正版现货 早期胃癌内镜诊断的方法与策略 {日}小山恒南/编著 王亚雷/王川/金仁德 译 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 小山恒南
• 王亚雷

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出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538197815

商品编码：12878830918

开本：16

出版时间：2017-01-01

页数：344

字数：400000

商品参数

基本信息

书名：早期胃癌内镜诊断的方法与策略

定价：180.00

出版社：辽宁科学技术出版社

版次：1

出版时间：2017年1月

开本：16开

编者：(日)小山恒男 编著；王亚雷,王川,金仁德 译

装帧：精装

页数：326页

字数：400千字

ISBN编码：9787538197815

内容介绍

《早期胃癌内镜诊断的方法与策略》从NIHON MEDICAL CENTER公司引进，内容为早期胃癌内镜诊断的方法与策略。《早期胃癌内镜诊断的方法与策略》首先介绍了早期胃癌的病理诊断和流行病学，然后就早期胃癌的存在诊断、各种肉眼型病变的特征（浸润深度、组织类型和鉴别诊断）、侧方进展范围诊断、组织类型和黏液性质诊断、鉴别诊断等方面可采用的各种检查方法和使用策略进行了阐述。zui后对诊断的关键步骤——活检应采取的策略进行了介绍。全书理论性与实用性兼备，内容详实，病例图片精美清晰。

作者介绍

作者：（日本）小山恒男 译者：王亚雷 王川 金仁德

小山恒男，为日本著名的消化内镜专家，临床工作多年，编撰了很多消化内镜的图书。译者为安徽医科大学附属**医院内镜科的专家，从事消化内科工作20余年，在消化内科方面具有丰富临床经验。

目录

第*1章病理
1.大体诊断
胃大体诊断的基本要点
胃癌组织学的基础知识（分化型腺癌与未分化型腺癌）
大体标本的观察方法及组织学分析
胃癌在黏膜内进展范围的诊断
胃癌浸润深度的诊断
萎缩性胃炎（慢性胃炎）的大体诊断及胃癌大体诊断的应用
2.黏液性质
胃癌的黏液性质分类
从不同黏液性质来看胃癌的病理学特征
从不同黏液性质来看胃癌的肉眼特征
胃癌的黏液性质和异型程度
3.活检
活检的取材与固定
病理诊断申请单的填写
福尔马林固定后的标本怎么处理？
胃活检组织诊断书的解读方法
内镜医生要到病理诊断科进行转科研习
第2章诊断
1.流行病学与筛查
胃癌的流行病学
随着年代推移早期胃癌的变化情况
胃癌的危险因素
消灭胃癌的战略
2.进行存在诊断的各种方法
1）普通内镜
问诊
术前准备
观察步骤和早期胃癌的存在诊断
病例1贲门部小弯的0—Ⅱc病变
病例2胃体上部大弯前壁的0—Ⅱc病变
2）细径经鼻内镜55
细径（经鼻或经口）内镜的种类
细径内镜的内镜诊断
图像增强观察
活检
病例171岁，女性，胃癌（0—Ⅱa）
病例257岁，男性，胃腺瘤
病例379岁，男性，胃腺瘤
病例477岁，男性，胃癌（0—Ⅱa）
3）放大内镜（NBI）
了解早期胃癌的内镜特征
发现早期胃癌的策略
病例1NBI放大观察有效地鉴别分化型腺癌和胃炎
病例2局灶性萎缩
病例3未分化型癌
病例4中分化型癌
3.各种肉眼型病变的特征（浸润深度，组织类型，鉴别诊断）
0—Ⅰ型，0—Ⅱa型
筛查
性质诊断（鉴别诊断）
侧方范围诊断
浸润深度诊断
组织类型诊断
病例1胃体部小弯的扁平隆起性病变
病例2胃窦部的隆起性病变（2病变）
0—Ⅱb型
普通内镜检查诊断0—Ⅱb型癌
0—Ⅱb型癌的病理组织构造和内镜图像
病例1胃窦部大弯侧的微小褪色病变
病例2胃体中部小弯不规则的淡红色病变
病例3与胃角前壁扁平隆起性病变延续的褪色区域
病例4胃体部小弯的稍褪色病变
病例5胃窦部前壁边界清楚的褪色病变
0—Ⅱc型

