标准胃镜检查 临床实用胃镜学 内镜医生技术参考书 胃镜使用基础知识 胃镜诊断图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[日] 细井董三 著

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• 胃肠道
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出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538179224

商品编码：12950838713

包装：平装

出版时间：2013-05-01

基本信息

书名：标准胃镜检查

定价：58.00元

作者：(日)细井董三

出版社：辽宁科学技术出版社

出版日期：2013-05-01

ISBN：9787538179224

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：12k

商品重量：0.341kg

编辑推荐

　　

1.本书是以准备开始学习胃镜检查的医生，刚刚学会想进一步提高的医生，以及已经有一定的胃镜检查经验但因为是按照自己的理解进行操作而缺乏信心的医生为主要对象。2.目前的内镜入门书，基本上是由内镜医生所著，尽管强调了内镜的有用性，对其误区则很少触及。3.本书作者集内镜检查和X线检查的经验，详细描述了内镜检查的标准操作方法及常见的误区，全书使用大量的照片，来解说安全而且很少漏诊的内镜检查的要点，对内镜初学者大有裨益。

内容提要

日本在胃镜方面处于*地位。对于刚开始学习胃镜检查的医生，提示如何安全地、没有漏诊、没有视而不见的操作手册应该是非常有意义的。本书编者从有内镜检查同时又有常年X线检查的经验中，客观把握内镜检查的优点和缺点，站在X线检查对比的立场上看待内镜检查，为了让初学者容易理解，使用大量的照片来解说安全且很少漏诊的内镜检查的要点。

目录

1.如何进行准备。
2.使用什么样的内镜。
3.如何插入内镜。
4.正常情况下如何检测。
5.按怎样的顺序进行观察、摄影。
6.各部位摄影上的注意点。
7.色素内镜应该怎样进行。
8.活检的技巧。
9.检查后应注意的事项。
10.容易引起的并发症。
11.内镜检查的精度。
12.胃疾病的鉴别诊断。
13.希望牢记的内镜图像。

作者介绍

主编：细井董三，日本东京都多摩癌肿检诊中心消化科主任，具有丰富的胃镜检查及治疗经验，是世界的消化道疾病治疗专家。主译：汪旭，中国医科大学附属医院消化内镜中心，副教授，中国医科大学日文班毕业，留日两年，一直从事消化内镜临床工作。

