内容简介
2012年出版的第七轮预防医学专业规划教材已有四年,随着预防医学专业各学科的发展和医学教育改革的不断深入,为了更好地适应新形势的要求和满足预防医学教学的需要,现启动第八轮本专业规划教材。第八轮预防医学规划教材启动之前,进行了范围的调研,总结以往全部版本,重点调研第七轮教材的编写质量、使用情况、课程设置及优化等方面,根据预防医学专业各学科的发展和医学教育改革的情况进行修订。 詹思延 主编 詹思延,北京医科大学医学学士和硕士,香港中文大学博士。北京大学循证医学中心副主任,公共卫生学院流行病与卫生统计学系副主任,北京大学医学部药品上市后安全性研究中心主任,教授,博士生导师。中国医师协会循证医学专业委员会主任委员,中华预防医学会流行病学分会常委、中华预防医学会循证预防医学专业委员会副主任委员、中国药学会药物流行病学分会委员。《中华流行病学杂志》《药物流行病学杂志》副总编,多家杂志的编委。主编《循证医学与循证保健》,主译《循证医学教学与实践》《药物流行病学教程》,担任卫生部规划教材预防医学类专业《流行病学》第七版主编,八年制教材《循证医学》和《临床流行病学》的副主编。主要研究方向为药物等这本书对我理解公共卫生政策的制定和评估,起到了至关重要的作用。作为一名对社会运行机制感兴趣的读者,我一直对政府是如何决定采取某些健康干预措施感到好奇,而《流行病学(第8版)》恰好满足了我的求知欲。书中详细阐述了流行病学在制定公共卫生政策中的核心地位,以及如何利用科学的流行病学证据来指导决策。我理解了,那些看似日常的政策,比如禁烟令、食品安全标准、饮用水净化等等,都是基于大量的流行病学研究和数据分析。书中以“健康生命年”(HALY)和“成本效益分析”(CEA)等概念为例,说明了如何量化不同干预措施的效益,并将其与成本进行比较,从而做出最优化资源的分配。这让我看到了流行病学不仅仅是关于疾病本身,更是关于如何用最有效的方式,来提升整个社会的健康水平。我特别关注书中关于“循证医学”的讨论,理解了为什么政策的制定必须依赖于高质量的科学证据,而不是仅仅依靠经验或者猜测。例如,书中在讨论如何控制慢性病时,详细分析了不同生活方式干预措施(如戒烟、健康饮食、规律运动)的流行病学证据,以及这些证据如何支持了公共卫生部门制定相应的健康促进项目。我也开始理解,为什么有些政策的实施会遇到阻力,以及如何通过科学的沟通和解释,来争取公众的支持。这本书让我看到了流行病学在构建一个更健康、更公平的社会中所扮演的关键角色,也让我对那些默默为公共卫生事业付出的人们充满了敬意。
评分这本书如同一面镜子,映照出社会因素对个人健康产生的深刻影响,让我对“健康公平”有了更深刻的理解。我一直认为健康是个人的事情,但《流行病学(第8版)》却让我看到了社会环境在健康中所扮演的巨大角色。书中对“社会决定因素”的详细论述,让我了解到,贫困、教育程度、职业、居住环境等社会经济因素,都会显著影响个体的健康状况。我才明白,为什么在一些贫困地区,人们更容易患上某些疾病,而一些高收入人群则面临着不同的健康挑战。书中对“健康不平等”的分析,让我认识到,不同人群在获得医疗服务、健康信息、健康生活条件等方面存在的巨大差异,而这种差异正是导致健康不平等的重要原因。我特别关注书中关于“健康公平”的讨论,理解了为什么我们需要努力消除那些不必要的、可避免的健康差异,让每个人都能享有平等的健康机会。书中列举了许多成功的社会干预项目,它们通过改善社区环境、提供教育支持、加强医疗保障等方式,有效地缩小了健康差距。读完这本书,我感觉自己不再是那个只关注个体健康的人,而是开始用更宏观的视角去审视社会问题,并对如何构建一个更健康、更公平的社会有了更深的思考。
