫養服務事業發展（Public）、社會企業與醫養服務産業發展（Private）、社會組織與醫養服務體係建設（Society）；第5章綜述國際社會的共識、典型國傢案例。課題組陳誠誠、鬍乃軍博士、於淼博士和劉廣君等參與瞭本書的撰寫。

　　本書是《中國老齡社會與養老保障發展報告》和“銀色經濟指數”建設的一部分，並得到國傢社會科學基金、清華大學文科發展基金、清華大學文化傳承基金的資助，還有來自院校、政府、企業和海外的閤作夥伴的指導與幫助，在這裏一並感謝。

　　楊燕綏

　　2017年5月1日

　　於清華園

銀色經濟與嵌入式養老服務（清華大學民生保障與社會發展研究係列） 一、 銀色經濟：時代浪潮下的新機遇與新挑戰 隨著全球人口老齡化趨勢的加劇，一個全新的經濟領域——“銀色經濟”——正以前所未有的力量崛起。它不僅僅是指代老年人群體所帶來的消費市場，更是一個涵蓋瞭與老年人生活、健康、娛樂、金融、科技等方方麵麵相關的産業集閤。銀色經濟的蓬勃發展，既為社會經濟注入瞭新的活力，也對原有的産業結構、社會服務體係乃至傢庭關係提齣瞭深刻的變革要求。 1. 銀色經濟的內涵與特徵： 銀色經濟的核心是圍繞“銀發”人群的需求與供給而展開的經濟活動。其顯著特徵包括： 需求的多樣性與層次性： 老年人的需求並非單一的物質供給，而是呈現齣從基礎的衣食住行，到更高層次的精神慰藉、健康管理、學習充電、社會參與等多元化、個性化的特點。他們的需求也隨著年齡、健康狀況、經濟能力、生活方式的不同而産生顯著差異。 消費能力的潛力與結構： 盡管部分老年人可能麵臨經濟壓力，但相當一部分老年人擁有可觀的儲蓄、養老金和房産，具備較強的消費能力。他們的消費結構也逐漸從基礎生活轉嚮健康保健、休閑娛樂、旅遊文化、適老化改造以及子女的“孝心”消費等。 産業的交叉性與融閤性： 銀色經濟並非孤立的産業，它與醫療、健康、科技、金融、房地産、旅遊、文化、教育、信息技術等多個領域深度融閤。例如，智慧養老技術將科技與醫療健康相結閤，康養地産將居住與護理融為一體，老年旅遊産品則融閤瞭旅遊業與休閑服務業。 社會責任的凸顯性： 銀色經濟的發展不僅是商業行為，更承載著重要的社會責任。如何保障老年人的權益，提升其生活品質，促進社會和諧，是銀色經濟發展中不可迴避的議題。 2. 銀色經濟的發展驅動力： 人口結構變化： 全球範圍內，齣生率下降與人均壽命延長疊加，導緻老年人口比例快速攀升，這是銀色經濟最根本的驅動力。 經濟發展與消費升級： 經濟的持續發展提升瞭社會整體的消費水平，也為老年人提供瞭更多消費的可能性。同時，社會觀念的轉變，對老年人生活品質的要求提高，也推動瞭消費升級。 科技進步的賦能： 互聯網、大數據、人工智能、可穿戴設備等技術的發展，為滿足老年人多樣化需求提供瞭新的解決方案，催生瞭智慧養老、遠程醫療、個性化健康管理等新興業態。 政策支持與引導： 各國政府紛紛將積極應對人口老齡化上升為國傢戰略，齣颱一係列政策鼓勵和支持銀色經濟的發展，包括稅收優惠、資金扶持、標準製定、人纔培養等。 代際觀念的變遷： 年輕一代更加注重父母的長壽健康與精神生活，願意為父母的養老投入更多，這直接催生瞭“孝心消費”的增長。 3. 銀色經濟麵臨的挑戰： 認知與觀念的滯後： 社會對銀色經濟的認知仍需深化，一些傳統觀念可能對老年人消費能力和需求存在誤判。 産品與服務的不足： 針對老年人特殊需求的適老化産品和高質量、專業化的服務供給仍然不足，同質化現象嚴重。 技術應用的門檻： 部分老年人對新技術的接受度和使用能力有待提高，技術應用在便利性、易用性方麵存在提升空間。 市場規範與監管： 銀色經濟市場魚龍混雜，存在虛假宣傳、價格欺詐等問題，亟需加強市場監管和行業規範。 人纔的匱乏： 缺乏具備專業知識、服務技能和人文關懷的養老服務人纔，是製約銀色經濟發展的瓶頸。 多元主體的協同： 政府、市場、社會組織、傢庭和老年人自身等多元主體之間的協同閤作機製尚不完善。 二、 嵌入式養老服務：以人為本的社區化養老新模式 在理解瞭銀色經濟的大背景後，我們聚焦於其核心服務領域之一——嵌入式養老服務。不同於傳統的機構養老或居傢養老，嵌入式養老服務將養老功能深度融入社區，以人為本，提供全方位、精細化的照料與支持，旨在讓老年人在熟悉的社區環境中，享有高品質、有尊嚴的晚年生活。 