《胃肠道黏膜病变鉴别诊断图谱》 图书简介： 本书是一部专注于胃肠道黏膜病变鉴别诊断的临床实用图谱。在消化内镜日益普及、诊断水平不断提高的今天，如何精准识别和区分各种形态各异、病理性质不同的黏膜病变，成为临床消化科医生面临的重要挑战。本书紧密围绕这一核心需求，以海量的真实临床病例图片为基础，结合详细的文字阐述，旨在为广大消化内镜医生提供一套全面、系统、权威的鉴别诊断工具。 本书的编写团队由多位在消化内镜领域深耕多年的资深专家组成，他们不仅拥有丰富的临床经验，更在内镜下的病变识别、病理分析以及鉴别诊断方面具备独到的见解。本书的出版，凝聚了他们多年来在临床实践中积累的宝贵经验和对学科前沿的深刻理解。 内容详述： 本书内容涵盖了消化道黏膜的常见病变和部分少见病变，重点在于鉴别诊断，而非对单一病种的详尽阐述。这意味着，本书的侧重点在于比较和区分具有相似内镜表现但病理性质不同的病变，帮助医生在面对复杂情况时，能够迅速做出准确的判断。 一、 上消化道黏膜病变鉴别诊断 1. 胃黏膜的炎症性病变： 浅表性胃炎与糜烂性胃炎： 详细区分两者在黏膜充血、水肿、黏液分泌、糜烂形态和范围上的差异。重点分析急性糜烂性胃炎的特点，以及与慢性浅表性胃炎的鉴别。 萎缩性胃炎（肠化生、异型增生）： 深入探讨不同类型萎缩性胃炎的内镜下表现，包括黏膜的颜色改变（发白、发红）、纹理改变（网格状、颗粒状）、黏膜光滑度、黏膜下血管显露等。特别强调肠上皮化生和异型增生的内镜下识别要点，包括黏膜的质地、隆起程度、表面特征（如颗粒感、绒毛感）以及染色技术的应用。 幽门螺杆菌感染相关胃炎： 展现不同活动度、不同病理类型的幽门螺杆菌感染所致胃炎的内镜下影像，以及其与非感染性胃炎的鉴别。 嗜酸性粒细胞性胃炎、淋巴细胞性胃炎等少见炎症性病变： 提供这些相对少见但需要鉴别的炎症性病变的内镜影像和特征描述。 2. 胃黏膜的良性肿瘤与肿瘤样病变： 胃息肉（炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉）： 详细阐述不同类型息肉的内镜下形态学特征，如大小、颜色、表面光滑度、蒂的有无、蒂的粗细等。重点在于区分炎性息肉和增生性息肉的背景黏膜以及腺瘤性息肉潜在的恶变风险。 胃黏膜异位病变（如胰腺组织异位）： 介绍这些在形态上可能与息肉相似但病理性质完全不同的异位病变的内镜下表现。 隆起性病变（如间质瘤、平滑肌瘤）： 重点在于区分不同来源的隆起性病变，包括黏膜下层病变与黏膜表面病变，以及其在表面黏膜、颜色、质地等方面的差异。 3. 胃黏膜的恶性肿瘤（早期胃癌与进展期胃癌）： 早期胃癌的内镜下分型（日本分型）： 详细图文并茂地展示早期胃癌的I型（隆起型）、IIa型（浅表隆起型）、IIb型（浅表平坦型）、IIc型（浅表凹陷型）、III型（挖除型）的典型及非典型表现。强调早期发现早期胃癌的重要性，以及其与良性溃疡、炎症等病变的鉴别。 进展期胃癌的形态学分类： 详细介绍各类型进展期胃癌（如隆起型、溃疡型、浸润型、表浅浸润型）的内镜下特征，包括病灶的边界、表面黏膜情况（粗糙、溃烂、出血）、质地、侵犯深度等。 胃癌的黏膜下播散与淋巴转移的内镜线索： 探讨在内镜下发现黏膜下播散迹象以及评估淋巴结转移可能性的方法。 胃癌的特殊类型（如印戒细胞癌、黏液腺癌）： 介绍这些特殊类型胃癌在内镜下的可能表现，及其与常见腺癌的鉴别。 4. 胃溃疡及其癌变： 良性胃溃疡的典型表现： 详细描述溃疡的形态、大小、深度、边缘、基底（清洁、有渗出物）、周围黏膜情况。 恶性溃疡（胃癌溃烂）的鉴别要点： 重点在于区分良性溃疡的“圆钝、光滑、不规则”边缘与恶性溃疡的“质硬、不规则、抬高、浸润”边缘。分析溃疡基底的改变（如肿瘤组织增生）。 溃疡愈合过程中的改变： 展现溃疡不同愈合阶段的内镜表现，以及其与新发溃疡的鉴别。 5. 其他胃黏膜病变： 憩室、异位病变： 介绍这些非肿瘤性但可能引起临床不适或误诊的病变。 胃石： 描述胃石的内镜下外观及影响。 偶发性病变（如血管畸形、淋巴管扩张）： 提供这些罕见但可能需要注意的病变影像。 二、 下消化道黏膜病变鉴别诊断 1. 结直肠炎症性病变： 溃疡性结肠炎与克罗恩病： 详细区分两者在病变分布（连续性 vs 跳跃性）、病灶形态（溃疡深度、形状、分布）、黏膜表现（颗粒状、鹅卵石样、纵行裂隙）以及肠壁增厚程度等方面的差异。 感染性肠炎（细菌性、病毒性、真菌性）： 描述不同类型感染性肠炎的黏膜改变，如充血、水肿、出血点、黏液分泌增多，以及与炎症性肠病的鉴别。 放射性直肠炎、缺血性肠炎： 提供这些特定病因引起的黏膜损伤的内镜特征。 2. 结直肠息肉与肿瘤： 结直肠息肉的分类与鉴别： 详细阐述不同类型结直肠息肉（如增生性息肉、锯齿状息肉、腺瘤性息肉）的内镜下形态学特征，包括大小、形状（扁平、息肉状）、表面特征（光滑、绒毛状、颗粒状）、颜色、蒂的有无和形态。重点强调鉴别具有癌变潜能的腺瘤性息肉。 早期结直肠癌： 展示早期结直肠癌在黏膜上的各种表现，包括早期隆起型、早期扁平型、早期凹陷型，以及其与良性息肉和溃疡的鉴别。 进展期结直肠癌： 详细描述结直肠癌的各种形态，如肿块型、溃疡型、浸润型，以及其对肠腔的狭窄程度、黏膜破坏情况、是否有卫星灶等。 