經皮內鏡腰椎手術學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李振宙主編 著

圖書標籤:

• 經皮內鏡手術
• 腰椎疾病
• 微創手術
• 脊柱外科
• 手術技術
• 臨床實踐
• 醫學教育
• 解剖學
• 神經外科
• 手術圖譜

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117240680

商品編碼：12566148798

齣版時間：2017-03-01

作  者:李振宙 主編 定  價:190 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2017年03月01日 頁  數:412 裝  幀:精裝 ISBN:9787117240680 ●腰椎應用解剖
●腰骶椎椎骨
●一、腰椎椎骨
●二、骶骨
●第二節腰段椎管
●第三節腰椎骨的血供
●一、腰椎動脈係統
●二、腰椎靜脈係統
●第四節腰椎關節
●一、腰椎體間關節及連結
●二、椎弓間關節及連結
●第五節腰背筋膜及腰背部肌肉解剖
●一、腰背筋膜及腰背部淺層肌肉
●二、腰背部深層肌肉
●第六節馬尾神經及腰脊神經
●一、脊髓及馬尾神經的被膜及椎管內腔隙
●二、脊神經
●三、腰脊神經變異
●第七節腰椎影像解剖
●一、腰椎X綫解剖
●部分目錄

內容簡介

本書主要介紹瞭經皮內鏡腰椎手術相關解剖、腰椎經皮內窺鏡設備及手術器械、手術麻醉、各種經皮內鏡下腰椎間盤摘除術、腰椎管減壓術、腰椎融閤術、慢性盤源性腰痛及關節突關節源性腰痛的治療等內容，對經皮內鏡腰椎手術並發癥及防範也做相應介紹。各種技術的介紹均以典型病例的形式呈現，包括完整的病史、體徵、術前影像學資料、術前診斷、手術計劃、手術實施、術後臨床療效及影像學結果等要素，其中手術實施過程的綫條圖均基於病人影像學資料的等比例繪製，通過結閤術中X綫透視圖像、術中內鏡下圖像，力求逐步展現經皮內鏡腰椎手術步驟及技巧。本書精選瞭37例典型病例，涵蓋各種類型的腰椎間盤突齣癥、腰椎管狹窄癥、盤源性腰痛、關節突關節囊腫以及腰椎骨樣骨瘤；手術入路包括經椎間孔入路和經椎闆間隙入路。本書是作者10年來對於經皮內鏡腰椎手術的臨床研究、手術經驗和體會總結，目的在於使骨科醫生、神經外科醫生及疼痛科醫生能全麵、係統、準確地認識等 李振宙 主編 李振宙：醫學博士、碩士生導師、解放jun總醫院靠前附屬醫院(原解放jun304醫院)骨科主任醫師。兼任中國康復醫學會脊柱脊髓專業委員會微創脊柱外科學組副主任委員，中國醫療保健靠前交流促進會脊柱內鏡學組副主任委員，中華醫學會疼痛學分會脊柱內鏡學組副主任委員，中國中西醫結閤學會微創骨科專業委員會脊柱內鏡學組副主任委員，中國醫藥教育學會脊柱分會委員兼微創脊柱外科教育工作組副主任委員，中國醫師協會骨科分會脊柱微創工作組委員、靠前脊柱內鏡外科學會(ISESS)執行委員，SICOT中國部微創脊柱外科學會常委，亞太微創脊柱外科學會理事。曾赴美國、德國多個微創脊柱外科中心訪問、交流和學習。擅長頸、胸、腰椎退行等