评分这本书如同一幅全景画卷,描绘了疾病在不同人群和地域中的分布特征,让我对全球健康状况有了宏观的认识。我一直对不同国家和地区之间的健康差异感到好奇,也对那些在特定人群中高发的疾病感到困惑。《流行病学(第8版)》为我揭开了谜底。书中对疾病“分布”的讲解,不仅仅是列举发病率和死亡率,更是深入分析了导致这些差异的社会、经济、环境和行为等多种因素。我了解到,疾病的发生并非偶然,而是多种因素相互作用的结果。书中对“流行病学三要素”——时间、地点、个人——的详细分析,让我能够从更全面的角度去理解疾病的发生和传播。例如,在讨论心血管疾病的地域差异时,书中不仅分析了遗传因素,还重点强调了饮食习惯、生活方式、医疗可及性等社会决定因素的作用。我开始明白,为什么在一些发达国家,慢性病成为主要的健康负担,而在一些发展中国家,传染病仍然是严峻的挑战。书中对“疾病监测”的介绍也让我印象深刻,它让我认识到,持续收集和分析健康数据对于及时发现健康问题、制定有效的干预措施至关重要。我了解到,那些看似普通的健康统计数据,背后都凝聚着无数流行病学家的辛勤工作。读完这本书,我感觉自己不再是一个只关注自己小圈子健康的人,而是开始用更广阔的视野去看待全球的健康问题,并对人类共同面临的健康挑战有了更深刻的理解。
评分这本书就像一本“健康投资指南”,让我理解了如何用最少的投入获得最大的健康回报。我一直认为健康是一个人的重要资产,但如何有效地“投资”健康,却常常感到困惑。《流行病学(第8版)》为我提供了科学的投资理念和方法。书中对“疾病预防”的讲解,让我认识到,预防远比治疗更重要,也更经济。我了解到,很多疾病的发生都是可以预防的,通过改变生活方式、改善环境、接种疫苗等措施,可以显著降低疾病的发生风险。书中对“一级预防”、“二级预防”和“三级预防”的清晰划分,让我能够根据不同的疾病发展阶段,采取相应的预防策略。例如,在介绍心血管疾病的预防时,书中不仅强调了健康饮食和规律运动的重要性(一级预防),还指出了高血压、高血脂的早期筛查和管理(二级预防),以及心肌梗死后的康复治疗(三级预防)。我还对“健康促进”的概念印象深刻,它不仅仅是预防疾病,更是积极地提升个体的健康水平,使其能够更好地应对生活中的挑战。书中还通过大量的案例,说明了成功的健康干预项目是如何提高人群健康水平,降低医疗费用的。读完这本书,我感觉自己不再是那个被动等待疾病来临的人,而是能够主动地去管理自己的健康,并且用科学的方法去“投资”自己的健康,从而获得更长久、更优质的生活。
评分这本书的出现,简直就像一道曙光,照亮了我对流行病学这个复杂学科的迷茫之路。一直以来,我对这个领域都充满了好奇,但又觉得它深不可测,理论繁杂,实践抽象。直到我翻开《流行病学(第8版)》,才真正体会到什么叫做“拨云见日”。它没有一开始就堆砌那些令人望而生畏的统计学公式和模型,而是循序渐进地构建起整个学科的知识框架。从最基础的概念,比如疾病的定义、病因、传播途径,到更深入的流行病学研究设计,如队列研究、病例对照研究、横断面研究,再到疾病监测、干预措施的评估,每一个环节都讲解得条理清晰,逻辑严谨。我特别喜欢作者在讲解不同研究设计时,会引用大量的真实案例,这些案例生动形象,让我能够立刻理解抽象的研究方法在现实世界中的应用。比如,在介绍队列研究时,书中详细阐述了“弗明汉心脏研究”的经典案例,通过这个案例,我不仅理解了队列研究的设计思路,更体会到长期随访对于发现疾病危险因素的重要性。同样,在讲解病例对照研究时,书中也列举了吸烟与肺癌关系的早期研究,让我直观地感受到这种研究设计的优势和局限性。