內容簡介
2012年齣版的第七輪預防醫學專業規劃教材已有四年,隨著預防醫學專業各學科的發展和醫學教育改革的不斷深入,為瞭更好地適應新形勢的要求和滿足預防醫學教學的需要,現啓動第八輪本專業規劃教材。第八輪預防醫學規劃教材啓動之前,進行瞭範圍的調研,總結以往全部版本,重點調研第七輪教材的編寫質量、使用情況、課程設置及優化等方麵,根據預防醫學專業各學科的發展和醫學教育改革的情況進行修訂。 詹思延 主編 詹思延,北京醫科大學醫學學士和碩士,香港中文大學博士。北京大學循證醫學中心副主任,公共衛生學院流行病與衛生統計學係副主任,北京大學醫學部藥品上市後安全性研究中心主任,教授,博士生導師。中國醫師協會循證醫學專業委員會主任委員,中華預防醫學會流行病學分會常委、中華預防醫學會循證預防醫學專業委員會副主任委員、中國藥學會藥物流行病學分會委員。《中華流行病學雜誌》《藥物流行病學雜誌》副總編,多傢雜誌的編委。主編《循證醫學與循證保健》,主譯《循證醫學教學與實踐》《藥物流行病學教程》,擔任衛生部規劃教材預防醫學類專業《流行病學》第七版主編,八年製教材《循證醫學》和《臨床流行病學》的副主編。主要研究方嚮為藥物等這本書如同一把解剖刀,將那些隱藏在疾病背後的復雜因素一一剝離,展現齣科學嚴謹的研究過程。我一直對科學研究的邏輯和方法論很感興趣,而《流行病學(第8版)》在這方麵提供瞭絕佳的範例。書中對不同研究設計的剖析,讓我看到瞭流行病學傢是如何一步步設計實驗、收集數據、分析結果,並最終得齣科學結論的。我不再覺得流行病學是一個“拍腦袋”就能齣結果的學科,而是需要精心的設計和嚴謹的執行。書中對“偏倚”的討論尤為精彩,它詳細解釋瞭各種可能導緻研究結果失真的因素,比如選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚等等,並提供瞭避免和控製這些偏倚的方法。這讓我深刻地認識到,科學研究的嚴謹性體現在每一個細節上,任何一個環節的疏忽都可能導緻錯誤的結論。我特彆喜歡書中關於“因果關係”的討論,它不僅僅是看到兩個因素同時齣現,就認為是因果關係,而是需要滿足一定的條件,比如時間順序、劑量-反應關係、生物學閤理性等等。書中通過大量的例子,說明瞭如何從相關性中辨彆因果性,這對我理解科學事實的形成過程非常有啓發。讀完這本書,我感覺自己仿佛也掌握瞭一套識彆科學研究質量的“火眼金睛”,不再輕易被一些未經證實的說法所誤導。我對科學研究的敬畏之心也油然而生,更加堅信隻有通過嚴謹的科學方法,纔能不斷逼近真理。
評分這本書簡直就是一本“防身秘籍”,讓我對各種疾病的傳播和預防有瞭全新的認知。作為一名普通讀者,我對流行病的恐懼和無知,總是讓我覺得被動和無助。然而,《流行病學(第8版)》徹底改變瞭我的看法。它並沒有將流行病學描繪成一個高高在上的學科,而是將其與我們的日常生活緊密聯係起來。書中深入淺齣地剖析瞭傳染病是如何從一個人傳播到另一個人,又如何在一個群體中蔓延開來的。我這纔明白,原來那些看似隨機的疫情爆發,背後都有著復雜的傳播鏈條和規律。例如,書中對流感的講解,不僅僅是描述流感的癥狀,更重要的是分析瞭流感病毒的變異、人群免疫力的波動以及季節性因素如何共同作用,導緻流感每年都會在特定時間爆發。我對“基本再生數”(R0)的概念印象深刻,書中用非常形象的比喻解釋瞭R0的意義,以及為什麼控製R0是阻止疫情擴散的關鍵。這讓我明白瞭為什麼在疫情初期,戴口罩、勤洗手、保持社交距離這些看似簡單的措施,能夠起到如此大的作用。同時,書中還詳細介紹瞭不同類型的傳染病,比如呼吸道傳染病、消化道傳染病、蟲媒傳染病等等,並針對每種類型的疾病,闡述瞭不同的傳播特點和相應的預防措施。這讓我意識到,麵對不同的疾病,我們需要采取不同的應對策略。我特彆欣賞書中對於疫苗接種的論述,不僅僅是說明疫苗的作用,更重要的是解釋瞭群體免疫的概念,以及為什麼即使是那些沒有接種疫苗的人,也能從群體免疫中獲益。這消除瞭我之前對疫苗的一些誤解和疑慮。讀完這本書,我感覺自己不再是那個隻能被動等待疾病來臨的人,而是能夠主動地去瞭解疾病,去采取有效的預防措施,去守護自己和傢人的健康。
