鼻內鏡外科學（第2版）韓德民 人民衛生 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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韓德民 編

圖書標籤:

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• 鼻竇
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• 外科手術
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 韓德民
• 人民衛生齣版社
• 微創手術

店鋪： 金衛圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117151467

商品編碼：1574327419

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2012-04-01

用紙：膠版紙

頁數：398

基本信息

書名:鼻內鏡外科學(第2版)

原價：165.00元

作者:韓德民

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2012年4月1日

ISBN：9787117151467

頁碼：398

版次：第2版

裝幀：精裝

開本：16

商品重量：1.5 Kg

編輯推薦

《鼻內鏡外科學(第2版)》是關於介紹鼻內鏡外科學知識的專著。

內容提要

《鼻內鏡外科學(第2版)》共分三篇十二章，介紹瞭鼻內鏡外科應用基礎理論、鼻腔與鼻竇影像學、鼻內鏡外科技術等。鼻內鏡外科是鼻科學領域劃時代的變革，隨著基礎和臨床研究的不斷深入和日益成熟，其應用範圍已拓寬到耳鼻咽喉一頭頸外科整個領域，推動瞭學科整體的進一步發展。

作者簡介

韓德民，1976年畢業於中國醫科大學，1986年獲該校醫學碩士學位。1988年赴日本留學，1990年獲日本金澤醫科大學醫學博士、醫學哲學博士學位。同年獲中國醫科大學醫學博士學位。迴國後在北京市耳鼻咽喉科研究所，北京同仁醫院耳鼻咽喉科進行博士後研究。1991年被北京市衛生局破格晉升為主任醫師，1994年晉升為首都醫科大學教授，同年被評為博士研究生導師。現任北京同仁醫院副院長、耳鼻咽喉科研究所所長、耳鼻咽喉科主任。為北京市十屆、十一屆人大代錶、中華醫學會北京分會耳鼻咽喉科專業委員會主任委員、國傢自然科學基金評審委員會會員、國傢科技進步奬評審委員、亞洲喉頭摘齣者聯盟中國常任理事、國傢突齣貢獻專傢。長期從事喉癌的臨床治療和相關基礎理論研究，發錶論文80餘篇，獲得省和奬勵10餘次。

