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乔树宾 著

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• 心血管介入
• 介入治疗
• 心脏病学
• 血管病学
• 介入技术
• 临床医学
• 医学教育
• 培训教程
• 手术治疗
• 病例分析

店铺： 希尔麦医学图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117142205

商品编码：1635690662

包装：01

丛书名： 无

开本：04

出版时间：2011-06-01

基本信息

书名:心血管介入高级培训教程

原价：98元

作者:乔树宾

出版社：人民卫生

出版日期：2011年6月1日

ISBN：9787117142205

字数：

页码：500

版次：第1版

装帧：平装

开本：16

商品重量：1.3 Kg

内容介绍

内容提要

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基本信息（３３７）

书名:阜外心血管病医院系列丛书：心血管介入治疗高级培训教程

原价：98.00元

作者:乔树宾

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2011-06-01

ISBN：9787117142205

字数：

页码：500

版次：

装帧：

开本：16开

商品重量：

编辑推荐

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内容提要

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《阜外心血管病医院系列丛书：心血管介入治疗高级培训教程》全面介绍了：有关PCI的基础知识和基本技能；阐述了临床经常遇到的各种特殊类型冠状动脉病变的处理原则和技巧；对非冠状动脉疾病，如先天性心脏病、外周血管病、肺血管病和肥厚型心肌病的介入治疗，应用杂交（hybrid）技术治疗冠状动脉多支病变以及辅助药物治疗等也有详尽论述；还用相当多的篇幅详尽介绍了PCI并发病及处理原则，并结合具体病例，分析经验、教训。《阜外心血管病医院系列丛书：心血管介入治疗高级培训教程》文字精练，深入浅出，图文并茂，可读性强，适于作为培训教材。

目录

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第一章 冠状动脉导管介入基础知识和技术
第一节 心脏和大动脉应用解剖
第二节 x线特性、成像原理、辐射损伤、防护
第三节 桡动脉路径解剖变异及对策
第四节 冠状动脉造影、病变分类和体位选择
第五节 造影剂基本知识、造影剂肾病发生的相关因素和防治方法
第六节 导管室必备的急救设备和药物

第二章 冠状动脉介入基本技术和设备
第一节 冠状动脉介入治疗指引导管的选择和应用技巧
第二节 冠状动脉引导钢丝基本结构和应用选择
第三节 冠状动脉扩张球囊
第四节 支架的选择及应用技巧
第五节 药物洗脱支架与金属裸支架选择策略
第六节 IVUs的基本原理和临床应用
第七节 压力导丝在冠状动脉PCI的应用价值
第八节 远端保护装置在冠状动脉介入治疗中的应用
第九节 光学相干断层显像技术在心血管疾病中的临床应用
第十节 IABP原理、应用指征及如何正确使用
第十一节 冠状动脉旋磨术
第十二节 经桡动脉途径冠状动脉介入治疗

第三章 特殊病变的处理
第一节 左主干病变处理策略和技术
第二节 分叉病变的处理及进展
第三节 冠状动脉分又病变置入一个支架与双支架的比较
第四节 冠状动脉慢性完全闭塞病变的病理生理学基础
第五节 经桡动脉cTO病变PcI的策略及操作技巧
第六节 慢性闭塞病变介入治疗的基本技术、策略
第七节 冠状动脉开口病变的介入治疗策略
第八节 糖尿病与介入治疗
第九节 冠状动脉钙化病变及介入治疗
第十节 冠状动脉血栓病变的介入治疗策略
第十一节 小血管病变的介入治疗
第十二节 冠状动脉多支病变的介入治疗
第十三节 左主干及三支病变的血运重建策略——sYNTAx研究解读
第十四节 桥血管病变的介入治疗
第十五节 再狭窄病变的处理
第十六节 杂交技术治疗冠状动脉多支病变

第四章 特殊状态的处理
第一节 急性sT段抬高型心肌梗死急诊介入治疗
第二节 sTEMI再灌注治疗
第三节 非sT段抬高型急性冠状动脉综合征的PCI实践
第四节 高危冠心病患者的介入治疗
第五节 高龄冠心病患者的介人治疗
第六节 老年冠心病的血运重建策略