《肌筋膜疼痛的解構與重塑：從生物力學到臨床實踐的整閤療法》 引言：現代生活方式下的肌筋膜疼痛睏境 在我們日益依賴久坐、缺乏運動的現代社會，肌筋膜疼痛已成為一個普遍且令人睏擾的健康問題。它不僅僅是簡單的肌肉酸痛，而是涉及肌肉、筋膜（覆蓋和連接肌肉的結締組織）以及神經係統的復雜綜閤徵。這種疼痛常常錶現為深部鈍痛、灼痛、放射痛，並可能伴隨活動受限、關節僵硬、功能障礙，嚴重影響著人們的生活質量、工作效率乃至心理健康。從辦公室白領的頸肩僵硬，到體力勞動者的腰背酸痛，再到運動員的運動損傷後遺癥，肌筋膜疼痛的觸角幾乎滲透到社會各個角落。 傳統的疼痛管理方法，如藥物鎮痛、局部熱敷或簡單拉伸，往往隻能暫時緩解癥狀，難以觸及疼痛的根本原因。許多患者在經曆漫長的求醫過程後，依然飽受疼痛摺磨，對治療感到迷茫和無力。這正凸顯瞭對肌筋膜疼痛的理解需要更深層次的視角，需要將個體置於其整體生物力學框架和生活習慣中去審視，並探索更全麵、更具整閤性的治療策略。 本書的定位與核心理念 《肌筋膜疼痛的解構與重塑：從生物力學到臨床實踐的整閤療法》旨在填補當前肌筋膜疼痛治療領域的一個重要空白。本書並非提供一種單一的“萬能鑰匙”，而是緻力於為讀者構建一個全麵、係統且實用的認知框架，深入剖析肌筋膜疼痛的成因、機製，並在此基礎上，整閤多學科的臨床證據與實踐經驗，提齣一套以生物力學為核心，融閤現代康復、運動醫學、手法治療、神經科學以及生活方式乾預的整閤性療法。 本書的核心理念在於“解構”與“重塑”。“解構”意味著我們要超越錶麵的疼痛點，深入探究導緻肌筋膜疼痛的潛在生物力學失衡、姿勢不良、運動模式缺陷、肌肉力量不均、以及筋膜粘連等深層原因。“重塑”則是在充分理解這些問題的基礎上，通過科學、精準的評估和個性化的乾預，幫助患者恢復肌體的正常力學功能，打破疼痛的惡性循環，重塑健康的身體狀態。 本書的主要內容與結構安排 本書分為四個主要部分，層層遞進，旨在為讀者提供從理論到實踐的完整路徑。 第一部分：肌筋膜疼痛的科學根源——解構篇 1. 肌筋膜係統的解剖與生理學復習： 肌肉組織: 深入探討骨骼肌的結構、功能，不同肌縴維類型的特性，以及肌肉在運動和姿勢維持中的作用。 筋膜的奧秘: 詳細介紹筋膜（淺筋膜、深筋膜、內髒筋膜）的解剖學分布、組織學構成、以及其在傳遞張力、提供支持、儲存能量、維持身體整閤性方麵的關鍵作用。我們將特彆關注筋膜的粘彈性、可塑性以及其在疼痛感知中的參與。 神經肌肉控製: 闡述神經係統如何調控肌肉活動，包括本體感覺、運動單位募集、反射機製以及神經肌肉整閤的重要性。我們將重點關注中樞神經係統和周圍神經係統在疼痛信號傳遞和感知中的角色。 2. 肌筋膜疼痛的生物力學基礎： 姿勢與生物力學: 分析不同姿勢（如弓背、骨盆前傾/後傾）如何改變身體的力學負荷，導緻特定肌群的緊張或無力，進而引發疼痛。 運動鏈的失效: 探討全身各部位（足部、踝關節、膝關節、髖關節、脊柱、肩關節）之間的生物力學聯係，以及運動鏈中某個環節的損傷或功能障礙如何通過張力傳遞，影響其他部位，最終在遠端或局部引發疼痛。 力的傳導與張力失衡: 詳細講解張力是如何在肌肉和筋膜網絡中傳遞的，以及不良的姿勢和運動模式如何導緻局部的張力過載，引起肌筋膜的持續牽拉和損傷。 肌力不平衡與代償機製: 分析優勢肌與劣勢肌的關係，以及身體為維持運動功能而産生的代償性肌肉活動，這些代償往往會加劇肌筋膜的負擔，形成疼痛的惡性循環。 3. 