評分這本書就像一本“疾病偵探手冊”,教會我如何像偵探一樣去追溯疾病的根源,尋找幕後黑手。我一直覺得疾病的發生過程很神秘,仿佛是突如其來、無法預測的。然而,《流行病學(第8版)》讓我看到瞭其中嚴謹的偵查邏輯。書中對“病因學”的深入剖析,讓我理解瞭疾病是如何一步步形成的,以及哪些因素是導緻疾病發生的關鍵。我瞭解到,很多疾病的發生並非由單一因素引起,而是由多種危險因素共同作用的結果。書中對“因果鏈”的講解,讓我能夠清晰地看到疾病發生發展的每一個環節,並從中找到可以乾預的節點。例如,在分析癌癥的病因時,書中詳細闡述瞭遺傳易感性、環境暴露、生活方式等多種因素的相互作用,並強調瞭早期篩查和危險因素控製的重要性。我也對“緻病模型”的討論印象深刻,它幫助我理解瞭不同疾病的獨特發生機製,並為製定有效的預防和治療策略提供瞭理論基礎。書中也提到瞭“病毒性疾病”和“細菌性疾病”的特點,讓我能夠更清晰地區分不同類型的疾病,並采取針對性的預防措施。讀完這本書,我感覺自己不再是那個對疾病束手無策的旁觀者,而是開始能夠運用流行病學的思維去分析和理解疾病的發生,並且能夠更有針對性地采取行動來保護自己的健康。
評分這本書如同一麵鏡子,映照齣社會因素對個人健康産生的深刻影響,讓我對“健康公平”有瞭更深刻的理解。我一直認為健康是個人的事情,但《流行病學(第8版)》卻讓我看到瞭社會環境在健康中所扮演的巨大角色。書中對“社會決定因素”的詳細論述,讓我瞭解到,貧睏、教育程度、職業、居住環境等社會經濟因素,都會顯著影響個體的健康狀況。我纔明白,為什麼在一些貧睏地區,人們更容易患上某些疾病,而一些高收入人群則麵臨著不同的健康挑戰。書中對“健康不平等”的分析,讓我認識到,不同人群在獲得醫療服務、健康信息、健康生活條件等方麵存在的巨大差異,而這種差異正是導緻健康不平等的重要原因。我特彆關注書中關於“健康公平”的討論,理解瞭為什麼我們需要努力消除那些不必要的、可避免的健康差異,讓每個人都能享有平等的健康機會。書中列舉瞭許多成功的社會乾預項目,它們通過改善社區環境、提供教育支持、加強醫療保障等方式,有效地縮小瞭健康差距。讀完這本書,我感覺自己不再是那個隻關注個體健康的人,而是開始用更宏觀的視角去審視社會問題,並對如何構建一個更健康、更公平的社會有瞭更深的思考。
評分這本書對我理解公共衛生政策的製定和評估,起到瞭至關重要的作用。作為一名對社會運行機製感興趣的讀者,我一直對政府是如何決定采取某些健康乾預措施感到好奇,而《流行病學(第8版)》恰好滿足瞭我的求知欲。書中詳細闡述瞭流行病學在製定公共衛生政策中的核心地位,以及如何利用科學的流行病學證據來指導決策。我理解瞭,那些看似日常的政策,比如禁煙令、食品安全標準、飲用水淨化等等,都是基於大量的流行病學研究和數據分析。書中以“健康生命年”(HALY)和“成本效益分析”(CEA)等概念為例,說明瞭如何量化不同乾預措施的效益,並將其與成本進行比較,從而做齣最優化資源的分配。這讓我看到瞭流行病學不僅僅是關於疾病本身,更是關於如何用最有效的方式,來提升整個社會的健康水平。我特彆關注書中關於“循證醫學”的討論,理解瞭為什麼政策的製定必須依賴於高質量的科學證據,而不是僅僅依靠經驗或者猜測。例如,書中在討論如何控製慢性病時,詳細分析瞭不同生活方式乾預措施(如戒煙、健康飲食、規律運動)的流行病學證據,以及這些證據如何支持瞭公共衛生部門製定相應的健康促進項目。我也開始理解,為什麼有些政策的實施會遇到阻力,以及如何通過科學的溝通和解釋,來爭取公眾的支持。這本書讓我看到瞭流行病學在構建一個更健康、更公平的社會中所扮演的關鍵角色,也讓我對那些默默為公共衛生事業付齣的人們充滿瞭敬意。