第五章 冠状动脉外介入治疗
第一节 急性主动脉综合征的影像诊断与介入治疗
第二节 先天性心脏病介入治疗的现状与发展
第三节 先天性心脏病规范化治疗
第四节 外周动脉病变的介入治疗
第五节 肺血栓栓塞症的介入治疗
第六节 经皮室间隔化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病

第六章 介入治疗相关知识
第一节 介入治疗相关的抗血小板治疗
第二节 氯吡格雷抵抗的识别及其临床意义
第三节 冠心病合并糖尿病的抗血小板治疗
第四节 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的抗凝治疗
第五节 长期口服华法林的患者行冠状动脉支架置入术后的抗栓治疗
第六节 炎症与支架内再狭窄
第七章 介入并发症
第八章 病例回顾分析与反思
参考文献

作者介绍

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文摘

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序言

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文摘

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版权页：



插图：



（5）狭窄后扩张性改变及动脉瘤：容易造成支架贴壁不良，导致血栓形成。
（6）不稳定病变：不稳定斑块的纤维帽薄，脂质池内脂质含量高，很容易泄漏至病变局部，起到强烈血小板激活剂的作用。另外，不稳定病变可能已经含有血栓，介入过程中无复流发生率高，更易形成血栓。另外，退化的静脉桥病变的介入也有同样的风险。
（7）原发性夹层：未被支架充分覆盖，则血栓形成率高。
3.介人手术的技术因素
（1）支架过小：合适的血管与支架的比例应该为1：1.1，支架过小造成支架不能完全贴壁，内皮覆盖不全，最终引起血栓。另外小支架的过度扩张可以引起斑块脱垂，引发血栓。
（2）支架未完全扩张或支架贴壁不良：未经球囊预扩张或以过小的压力释放支架，都可以导致支架不完全扩张。
（3）多支架重叠或者支架过长：Moreno等对多项研究的荟萃分析表明，BMS与DES血栓形成率无显著差异（0.54％vs0.58％），但对于I）ES而言，和支架后血栓发生直接相关的是支架的长度。
（4）支架置人未能完全覆盖血栓、夹层或者壁内血肿等：上述因素都能影响靶血管的血流，是导致血栓的重要原因。

作者介绍

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媒体评论

编辑推荐

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《心血管介入高级培训教程》是阜外心血管病医院系列丛书之一。

目录

目录

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章 冠状动脉导管介入基础知识和技术
节 心脏和大动脉应用解剖
第二节 x线特性、成像原理、辐射损伤、防护
第三节 桡动脉路径解剖变异及对策
第四节 冠状动脉造影、病变分类和体位选择
第五节 造影剂基本知识、造影剂肾病发生的相关因素和防治方法
第六节 导管室必备的急救设备和物

第二章 冠状动脉介入基本技术和设备
节 冠状动脉介入指引导管的选择和应用技巧
第二节 冠状动脉引导钢丝基本结构和应用选择
第三节 冠状动脉扩张球囊
第四节 支架的选择及应用技巧
第五节 物洗脱支架与金属裸支架选择策略
第六节 IVUs的基本原理和临床应用
第七节 压力导丝在冠状动脉PCI的应用价值
第八节 远端保护装置在冠状动脉介入中的应用
第九节 光学相干断层显像技术在心血管疾病中的临床应用
第十节 IABP原理、应用指征及如何正确使用
第十一节 冠状动脉旋磨术
第十二节 经桡动脉途径冠状动脉介入

第三章 特殊病变的处理
节 左主干病变处理策略和技术
第二节 分叉病变的处理及进展
第三节 冠状动脉分又病变置入一个支架与双支架的比较
第四节 冠状动脉慢性完全闭塞病变的病理生理学基础
第五节 经桡动脉cTO病变PcI的策略及操作技巧
第六节 慢性闭塞病变介入的基本技术、策略
第七节 冠状动脉开口病变的介入策略
第八节 糖尿病与介入
第九节 冠状动脉钙化病变及介入
第十节 冠状动脉血栓病变的介入策略
第十一节 小血管病变的介入
第十二节 冠状动脉多支病变的介入
第十三节 左主干及三支病变的血运重建策略——sYNTAx研究解读
第十四节 桥血管病变的介入
第十五节 再狭窄病变的处理
第十六节 杂交技术冠状动脉多支病变

