鼻内镜外科学（第2版）韩德民 人民卫生 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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韩德民 编

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• 韩德民
• 人民卫生出版社
• 微创手术

店铺： 金卫图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117151467

商品编码：1574327419

包装：精装

开本：16开

出版时间：2012-04-01

用纸：胶版纸

页数：398

基本信息

书名:鼻内镜外科学(第2版)

原价：165.00元

作者:韩德民

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2012年4月1日

ISBN：9787117151467

页码：398

版次：第2版

装帧：精装

开本：16

商品重量：1.5 Kg

编辑推荐

《鼻内镜外科学(第2版)》是关于介绍鼻内镜外科学知识的专著。

内容提要

《鼻内镜外科学(第2版)》共分三篇十二章，介绍了鼻内镜外科应用基础理论、鼻腔与鼻窦影像学、鼻内镜外科技术等。鼻内镜外科是鼻科学领域划时代的变革，随着基础和临床研究的不断深入和日益成熟，其应用范围已拓宽到耳鼻咽喉一头颈外科整个领域，推动了学科整体的进一步发展。

作者简介

韩德民，1976年毕业于中国医科大学，1986年获该校医学硕士学位。1988年赴日本留学，1990年获日本金泽医科大学医学博士、医学哲学博士学位。同年获中国医科大学医学博士学位。回国后在北京市耳鼻咽喉科研究所，北京同仁医院耳鼻咽喉科进行博士后研究。1991年被北京市卫生局破格晋升为主任医师，1994年晋升为首都医科大学教授，同年被评为博士研究生导师。现任北京同仁医院副院长、耳鼻咽喉科研究所所长、耳鼻咽喉科主任。为北京市十届、十一届人大代表、中华医学会北京分会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员、国家自然科学基金评审委员会会员、国家科技进步奖评审委员、亚洲喉头摘出者联盟中国常任理事、国家突出贡献专家。长期从事喉癌的临床治疗和相关基础理论研究，发表论文80余篇，获得省和奖励10余次。

目录

第一篇鼻内镜外科应用基础理论 
第一章鼻腔、鼻窦解剖学 
第一节外鼻 
第二节鼻腔 
第三节鼻窦 
第四节鼻腔鼻窦与颅底眼眶毗邻关系 
第二章鼻腔、鼻窦生理学 
第一节鼻腔、鼻窦生理功能 
第二节鼻腔、鼻窦主要生理功能检测 
第三章鼻腔、鼻窦免疫学 
第一节呼吸遭黏膜非特异性免疫 
第二节鼻腔、鼻窦特异性免疫 
第三节免疫功能异常与慢性鼻窦炎 
第四节变应性因素与慢性鼻窦炎 
第五节哮喘与鼻窦炎 
第六节阿司匹林耐受不良 
第四章慢性鼻—鼻窦炎研究进展 
第一节慢性鼻—鼻窦炎定义和分类 
第二节不伴鼻息肉慢性鼻—鼻窦炎研究进展 
第三节伴鼻息肉慢性鼻—鼻窦炎研究进展 
第四节难治性慢性鼻—鼻窦炎 
第二篇鼻腔、鼻窦影像学 
第一章鼻腔、鼻窦影像学检查方法 
第一节计算机断层扫描技术 
第二节磁共振成像原理及在鼻科应用 
第二章鼻腔、鼻窦影像学检查 
第一节正常鼻腔、鼻窦cT和MRI解剖 
第二节鼻腔、鼻窦解剖变异影像学特点 
第三章鼻腔、鼻窦疾病影像学诊断 
第一节鼻腔、鼻窦先天性疾病影像学诊断 
第二节鼻窦炎和鼻息肉 
第三节鼻窦CT扫描与鼻窦炎分期 
第四节鼻窦囊肿影像学诊断 
第五节鼻窦真菌感染影像学诊断 
第六节鼻、鼻窦外伤影像学诊断 
第七节鼻腔、鼻窦良性肿瘤 
第八节鼻腔、鼻窦恶性肿瘤 
第九节鼻窦骨纤维异常增殖症 
第三篇鼻内镜外科技术 
第一章历史回顾 
第一节鼻内镜外科发展史 
第二节鼻内镜外科观念演变 
第二章鼻内镜诊断和鼻内镜手术术前准备 
第一节鼻内镜诊断 
第二节鼻内镜手术术前准备 
第三章鼻内镜手术麻醉学 
第一节麻醉术前准备和麻醉方式选择 
第二节鼻内镜手术麻醉方式 
第三节鼻内镜手术术后创面处理的麻醉及术后镇痛 
第四章鼻内镜鼻窦手术基本方法 
第一节一筛窦手术 
第二节上颌窦开放手术 
第三节蝶窦开放手术 
第四节额窦开放手术 
第五节术腔填塞技术 
第六节从后向前法鼻窦开放手术 
第七节鼻内镜手术注意事项 
第五章鼻内镜外科技术应用 
第一节鼻内镜下鼻中隔成形术 
第二节内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术 
第三节鼻窦囊肿t摘除术 
第四节鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术 
第五节鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤切除术 
第六节先天性后鼻孔闭锁鼻内镜手术治疗 
第七节眶爆裂骨折治疗 
第八节鼻内镜下经鼻视神经管减压术 
第九节鼻内镜下经鼻眶减压术 
第十节鼻内镜下鼻窦异物取出术 
第十一节鼻内镜下治疗鼻出血 
第十二节鼻腔扩容技术 
第六章鼻及鼻窦真菌性疾病 
第一节非侵袭性真菌性鼻窦炎 
第二节侵袭性真菌性鼻窦炎 
第七章经鼻内镜颅底外科 
第一节经鼻内镜颅底外科概论 
第二节脑脊液鼻漏修补术 
第三节脑膜脑膨出经鼻内镜手术 
第四节经鼻内镜垂体瘤切除术 
第五节脊索瘤 
第六节颅咽管瘤 
第七节Rathke囊肿 
第八节颅面骨纤维病 
第九节鼻腔鼻窦恶性肿瘤与经鼻内镜手术 
第八章儿童鼻内镜手术 
第一节鼻及鼻窦发生发育 
第二节儿童鼻窦炎病因及病理生理学 
第三节儿童鼻窦炎诊断与药物治疗 
第四节儿童鼻内镜手术 
第九章鼻内镜下鼻窦手术并发症 
第一节总论 
第二节各论 
第三节鼻内镜鼻窦手术并发症预防 
第十章鼻内镜手术后随访和综合治疗 
第一节鼻内镜手术后存在问题及处理原则 
第二节鼻内镜手术后综合治疗 
第三节鼻内镜手术后随访处理 
第四节鼻内镜手术疗效 
第十一章再次手术与复发 
第一节再次手术常见原因 
第二节鼻窦CT扫描在再次手术中的作用 
第三节再次手术适应证与手术方法 
第十二章影像导航系统在耳鼻咽喉头颈外科的应用 
第一节耳鼻咽喉影像导航系统发展历史 
第二节影像导航系统原理和组成 
第三节影像导航系统分类 
第四节影像导航系统配准 
第五节影像导航鼻内镜手术应用 
第六节影像导航鼻内镜手术循证医学证据 
第七节影像导航鼻内镜手术推荐应用范围 
第八节影像导航鼻内镜手术展望 
结束语未来鼻内镜外科技术
插图

