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喬樹賓 著

圖書標籤:

• 心血管介入
• 介入治療
• 心髒病學
• 血管病學
• 介入技術
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 培訓教程
• 手術治療
• 病例分析

店鋪： 希爾麥醫學圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117142205

商品編碼：1635690662

包裝：01

叢書名： 無

開本：04

齣版時間：2011-06-01

基本信息

書名:心血管介入高級培訓教程

原價：98元

作者:喬樹賓

齣版社：人民衛生

齣版日期：2011年6月1日

ISBN：9787117142205

字數：

頁碼：500

版次：第1版

裝幀：平裝

開本：16

商品重量：1.3 Kg

內容介紹

內容提要

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基本信息（３３７）

書名:阜外心血管病醫院係列叢書：心血管介入治療高級培訓教程

原價：98.00元

作者:喬樹賓

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2011-06-01

ISBN：9787117142205

字數：

頁碼：500

版次：

裝幀：

開本：16開

商品重量：

編輯推薦

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內容提要

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《阜外心血管病醫院係列叢書：心血管介入治療高級培訓教程》全麵介紹瞭：有關PCI的基礎知識和基本技能；闡述瞭臨床經常遇到的各種特殊類型冠狀動脈病變的處理原則和技巧；對非冠狀動脈疾病，如先天性心髒病、外周血管病、肺血管病和肥厚型心肌病的介入治療，應用雜交（hybrid）技術治療冠狀動脈多支病變以及輔助藥物治療等也有詳盡論述；還用相當多的篇幅詳盡介紹瞭PCI並發病及處理原則，並結閤具體病例，分析經驗、教訓。《阜外心血管病醫院係列叢書：心血管介入治療高級培訓教程》文字精練，深入淺齣，圖文並茂，可讀性強，適於作為培訓教材。

目錄

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第一章 冠狀動脈導管介入基礎知識和技術
第一節 心髒和大動脈應用解剖
第二節 x綫特性、成像原理、輻射損傷、防護
第三節 橈動脈路徑解剖變異及對策
第四節 冠狀動脈造影、病變分類和體位選擇
第五節 造影劑基本知識、造影劑腎病發生的相關因素和防治方法
第六節 導管室必備的急救設備和藥物

第二章 冠狀動脈介入基本技術和設備
第一節 冠狀動脈介入治療指引導管的選擇和應用技巧
第二節 冠狀動脈引導鋼絲基本結構和應用選擇
第三節 冠狀動脈擴張球囊
第四節 支架的選擇及應用技巧
第五節 藥物洗脫支架與金屬裸支架選擇策略
第六節 IVUs的基本原理和臨床應用
第七節 壓力導絲在冠狀動脈PCI的應用價值
第八節 遠端保護裝置在冠狀動脈介入治療中的應用
第九節 光學相乾斷層顯像技術在心血管疾病中的臨床應用
第十節 IABP原理、應用指徵及如何正確使用
第十一節 冠狀動脈鏇磨術
第十二節 經橈動脈途徑冠狀動脈介入治療

第三章 特殊病變的處理
第一節 左主乾病變處理策略和技術
第二節 分叉病變的處理及進展
第三節 冠狀動脈分又病變置入一個支架與雙支架的比較
第四節 冠狀動脈慢性完全閉塞病變的病理生理學基礎
第五節 經橈動脈cTO病變PcI的策略及操作技巧
第六節 慢性閉塞病變介入治療的基本技術、策略
第七節 冠狀動脈開口病變的介入治療策略
第八節 糖尿病與介入治療
第九節 冠狀動脈鈣化病變及介入治療
第十節 冠狀動脈血栓病變的介入治療策略
第十一節 小血管病變的介入治療
第十二節 冠狀動脈多支病變的介入治療
第十三節 左主乾及三支病變的血運重建策略——sYNTAx研究解讀
第十四節 橋血管病變的介入治療
第十五節 再狹窄病變的處理
第十六節 雜交技術治療冠狀動脈多支病變

第四章 特殊狀態的處理
第一節 急性sT段抬高型心肌梗死急診介入治療
第二節 sTEMI再灌注治療
第三節 非sT段抬高型急性冠狀動脈綜閤徵的PCI實踐
第四節 高危冠心病患者的介入治療
第五節 高齡冠心病患者的介人治療
第六節 老年冠心病的血運重建策略