幽门螺杆菌感染与早期胃癌的关系 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）是一种革兰氏阴性弯曲杆菌，广泛寄生于人胃黏膜中。其感染是导致慢性胃炎、消化性溃疡，以及胃癌发生的重要病因之一。多数Hp感染者并无明显症状，但长期感染可引起胃黏膜的慢性炎症，进而诱发一系列病理生理改变，增加胃癌的发生风险。 Hp感染的致病机制 Hp感染之所以与胃癌密切相关，主要与其诱导的炎症反应和一系列致病因子有关。 炎症反应与细胞损伤： Hp侵入胃黏膜后，会激活宿主的免疫系统，释放大量的炎症介质，如细胞因子（IL-1β, TNF-α, IL-8等）和活性氧（ROS）、活性氮（RNS）。这些炎症介质一方面旨在清除病原体，另一方面也可能导致胃黏膜上皮细胞的损伤、凋亡和增生。长期的慢性炎症是一种促癌环境，可加速胃黏膜的上皮化生、不典型增生，最终向胃癌转化。 脲酶产生： Hp具有强大的脲酶活性，能够分解尿素产生氨。氨能够中和胃酸，为Hp在酸性环境中生存提供条件，同时氨本身也具有细胞毒性，可损伤胃黏膜上皮。 细胞毒素相关蛋白A（CagA）： 超过90%的Hp菌株携带CagA基因，编码的CagA蛋白是Hp最重要的毒力因子之一。CagA蛋白在胃黏膜上皮细胞内表达后，会干扰细胞的信号传导通路，如Wnt/β-catenin、MAPK等，导致细胞增殖失控、迁移能力增强，并促进细胞间黏附的改变，这些都与肿瘤的发生和发展有关。 Vacuolating cytotoxin A（VacA）： VacA是另一种重要的Hp毒力因子，其能够形成细胞膜上的孔洞，导致细胞肿胀、空泡形成，并干扰细胞的信号转导，促进细胞凋亡。VacA的活性与胃黏膜萎缩和肠化生的发生密切相关，而这些又是胃癌的前驱病变。 黏膜萎缩和肠化生： 长期Hp感染引起的慢性炎症，特别是胃窦部的炎症，可导致胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，进而引起胃体部的炎症。这种由下往上的炎症模式，常导致胃黏膜腺体萎缩、固有层出现浆细胞和淋巴细胞浸润，直至出现肠上皮化生。肠上皮化生是胃癌最危险的前驱病变，其发生率与Hp感染持续时间、宿主遗传易感性以及Hp菌株的毒力相关。 基因组不稳定性： 慢性炎症导致的ROS/RNS水平升高，可以损伤DNA，引起基因突变。同时，Hp感染还可以影响DNA修复机制，导致基因组不稳定性增加，为癌变的发生提供“土壤”。 Hp感染与不同类型胃癌的关系 Hp感染与胃黏膜萎缩、肠化生和异型增生密切相关，而这些病变是胃癌发生的重要基础。流行病学研究表明，Hp感染是导致非贲门部胃癌（主要为肠型胃癌）发生的最主要危险因素，其贡献率估计可达70%-80%。然而，Hp与贲门部胃癌（主要为胃腺癌）的关系则相对复杂，可能与Hp对胃酸分泌的影响及胆汁反流等因素协同作用有关。 