淋巴瘤、间叶性肿瘤等少见肠道肿瘤： 提供这些少见肿瘤的内镜下影像和鉴别要点。 3. 肠道黏膜的其他病变： 憩室病： 描述肠道憩室的内镜下外观，以及其并发症（如憩室炎）的内镜表现。 血管畸形： 介绍肠道血管畸形，如血管扩张、血管瘤的内镜下特征。 肠道黏膜下病变（如脂肪瘤、平滑肌瘤）： 阐述黏膜下层病变对表面黏膜的影响，以及其与黏膜表面病变的鉴别。 内痔、外痔、直肠脱垂： 简要介绍这些肛周和直肠的常见病变。 三、 辅助诊断技术与特殊情况 1. 放大内镜与染色技术的应用： 放大内镜下黏膜微观结构观察： 介绍放大内镜下观察病变表面微血管网（血管纹）、黏膜表面微形态（点彩、网状、线状、颗粒状）的意义，以及不同病变类型在这些微观结构上的差异。 染色技术（如靛胭脂、亚甲蓝、卢戈氏液）的应用： 详细展示各种染色技术如何帮助突出病变边界、区分病变类型、提高早期病变的检出率。例如，靛胭脂染色在早期食管癌、贲门癌、早期胃癌的诊断中的应用，卢戈氏液在食管病变中的应用。 2. 内镜下活检与病理分析的结合： 活检部位的选择： 强调根据内镜下病变特征选择最佳活检部位的重要性。 病理报告的解读： 简单提及如何结合内镜表现和病理报告进行最终诊断，以及在某些情况下病理结果与内镜所见的差异。 3. 常见误诊与漏诊的分析： 回顾性分析临床上常见的误诊、漏诊病例，总结经验教训，指导医生避免类似错误。 本书特色： 海量高清真实病例图片： 本书最大的特色在于其图片质量和数量。所有图片均来自临床真实病例，经过精心筛选，力求清晰、典型。每一种病变都配有不同角度、不同表现的图片，方便医生对比学习。 突出鉴别诊断的核心价值： 不同于仅介绍单一病种的教科书，本书将相似或易混淆的病变进行对比分析，直击临床痛点，有效提升医生的鉴别诊断能力。 图文并茂，易于理解： 文字描述简洁明了，重点突出，与图片内容紧密结合，形成直观的学习体验。 临床实用性强： 本书所有内容均以临床实践为导向，旨在帮助内镜医生在实际操作中能够快速、准确地识别和诊断病变，提高诊疗效率和准确性。 覆盖消化道主要黏膜病变： 从食管、胃、十二指肠到结直肠，本书全面覆盖了消化道黏膜的常见和重要病变。 适用人群： 消化内科医生 消化内镜医生 普外科医生（涉及消化道疾病） 医学院校学生和进修医师 对消化道疾病诊断感兴趣的医学研究人员 结语： 《胃肠道黏膜病变鉴别诊断图谱》是一部集科学性、权威性、实用性于一体的临床工具书。它不仅能帮助年轻医生快速入门，也能为经验丰富的专家提供参考，最终目标是助力广大消化内镜医生提升诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。本书将成为您在消化内镜诊断道路上的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我对胃镜这门技术一直抱有敬畏之心，感觉它既精细又充满挑战。《标准胃镜检查 临床实用胃镜学》的出现，在很大程度上缓解了我的这种顾虑。书中的“内镜医生技术参考书”部分，详细拆解了每一个操作步骤，从器械的选择、润滑，到镜头的推进、角度的调整，再到活检钳的使用，每一个细节都讲解得非常到位。让我印象深刻的是，书中并没有回避一些可能出现的困难和突发情况，而是提前给出了应对策略，这极大地增强了我在实际操作中的信心。我曾尝试着跟着书中的描述，在脑海中模拟操作过程，感觉自己仿佛置身于真实的内镜室，一步一步地完成检查。而且，这本书不仅仅关注“怎么做”，更注重“为什么这么做”，它会解释每一个操作背后的原理和目的，这让我不仅仅是学会了操作，更是理解了操作的精髓。我特别喜欢书中关于“避免漏诊”的章节，它列举了许多容易被忽视的病灶类型和部位，并给出了相应的检查方法，这让我意识到，胃镜检查的质量，很大程度上取决于检查者的细心和经验。这本书就像一位循循善诱的导师，在我摸索前行的道路上，为我点亮了前行的灯塔，让我能够更清晰地看到前进的方向。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计朴实无华，但字体和排版的选择却透露出专业与严谨。翻开扉页，我便被一股浓厚的学术气息所笼罩。目录清晰地罗列了胃镜检查的各个环节，从术前准备到术后观察，再到并发症的处理，几乎涵盖了临床实践中的方方面面。我尤其关注了关于不同病灶的鉴别诊断部分，这对于我日常工作中遇到的疑难病例提供了极大的帮助。书中对内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）等微创治疗技术的介绍，图文并茂，步骤详尽，让我对这些复杂操作有了更直观的认识。尽管我并非内镜领域的专家，但书中深入浅出的讲解，即便对于我这样的初学者，也显得格外易懂。那些精美的图片，不仅仅是作为插图，更是理解病变形态、判断病理特征的有力工具。每当我在临床上遇到难以判断的影像时，总会忍不住翻阅这本书，寻找相似的病例，对比描述，从而获得更多启发。这本书就像一位经验丰富的老教授，在我学习的道路上，默默地给予我指导和支持，让我少走了许多弯路。它不仅仅是一本工具书，更像是一部关于胃镜诊疗的百科全书，每一页都蕴藏着知识的精华，等待我去细细品味和吸收。