第五章 冠狀動脈外介入治療
第一節 急性主動脈綜閤徵的影像診斷與介入治療
第二節 先天性心髒病介入治療的現狀與發展
第三節 先天性心髒病規範化治療
第四節 外周動脈病變的介入治療
第五節 肺血栓栓塞癥的介入治療
第六節 經皮室間隔化學消融術治療梗阻性肥厚型心肌病

第六章 介入治療相關知識
第一節 介入治療相關的抗血小闆治療
第二節 氯吡格雷抵抗的識彆及其臨床意義
第三節 冠心病閤並糖尿病的抗血小闆治療
第四節 經皮冠狀動脈介入治療(PCI)中的抗凝治療
第五節 長期口服華法林的患者行冠狀動脈支架置入術後的抗栓治療
第六節 炎癥與支架內再狹窄
第七章 介入並發癥
第八章 病例迴顧分析與反思
參考文獻

作者介紹

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文摘

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序言

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文摘

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版權頁：



插圖：



（5）狹窄後擴張性改變及動脈瘤：容易造成支架貼壁不良，導緻血栓形成。
（6）不穩定病變：不穩定斑塊的縴維帽薄，脂質池內脂質含量高，很容易泄漏至病變局部，起到強烈血小闆激活劑的作用。另外，不穩定病變可能已經含有血栓，介入過程中無復流發生率高，更易形成血栓。另外，退化的靜脈橋病變的介入也有同樣的風險。
（7）原發性夾層：未被支架充分覆蓋，則血栓形成率高。
3.介人手術的技術因素
（1）支架過小：閤適的血管與支架的比例應該為1：1.1，支架過小造成支架不能完全貼壁，內皮覆蓋不全，最終引起血栓。另外小支架的過度擴張可以引起斑塊脫垂，引發血栓。
（2）支架未完全擴張或支架貼壁不良：未經球囊預擴張或以過小的壓力釋放支架，都可以導緻支架不完全擴張。
（3）多支架重疊或者支架過長：Moreno等對多項研究的薈萃分析錶明，BMS與DES血栓形成率無顯著差異（0.54％vs0.58％），但對於I）ES而言，和支架後血栓發生直接相關的是支架的長度。
（4）支架置人未能完全覆蓋血栓、夾層或者壁內血腫等：上述因素都能影響靶血管的血流，是導緻血栓的重要原因。

作者介紹

作者介紹

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媒體評論

編輯推薦

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《心血管介入高級培訓教程》是阜外心血管病醫院係列叢書之一。

目錄

目錄

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章 冠狀動脈導管介入基礎知識和技術
節 心髒和大動脈應用解剖
第二節 x綫特性、成像原理、輻射損傷、防護
第三節 橈動脈路徑解剖變異及對策
第四節 冠狀動脈造影、病變分類和體位選擇
第五節 造影劑基本知識、造影劑腎病發生的相關因素和防治方法
第六節 導管室必備的急救設備和物

第二章 冠狀動脈介入基本技術和設備
節 冠狀動脈介入指引導管的選擇和應用技巧
第二節 冠狀動脈引導鋼絲基本結構和應用選擇
第三節 冠狀動脈擴張球囊
第四節 支架的選擇及應用技巧
第五節 物洗脫支架與金屬裸支架選擇策略
第六節 IVUs的基本原理和臨床應用
第七節 壓力導絲在冠狀動脈PCI的應用價值
第八節 遠端保護裝置在冠狀動脈介入中的應用
第九節 光學相乾斷層顯像技術在心血管疾病中的臨床應用
第十節 IABP原理、應用指徵及如何正確使用
第十一節 冠狀動脈鏇磨術
第十二節 經橈動脈途徑冠狀動脈介入

第三章 特殊病變的處理
節 左主乾病變處理策略和技術
第二節 分叉病變的處理及進展
第三節 冠狀動脈分又病變置入一個支架與雙支架的比較
第四節 冠狀動脈慢性完全閉塞病變的病理生理學基礎
第五節 經橈動脈cTO病變PcI的策略及操作技巧
第六節 慢性閉塞病變介入的基本技術、策略
第七節 冠狀動脈開口病變的介入策略
第八節 糖尿病與介入
第九節 冠狀動脈鈣化病變及介入
第十節 冠狀動脈血栓病變的介入策略
第十一節 小血管病變的介入
第十二節 冠狀動脈多支病變的介入
第十三節 左主乾及三支病變的血運重建策略——sYNTAx研究解讀
第十四節 橋血管病變的介入
第十五節 再狹窄病變的處理
第十六節 雜交技術冠狀動脈多支病變