此外,书中对流行病学统计方法的介绍也恰到好处,既有必要的数学推导,但又不会过于艰深,更多的是强调这些统计方法在解释数据、得出结论时的作用,以及如何避免常见的统计陷阱。例如,对于混杂因素的处理,书中不仅介绍了多种统计学方法,还用图示的方式解释了混杂是如何影响研究结果的,以及如何通过调整来纠正这种偏倚。阅读这本书的过程,就像是在听一位经验丰富的流行病学家循循善诱地讲课,他不仅传授知识,更传递一种严谨的科学思维和解决问题的能力。我感觉自己不再是那个面对数据束手无策的门外汉,而是开始能够用流行病学的视角去观察和分析身边的健康现象。
评分这本书简直就是一本“防身秘籍”,让我对各种疾病的传播和预防有了全新的认知。作为一名普通读者,我对流行病的恐惧和无知,总是让我觉得被动和无助。然而,《流行病学(第8版)》彻底改变了我的看法。它并没有将流行病学描绘成一个高高在上的学科,而是将其与我们的日常生活紧密联系起来。书中深入浅出地剖析了传染病是如何从一个人传播到另一个人,又如何在一个群体中蔓延开来的。我这才明白,原来那些看似随机的疫情爆发,背后都有着复杂的传播链条和规律。例如,书中对流感的讲解,不仅仅是描述流感的症状,更重要的是分析了流感病毒的变异、人群免疫力的波动以及季节性因素如何共同作用,导致流感每年都会在特定时间爆发。我对“基本再生数”(R0)的概念印象深刻,书中用非常形象的比喻解释了R0的意义,以及为什么控制R0是阻止疫情扩散的关键。这让我明白了为什么在疫情初期,戴口罩、勤洗手、保持社交距离这些看似简单的措施,能够起到如此大的作用。同时,书中还详细介绍了不同类型的传染病,比如呼吸道传染病、消化道传染病、虫媒传染病等等,并针对每种类型的疾病,阐述了不同的传播特点和相应的预防措施。这让我意识到,面对不同的疾病,我们需要采取不同的应对策略。我特别欣赏书中对于疫苗接种的论述,不仅仅是说明疫苗的作用,更重要的是解释了群体免疫的概念,以及为什么即使是那些没有接种疫苗的人,也能从群体免疫中获益。这消除了我之前对疫苗的一些误解和疑虑。读完这本书,我感觉自己不再是那个只能被动等待疾病来临的人,而是能够主动地去了解疾病,去采取有效的预防措施,去守护自己和家人的健康。
评分这本书就像一位耐心细致的导师,将复杂的统计概念变得通俗易懂,让我不再害怕数据。我一直认为统计学是流行病学中最令人头疼的部分,枯燥的公式和抽象的符号总是让我望而却步。然而,《流行病学(第8版)》彻底颠覆了我的看法。书中在介绍统计方法时,并没有急于呈现复杂的数学推导,而是从实际的应用场景出发,逐步引导读者理解这些方法的意义和作用。我深刻理解了“敏感度”和“特异度”在疾病筛查中的重要性,以及如何通过 ROC 曲线来评估一个检测方法的性能。书中用清晰的图表和生动的例子,解释了这些统计量是如何计算出来的,以及它们在实际应用中意味着什么。例如,在讨论疾病筛查时,书中详细对比了不同筛查方法的敏感度和特异度,并说明了在不同的应用场景下,应该优先考虑哪种指标。我还对“似然比”的概念印象深刻,它提供了一种更加直观的方式来评估一个检测结果对疾病诊断的支持程度。书中也详细解释了“回归分析”是如何帮助我们理解多个变量之间的关系,以及如何进行预测。我特别喜欢书中对“置信区间”的讲解,它让我们明白,统计结果并不是一个绝对的数值,而是一个有范围的估计,这让我对统计结果有了更科学的认识。读完这本书,我感觉自己不再是那个看到数字就头疼的“文科生”,而是开始能够用统计的语言去理解和分析数据,并且对其中蕴含的科学信息有了更深的洞察力。