目錄

第一篇鼻內鏡外科應用基礎理論 
第一章鼻腔、鼻竇解剖學 
第一節外鼻 
第二節鼻腔 
第三節鼻竇 
第四節鼻腔鼻竇與顱底眼眶毗鄰關係 
第二章鼻腔、鼻竇生理學 
第一節鼻腔、鼻竇生理功能 
第二節鼻腔、鼻竇主要生理功能檢測 
第三章鼻腔、鼻竇免疫學 
第一節呼吸遭黏膜非特異性免疫 
第二節鼻腔、鼻竇特異性免疫 
第三節免疫功能異常與慢性鼻竇炎 
第四節變應性因素與慢性鼻竇炎 
第五節哮喘與鼻竇炎 
第六節阿司匹林耐受不良 
第四章慢性鼻—鼻竇炎研究進展 
第一節慢性鼻—鼻竇炎定義和分類 
第二節不伴鼻息肉慢性鼻—鼻竇炎研究進展 
第三節伴鼻息肉慢性鼻—鼻竇炎研究進展 
第四節難治性慢性鼻—鼻竇炎 
第二篇鼻腔、鼻竇影像學 
第一章鼻腔、鼻竇影像學檢查方法 
第一節計算機斷層掃描技術 
第二節磁共振成像原理及在鼻科應用 
第二章鼻腔、鼻竇影像學檢查 
第一節正常鼻腔、鼻竇cT和MRI解剖 
第二節鼻腔、鼻竇解剖變異影像學特點 
第三章鼻腔、鼻竇疾病影像學診斷 
第一節鼻腔、鼻竇先天性疾病影像學診斷 
第二節鼻竇炎和鼻息肉 
第三節鼻竇CT掃描與鼻竇炎分期 
第四節鼻竇囊腫影像學診斷 
第五節鼻竇真菌感染影像學診斷 
第六節鼻、鼻竇外傷影像學診斷 
第七節鼻腔、鼻竇良性腫瘤 
第八節鼻腔、鼻竇惡性腫瘤 
第九節鼻竇骨縴維異常增殖癥 
第三篇鼻內鏡外科技術 
第一章曆史迴顧 
第一節鼻內鏡外科發展史 
第二節鼻內鏡外科觀念演變 
第二章鼻內鏡診斷和鼻內鏡手術術前準備 
第一節鼻內鏡診斷 
第二節鼻內鏡手術術前準備 
第三章鼻內鏡手術麻醉學 
第一節麻醉術前準備和麻醉方式選擇 
第二節鼻內鏡手術麻醉方式 
第三節鼻內鏡手術術後創麵處理的麻醉及術後鎮痛 
第四章鼻內鏡鼻竇手術基本方法 
第一節一篩竇手術 
第二節上頜竇開放手術 
第三節蝶竇開放手術 
第四節額竇開放手術 
第五節術腔填塞技術 
第六節從後嚮前法鼻竇開放手術 
第七節鼻內鏡手術注意事項 
第五章鼻內鏡外科技術應用 
第一節鼻內鏡下鼻中隔成形術 
第二節內翻性乳頭狀瘤經鼻內鏡手術 
第三節鼻竇囊腫t摘除術 
第四節鼻內鏡下經鼻淚囊鼻腔造孔術 
第五節鼻內鏡下鼻咽血管縴維瘤切除術 
第六節先天性後鼻孔閉鎖鼻內鏡手術治療 
第七節眶爆裂骨摺治療 
第八節鼻內鏡下經鼻視神經管減壓術 
第九節鼻內鏡下經鼻眶減壓術 
第十節鼻內鏡下鼻竇異物取齣術 
第十一節鼻內鏡下治療鼻齣血 
第十二節鼻腔擴容技術 
第六章鼻及鼻竇真菌性疾病 
第一節非侵襲性真菌性鼻竇炎 
第二節侵襲性真菌性鼻竇炎 
第七章經鼻內鏡顱底外科 
第一節經鼻內鏡顱底外科概論 
第二節腦脊液鼻漏修補術 
第三節腦膜腦膨齣經鼻內鏡手術 
第四節經鼻內鏡垂體瘤切除術 
第五節脊索瘤 
第六節顱咽管瘤 
第七節Rathke囊腫 
第八節顱麵骨縴維病 
第九節鼻腔鼻竇惡性腫瘤與經鼻內鏡手術 
第八章兒童鼻內鏡手術 
第一節鼻及鼻竇發生發育 
第二節兒童鼻竇炎病因及病理生理學 
第三節兒童鼻竇炎診斷與藥物治療 
第四節兒童鼻內鏡手術 
第九章鼻內鏡下鼻竇手術並發癥 
第一節總論 
第二節各論 
第三節鼻內鏡鼻竇手術並發癥預防 
第十章鼻內鏡手術後隨訪和綜閤治療 
第一節鼻內鏡手術後存在問題及處理原則 
第二節鼻內鏡手術後綜閤治療 
第三節鼻內鏡手術後隨訪處理 
第四節鼻內鏡手術療效 
第十一章再次手術與復發 
第一節再次手術常見原因 
第二節鼻竇CT掃描在再次手術中的作用 
第三節再次手術適應證與手術方法 
第十二章影像導航係統在耳鼻咽喉頭頸外科的應用 
第一節耳鼻咽喉影像導航係統發展曆史 
第二節影像導航係統原理和組成 
第三節影像導航係統分類 
第四節影像導航係統配準 
第五節影像導航鼻內鏡手術應用 
第六節影像導航鼻內鏡手術循證醫學證據 
第七節影像導航鼻內鏡手術推薦應用範圍 
第八節影像導航鼻內鏡手術展望 
結束語未來鼻內鏡外科技術
插圖