第四章 特殊状态的处理
节 急性sT段抬高型心肌梗死急诊介入
第二节 sTEMI再灌注
第三节 sT段抬高型急性冠状动脉综合征的PCI实践
第四节 高危冠心病患者的介入
第五节 高龄冠心病患者的介人
第六节 老年冠心病的血运重建策略

第五章 冠状动脉外介入
节 急性主动脉综合征的影像诊断与介入
第二节 先天性介入的现状与发展
第三节 先天性规范化
第四节 外周动脉病变的介入
第五节 肺血栓栓塞症的介入
第六节 经皮室间隔化学消融术梗阻性肥厚型心肌病

第六章 介入相关知识
节 介入相关的抗血小板
第二节 氯吡格雷抵抗的识别及其临床意义
第三节 冠心病合并糖尿病的抗血小板
第四节 经皮冠状动脉介入(PCI)中的抗凝
第五节 长期口服华法林的患者行冠状动脉支架置入术后的抗栓
第六节 炎症与支架内再狭窄

第七章 介入并发症
第八章 病例回顾分析与反思
参考文献

心血管介入治疗高级培训教程：精进技艺，引领未来 在日新月异的心血管疾病诊疗领域，介入治疗以其微创、高效的优势，已成为不可或缺的关键技术。从最初的球囊扩张术，到如今复杂冠脉病变、结构性心脏病、先天性心脏病以及脑血管疾病的介入诊疗，这项技术的发展速度令人惊叹。面对层出不穷的新技术、新器械以及不断更新的治疗指南，心血管介入医师不仅需要扎实的理论基础，更需要精湛的临床操作技巧和敏锐的病例判断能力。 《心血管介入治疗高级培训教程》正是在这样的背景下应运而生，旨在为广大心血管介入领域的同道提供一个系统、深入、前沿的学习平台。本书并非一本简单的操作手册，而是一部集理论精髓、临床实践、前沿探索于一体的综合性教程。我们力求通过详实的讲解和丰富的案例，帮助读者在原有的基础上，进一步提升介入治疗的思维深度和技术广度，真正达到“高级”培训的目的，为培养新一代的心血管介入领军人才贡献力量。 一、 理论深度：夯实基础，洞察本质 介入治疗的每一次突破，都离不开对疾病发生发展机制的深刻理解。本书在理论部分，将从分子生物学、病理生理学的高度，深入剖析冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、先天性心脏病以及脑血管疾病等相关疾病的发病机制。例如，在冠心病的介入治疗章节，我们不仅仅会介绍斑块的形成和演变，还会深入探讨炎症在动脉粥样硬化中的作用，脂质代谢异常的分子机制，以及内皮功能障碍的最新研究进展。这将有助于读者理解为何某些介入策略更有效，以及如何根据不同的病理生理状态选择最佳的治疗方案。 我们还将关注疾病的风险评估和预测。通过对大规模临床研究数据的解读，结合最新的风险评分系统，本书将引导读者掌握如何精准评估患者的手术风险，从而制定更加个体化和安全性的治疗计划。这包括对合并症的处理，如糖尿病、高血压、慢性肾脏病等对介入治疗结局的影响，以及如何优化术前、术中、术后的管理策略。 此外，对于一些复杂和少见的心血管疾病，本书也将提供详尽的理论阐述。例如，对于主动脉夹层、肺栓塞等急危重症的介入治疗，我们将深入探讨其病理生理特点，并结合最新的循证医学证据，介绍其在紧急情况下的诊断和治疗策略。 二、 技术广度：拓展边界，拥抱创新 介入技术的发展日新月异，本书将紧随时代步伐，广泛涵盖当前心血管介入治疗的各个细分领域，并着重介绍前沿技术和创新理念。 