耳鼻喉科疾病的诊疗新视角：微创技术的探索与实践 耳鼻喉科疾病，涉及范围广泛，从常见的鼻炎、鼻窦炎，到复杂的咽喉肿瘤、听力障碍，都深刻影响着患者的生活质量。长久以来，传统的开放手术在治疗这些疾病方面扮演着重要角色，但其创伤大、恢复慢、易留疤等缺点也日益凸显。随着医学技术的飞速发展，微创治疗理念逐渐渗透到耳鼻喉科的各个领域，为疾病的诊疗带来了革命性的变化。本文将深入探讨耳鼻喉科微创技术的发展现状，重点关注鼻内镜外科这一代表性技术，并展望其未来的发展方向，旨在为临床医生提供更全面、更前沿的诊疗思路。 一、鼻内镜外科的崛起与发展 鼻内镜外科，顾名思义，是以鼻腔为切入点，利用细长的鼻内镜配合各类微型手术器械，在鼻腔及鼻窦等部位进行精准诊断和治疗的技术。这项技术自上世纪80年代以来，经历了从初期探索到广泛应用的飞跃式发展。其核心优势在于： 微创性： 鼻内镜外科无需进行传统的鼻部大切口，仅通过鼻孔内置入器械，大大减少了对鼻部结构和周围组织的损伤，术后疼痛感轻，恢复期短。 高清晰度成像： 鼻内镜可以将鼻腔和鼻窦的内部结构放大并以高清晰度的图像呈现，使得医生能够更清晰地观察病灶，精确辨别解剖结构，提高手术的准确性和安全性。 多角度视野： 鼻内镜可以灵活转动，实现360度的观察，突破了传统手术中“盲区”的限制，能够更彻底地清除病灶。 术后并发症少： 由于创伤小，出血量少，鼻内镜外科术后发生感染、出血、粘连等并发症的几率显著降低。 功能性恢复： 许多鼻内镜手术不仅能清除病灶，还能最大限度地保留鼻腔和鼻窦的正常生理功能，如通气、引流、嗅觉等。 二、鼻内镜外科在常见疾病中的应用 鼻内镜外科已成为诊断和治疗多种鼻腔及鼻窦疾病的金标准，其应用范围不断拓展： 1. 慢性鼻窦炎（CRSs）： 这是鼻内镜外科应用最广泛的领域之一。传统的鼻窦开放手术创伤大，恢复慢。鼻内镜鼻窦手术（FESS）通过清除鼻窦开口处受阻的粘膜和骨质，改善鼻窦的通气和引流，有效缓解鼻塞、流涕、头痛等症状。对于伴有鼻息肉的患者，鼻内镜下鼻息肉摘除术也是非常有效的治疗手段，可以显著改善患者的嗅觉和鼻塞感。 2. 鼻中隔偏曲： 严重的鼻中隔偏曲会导致鼻塞、鼻出血、头痛等症状，影响鼻腔的正常通气。鼻内镜下鼻中隔矫正术，通过切除或重塑偏曲的鼻中隔部分，恢复鼻腔的通畅，改善患者的呼吸。 3. 鼻腔肿瘤： 早期和一些良性的鼻腔及鼻窦肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤、嗅神经母细胞瘤等，可以通过鼻内镜进行切除。对于一些恶性肿瘤，鼻内镜外科也常作为辅助治疗手段，用于术前评估、肿瘤减量或术后病理取材。随着内镜技术的进步和与神经外科、眼科等学科的协作，一些位于颅底、眶内的复杂鼻腔肿瘤，也逐渐可以通过内镜技术进行切除。 4. 鼻眼相关疾病： 鼻内镜外科在治疗泪道阻塞、泪囊鼻腔吻合术、眶减压术（用于甲状腺相关眼病）等方面也发挥着重要作用。通过鼻腔途径，可以避免面部皮肤切口，术后恢复更快，美容效果更好。 5. 鼻出血： 对于反复发作、药物和常规止血方法无效的鼻出血，鼻内镜下鼻腔黏膜病灶电凝止血、鼻腔填塞等方法，能更精准地找到出血点并进行有效止血。 三、鼻内镜外科技术的进阶与革新 随着科学技术的不断发展，鼻内镜外科也在不断突破和创新： 1. 