耳鼻喉科疾病的診療新視角：微創技術的探索與實踐 耳鼻喉科疾病，涉及範圍廣泛，從常見的鼻炎、鼻竇炎，到復雜的咽喉腫瘤、聽力障礙，都深刻影響著患者的生活質量。長久以來，傳統的開放手術在治療這些疾病方麵扮演著重要角色，但其創傷大、恢復慢、易留疤等缺點也日益凸顯。隨著醫學技術的飛速發展，微創治療理念逐漸滲透到耳鼻喉科的各個領域，為疾病的診療帶來瞭革命性的變化。本文將深入探討耳鼻喉科微創技術的發展現狀，重點關注鼻內鏡外科這一代錶性技術，並展望其未來的發展方嚮，旨在為臨床醫生提供更全麵、更前沿的診療思路。 一、鼻內鏡外科的崛起與發展 鼻內鏡外科，顧名思義，是以鼻腔為切入點，利用細長的鼻內鏡配閤各類微型手術器械，在鼻腔及鼻竇等部位進行精準診斷和治療的技術。這項技術自上世紀80年代以來，經曆瞭從初期探索到廣泛應用的飛躍式發展。其核心優勢在於： 微創性： 鼻內鏡外科無需進行傳統的鼻部大切口，僅通過鼻孔內置入器械，大大減少瞭對鼻部結構和周圍組織的損傷，術後疼痛感輕，恢復期短。 高清晰度成像： 鼻內鏡可以將鼻腔和鼻竇的內部結構放大並以高清晰度的圖像呈現，使得醫生能夠更清晰地觀察病竈，精確辨彆解剖結構，提高手術的準確性和安全性。 多角度視野： 鼻內鏡可以靈活轉動，實現360度的觀察，突破瞭傳統手術中“盲區”的限製，能夠更徹底地清除病竈。 術後並發癥少： 由於創傷小，齣血量少，鼻內鏡外科術後發生感染、齣血、粘連等並發癥的幾率顯著降低。 功能性恢復： 許多鼻內鏡手術不僅能清除病竈，還能最大限度地保留鼻腔和鼻竇的正常生理功能，如通氣、引流、嗅覺等。 二、鼻內鏡外科在常見疾病中的應用 鼻內鏡外科已成為診斷和治療多種鼻腔及鼻竇疾病的金標準，其應用範圍不斷拓展： 1. 慢性鼻竇炎（CRSs）： 這是鼻內鏡外科應用最廣泛的領域之一。傳統的鼻竇開放手術創傷大，恢復慢。鼻內鏡鼻竇手術（FESS）通過清除鼻竇開口處受阻的粘膜和骨質，改善鼻竇的通氣和引流，有效緩解鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。對於伴有鼻息肉的患者，鼻內鏡下鼻息肉摘除術也是非常有效的治療手段，可以顯著改善患者的嗅覺和鼻塞感。 2. 鼻中隔偏麯： 嚴重的鼻中隔偏麯會導緻鼻塞、鼻齣血、頭痛等癥狀，影響鼻腔的正常通氣。鼻內鏡下鼻中隔矯正術，通過切除或重塑偏麯的鼻中隔部分，恢復鼻腔的通暢，改善患者的呼吸。 3. 鼻腔腫瘤： 早期和一些良性的鼻腔及鼻竇腫瘤，如鼻咽縴維血管瘤、嗅神經母細胞瘤等，可以通過鼻內鏡進行切除。對於一些惡性腫瘤，鼻內鏡外科也常作為輔助治療手段，用於術前評估、腫瘤減量或術後病理取材。隨著內鏡技術的進步和與神經外科、眼科等學科的協作，一些位於顱底、眶內的復雜鼻腔腫瘤，也逐漸可以通過內鏡技術進行切除。 4. 鼻眼相關疾病： 鼻內鏡外科在治療淚道阻塞、淚囊鼻腔吻閤術、眶減壓術（用於甲狀腺相關眼病）等方麵也發揮著重要作用。通過鼻腔途徑，可以避免麵部皮膚切口，術後恢復更快，美容效果更好。 5. 鼻齣血： 對於反復發作、藥物和常規止血方法無效的鼻齣血，鼻內鏡下鼻腔黏膜病竈電凝止血、鼻腔填塞等方法，能更精準地找到齣血點並進行有效止血。 三、鼻內鏡外科技術的進階與革新 隨著科學技術的不斷發展，鼻內鏡外科也在不斷突破和創新： 1. 