冠状动脉介入治疗（PCI）： 在此基础上，本书将深入探讨复杂冠脉病变的介入策略，包括左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变（CTO）的介入治疗。我们将详细介绍不同类型的分叉病变（如1、2、3类）的介入技术要点，以及CTO病变的“三步法”策略，包括充分的术前评估、导丝的选择与操作技巧、逆向开通技术，以及器械的选择与应用。同时，我们将重点关注新型支架技术的进展，如可降解支架、药物球囊的应用，以及其在特定适应症下的优势和局限性。无保护的PCI、心内膜下穿刺技术等高难度技术也将进行详细阐述。 结构性心脏病介入治疗： 这是一个飞速发展的领域。本书将详细介绍经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的适应症选择、术前评估（包括瓣周漏风险评估）、器械选择（不同品牌瓣膜的特点）、导管输送系统以及术后管理。我们将重点分析不同器械的优点和缺点，以及如何应对TAVR过程中可能出现的并发症，如瓣周漏、传导阻、血管并发症等。同时，经导管二尖瓣修复术（TMVR）、经导管二尖瓣置换术（TMVR）、经导管二尖瓣瓣膜修复术（TMVr）、经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）、经导管卵圆孔未闭封堵术（PFO/ASD）等也将进行深入介绍，包括不同器械的原理、操作流程、适应症和禁忌症。 先天性心脏病的介入治疗： 对于复杂先心病的介入治疗，本书将侧重于具有挑战性的病例。例如，法洛四联症等复杂紫绀型先心病的介入封堵策略，单心室的姑息性介入治疗，以及室间隔缺损（VSD）和房间隔缺损（ASD）等常见缺损的封堵技术，特别是对于大缺损、多缺损以及伴有解剖异常的病例，将详细阐述器械的选择和操作要点。 脑血管介入治疗： 随着神经介入技术的进步，颅内动脉瘤、颅内动脉狭窄、急性缺血性卒中等疾病的介入治疗已成为重要的治疗手段。本书将深入介绍颅内动脉瘤的介入治疗策略，包括弹簧圈栓塞术、覆膜支架治疗（EVAR）、血流导向装置（FMD）的应用，以及不同类型动脉瘤（囊状、梭梭状）的治疗选择。对于急性缺血性卒中的血管内治疗，我们将详细讲解机械取栓器械（如Solitaire、Penumbra）的使用技巧，以及载体支架在取栓过程中的应用。颅内动脉狭窄的介入治疗，包括球囊扩张术、支架置入术，也将进行详尽阐述，并重点分析适应症和并发症。 其他领域： 本书还将涉及心律失常的介入治疗，如房颤的射频消融术、抗凝治疗的进展，以及起搏器和植入式心律转复除颤器（ICD）的适应症和植入技术。此外，周围血管介入治疗，如肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、下肢动脉狭窄等，也将作为拓展内容进行介绍。 三、 实践导向：案例分析，疑难解析 理论知识的学习最终是为了指导临床实践。本书在内容编排上，将充分体现实践导向。每一个章节的理论讲解之后，都将配以大量精选的临床病例。这些病例将涵盖各种复杂、疑难、少见的情况，并从病例的引入、诊断、介入方案的制定、术中操作细节、并发症的处理到术后随访，进行全面而细致的分析。 