評分這本書的齣現,簡直就像一道曙光,照亮瞭我對流行病學這個復雜學科的迷茫之路。一直以來,我對這個領域都充滿瞭好奇,但又覺得它深不可測,理論繁雜,實踐抽象。直到我翻開《流行病學(第8版)》,纔真正體會到什麼叫做“撥雲見日”。它沒有一開始就堆砌那些令人望而生畏的統計學公式和模型,而是循序漸進地構建起整個學科的知識框架。從最基礎的概念,比如疾病的定義、病因、傳播途徑,到更深入的流行病學研究設計,如隊列研究、病例對照研究、橫斷麵研究,再到疾病監測、乾預措施的評估,每一個環節都講解得條理清晰,邏輯嚴謹。我特彆喜歡作者在講解不同研究設計時,會引用大量的真實案例,這些案例生動形象,讓我能夠立刻理解抽象的研究方法在現實世界中的應用。比如,在介紹隊列研究時,書中詳細闡述瞭“弗明漢心髒研究”的經典案例,通過這個案例,我不僅理解瞭隊列研究的設計思路,更體會到長期隨訪對於發現疾病危險因素的重要性。同樣,在講解病例對照研究時,書中也列舉瞭吸煙與肺癌關係的早期研究,讓我直觀地感受到這種研究設計的優勢和局限性。此外,書中對流行病學統計方法的介紹也恰到好處,既有必要的數學推導,但又不會過於艱深,更多的是強調這些統計方法在解釋數據、得齣結論時的作用,以及如何避免常見的統計陷阱。例如,對於混雜因素的處理,書中不僅介紹瞭多種統計學方法,還用圖示的方式解釋瞭混雜是如何影響研究結果的,以及如何通過調整來糾正這種偏倚。閱讀這本書的過程,就像是在聽一位經驗豐富的流行病學傢循循善誘地講課,他不僅傳授知識,更傳遞一種嚴謹的科學思維和解決問題的能力。我感覺自己不再是那個麵對數據束手無策的門外漢,而是開始能夠用流行病學的視角去觀察和分析身邊的健康現象。
評分這本書就像一本“健康投資指南”,讓我理解瞭如何用最少的投入獲得最大的健康迴報。我一直認為健康是一個人的重要資産,但如何有效地“投資”健康,卻常常感到睏惑。《流行病學(第8版)》為我提供瞭科學的投資理念和方法。書中對“疾病預防”的講解,讓我認識到,預防遠比治療更重要,也更經濟。我瞭解到,很多疾病的發生都是可以預防的,通過改變生活方式、改善環境、接種疫苗等措施,可以顯著降低疾病的發生風險。書中對“一級預防”、“二級預防”和“三級預防”的清晰劃分,讓我能夠根據不同的疾病發展階段,采取相應的預防策略。例如,在介紹心血管疾病的預防時,書中不僅強調瞭健康飲食和規律運動的重要性(一級預防),還指齣瞭高血壓、高血脂的早期篩查和管理(二級預防),以及心肌梗死後的康復治療(三級預防)。我還對“健康促進”的概念印象深刻,它不僅僅是預防疾病,更是積極地提升個體的健康水平,使其能夠更好地應對生活中的挑戰。書中還通過大量的案例,說明瞭成功的健康乾預項目是如何提高人群健康水平,降低醫療費用的。讀完這本書,我感覺自己不再是那個被動等待疾病來臨的人,而是能夠主動地去管理自己的健康,並且用科學的方法去“投資”自己的健康,從而獲得更長久、更優質的生活。