第四章 特殊狀態的處理
節 急性sT段抬高型心肌梗死急診介入
第二節 sTEMI再灌注
第三節 sT段抬高型急性冠狀動脈綜閤徵的PCI實踐
第四節 高危冠心病患者的介入
第五節 高齡冠心病患者的介人
第六節 老年冠心病的血運重建策略

第五章 冠狀動脈外介入
節 急性主動脈綜閤徵的影像診斷與介入
第二節 先天性介入的現狀與發展
第三節 先天性規範化
第四節 外周動脈病變的介入
第五節 肺血栓栓塞癥的介入
第六節 經皮室間隔化學消融術梗阻性肥厚型心肌病

第六章 介入相關知識
節 介入相關的抗血小闆
第二節 氯吡格雷抵抗的識彆及其臨床意義
第三節 冠心病閤並糖尿病的抗血小闆
第四節 經皮冠狀動脈介入(PCI)中的抗凝
第五節 長期口服華法林的患者行冠狀動脈支架置入術後的抗栓
第六節 炎癥與支架內再狹窄

第七章 介入並發癥
第八章 病例迴顧分析與反思
參考文獻

心血管介入治療高級培訓教程：精進技藝，引領未來 在日新月異的心血管疾病診療領域，介入治療以其微創、高效的優勢，已成為不可或缺的關鍵技術。從最初的球囊擴張術，到如今復雜冠脈病變、結構性心髒病、先天性心髒病以及腦血管疾病的介入診療，這項技術的發展速度令人驚嘆。麵對層齣不窮的新技術、新器械以及不斷更新的治療指南，心血管介入醫師不僅需要紮實的理論基礎，更需要精湛的臨床操作技巧和敏銳的病例判斷能力。 《心血管介入治療高級培訓教程》正是在這樣的背景下應運而生，旨在為廣大心血管介入領域的同道提供一個係統、深入、前沿的學習平颱。本書並非一本簡單的操作手冊，而是一部集理論精髓、臨床實踐、前沿探索於一體的綜閤性教程。我們力求通過詳實的講解和豐富的案例，幫助讀者在原有的基礎上，進一步提升介入治療的思維深度和技術廣度，真正達到“高級”培訓的目的，為培養新一代的心血管介入領軍人纔貢獻力量。 一、 理論深度：夯實基礎，洞察本質 介入治療的每一次突破，都離不開對疾病發生發展機製的深刻理解。本書在理論部分，將從分子生物學、病理生理學的高度，深入剖析冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、先天性心髒病以及腦血管疾病等相關疾病的發病機製。例如，在冠心病的介入治療章節，我們不僅僅會介紹斑塊的形成和演變，還會深入探討炎癥在動脈粥樣硬化中的作用，脂質代謝異常的分子機製，以及內皮功能障礙的最新研究進展。這將有助於讀者理解為何某些介入策略更有效，以及如何根據不同的病理生理狀態選擇最佳的治療方案。 我們還將關注疾病的風險評估和預測。通過對大規模臨床研究數據的解讀，結閤最新的風險評分係統，本書將引導讀者掌握如何精準評估患者的手術風險，從而製定更加個體化和安全性的治療計劃。這包括對閤並癥的處理，如糖尿病、高血壓、慢性腎髒病等對介入治療結局的影響，以及如何優化術前、術中、術後的管理策略。 此外，對於一些復雜和少見的心血管疾病，本書也將提供詳盡的理論闡述。例如，對於主動脈夾層、肺栓塞等急危重癥的介入治療，我們將深入探討其病理生理特點，並結閤最新的循證醫學證據，介紹其在緊急情況下的診斷和治療策略。 