评分☆☆☆☆☆

我是一名临床一线工作的医生，日常工作中接触到大量的胃镜检查报告。阅读这本《标准胃镜检查 临床实用胃镜学》给我带来了前所未有的启发。书中对于不同类型胃黏膜病变的形态学特征描述得细致入微，例如早期胃癌、腺瘤、息肉等，都有非常详细的图文对照。特别是那些彩色图片，清晰地展现了病灶的颜色、大小、表面形态、隆起或凹陷程度等关键信息，这对于我快速准确地识别病灶至关重要。书中还提到了很多内镜下操作的技巧，例如如何提高活检的阳性率，如何在不遗漏重要病变的情况下优化检查流程等，这些实用的建议大大提升了我的工作效率。我曾经在工作中遇到过一个病例，病灶非常微小，位置也比较隐蔽，如果没有书中关于“盲区”的提示以及如何通过体位调整来暴露病灶的技巧，我很有可能就会错过。此外，书中对于不同年龄段、不同合并症患者的胃镜检查的注意事项也进行了详细的阐述，这让我能够更加周全地考虑患者的个体差异，制定更适合的检查方案。这本书的价值在于它将理论知识与临床实践紧密结合，让我在阅读的同时，就能想象出自己在实际操作中的应用场景，从而不断提升自己的诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

在这本书的众多章节中，我最感兴趣的是关于胃镜下疾病的诊断图谱。我一直觉得，胃镜检查的最终目的在于准确诊断，而形态学上的判断是诊断的关键。这本书的图谱部分，做得非常出色。它不仅仅是简单地罗列图片，而是将图片与文字描述、关键病理特征紧密结合。例如，对于萎缩性胃炎，书中详细描述了不同程度萎缩的表现，以及黏膜颜色、血管纹理的变化，并且配有大量的彩色图片，让我在阅读文字的同时，能够直观地看到病变的真实样貌。对于一些早期病变的鉴别，例如早期胃癌和良性溃疡，书中提供了详细的鉴别要点，并配有对比图片，这对于我提升鉴别诊断能力非常有帮助。我还会定期翻阅这本书，特别是在遇到一些不典型的病例时，总能从中找到一些线索和启发。这本书的价值在于，它将海量的胃镜图像和临床经验进行了系统性的梳理和总结，形成了一部宝贵的参考资料。对于每一个希望提升胃镜诊断水平的医生来说，这本书都是一本不可或缺的案头宝典。它让我看到了胃镜诊断的无穷魅力，也让我看到了不断学习和探索的空间。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对消化内镜充满兴趣的医学生，我一直渴望能找到一本既有深度又不失易懂的胃镜学入门书籍。《标准胃镜检查 临床实用胃镜学》无疑满足了我的期待。它以一种循序渐进的方式，带领我从最基础的胃镜结构、原理和操作规范开始，逐步深入到各种常见及少见胃部病变的内镜下表现。书中的插图质量非常高，色彩还原度好，细节丰富，这对于我理解抽象的病理描述非常有帮助。例如，当书中提到“鹅卵石样”黏膜时，我通过图片就能立刻联想到真实的病变形态，而不是仅仅停留在文字的想象阶段。我特别喜欢书中的“诊断图谱”部分，它就像一本“寻宝图”，当我看到患者的内镜图像时，我就可以对照着这本书，根据病灶的特征进行初步的鉴别诊断。这种学习方式让我能够更主动地参与到知识的构建过程中，而不是被动地接受信息。书中还穿插了一些“临床提示”和“经验分享”，这些零散的碎片化信息，恰恰是教科书中所缺乏的，也是临床实践中最宝贵的财富。我感觉到这本书的作者是一位经验丰富的临床医生，他愿意将自己多年的行医心得毫无保留地分享出来，这对于我们这些正在学习的后辈来说，简直是无价之宝。