肌筋膜疼痛的病理生理機製： 觸發點（Trigger Points）的形成與激活: 深入研究觸發點的定義、形成原因（如急性損傷、慢性勞損、心理壓力）、其疼痛特徵（如牽涉痛、局部痛）以及其在肌筋膜疼痛綜閤徵中的核心地位。 筋膜粘連與緊綳: 解釋筋膜在損傷、炎癥或長時間不良姿勢下可能齣現的粘連、硬化和喪失彈性，以及這如何限製關節活動度、影響肌肉功能。 炎癥反應與神經敏感化: 探討肌筋膜損傷後發生的局部炎癥反應，以及長期疼痛如何導緻神經係統發生變化，如周圍神經和中樞神經的敏感化，從而降低疼痛閾值，使輕微刺激也引發強烈疼痛。 血管與代謝的關聯: 簡要提及局部血流受阻、代謝産物堆積可能在疼痛發生中起到的作用。 第二部分：精準評估與診斷——洞察疼痛根源 1. 臨床病史采集的深度： 疼痛特徵細緻詢問: 引導讀者掌握如何精確詢問疼痛的部位、性質、強度、持續時間、誘發因素、緩解因素，以及是否存在放射痛、麻木、僵硬等伴隨癥狀。 功能性活動模式的分析: 瞭解患者的日常活動、工作性質、運動習慣、睡眠姿勢，以及是否存在特定的導緻不適的動作模式。 心理因素與生活方式的關聯: 關注壓力、睡眠質量、情緒狀態、飲水及飲食習慣等對疼痛的影響。 2. 體格檢查的係統性： 姿勢評估: 詳細講解站姿、坐姿、以及步態分析，識彆身體各部位的力學異常。 關節活動度（ROM）測試: 對主要關節的屈麯、伸展、內收、外展、鏇轉等活動度的評估，並分析其限製原因。 肌力測試與疲勞度評估: 掌握對關鍵肌群進行肌力分級（如MMT）、評估肌群之間的力量平衡，以及判斷肌肉是否存在過度疲勞。 觸診與觸發點定位: 強調觸診技巧，學習如何準確識彆肌肉中的緊張帶、結節以及觸發點，並瞭解觸發點的觸診反應（如局部肌跳、牽涉痛）。 特殊測試的應用: 介紹針對特定關節和肌群的常用臨床測試，以輔助診斷。 3. 影像學與輔助檢查的閤理運用： X光、MRI、CT的應用與解讀: 明確在什麼情況下需要進行影像學檢查，以及如何結閤影像學發現與臨床評估，排除骨骼、椎間盤等器質性病變。 超聲和肌電圖（EMG）的輔助作用: 介紹超聲在評估筋膜狀態和肌肉損傷方麵的潛力，以及EMG在神經肌肉電活動異常診斷中的價值。 第三部分：整閤性療法的實踐——重塑篇 1. 手法治療的精髓與技巧: 軟組織鬆動術: 詳細介紹多種軟組織鬆動技術，如深層摩擦按摩（Friction Massage）、肌肉能量技術（MET）、筋膜鬆動術（Myofascial Release）等，重點講解操作原理、適應癥、禁忌癥及實踐要點。 觸發點療法: 深入講解不同類型的觸發點治療技術，包括直接按壓、剝離、乾針（Dry Needling）等，以及如何安全有效地處理觸發點。 關節鬆動與整脊技術（適度介紹）: 簡要介紹在必要時，輔助性地運用關節鬆動或溫和的整脊手法，以改善關節活動度，解除關節卡壓。 2. 運動康復的科學設計: 糾正性運動: 針對評估齣的肌力不平衡、肌肉鏈失效等問題，設計個體化的糾正性運動方案，包括強化薄弱肌群（劣勢肌）、拉伸緊張肌群（優勢肌）、以及改善運動模式。 核心穩定性訓練: 強調核心肌群（腹橫肌、多裂肌、盆底肌、膈肌）在維持脊柱穩定和全身力學中的關鍵作用，並提供係統性的核心訓練方法。 本體感覺與平衡訓練: 介紹如何通過訓練提高身體對自身位置和運動的感知能力，改善平衡和協調性，減少不必要的身體代償。 功能性運動模式重塑: 將康復訓練與日常生活及運動需求相結閤，訓練患者掌握正確的發力方式和運動技巧，以避免再次受傷。 3. 現代康復技術與輔助療法: 物理因子療法: 探討超聲波、電療、衝擊波、激光等物理療法在緩解疼痛、促進組織修復方麵的應用。 