国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)

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中华人民共和国人力资源和社会保障部编 著
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店铺: 文轩网旗舰店
出版社: 中国劳动社会保障出版社
ISBN:9787516729670
商品编码:16384277421
出版时间:2017-03-01

具体描述

作  者:中华人民共和国人力资源和社会保障部 编 定  价:56 出 版 社:中国劳动社会保障出版社 出版日期:2017年03月01日 页  数:265 装  帧:平装 ISBN:9787516729670 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)
一、西药部分
XA消化道和代谢方面的药物
XA01口腔科制剂
XA02治疗胃酸相关类疾病的药物
XA02A抗酸药
XA02B治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物
XA02BAH2—受体拮抗剂
XA02BC质子泵抑制剂
XA02BX其他治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物
XA03治疗功能性胃肠道疾病的药物
xA03A治疗功能性肠道疾病的药物
XA03B单方颠茄及其衍生物
XA03F胃肠动力药
XA04止吐药和止恶心药
XA05胆和肝治疗药
XA05A胆治疗药
XA05B肝脏治疗药,抗脂肪肝药
XA06治疗便秘药物
XA07止泻药、肠道消炎药、肠道抗感染药
部分目录

内容简介

本书包括凡例、西药部分和中成药部分。是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的专享依据。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》解读与应用指南 一、 编撰背景与目的 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称《2017年版药品目录》)的发布,是中国在深化医药卫生体制改革、完善多层次医疗保障体系、规范基本医疗保险基金支出管理方面的一项重要举措。本目录的制定,旨在科学、合理地确定纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围的药品,以确保参保人员能够获得安全、有效、经济的基本医疗保障,同时也要控制基金的合理支出,维护基金的长期稳定运行。 二、 《2017年版药品目录》的核心内容与结构 《2017年版药品目录》在2017年国家医保局的统一部署下,由国家人力资源和社会保障部(现国家医疗保障局)发布,对原有的药品目录进行了更新和完善。相较于以往的版本,2017年版药品目录在收载范围、分类方法、管理要求等方面都有新的调整和优化。 收载范围的优化: 基本药物的体现: 目录继续遵循国家基本药物制度的要求,将国家基本药物目录中的绝大部分药品收录其中,强调了保障公众基本用药需求的初衷。 临床必需与疗效确切: 目录的收载原则是临床必需、疗效确切、不良反应少、价格合理。优先考虑了临床疗效显著、对提高基本医疗服务水平有重要作用的药品。 重点病种与常见病: 目录的制定充分考虑了我国常见病、多发病以及重大疾病的治疗需求,如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、感染性疾病等,确保了这些疾病治疗所需的基础药品得到保障。 新增与重大创新药物的纳入: 随着医药科技的进步,新药的研发不断涌现。2017年版药品目录在一定程度上也纳入了一些疗效确切、临床急需且价格相对合理的创新药物,以满足患者日益增长的用药需求,特别是对一些重大疾病和罕见病的治疗,为患者带来了新的希望。 中成药与民族药的考量: 目录中也包含了一定数量的中成药,并考虑了部分民族药的收载,体现了中医药在国家医疗保障体系中的地位。 目录的结构: 法定药品目录:这是目录的核心部分,列出了所有符合条件的、可以纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围的药品。 按剂型分类:目录中的药品通常会按照其剂型进行分类,例如片剂、胶囊剂、注射剂、口服液等,方便使用者查询。 按治疗类别划分:药品被组织成不同的治疗类别,如抗感染药物、心血管系统药物、消化系统药物、神经系统药物、抗肿瘤药物等。这种分类方式有助于临床医生和药师根据疾病类别快速找到适用的药品。 特殊管理的药品:部分药品可能存在一些特殊的使用规定或限制,例如需要特定诊断证明、特定医嘱、限制使用范围等,这些信息通常会在药品条目中有所说明。 三、《2017年版药品目录》的重点解读 1. 医保药品支付标准的研究与制定: 《2017年版药品目录》的制定并非孤立存在,它与国家出台的医保药品支付标准紧密相连。目录的收载是支付标准制定的基础。目录中明确的药品,其支付标准是医保基金支付的具体依据。支付标准的制定综合考虑了药品的价格、疗效、安全性、可及性以及临床路径等多种因素,旨在实现“保基本、强基层、促健康”的医保改革目标。 2. 三项保险的联动性: 本目录名称明确指出涵盖了基本医疗保险、工伤保险和生育保险,这体现了国家层面在整合和优化社会保障体系方面的努力。这三项保险在药品保障方面共享同一份目录,意味着在基本保障层面,参保人员能够获得相同的药品支付范围,简化了管理流程,提高了保障效率。 基本医疗保险:作为主体,其药品目录的覆盖范围直接影响了广大参保人员的日常医疗需求。 工伤保险:对于因工伤而产生的治疗和康复,该目录也提供了药品保障,重点关注工伤相关的药物治疗。 生育保险:目录中也包含了一些与生育相关的药品,确保女性参保人员在生育过程中能够获得必要的药物支持。 3. “十二五”至“十三五”时期的衔接与发展: 《2017年版药品目录》的发布,是国家药品目录动态调整机制下的重要成果。它承接了“十二五”期间医保药品目录的建设经验,并为“十三五”乃至更长时期的医保药品保障奠定了基础。目录的定期更新,是适应医药技术发展、疾病谱变化以及国家宏观调控政策的必然要求。 4. 质量可及性和成本效益的平衡: 在目录的更新过程中,一个重要的考量是如何在保证药品质量和疗效的前提下,兼顾药品的经济性和可及性。这意味着目录在引入新药时,会对其疗效、安全性进行严格评估,并结合其价格,判断其是否具有成本效益。那些虽然疗效好,但价格过于昂贵的药品,可能会受到限制,或者需要通过谈判等方式来确定其支付标准。 四、《2017年版药品目录》的应用与影响 1. 对医疗机构的影响: 临床用药指导: 医疗机构的临床用药应以《2017年版药品目录》为基本依据。医务人员在开具处方时,会优先选择目录内的药品,以确保医保基金的合规支付。 药房管理与采购: 药房在药品采购和库存管理时,会参照目录的品种和数量进行规划,以满足临床需求并控制成本。 成本控制与效率提升: 规范目录内的用药,有助于控制医疗成本,提高医疗资源的利用效率。 2. 对参保人员的影响: 保障基本用药权益: 参保人员可以根据目录的规定,获得基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付的药品,减轻了个人经济负担。 知情权与选择权: 参保人员在了解目录内容后,可以更清晰地了解哪些药品可以获得医保报销,从而在与医生沟通时,做出更明智的用药选择。 3. 对医药企业的影响: 产品市场准入: 《2017年版药品目录》的收录情况,是医药企业产品市场准入和销售的重要指标。能够进入目录的药品,意味着其市场销量将得到大幅提升。 研发导向: 目录的更新导向,会影响医药企业的研发方向,促使企业将研发重心放在国家重点支持的、临床急需的、具有成本效益的药品上。 价格谈判与准入策略: 对于新上市的创新药物,医药企业可能需要通过谈判等方式,以确定的价格进入目录,这要求企业具备与医保部门进行有效沟通和谈判的能力。 4. 对医保基金管理的影响: 基金支付的规范化: 目录的明确规定,为医保基金的支付提供了清晰的界限,避免了不必要的支出,有助于基金的平稳运行。 精细化管理: 通过对目录内药品的监控和分析,医保部门能够更精细化地管理基金支出,发现潜在的用药问题和管理漏洞。 五、 总结与展望 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》是中国构建更加完善的社会保障体系、保障人民群众基本用药需求的重要基石。它的发布和实施,体现了国家在深化医保改革、提升保障水平、控制医药费用方面的决心和努力。 展望未来,随着医药卫生事业的不断发展和国家医保政策的持续深化,药品目录的动态调整机制将更加成熟和完善。目录的更新将更加注重科学性、前瞻性和适应性,更加关注重大疾病、罕见病、创新药物的保障,并更加强调价格谈判和成本效益的评估,以期为广大人民群众提供更优质、更公平、更可持续的基本医疗保障。理解并有效应用《2017年版药品目录》,对于促进医药产业健康发展,提升全民健康水平,具有至关重要的意义。