Hp感染的诊断与治疗 诊断方法： Hp感染的诊断方法多种多样，包括侵入性和非侵入性方法。 侵入性诊断： 主要依靠胃镜下活检，通过组织病理学检查（HE染色）、快速尿素酶试验（CLO试验）、细菌培养或PCR检测来确诊。 非侵入性诊断： 包括13C尿素呼气试验（13C-UBT）、14C尿素呼气试验（14C-UBT）、血清抗Hp抗体检测和粪便Hp抗原检测。13C-UBT因其准确性高、操作简便、无放射性而成为目前最常用的非侵入性诊断方法。 治疗方案： Hp根除治疗通常采用含质子泵抑制剂（PPI）的三联或四联疗法，即PPI联合两种抗生素。治疗方案的选择需要考虑当地的耐药情况。根除Hp后，可显著降低胃癌的发生风险，尤其对于伴有胃黏膜萎缩、肠化生或异型增生的患者，根除Hp可延缓甚至逆转这些病变的进展。 Hp感染在胃癌筛查和预防中的作用 对于高危人群（如既往有胃癌家族史、长期Hp感染者、有胃癌前病变者等），定期进行胃镜检查进行早期筛查至关重要。而根除Hp则被认为是降低胃癌发生风险的有效预防措施之一。近年来，随着对Hp感染与胃癌关系认识的深入，将Hp根除纳入胃癌筛查和预防策略已成为重要的研究方向。 总结 幽门螺杆菌感染是导致早期胃癌发生的重要病因。其致病机制复杂，涉及慢性炎症、细胞毒素、基因组不稳定性等多个环节，最终导致胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生，进而发展为胃癌。准确诊断和及时根除Hp感染，对于降低胃癌发生风险、提高胃癌早期诊断率具有重要的临床意义。在胃癌的预防策略中，Hp感染的筛查和根除应得到足够的重视。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《早期胃癌内镜诊断的方法与策略》，首先吸引我的是它沉甸甸的分量，这不仅仅是纸张的厚度，更是知识的厚度。作为一名刚步入消化内镜领域的年轻医生，我对胃癌的早期诊断充满了好奇与渴望，也深知这项工作的重要性。在日常工作中，我经常会遇到一些细微的粘膜改变，难以确切判断其性质，这时候，一本专业、权威的指南就显得尤为珍贵。我了解到这本书是由日本著名学者小山恒南编著，这让我对内容的科学性和前沿性有了初步的信心。日本在胃癌筛查和内镜诊断方面积累了丰富的经验，他们的诊断标准和技术方法往往具有很高的参考价值。而国内知名专家王亚雷、王川、金仁德的翻译，则确保了原文精髓的准确传达，让我能够无障碍地学习和理解。 我特别希望能在这本书中找到关于早期胃癌内镜下分型、分期以及不同病理类型的影像学特征的详细描述，例如如何通过粘膜染色、放大内镜等辅助手段提高诊断的敏感性和特异性。同时，书中关于活检策略的讲解也至关重要，如何精准地取材，最大程度地降低漏诊率，是我非常想深入学习的方面。