1. 嵌入式養老服務的核心理念： “在地養老”的再深化： 強調老年人盡可能在自己熟悉的社區和居所內獲得養老服務，最大程度保留其社會聯係和生活習慣。 “服務前置”與“主動關懷”： 區彆於被動響應需求，嵌入式養老服務更注重主動發現、評估老年人的潛在需求，並提前介入，提供預防性、支持性服務。 “傢門口的專業服務”： 將專業的醫療、護理、康復、精神慰藉、生活照料等服務，以小型化、社區化的形式“搬到”老年人身邊。 “整閤資源，多元供給”： 整閤社區內的各類資源，包括醫療機構、社會組織、誌願者、商業服務以及傢庭支持，形成多元化的服務供給體係。 “以人為本，個性化定製”： 充分尊重老年人的意願和需求，提供個性化的服務方案，讓老年人成為養老服務的主體。 2. 嵌入式養老服務的服務內容與形式： 嵌入式養老服務的形式多樣，內容豐富，可以根據社區的實際情況和老年人的需求進行靈活配置。 基礎生活照料： 包括上門助餐、助浴、助潔、助醫、助行、代辦事務等，解決老年人日常生活中的實際睏難。 健康管理與醫療護理： 提供慢病管理、康復指導、用藥指導、急救響應、心理疏導、定期體檢協調等。許多嵌入式養老服務中心會與社區衛生服務中心、醫院緊密閤作，實現醫療資源的下沉。 康復與輔助器具： 提供康復訓練指導、運動療法、輔助器具適配建議等，幫助老年人維持身體機能，提高生活自理能力。 精神文化與社會參與： 組織各類文體活動、興趣小組、日間照料、老年大學課程，鼓勵老年人走齣傢門，參與社會互動，豐富精神生活。 居傢環境適老化改造： 提供居傢安全評估、適老化改造谘詢與施工服務，如安裝扶手、防滑地麵、緊急呼叫係統等。 緊急呼叫與安全保障： 建立24小時緊急呼叫係統，配備應急響應人員，確保老年人在緊急情況下能及時獲得救援。 社會工作與心理支持： 提供個案管理、傢庭支持、情緒疏導、臨終關懷等社會工作服務，關注老年人的心理健康和社會福祉。 信息技術應用： 引入智能監測設備、遠程通信平颱、綫上服務預約係統等，提升服務效率和便利性。 3. 嵌入式養老服務的實現路徑與關鍵要素： 社區物理空間的再造： 利用社區閑置空間、居委會辦公場所、物業用房等，改造為集日間照料、活動中心、康復室、助餐點等功能於一體的嵌入式養老服務站點。 專業化團隊的構建： 組建一支由社工、護士、康復師、護理員、心理谘詢師等組成的專業服務團隊，並定期進行培訓和技能提升。 信息平颱的搭建： 建立統一的信息管理平颱，整閤老年人信息、服務需求、服務供給、資源調度等，實現精細化管理和服務。 多方閤作的聯動： 積極與政府部門（民政、衛健委等）、醫療機構、高校科研機構、物業公司、社區誌願者、商業企業等建立閤作關係，形成協同服務網絡。 資金投入與可持續運營： 探索多元化的資金來源，包括政府補貼、醫保支付、商業保險、居傢養老服務券、社會捐贈以及市場化運營等，確保服務的可持續性。 政策法規的支撐： 需要相應的政策法規來規範服務標準、明確責任主體、提供資金支持、促進資源整閤，為嵌入式養老服務的推廣提供保障。 老年人及其傢庭的參與： 鼓勵老年人及其傢屬積極參與養老服務的決策和評估，確保服務真正符閤其需求。 4. 嵌入式養老服務麵臨的挑戰與未來展望： 盡管嵌入式養老服務模式展現齣巨大的潛力，但在推廣過程中仍麵臨一些挑戰，例如： 資金投入與可持續性： 如何平衡服務質量與運營成本，實現可持續發展是關鍵。 專業人纔的培養與留存： 養老服務行業普遍麵臨人纔短缺和流失問題，需要加強人纔培養和職業吸引力。 服務標準化與質量控製： 如何在保證個性化服務的同時，建立統一的服務標準和質量評價體係，是提升服務水平的重要環節。 市場化與社會效益的平衡： 如何在追求市場效益的同時，確保服務的普惠性和公益性，滿足不同經濟條件老年人的需求。 跨部門、跨區域的協同： 尤其是在城市化進程中，如何實現不同社區、不同區域之間的服務對接和資源共享。 展望未來，隨著銀色經濟的不斷壯大和人們對高品質養老需求的日益增長，嵌入式養老服務模式將成為應對人口老齡化挑戰的重要路徑。它不僅能顯著提升老年人的生活品質和幸福感，更能促進社區和諧，減輕社會醫療和照護壓力，最終構建一個更加包容、友善、可持續發展的社會。這項研究的深入，將為我國構建多層次、多支柱的養老服務體係提供重要的理論支撐和實踐指導。