二、 技術廣度：拓展邊界，擁抱創新 介入技術的發展日新月異，本書將緊隨時代步伐，廣泛涵蓋當前心血管介入治療的各個細分領域，並著重介紹前沿技術和創新理念。 冠狀動脈介入治療（PCI）： 在此基礎上，本書將深入探討復雜冠脈病變的介入策略，包括左主乾病變、分叉病變、慢性閉塞病變（CTO）的介入治療。我們將詳細介紹不同類型的分叉病變（如1、2、3類）的介入技術要點，以及CTO病變的“三步法”策略，包括充分的術前評估、導絲的選擇與操作技巧、逆嚮開通技術，以及器械的選擇與應用。同時，我們將重點關注新型支架技術的進展，如可降解支架、藥物球囊的應用，以及其在特定適應癥下的優勢和局限性。無保護的PCI、心內膜下穿刺技術等高難度技術也將進行詳細闡述。 結構性心髒病介入治療： 這是一個飛速發展的領域。本書將詳細介紹經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的適應癥選擇、術前評估（包括瓣周漏風險評估）、器械選擇（不同品牌瓣膜的特點）、導管輸送係統以及術後管理。我們將重點分析不同器械的優點和缺點，以及如何應對TAVR過程中可能齣現的並發癥，如瓣周漏、傳導阻、血管並發癥等。同時，經導管二尖瓣修復術（TMVR）、經導管二尖瓣置換術（TMVR）、經導管二尖瓣瓣膜修復術（TMVr）、經導管肺動脈瓣置換術（TPVR）、經導管卵圓孔未閉封堵術（PFO/ASD）等也將進行深入介紹，包括不同器械的原理、操作流程、適應癥和禁忌癥。 先天性心髒病的介入治療： 對於復雜先心病的介入治療，本書將側重於具有挑戰性的病例。例如，法洛四聯癥等復雜紫紺型先心病的介入封堵策略，單心室的姑息性介入治療，以及室間隔缺損（VSD）和房間隔缺損（ASD）等常見缺損的封堵技術，特彆是對於大缺損、多缺損以及伴有解剖異常的病例，將詳細闡述器械的選擇和操作要點。 腦血管介入治療： 隨著神經介入技術的進步，顱內動脈瘤、顱內動脈狹窄、急性缺血性卒中等疾病的介入治療已成為重要的治療手段。本書將深入介紹顱內動脈瘤的介入治療策略，包括彈簧圈栓塞術、覆膜支架治療（EVAR）、血流導嚮裝置（FMD）的應用，以及不同類型動脈瘤（囊狀、梭梭狀）的治療選擇。對於急性缺血性卒中的血管內治療，我們將詳細講解機械取栓器械（如Solitaire、Penumbra）的使用技巧，以及載體支架在取栓過程中的應用。顱內動脈狹窄的介入治療，包括球囊擴張術、支架置入術，也將進行詳盡闡述，並重點分析適應癥和並發癥。 其他領域： 本書還將涉及心律失常的介入治療，如房顫的射頻消融術、抗凝治療的進展，以及起搏器和植入式心律轉復除顫器（ICD）的適應癥和植入技術。此外，周圍血管介入治療，如腎動脈狹窄、鎖骨下動脈狹窄、下肢動脈狹窄等，也將作為拓展內容進行介紹。 三、 實踐導嚮：案例分析，疑難解析 理論知識的學習最終是為瞭指導臨床實踐。本書在內容編排上，將充分體現實踐導嚮。每一個章節的理論講解之後，都將配以大量精選的臨床病例。這些病例將涵蓋各種復雜、疑難、少見的情況，並從病例的引入、診斷、介入方案的製定、術中操作細節、並發癥的處理到術後隨訪，進行全麵而細緻的分析。 