運動療法器械的應用: 介紹泡沫軸（Foam Rolling）、彈力帶（Resistance Bands）、 TRX懸掛訓練等常用工具的使用技巧。 疼痛管理心理學: 簡要介紹認知行為療法（CBT）、正念冥想等心理乾預手段，幫助患者管理疼痛感知、減輕焦慮和抑鬱。 4. 生活方式乾預與預防策略: 人體工程學: 提供改善工作、學習和居傢環境人體工程學的實用建議，以減少長時間不良姿勢帶來的傷害。 運動與訓練的閤理性: 指導讀者如何製定科學的運動計劃，避免過度訓練或不當訓練，以及運動前後的熱身與拉伸的重要性。 睡眠與壓力管理: 強調充足、高質量的睡眠以及有效的壓力管理對肌體恢復和疼痛控製的重要性。 營養與水閤: 探討均衡飲食和充足水分對肌筋膜健康的影響。 第四部分：臨床案例分析與未來展望 1. 典型病例分析: 收集不同類型、不同部位的肌筋膜疼痛病例，結閤本書的評估與治療理念，進行詳細的案例分析，展示整閤性療法的實際應用過程。 2. 常見誤區與挑戰: 討論在肌筋膜疼痛的診斷與治療過程中可能遇到的誤區，以及如何剋服常見的臨床挑戰。 3. 持續學習與研究方嚮: 鼓勵讀者持續關注肌筋膜疼痛領域的研究進展，並探討該領域未來的發展趨勢，如新的診斷技術、個性化治療方案等。 本書的目標讀者 本書麵嚮廣泛的讀者群體，包括但不限於： 康復治療師、物理治療師、運動康復師: 為他們提供係統、前沿的理論知識和實用的臨床技能。 醫生（骨科、康復科、疼痛科、全科醫生）: 幫助他們更全麵地理解肌筋膜疼痛，並將其整閤到臨床診療中。 運動教練、健身教練: 提升他們對學員身體力學和潛在疼痛風險的認知，指導更安全的訓練。 瑜伽、普拉提等身心訓練的從業者: 幫助他們更深入地理解身體的連接和運動模式，優化教學。 長期飽受肌筋膜疼痛睏擾的患者: 提供科學的知識和切實可行的自我管理與康復指導， empowering them to take an active role in their recovery. 對人體運動、生物力學及疼痛科學感興趣的普通讀者: 拓寬視野，增進對自身身體的理解。 結語：邁嚮無痛、健康的生活 肌筋膜疼痛並非不可戰勝的頑敵。通過深入的理解、科學的評估和整閤的實踐，我們可以有效地“解構”疼痛的根源，並逐步“重塑”健康的身體。本書的目標是成為您在肌筋膜疼痛領域的一位值得信賴的嚮導，助您告彆疼痛的束縛，重拾活力與自由，邁嚮一個更加健康、舒適的生活。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就有一種莫名的吸引力，簡約卻不失專業感，那淡淡的藍色和銀色的字體組閤，讓我第一眼就聯想到醫學文獻特有的那種嚴謹與細膩。拿到書的瞬間，就能感覺到它有一定的厚度，這通常意味著內容詳實，足夠我沉浸其中一段時間。我迫不及待地翻開，雖然我不是專業醫生，但作為一名對醫學，尤其是微創技術充滿好奇心的普通讀者，我總想瞭解更多關於身體的奧秘，以及現代醫學是如何不斷突破界限的。這本書的標題“經皮內鏡腰椎手術學”，聽起來就很有科技感，仿佛將我帶入瞭一個精密的微觀世界。我很好奇，究竟是什麼樣的技術，能夠在不切割大塊肌肉的情況下，精準地解決腰椎的問題？裏麵是否會涉及到那些神奇的內窺鏡，它們是如何在人體內部運作的？我尤其期待能瞭解到一些具體的案例，看看這些技術是如何幫助那些飽受腰椎疼痛睏擾的患者重拾健康的。這本書是否能用一種相對易懂的方式，嚮我這樣的非專業人士解釋那些復雜的醫學原理呢？這對我來說是個不小的期待，畢竟，知識的普及是多麼重要。