导航技术的应用： 术中导航系统，也称为“神经导航”或“影像导航”，将术前CT或MRI影像信息实时叠加到术野中，如同GPS一样为医生指引方向，尤其是在解剖结构复杂、病灶深在的区域，如筛窦、蝶窦等，能够显著提高手术的精确性和安全性，降低神经、血管损伤的风险。 2. 动力回吸系统： 动力回吸系统是一种集切割、吸引和冲洗功能于一体的器械，能够高效、快速地切除鼻息肉、增生组织和骨质，同时将切割下来的组织碎片吸走，保持术野清晰，缩短手术时间。 3. 支撑喉镜和功能性内窥镜的应用： 支撑喉镜配合功能性内窥镜，使得耳鼻喉科医生可以更深入地探查咽喉部和喉部病变，实现喉部肿瘤的微创切除，如喉部分切除术等，在保留喉部功能方面取得了显著进展。 4. 多学科协作（MDT）的深化： 许多复杂的鼻腔、鼻窦、颅底病变，需要神经外科、眼科、头颈外科、肿瘤科等多学科的医生共同协作，鼻内镜外科作为重要的介入手段，在MDT中扮演着关键角色，共同为患者制定最佳的治疗方案。 四、鼻内镜外科的未来展望 鼻内镜外科的未来发展将更加注重精准化、智能化和个体化。 1. 人工智能（AI）的辅助： AI技术有望在术前影像分析、术中导航优化、术后并发症预测等方面发挥更大作用，辅助医生做出更精准的决策。 2. 机器人辅助手术： 尽管目前在耳鼻喉科的普及度不高，但机器人辅助手术在提高操作精度、稳定性和减少疲劳方面具有潜力，未来有望在复杂手术中得到应用。 3. 更微创的器械和技术： 随着材料科学和工程技术的发展，将会有更多体积更小、功能更强的内镜和手术器械出现，进一步拓展微创手术的边界。 4. 再生医学与组织工程的应用： 在鼻腔和鼻窦修复方面，再生医学和组织工程的理念将与鼻内镜外科相结合，探索使用生物材料或干细胞来促进组织再生，进一步改善术后功能。 五、结语 鼻内镜外科的出现，是耳鼻喉科领域的一次重大进步，它以其独特的优势，极大地改善了患者的治疗体验和预后。从慢性鼻窦炎到复杂的颅底肿瘤，鼻内镜技术正在不断攻克医学难题，为患者带来福音。展望未来，随着技术的持续创新和与相关学科的深度融合，鼻内镜外科必将迎来更加辉煌的发展篇章，为更多耳鼻喉科疾病的患者提供更安全、更有效、更人性化的治疗。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我最大的感受是它的实用性和前沿性。作为一名临床医生，我们最需要的就是能够直接应用于临床实践的知识，而这本书正是做到了这一点。它并没有停留在理论层面，而是深入到了鼻内镜手术的每一个细节。从术前如何与患者沟通，到术中如何精准地暴露病灶，再到术后如何有效地预防和处理出血、感染等并发症，书中都给出了详实且具有指导意义的解答。我尤其欣赏它在处理复杂病例时的思路，作者通过大量的案例分析，展现了如何根据患者的具体情况，制定个性化的手术方案，并灵活运用各种技术来应对术中可能出现的各种突发情况。这种“理论与实践相结合”的模式，让我觉得受益匪浅。此外，书中还穿插了许多关于新技术、新器械的介绍，这让我能够及时了解到鼻内镜外科学领域的最新发展动态，从而保持自身知识的更新和技术的进步。总而言之，这本书是一本真正能够帮助临床医生解决实际问题的优秀著作。