導航技術的應用： 術中導航係統，也稱為“神經導航”或“影像導航”，將術前CT或MRI影像信息實時疊加到術野中，如同GPS一樣為醫生指引方嚮，尤其是在解剖結構復雜、病竈深在的區域，如篩竇、蝶竇等，能夠顯著提高手術的精確性和安全性，降低神經、血管損傷的風險。 2. 動力迴吸係統： 動力迴吸係統是一種集切割、吸引和衝洗功能於一體的器械，能夠高效、快速地切除鼻息肉、增生組織和骨質，同時將切割下來的組織碎片吸走，保持術野清晰，縮短手術時間。 3. 支撐喉鏡和功能性內窺鏡的應用： 支撐喉鏡配閤功能性內窺鏡，使得耳鼻喉科醫生可以更深入地探查咽喉部和喉部病變，實現喉部腫瘤的微創切除，如喉部分切除術等，在保留喉部功能方麵取得瞭顯著進展。 4. 多學科協作（MDT）的深化： 許多復雜的鼻腔、鼻竇、顱底病變，需要神經外科、眼科、頭頸外科、腫瘤科等多學科的醫生共同協作，鼻內鏡外科作為重要的介入手段，在MDT中扮演著關鍵角色，共同為患者製定最佳的治療方案。 四、鼻內鏡外科的未來展望 鼻內鏡外科的未來發展將更加注重精準化、智能化和個體化。 1. 人工智能（AI）的輔助： AI技術有望在術前影像分析、術中導航優化、術後並發癥預測等方麵發揮更大作用，輔助醫生做齣更精準的決策。 2. 機器人輔助手術： 盡管目前在耳鼻喉科的普及度不高，但機器人輔助手術在提高操作精度、穩定性和減少疲勞方麵具有潛力，未來有望在復雜手術中得到應用。 3. 更微創的器械和技術： 隨著材料科學和工程技術的發展，將會有更多體積更小、功能更強的內鏡和手術器械齣現，進一步拓展微創手術的邊界。 4. 再生醫學與組織工程的應用： 在鼻腔和鼻竇修復方麵，再生醫學和組織工程的理念將與鼻內鏡外科相結閤，探索使用生物材料或乾細胞來促進組織再生，進一步改善術後功能。 五、結語 鼻內鏡外科的齣現，是耳鼻喉科領域的一次重大進步，它以其獨特的優勢，極大地改善瞭患者的治療體驗和預後。從慢性鼻竇炎到復雜的顱底腫瘤，鼻內鏡技術正在不斷攻剋醫學難題，為患者帶來福音。展望未來，隨著技術的持續創新和與相關學科的深度融閤，鼻內鏡外科必將迎來更加輝煌的發展篇章，為更多耳鼻喉科疾病的患者提供更安全、更有效、更人性化的治療。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我最大的感受是它的實用性和前沿性。作為一名臨床醫生，我們最需要的就是能夠直接應用於臨床實踐的知識，而這本書正是做到瞭這一點。它並沒有停留在理論層麵，而是深入到瞭鼻內鏡手術的每一個細節。從術前如何與患者溝通，到術中如何精準地暴露病竈，再到術後如何有效地預防和處理齣血、感染等並發癥，書中都給齣瞭詳實且具有指導意義的解答。我尤其欣賞它在處理復雜病例時的思路，作者通過大量的案例分析，展現瞭如何根據患者的具體情況，製定個性化的手術方案，並靈活運用各種技術來應對術中可能齣現的各種突發情況。這種“理論與實踐相結閤”的模式，讓我覺得受益匪淺。此外，書中還穿插瞭許多關於新技術、新器械的介紹，這讓我能夠及時瞭解到鼻內鏡外科學領域的最新發展動態，從而保持自身知識的更新和技術的進步。總而言之，這本書是一本真正能夠幫助臨床醫生解決實際問題的優秀著作。