评分☆☆☆☆☆

随着我国胃癌发病率的居高不下，早期诊断的重要性已经上升到国家层面的关注。而内镜作为胃癌早期筛查和诊断的金标准，其技术水平和诊断能力直接关系到患者的预后。这本书的出现，对我而言，就像是为我提供了一张清晰的藏宝图，指引我在浩瀚的内镜影像世界中，准确地寻找到那些隐藏的“宝藏”——早期胃癌。我非常看重这本书的作者背景，{日}小山恒南，作为日本的专家，其在胃癌内镜诊断领域的深厚造诣是毋庸置疑的。日本胃癌的筛查体系和诊疗模式一直走在世界前列，能够学习到他们的先进经验，无疑能极大地开阔我的视野，提升我的诊疗水平。 我特别希望书中能够详尽地介绍各种早期胃癌的内镜下分类，以及不同类型病灶的特异性影像学表现。更重要的是，我期待书中能够提供一些鉴别诊断的要点，帮助我在面对与早期胃癌相似的良性病变时，能够做出准确的判断，避免不必要的过度诊疗或漏诊。此外，对于那些形态不典型、粘膜下浸润但表面变化不大的早期胃癌，书中是否有提供一些特殊的诊断技巧，比如如何利用放大内镜和染色技术来更好地观察粘膜微观结构，从而提高检出率，这些都是我非常感兴趣的内容。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就透着一股严谨和专业的气息，虽然我还没来得及细读，但仅从书名和作者信息来看，就足以让我对它充满期待。 “早期胃癌内镜诊断”这几个字，直接点明了本书的核心主题，对于长期从事消化内科工作的我来说，这无疑是雪中送炭。这些年，随着内镜技术的飞速发展，胃癌的早期发现率确实有了显著提升，但与此同时，如何更精准、更有效地区分早期病变，避免漏诊和误诊，始终是临床医生面临的巨大挑战。特别是那些形态不典型、粘膜下层浸润但外观变化不大的病灶，仅凭肉眼观察和经验判断，有时难免会感到力不从心。所以，一本专注于早期胃癌内镜诊断方法与策略的书籍，对于我来说，简直就是一把金钥匙，能帮助我解锁更多疑难病例，提高诊疗水平。而且，作者是来自日本的小山恒南教授，日本在内镜技术和胃癌诊疗方面一直处于世界领先地位，他们的经验和研究成果对我们有着重要的借鉴意义。再加上王亚雷、王川、金仁德几位译者的专业翻译，我相信这本书的内容一定能够清晰、准确地传达给读者，让我能够真正吸收消化其中的精华，为临床实践提供有力的支撑。 我期待着书中能够详细阐述各种早期胃癌的内镜下表现，包括不同病理分型的典型和非典型影像特征，以及一些特殊的诊断技巧和鉴别诊断要点。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一位在内镜一线摸爬滚打多年的老医生来说，一本好书的重要性不言而喻。这些年来，内镜技术日新月异，胃癌的诊断理念也在不断更新。然而，面对那些“狡猾”的早期胃癌病灶，即使是经验丰富的医生，有时也会感到力不从心。特别是那些表面看起来平坦、粘膜层变化微妙，但可能已经存在早期癌变的病例，这才是我们最需要警惕和掌握的。这本书的书名——《早期胃癌内镜诊断的方法与策略》，正是我梦寐以求的。我非常期待书中能够提供一套系统、全面的诊断思路和方法，不仅仅是列举各种病变的影像特征，更重要的是教会我们如何去“看”，如何去“思考”。例如，在面对可疑病灶时，应该如何进行规范化的检查步骤？有哪些辅助手段（如染色、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等）是我们必须掌握的？在疑似病灶出现时，如何制定最佳的活检策略，以最大限度地提高诊断的准确率？我尤其关注的是书中关于“策略”的部分，这不仅仅是技术层面的介绍，更是如何将这些技术和经验融会贯通，形成一套行之有效的临床决策流程，这对我日常工作有着极其重要的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名简洁而有力，直击消化内镜领域的痛点——早期胃癌的诊断。作为一名常年与内镜打交道的临床医生，我深知早期胃癌诊断的难度和重要性。很多时候，我们面对的不仅仅是肉眼可见的病变，更需要细致入微的观察和精准的判断。这本书由日本小山恒南编著，加上国内几位知名专家的翻译，这样的组合本身就足以引起我的高度重视。我对日本在胃癌防治领域的成就一直非常钦佩，他们的经验积累和技术创新对我们有着重要的借鉴意义。因此，我非常期待在这本书中能够学习到日本专家在早期胃癌内镜诊断方面的最新进展、独到见解以及行之有效的实用技术。 我尤其关注的是书中“方法与策略”这几个字所蕴含的内容。我希望它不仅仅是一本图谱，能够展示各种早期胃癌的内镜图像，更重要的是，它能提供一套完整的诊断思路和临床决策流程。例如，在面对不同的可疑病灶时，我们应该如何选择合适的内镜检查模式？如何运用各种染色技术（如靛蓝胭脂红、卢戈尔碘液等）来帮助我们更好地识别病灶？在发现疑似病灶后，如何制定最合理的活检方案，以确保诊断的准确性？这些都是我非常希望在这本书中找到答案的问题。