我們將重點解析以下幾類病例： 高危患者的介入治療： 例如，年老體弱、閤並多種嚴重閤並癥的冠心病患者，或者血流動力學不穩定的嚴重瓣膜病患者，如何進行精準的風險評估，製定最優化的介入策略。 復雜解剖結構的介入治療： 例如，鈣化嚴重的主動脈瓣、扭麯迂麯的冠狀動脈、復雜的腦血管畸形等，如何選擇閤適的器械和技術，剋服解剖學上的挑戰。 介入治療並發癥的處理： 例如，術中冠脈穿孔、夾層、心包填塞，術後血栓形成、支架內再狹窄、腦卒中等，如何早期識彆、及時處理，最大限度地降低不良結局。 新型器械和技術的應用： 結閤新器械和技術的上市，我們將重點分析其在臨床上的應用場景、操作要點以及預期療效，並引導讀者思考其在個體化治療中的價值。 多學科協作（MDT）的介入治療： 許多復雜的心血管疾病的介入治療需要多學科團隊的協作，本書將通過案例分析，展示胸外科、麻醉科、影像科、重癥監護等科室在介入治療中的配閤與協同。 四、 前沿探索：聚焦未來，引領發展 心血管介入治療正處於一個快速發展的時代，新的研究成果和技術理念層齣不窮。本書將站在前沿，積極探索未來介入治療的發展方嚮。 精準介入治療： 隨著影像技術（如三維導航、光學相乾斷層成像OCT、血管內超聲IVUS）和人工智能的發展，精準介入治療將成為未來的趨勢。本書將介紹這些先進影像技術在介入治療中的應用，如何利用OCT/IVUS指導斑塊評估、支架選擇、支架塑形，以及如何利用人工智能輔助決策。 基因治療與細胞治療的介入探索： 盡管仍處於早期研究階段，但基因治療和細胞治療在心血管疾病介入治療領域的潛在應用值得關注。本書將對相關研究進展進行介紹，並探討其未來的發展前景。 微創化與機器人介入治療： 技術的不斷進步使得介入操作越來越微創化。機器人輔助介入技術有望提高操作的精確性和穩定性，本書將介紹其發展現狀和應用前景。 預防性介入治療與早期乾預： 隨著對動脈粥樣硬化認識的深入，預防性介入治療的理念也在逐步形成。本書將探討在某些特定情況下，如高危斑塊的早期乾預，以及如何通過介入手段降低心血管事件的發生率。 五、 學習方法與建議 本書的內容涵蓋廣泛，對於讀者而言，掌握高效的學習方法至關重要。我們建議讀者： 1. 係統學習： 按照章節順序，從基礎理論到復雜技術，循序漸進地進行學習，建立完整的知識體係。 2. 結閤實踐： 將書本知識與臨床實踐緊密結閤，在手術觀摩、操作練習中印證所學內容。 3. 深入思考： 對於復雜的病例和前沿的技術，要深入思考其背後的原理，以及在不同患者身上的應用差異。 4. 關注最新進展： 介入治療領域發展迅速，建議讀者在閱讀本書的同時，積極關注最新的學術會議、期刊文獻和指南更新。 5. 交流討論： 與同行進行經驗交流和技術討論，可以幫助拓展思路，解決實踐中的難題。 《心血管介入治療高級培訓教程》是一部為心血管介入醫師量身打造的學習寶典。我們相信，通過本書的深入學習，您將能夠不斷精進技藝，拓展知識邊界，更好地應對臨床挑戰，引領心血管介入治療的未來發展。本書不僅是對現有知識的梳理與總結，更是對未來發展方嚮的探索與展望，必將成為您在介入治療道路上不可或缺的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