评分这本书就像一本“疾病侦探手册”,教会我如何像侦探一样去追溯疾病的根源,寻找幕后黑手。我一直觉得疾病的发生过程很神秘,仿佛是突如其来、无法预测的。然而,《流行病学(第8版)》让我看到了其中严谨的侦查逻辑。书中对“病因学”的深入剖析,让我理解了疾病是如何一步步形成的,以及哪些因素是导致疾病发生的关键。我了解到,很多疾病的发生并非由单一因素引起,而是由多种危险因素共同作用的结果。书中对“因果链”的讲解,让我能够清晰地看到疾病发生发展的每一个环节,并从中找到可以干预的节点。例如,在分析癌症的病因时,书中详细阐述了遗传易感性、环境暴露、生活方式等多种因素的相互作用,并强调了早期筛查和危险因素控制的重要性。我也对“致病模型”的讨论印象深刻,它帮助我理解了不同疾病的独特发生机制,并为制定有效的预防和治疗策略提供了理论基础。书中也提到了“病毒性疾病”和“细菌性疾病”的特点,让我能够更清晰地区分不同类型的疾病,并采取针对性的预防措施。读完这本书,我感觉自己不再是那个对疾病束手无策的旁观者,而是开始能够运用流行病学的思维去分析和理解疾病的发生,并且能够更有针对性地采取行动来保护自己的健康。
评分这本书如同一把解剖刀,将那些隐藏在疾病背后的复杂因素一一剥离,展现出科学严谨的研究过程。我一直对科学研究的逻辑和方法论很感兴趣,而《流行病学(第8版)》在这方面提供了绝佳的范例。书中对不同研究设计的剖析,让我看到了流行病学家是如何一步步设计实验、收集数据、分析结果,并最终得出科学结论的。我不再觉得流行病学是一个“拍脑袋”就能出结果的学科,而是需要精心的设计和严谨的执行。书中对“偏倚”的讨论尤为精彩,它详细解释了各种可能导致研究结果失真的因素,比如选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚等等,并提供了避免和控制这些偏倚的方法。这让我深刻地认识到,科学研究的严谨性体现在每一个细节上,任何一个环节的疏忽都可能导致错误的结论。我特别喜欢书中关于“因果关系”的讨论,它不仅仅是看到两个因素同时出现,就认为是因果关系,而是需要满足一定的条件,比如时间顺序、剂量-反应关系、生物学合理性等等。书中通过大量的例子,说明了如何从相关性中辨别因果性,这对我理解科学事实的形成过程非常有启发。读完这本书,我感觉自己仿佛也掌握了一套识别科学研究质量的“火眼金睛”,不再轻易被一些未经证实的说法所误导。我对科学研究的敬畏之心也油然而生,更加坚信只有通过严谨的科学方法,才能不断逼近真理。
评分这本书就像一个“健康风险评估师”,教会我如何识别和管理生活中的各种健康风险,从而做出更明智的选择。我一直对各种健康风险感到担忧,但又常常不知道如何去评估它们,以及如何有效地规避。《流行病学(第8版)》为我提供了科学的工具和方法。书中对“风险评估”的讲解,让我了解到,风险并非完全随机,而是可以通过科学的方法来量化和管理。我才明白,那些看似无关紧要的生活习惯,比如熬夜、久坐、不健康的饮食,都可能增加患病的风险。书中对“暴露评估”的详细介绍,让我能够识别生活中存在的各种危险因素,比如环境污染物、职业危害、不安全的食品等等。我还对“风险沟通”的讨论印象深刻,它让我了解到,如何将复杂的风险信息以清晰易懂的方式传递给公众,从而帮助人们做出更明智的健康决策。书中还列举了许多关于如何降低特定健康风险的建议,比如如何安全地使用农药、如何选择健康的食品、如何预防意外伤害等等。读完这本书,我感觉自己不再是那个对健康风险感到茫然无措的人,而是开始能够主动地去识别和管理生活中的健康风险,并且用科学的方法去做出更健康的选择,从而更好地守护自己的健康。
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