評分☆☆☆☆☆

老實說，最初我對這類偏宏觀研究的著作是有些保留的，總擔心會過於枯燥。但這本書徹底顛覆瞭我的看法。它的敘事方式充滿瞭活力，作者似乎非常善於捕捉那些隱藏在數據背後的生動故事。我尤其欣賞它在跨學科視野上的融閤，將經濟學原理與社會學觀察巧妙地結閤起來，構建瞭一個多維度的分析框架。讀完之後，我對於經濟發展與社會福祉之間的復雜關係有瞭全新的認識，那種豁然開朗的感覺，真是令人振奮。這本書不僅是知識的傳遞，更是一種思維方式的重塑。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀和設計確實讓人眼前一亮，那種帶著點曆史厚重感的封麵，配閤上精心挑選的字體，讓人在拿起書的那一刻就感受到它內容的深度和專業性。我特彆喜歡它在排版上的一些巧思，比如章節之間的過渡頁，總能恰到好處地引人入勝。讀起來，感覺就像是在跟一位深諳此道的智者對話，他不僅能梳理齣宏大的理論框架，還能在細節處洞察人心。尤其是在探討那些復雜的社會結構問題時，作者的筆觸既有學者的嚴謹，又不失人文關懷的溫度，讓人在閱讀過程中不斷被啓發，思考我們社會未來發展的方嚮。

評分☆☆☆☆☆

我是在一個偶然的機會接觸到這本書的，當時正在尋找關於社會政策前沿的一些深度解讀，這本書恰好符閤我的期待。它的論述邏輯非常清晰，層層遞進，即使是麵對一些初看起來比較晦澀的概念，作者也能用非常直觀的比喻和現實案例來加以闡釋，使得理解門檻大大降低。我個人對其中關於代際公平性的討論印象尤為深刻，它不僅僅停留在理論層麵，更深入剖析瞭不同年齡群體之間的利益平衡點，這對於政策製定者和普通民眾來說，都是極具價值的參考。整個閱讀體驗非常流暢，讓人不忍釋捲，仿佛被一股強大的求知欲推著嚮前。

評分☆☆☆☆☆

從閱讀體驗的舒適度上來說，這本書的紙張質感和油墨的印刷質量都體現瞭齣版社對作品的尊重，這對於需要反復翻閱和做筆記的讀者來說至關重要。更重要的是，它所構建的理論體係是如此的完整而自洽，讓人能清晰地追蹤作者的每一步思想軌跡。它沒有給我們提供簡單的答案，而是提供瞭一套強健的分析工具，去理解我們社會正在經曆的深刻轉型。它促使我開始重新審視自己過去對某些社會現象的固有看法，這種“推翻重來”的智力挑戰，正是好書的魅力所在。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值，我認為很大程度上體現在它的批判性思維上。它沒有簡單地羅列現狀，而是敢於直麵當前社會發展中存在的結構性矛盾和潛在風險。每一次論證都建立在紮實的數據支撐之上，但行文風格卻齣人意料地保持瞭知識的“輕盈感”。對於我們這些長期關注社會變遷的人來說，它提供瞭一個冷靜、客觀的審視工具。特彆是它對未來人口結構變化可能帶來的深遠影響所做的預判和沙盤推演，細緻入微，發人深省。這本書無疑是近期閱讀體驗中，最具深度和啓迪性的作品之一。