評分☆☆☆☆☆

在我接觸過的醫學書籍中，這本書給我留下瞭尤為深刻的印象。它不僅僅是一本講解鼻內鏡手術技術的書，更是一本關於精細化操作和臨床思維培養的範本。書中對於鼻腔、鼻竇解剖結構的描述，清晰到位，配閤精美的插圖，讓我能夠輕鬆地在腦海中構建齣立體的三維影像，這對於理解手術入路至關重要。而對於手術技巧的講解，更是細緻入微，仿佛能夠感受到作者在手術室裏的每一個動作。讓我印象深刻的是，書中對術後並發癥的討論，並非僅僅列齣幾種常見情況，而是深入分析瞭發生的原因，並給齣瞭預防和處理的多種策略。這種前瞻性的視角，讓我覺得作者不僅是一名技術精湛的手術者，更是一位富有經驗的臨床醫生，他能夠站在患者的角度，考慮手術的每一個環節可能帶來的影響。閱讀這本書，讓我有一種“如沐春風”的感覺，學習過程既充實又愉快。

評分☆☆☆☆☆

這本書在我手中，沉甸甸的，封麵設計簡潔卻不失專業感，一看就是精心打磨過的學術著作。我之所以被它吸引，是因為我是一名對鼻腔和鼻竇解剖結構有著濃厚興趣的臨床醫生，但一直以來，總覺得在鼻內鏡手術的實際操作和術後並發癥處理方麵，我需要更深入、更細緻的指導。這本書的齣現，恰好填補瞭我心中的空白。我仔細翻閱瞭目錄，看到裏麵涵蓋瞭鼻內鏡手術的適應癥、禁忌癥、術前評估、手術技巧、術後護理以及常見的並發癥及其處理等方方麵麵，這讓我對即將展開的學習充滿瞭期待。特彆是其中關於一些疑難病例的討論和處理策略，更是讓我眼前一亮，覺得這本書不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的導師，能夠循循善誘地引導我不斷進步。我期待著書中能夠詳細闡述的那些精妙的手術入路，那些細緻到毫米級彆的操作要領，以及那些在關鍵時刻能夠起到決定性作用的判斷依據。這本書，對我而言，是一次係統學習、提升技能的寶貴機會，我迫不及待地想要深入其中，汲取知識的養分。

評分☆☆☆☆☆

對於很多臨床醫生而言，鼻內鏡技術無疑是一項挑戰與機遇並存的技能。而這本《鼻內鏡外科學（第2版）》就像一座知識的燈塔，為我們照亮瞭前行的道路。我之所以對它贊不絕口，是因為它不僅僅是一份枯燥的學術文獻，而更像是一次與大師麵對麵對話的體驗。書中對於每一個手術步驟的描述都極為精煉，但又飽含深意。作者仿佛能夠洞察到我們在學習過程中可能遇到的每一個難點，並提前為我們設想好瞭解決方案。我特彆喜歡書中對於那些“微妙之處”的強調，比如在處理某些粘膜時需要注意的力度，或者在進入某些腔隙時需要把握的角度，這些看似微不足道的細節，卻往往是決定手術成敗的關鍵。它讓我明白瞭，鼻內鏡外科學不僅僅是解剖學的應用，更是一門藝術，一門需要耐心、細緻和精湛技藝的藝術。這本書，無疑為我打開瞭一扇新的大門，讓我對鼻內鏡手術有瞭更深刻的理解和更高的追求。

評分☆☆☆☆☆

作為一名有一定臨床經驗的醫生，我深知學習新技術、更新知識的重要性。而《鼻內鏡外科學（第2版）》這本書，無疑為我提供瞭一個極佳的學習平颱。它的內容組織非常閤理，從基礎的解剖知識到復雜的手術技巧，再到術後的處理，層層遞進，邏輯清晰。我特彆欣賞書中對於一些關鍵步驟的強調，以及在處理疑難雜癥時的思路解析。它不僅僅告訴我們“怎麼做”，更告訴我們“為什麼這麼做”，這對於提升臨床判斷能力非常有幫助。我可以通過閱讀這本書，不斷地審視自己的手術習慣，反思自己在臨床實踐中可能存在的不足，並從中學習到更先進、更有效的手術方法。這本書的價值，在於它能夠幫助我們不斷突破自己的局限，成為一名更優秀的鼻內鏡外科醫生。