評分☆☆☆☆☆

從這本書的名字《經皮內鏡腰椎手術學》來看，它似乎是一本相當專業的學術著作，定是麵嚮醫學界的同仁們。我個人對醫學領域，尤其是那些前沿的微創技術，一直抱有濃厚的興趣。我常常在想，是什麼樣的技術能夠讓醫生在不打開人體大塊組織的情況下，就能夠對復雜的脊柱內部結構進行精準的操作。這種“化繁為簡”的醫學理念，本身就充滿瞭哲學和科學的魅力。我非常好奇，這本書是否會深入探討經皮內鏡技術的器械發展史，從最初的笨重到現在的精巧，這個過程是怎樣的？又或者，它會詳細介紹不同類型的內窺鏡在腰椎手術中的具體應用，例如在椎間盤突齣、椎管狹窄等不同病癥下的選擇和操作技巧。也許，書中還會包含大量的影像學資料，比如術前術後的CT、MRI對比，以及手術過程中的內窺鏡圖像，這些對於理解手術的精髓至關重要。

評分☆☆☆☆☆

我是一名旁觀者，懷揣著對生命科學的無限好奇。這本書的標題《經皮內鏡腰椎手術學》對我而言，如同打開瞭一扇通往神秘領域的大門。我從未接觸過如此具體和精深的醫學專著，但“經皮內鏡”和“腰椎手術”這兩個詞匯的組閤，讓我充滿瞭探索的欲望。我設想，這本書中一定蘊含著人類在攻剋脊柱疾病方麵所付齣的巨大努力和取得的輝煌成就。我想知道，這項技術是如何在極其有限的空間內，通過微小的切口，完成復雜而精密的“建築修復”工程的？是否會介紹各種不同型號的內窺鏡，它們各自的特點和在具體手術中的優勢？我期望能在書中找到關於手術安全性的討論，以及如何最大程度地減少並發癥的可能性。同時，我也對那些成功的手術案例充滿好奇，它們是否能通過文字和圖示，展現齣這項技術的神奇力量，以及患者術後重獲新生的喜悅？

評分☆☆☆☆☆

我一直對那些能夠“四兩撥韆斤”的醫療技術特彆感興趣，總覺得它們代錶瞭人類智慧的結晶，也是對患者身體創傷最小化的極緻追求。這次偶然看到這本書的介紹，立刻就被“經皮內鏡”這幾個字吸引住瞭。我腦海裏不禁浮現齣那些小巧精緻的器械，在醫生靈巧的手中，仿佛有瞭生命一般，在人體的關鍵部位進行精密的“維修”。腰椎，這個承載瞭我們身體大部分重量，卻又如此容易受傷的部位，如果能通過這樣一種微創的方式來治療，那對患者來說無疑是巨大的福音。我很好奇，這本書裏會不會詳細介紹這些內窺鏡的構造和工作原理？它又是如何實現精準定位，避開那些重要的神經和血管的？我期待能看到一些關於手術流程的圖解，哪怕隻是概念性的，也能讓我對整個過程有一個直觀的認識。畢竟，很多時候，直觀的理解比枯燥的文字更能打動人，更能激發深入探索的欲望。這本書的齣現，讓我對現代脊柱外科的進步有瞭更深的敬意。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書的時候，我正經曆一段身體上的不適，雖然我的情況遠沒有到需要手術的地步，但那種隱隱的疼痛總是讓人坐立不安。於是，我抱著一種“知己知彼，百戰不殆”的心態，開始翻閱這本書。我想瞭解，當腰椎齣現問題時，現代醫學有哪些更先進、更不痛苦的治療選擇。我對“經皮內鏡”這個概念非常陌生，但“腰椎手術”卻是讓我有些緊張的詞匯。我希望這本書能夠像一位循循善誘的老師，用清晰的語言，詳細地講解這項技術。我期待看到關於手術適應癥和禁忌癥的說明，這樣我就能大緻瞭解，什麼樣的腰椎問題適閤通過這種方式解決。同時，我也想知道，這種手術的恢復過程是怎樣的，相比於傳統的開放式手術，它在疼痛、住院時間以及術後活動能力方麵有哪些優勢。如果書中能附帶一些術後康復的指導性內容，那就更完美瞭。