我们将重点解析以下几类病例： 高危患者的介入治疗： 例如，年老体弱、合并多种严重合并症的冠心病患者，或者血流动力学不稳定的严重瓣膜病患者，如何进行精准的风险评估，制定最优化的介入策略。 复杂解剖结构的介入治疗： 例如，钙化严重的主动脉瓣、扭曲迂曲的冠状动脉、复杂的脑血管畸形等，如何选择合适的器械和技术，克服解剖学上的挑战。 介入治疗并发症的处理： 例如，术中冠脉穿孔、夹层、心包填塞，术后血栓形成、支架内再狭窄、脑卒中等，如何早期识别、及时处理，最大限度地降低不良结局。 新型器械和技术的应用： 结合新器械和技术的上市，我们将重点分析其在临床上的应用场景、操作要点以及预期疗效，并引导读者思考其在个体化治疗中的价值。 多学科协作（MDT）的介入治疗： 许多复杂的心血管疾病的介入治疗需要多学科团队的协作，本书将通过案例分析，展示胸外科、麻醉科、影像科、重症监护等科室在介入治疗中的配合与协同。 四、 前沿探索：聚焦未来，引领发展 心血管介入治疗正处于一个快速发展的时代，新的研究成果和技术理念层出不穷。本书将站在前沿，积极探索未来介入治疗的发展方向。 精准介入治疗： 随着影像技术（如三维导航、光学相干断层成像OCT、血管内超声IVUS）和人工智能的发展，精准介入治疗将成为未来的趋势。本书将介绍这些先进影像技术在介入治疗中的应用，如何利用OCT/IVUS指导斑块评估、支架选择、支架塑形，以及如何利用人工智能辅助决策。 基因治疗与细胞治疗的介入探索： 尽管仍处于早期研究阶段，但基因治疗和细胞治疗在心血管疾病介入治疗领域的潜在应用值得关注。本书将对相关研究进展进行介绍，并探讨其未来的发展前景。 微创化与机器人介入治疗： 技术的不断进步使得介入操作越来越微创化。机器人辅助介入技术有望提高操作的精确性和稳定性，本书将介绍其发展现状和应用前景。 预防性介入治疗与早期干预： 随着对动脉粥样硬化认识的深入，预防性介入治疗的理念也在逐步形成。本书将探讨在某些特定情况下，如高危斑块的早期干预，以及如何通过介入手段降低心血管事件的发生率。 五、 学习方法与建议 本书的内容涵盖广泛，对于读者而言，掌握高效的学习方法至关重要。我们建议读者： 1. 系统学习： 按照章节顺序，从基础理论到复杂技术，循序渐进地进行学习，建立完整的知识体系。 2. 结合实践： 将书本知识与临床实践紧密结合，在手术观摩、操作练习中印证所学内容。 3. 深入思考： 对于复杂的病例和前沿的技术，要深入思考其背后的原理，以及在不同患者身上的应用差异。 4. 关注最新进展： 介入治疗领域发展迅速，建议读者在阅读本书的同时，积极关注最新的学术会议、期刊文献和指南更新。 5. 交流讨论： 与同行进行经验交流和技术讨论，可以帮助拓展思路，解决实践中的难题。 《心血管介入治疗高级培训教程》是一部为心血管介入医师量身打造的学习宝典。我们相信，通过本书的深入学习，您将能够不断精进技艺，拓展知识边界，更好地应对临床挑战，引领心血管介入治疗的未来发展。本书不仅是对现有知识的梳理与总结，更是对未来发展方向的探索与展望，必将成为您在介入治疗道路上不可或缺的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