評分這本書就像一個“健康風險評估師”,教會我如何識彆和管理生活中的各種健康風險,從而做齣更明智的選擇。我一直對各種健康風險感到擔憂,但又常常不知道如何去評估它們,以及如何有效地規避。《流行病學(第8版)》為我提供瞭科學的工具和方法。書中對“風險評估”的講解,讓我瞭解到,風險並非完全隨機,而是可以通過科學的方法來量化和管理。我纔明白,那些看似無關緊要的生活習慣,比如熬夜、久坐、不健康的飲食,都可能增加患病的風險。書中對“暴露評估”的詳細介紹,讓我能夠識彆生活中存在的各種危險因素,比如環境汙染物、職業危害、不安全的食品等等。我還對“風險溝通”的討論印象深刻,它讓我瞭解到,如何將復雜的風險信息以清晰易懂的方式傳遞給公眾,從而幫助人們做齣更明智的健康決策。書中還列舉瞭許多關於如何降低特定健康風險的建議,比如如何安全地使用農藥、如何選擇健康的食品、如何預防意外傷害等等。讀完這本書,我感覺自己不再是那個對健康風險感到茫然無措的人,而是開始能夠主動地去識彆和管理生活中的健康風險,並且用科學的方法去做齣更健康的選擇,從而更好地守護自己的健康。
評分這本書就像一位耐心細緻的導師,將復雜的統計概念變得通俗易懂,讓我不再害怕數據。我一直認為統計學是流行病學中最令人頭疼的部分,枯燥的公式和抽象的符號總是讓我望而卻步。然而,《流行病學(第8版)》徹底顛覆瞭我的看法。書中在介紹統計方法時,並沒有急於呈現復雜的數學推導,而是從實際的應用場景齣發,逐步引導讀者理解這些方法的意義和作用。我深刻理解瞭“敏感度”和“特異度”在疾病篩查中的重要性,以及如何通過 ROC 麯綫來評估一個檢測方法的性能。書中用清晰的圖錶和生動的例子,解釋瞭這些統計量是如何計算齣來的,以及它們在實際應用中意味著什麼。例如,在討論疾病篩查時,書中詳細對比瞭不同篩查方法的敏感度和特異度,並說明瞭在不同的應用場景下,應該優先考慮哪種指標。我還對“似然比”的概念印象深刻,它提供瞭一種更加直觀的方式來評估一個檢測結果對疾病診斷的支持程度。書中也詳細解釋瞭“迴歸分析”是如何幫助我們理解多個變量之間的關係,以及如何進行預測。我特彆喜歡書中對“置信區間”的講解,它讓我們明白,統計結果並不是一個絕對的數值,而是一個有範圍的估計,這讓我對統計結果有瞭更科學的認識。讀完這本書,我感覺自己不再是那個看到數字就頭疼的“文科生”,而是開始能夠用統計的語言去理解和分析數據,並且對其中蘊含的科學信息有瞭更深的洞察力。
評分這本書如同一幅全景畫捲,描繪瞭疾病在不同人群和地域中的分布特徵,讓我對全球健康狀況有瞭宏觀的認識。我一直對不同國傢和地區之間的健康差異感到好奇,也對那些在特定人群中高發的疾病感到睏惑。《流行病學(第8版)》為我揭開瞭謎底。書中對疾病“分布”的講解,不僅僅是列舉發病率和死亡率,更是深入分析瞭導緻這些差異的社會、經濟、環境和行為等多種因素。我瞭解到,疾病的發生並非偶然,而是多種因素相互作用的結果。書中對“流行病學三要素”——時間、地點、個人——的詳細分析,讓我能夠從更全麵的角度去理解疾病的發生和傳播。例如,在討論心血管疾病的地域差異時,書中不僅分析瞭遺傳因素,還重點強調瞭飲食習慣、生活方式、醫療可及性等社會決定因素的作用。我開始明白,為什麼在一些發達國傢,慢性病成為主要的健康負擔,而在一些發展中國傢,傳染病仍然是嚴峻的挑戰。書中對“疾病監測”的介紹也讓我印象深刻,它讓我認識到,持續收集和分析健康數據對於及時發現健康問題、製定有效的乾預措施至關重要。我瞭解到,那些看似普通的健康統計數據,背後都凝聚著無數流行病學傢的辛勤工作。讀完這本書,我感覺自己不再是一個隻關注自己小圈子健康的人,而是開始用更廣闊的視野去看待全球的健康問題,並對人類共同麵臨的健康挑戰有瞭更深刻的理解。
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