评分☆☆☆☆☆

作为一名有一定临床经验的医生，我深知学习新技术、更新知识的重要性。而《鼻内镜外科学（第2版）》这本书，无疑为我提供了一个极佳的学习平台。它的内容组织非常合理，从基础的解剖知识到复杂的手术技巧，再到术后的处理，层层递进，逻辑清晰。我特别欣赏书中对于一些关键步骤的强调，以及在处理疑难杂症时的思路解析。它不仅仅告诉我们“怎么做”，更告诉我们“为什么这么做”，这对于提升临床判断能力非常有帮助。我可以通过阅读这本书，不断地审视自己的手术习惯，反思自己在临床实践中可能存在的不足，并从中学习到更先进、更有效的手术方法。这本书的价值，在于它能够帮助我们不断突破自己的局限，成为一名更优秀的鼻内镜外科医生。

评分☆☆☆☆☆

在我接触过的医学书籍中，这本书给我留下了尤为深刻的印象。它不仅仅是一本讲解鼻内镜手术技术的书，更是一本关于精细化操作和临床思维培养的范本。书中对于鼻腔、鼻窦解剖结构的描述，清晰到位，配合精美的插图，让我能够轻松地在脑海中构建出立体的三维影像，这对于理解手术入路至关重要。而对于手术技巧的讲解，更是细致入微，仿佛能够感受到作者在手术室里的每一个动作。让我印象深刻的是，书中对术后并发症的讨论，并非仅仅列出几种常见情况，而是深入分析了发生的原因，并给出了预防和处理的多种策略。这种前瞻性的视角，让我觉得作者不仅是一名技术精湛的手术者，更是一位富有经验的临床医生，他能够站在患者的角度，考虑手术的每一个环节可能带来的影响。阅读这本书，让我有一种“如沐春风”的感觉，学习过程既充实又愉快。

评分☆☆☆☆☆

这本书在我手中，沉甸甸的，封面设计简洁却不失专业感，一看就是精心打磨过的学术著作。我之所以被它吸引，是因为我是一名对鼻腔和鼻窦解剖结构有着浓厚兴趣的临床医生，但一直以来，总觉得在鼻内镜手术的实际操作和术后并发症处理方面，我需要更深入、更细致的指导。这本书的出现，恰好填补了我心中的空白。我仔细翻阅了目录，看到里面涵盖了鼻内镜手术的适应症、禁忌症、术前评估、手术技巧、术后护理以及常见的并发症及其处理等方方面面，这让我对即将展开的学习充满了期待。特别是其中关于一些疑难病例的讨论和处理策略，更是让我眼前一亮，觉得这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，能够循循善诱地引导我不断进步。我期待着书中能够详细阐述的那些精妙的手术入路，那些细致到毫米级别的操作要领，以及那些在关键时刻能够起到决定性作用的判断依据。这本书，对我而言，是一次系统学习、提升技能的宝贵机会，我迫不及待地想要深入其中，汲取知识的养分。

评分☆☆☆☆☆

对于很多临床医生而言，鼻内镜技术无疑是一项挑战与机遇并存的技能。而这本《鼻内镜外科学（第2版）》就像一座知识的灯塔，为我们照亮了前行的道路。我之所以对它赞不绝口，是因为它不仅仅是一份枯燥的学术文献，而更像是一次与大师面对面对话的体验。书中对于每一个手术步骤的描述都极为精炼，但又饱含深意。作者仿佛能够洞察到我们在学习过程中可能遇到的每一个难点，并提前为我们设想好了解决方案。我特别喜欢书中对于那些“微妙之处”的强调，比如在处理某些粘膜时需要注意的力度，或者在进入某些腔隙时需要把握的角度，这些看似微不足道的细节，却往往是决定手术成败的关键。它让我明白了，鼻内镜外科学不仅仅是解剖学的应用，更是一门艺术，一门需要耐心、细致和精湛技艺的艺术。这本书，无疑为我打开了一扇新的大门，让我对鼻内镜手术有了更深刻的理解和更高的追求。