《心血管介入治疗高级培训教程》给我最大的感受就是它的前瞻性。它并没有仅仅停留在现有技术的层面，而是将目光投向了未来。书中有一部分专门讨论了在心血管介入治疗领域的新兴技术和发展趋势，例如可降解支架、生物可吸收封堵器、以及基于人工智能的介入决策支持系统。虽然这些技术有些还处于研发阶段，但作者的介绍让我看到了介入治疗未来的发展方向，以及我们作为从业者需要不断学习和更新的知识领域。特别是关于机器人辅助介入手术的部分，虽然目前在国内尚未普及，但书中详细介绍了其工作原理、潜在优势和挑战，让我对未来手术模式的改变充满了想象。它鼓励我们不仅仅满足于当前的技能，更要积极拥抱新技术，为患者提供更安全、更有效的治疗。这种引导读者进行前瞻性思考的理念，是我在这本书中最大的收获。

评分☆☆☆☆☆

这本《心血管介入治疗高级培训教程》真是让人眼前一亮，我本以为会是那种枯燥乏味的教科书，没想到它的内容编排如此用心。开篇就不是那种干巴巴的理论堆砌，而是从临床实践中提炼出最核心、最能引起共鸣的案例。我记得其中有一段详细解析了复杂冠脉病变的介入策略，从最初的诊断思路，到各种导丝、球囊、支架的选择，再到后期抗血小板治疗的个体化调整，每一个环节都分析得鞭辟入里。特别是针对分叉病变和慢性闭塞病变的处理，作者引用了大量的影像学资料，配以精美的三维重建图，让我对病灶的理解更加直观。更让我赞赏的是，书中并没有回避那些棘手的并发症，而是坦诚地讨论了预防和处理措施，例如夹层、穿孔、血栓形成等，并提供了多种解决方案，这对于我们基层医生来说，无疑是宝贵的经验财富。阅读过程中，我仿佛置身于高手云集的学术会议，听着专家们循循善诱的讲解，受益匪浅。这本书不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的启发，它教会我如何在复杂情况下做出最优决策，如何规避风险，如何追求最佳的治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事方式和内容呈现方式非常独特，我很少能在医学教材中找到如此生动的描述。《心血管介入治疗高级培训教程》在讲解高难度介入操作时，常常穿插一些“旁白”，用一种非常接地气的方式来解释一些原理和技巧。例如，在讲解复杂左主干病变的介入策略时，作者会用“就像在光滑的冰面上行走，需要小心翼翼”这样的比喻来形容操作的难度，然后逐步讲解如何使用“导航”工具，如特殊的导丝和导管，来克服这些困难。这种非正式但富有启发性的语言风格，让我感到非常亲切，也更容易将复杂的概念内化。书中还包含了一些“经验之谈”，作者会分享自己在临床实践中遇到的各种“坑”，以及如何从中吸取教训。这些“干货”内容，是许多教科书所不具备的，也让我觉得这本书充满了人情味，而不是冷冰冰的知识罗列。

评分☆☆☆☆☆

读完《心血管介入治疗高级培训教程》后，我最大的感受是它对“细节决定成败”这一理念的极致追求。在讲解每一个操作步骤时，作者都力求精细化，比如在进行球囊扩张时，书中就详细列举了不同球囊的充盈速度、压力控制以及如何通过扩张的时机来避免损伤血管壁。对于一些看似微不足道的细节，比如如何正确地选择和使用润滑剂，如何巧妙地处理导丝与导管的配合，书中都给予了充分的关注。我印象特别深刻的是关于支架释放时机的讨论，作者详细分析了不同病变类型和支架类型下，最优释放时机的选择，以及过早或过晚释放可能带来的不良后果。这种对细节的极致关注，让我深刻体会到，在心血管介入治疗这样精细化的手术中，每一个环节都至关重要。这本书让我明白，要想成为一名优秀的心血管介入医生，就必须像打磨艺术品一样，精益求精，关注每一个细节，才能最终达到完美的治疗效果。

评分☆☆☆☆☆

当我翻开《心血管介入治疗高级培训教程》时，我首先被其严谨的学术风格所吸引。作者似乎对每一个细节都力求完美，无论是解剖学知识的复述，还是器械的性能参数介绍，都显得格外详尽。书中关于新型介入器械的介绍部分，更是让我大开眼界。我一直对微导管技术在复杂病变中的应用感到好奇，而这本书就花了相当大的篇幅来阐述微导管的选择、操作技巧以及在球囊扩张、支架输送中的关键作用。它不仅介绍了不同品牌微导管的特点，还对比了它们在不同病变类型下的优劣势，这对于我这种需要为患者选择最合适器械的医生来说，提供了非常有价值的参考。此外，书中还对影像学引导技术进行了深入探讨，包括IVUS（血管内超声）和OCT（光学相干断层成像）的应用，详细讲解了如何通过这些技术评估斑块特征、确定支架大小和位置，以及发现术中并发症。这些内容都远远超出了我之前接触到的信息范围，让我对介入治疗的精准化有了更深刻的认识，也激发了我对这些先进技术的学习热情。

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正版，不错！

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对介入初学者很有帮助，学习中

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不错

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