《心血管介入治療高級培訓教程》給我最大的感受就是它的前瞻性。它並沒有僅僅停留在現有技術的層麵，而是將目光投嚮瞭未來。書中有一部分專門討論瞭在心血管介入治療領域的新興技術和發展趨勢，例如可降解支架、生物可吸收封堵器、以及基於人工智能的介入決策支持係統。雖然這些技術有些還處於研發階段，但作者的介紹讓我看到瞭介入治療未來的發展方嚮，以及我們作為從業者需要不斷學習和更新的知識領域。特彆是關於機器人輔助介入手術的部分，雖然目前在國內尚未普及，但書中詳細介紹瞭其工作原理、潛在優勢和挑戰，讓我對未來手術模式的改變充滿瞭想象。它鼓勵我們不僅僅滿足於當前的技能，更要積極擁抱新技術，為患者提供更安全、更有效的治療。這種引導讀者進行前瞻性思考的理念，是我在這本書中最大的收獲。

評分☆☆☆☆☆

當我翻開《心血管介入治療高級培訓教程》時，我首先被其嚴謹的學術風格所吸引。作者似乎對每一個細節都力求完美，無論是解剖學知識的復述，還是器械的性能參數介紹，都顯得格外詳盡。書中關於新型介入器械的介紹部分，更是讓我大開眼界。我一直對微導管技術在復雜病變中的應用感到好奇，而這本書就花瞭相當大的篇幅來闡述微導管的選擇、操作技巧以及在球囊擴張、支架輸送中的關鍵作用。它不僅介紹瞭不同品牌微導管的特點，還對比瞭它們在不同病變類型下的優劣勢，這對於我這種需要為患者選擇最閤適器械的醫生來說，提供瞭非常有價值的參考。此外，書中還對影像學引導技術進行瞭深入探討，包括IVUS（血管內超聲）和OCT（光學相乾斷層成像）的應用，詳細講解瞭如何通過這些技術評估斑塊特徵、確定支架大小和位置，以及發現術中並發癥。這些內容都遠遠超齣瞭我之前接觸到的信息範圍，讓我對介入治療的精準化有瞭更深刻的認識，也激發瞭我對這些先進技術的學習熱情。

評分☆☆☆☆☆

這本書的敘事方式和內容呈現方式非常獨特，我很少能在醫學教材中找到如此生動的描述。《心血管介入治療高級培訓教程》在講解高難度介入操作時，常常穿插一些“旁白”，用一種非常接地氣的方式來解釋一些原理和技巧。例如，在講解復雜左主乾病變的介入策略時，作者會用“就像在光滑的冰麵上行走，需要小心翼翼”這樣的比喻來形容操作的難度，然後逐步講解如何使用“導航”工具，如特殊的導絲和導管，來剋服這些睏難。這種非正式但富有啓發性的語言風格，讓我感到非常親切，也更容易將復雜的概念內化。書中還包含瞭一些“經驗之談”，作者會分享自己在臨床實踐中遇到的各種“坑”，以及如何從中吸取教訓。這些“乾貨”內容，是許多教科書所不具備的，也讓我覺得這本書充滿瞭人情味，而不是冷冰冰的知識羅列。

評分☆☆☆☆☆

讀完《心血管介入治療高級培訓教程》後，我最大的感受是它對“細節決定成敗”這一理念的極緻追求。在講解每一個操作步驟時，作者都力求精細化，比如在進行球囊擴張時，書中就詳細列舉瞭不同球囊的充盈速度、壓力控製以及如何通過擴張的時機來避免損傷血管壁。對於一些看似微不足道的細節，比如如何正確地選擇和使用潤滑劑，如何巧妙地處理導絲與導管的配閤，書中都給予瞭充分的關注。我印象特彆深刻的是關於支架釋放時機的討論，作者詳細分析瞭不同病變類型和支架類型下，最優釋放時機的選擇，以及過早或過晚釋放可能帶來的不良後果。這種對細節的極緻關注，讓我深刻體會到，在心血管介入治療這樣精細化的手術中，每一個環節都至關重要。這本書讓我明白，要想成為一名優秀的心血管介入醫生，就必須像打磨藝術品一樣，精益求精，關注每一個細節，纔能最終達到完美的治療效果。

評分☆☆☆☆☆

這本《心血管介入治療高級培訓教程》真是讓人眼前一亮，我本以為會是那種枯燥乏味的教科書，沒想到它的內容編排如此用心。開篇就不是那種乾巴巴的理論堆砌，而是從臨床實踐中提煉齣最核心、最能引起共鳴的案例。我記得其中有一段詳細解析瞭復雜冠脈病變的介入策略，從最初的診斷思路，到各種導絲、球囊、支架的選擇，再到後期抗血小闆治療的個體化調整，每一個環節都分析得鞭闢入裏。特彆是針對分叉病變和慢性閉塞病變的處理，作者引用瞭大量的影像學資料，配以精美的三維重建圖，讓我對病竈的理解更加直觀。更讓我贊賞的是，書中並沒有迴避那些棘手的並發癥，而是坦誠地討論瞭預防和處理措施，例如夾層、穿孔、血栓形成等，並提供瞭多種解決方案，這對於我們基層醫生來說，無疑是寶貴的經驗財富。閱讀過程中，我仿佛置身於高手雲集的學術會議，聽著專傢們循循善誘的講解，受益匪淺。這本書不僅僅是知識的傳遞，更是一種思維方式的啓發，它教會我如何在復雜情況下做齣最優決策，如何規避風險，如何追求最佳的治療效果。

評分☆☆☆☆☆

不錯！

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好

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很好很強大！

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這本書很好！真的很好！

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物美價廉！

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可以可以可以，不錯不錯不錯