用户评价

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这本书的出现,无疑是给广大基层医务人员和参保群众带来了一份及时雨。作为一名在基层医疗机构工作的医生,我深切体会到,在日常诊疗过程中,及时、准确地掌握国家医保药品目录的最新信息是多么重要。过去,信息的更新往往滞后,有时甚至会因为对目录的不熟悉,导致患者在报销时遇到不必要的麻烦,或者医生在处方时有所顾虑。而这本《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》的出版,就像为我们提供了一份权威、详尽的“操作手册”。 它不仅仅是一份简单的药品清单,更是国家在保障人民健康、减轻医疗负担方面所做努力的重要体现。通过这份目录,我们可以清晰地了解到哪些药品被纳入了医保报销范围,哪些药品可以享受不同程度的报销比例,哪些药品则需要遵循特殊的报销规定。这对于我们合理用药、控制医疗成本,同时又保证患者能够用得上、用得起高质量的药品,起到了至关重要的指导作用。我尤其看重目录中对于药品分类的细致划分,以及对适应症、用法用量等信息的补充说明,这些都为我们在实际工作中提供了极大的便利。它让我们的工作更加规范、更加有章可循,也让患者能够更加清晰地了解自己的用药情况和报销政策。

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说实话,拿到这本书的时候,内心是有一种踏实感油然而生的。作为一名长期关注医疗保障政策的普通市民,我深知医保药品目录对于我们普通家庭来说意味着什么。它直接关系到我们看病买药时的经济压力,也关系到我们能否及时获得有效的治疗。2017年版的目录,相较于以往,在药品数量、医保支付标准以及纳入范围等方面,都有了显著的调整和优化。 这本书详细地列出了在国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险框架下,哪些药品是被纳入了报销范围的。这意味着,当我们生病需要用药时,可以参照这份目录,在就医时与医生沟通,选择那些更经济实惠且符合医保政策的药品。这不仅仅是省钱的问题,更是保障我们能够获得必要治疗权的重要体现。目录中关于药品名称、剂型、规格、医保编码等信息都标注得非常清晰,为我们这些非专业人士也提供了一定的参考价值,让我们在面对复杂的药品名称时,能够有一个大致的了解。

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收到这本《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》后,我认真地翻阅了一下,发现它确实是一本相当实用的工具书,尤其对于那些需要经常与药品打交道的群体而言。作为一名退休多年的老人,我深切感受到医保政策的变化对我们晚年生活的影响。以前看病买药,很多时候都得自己掏腰包,尤其是那些价格不菲的药品,更是让我望而却步。 有了这份目录,我就可以在去医院看病或者去药店购药时,心里有个底。我知道哪些药品是可以通过医保报销的,哪些是可以享受更高的报销比例。目录里对药品的使用范围、用法用量等也有一些基本的说明,虽然我不是专业人士,但也能从中得到一些启发,方便我和医生沟通,选择最适合我的、同时又能最大程度享受医保优惠的药品。 这本书就像一个贴心的助手,帮助我们这些老年人更好地理解和利用医保政策,减轻了我们的经济负担,让我们能够更加安心地享受晚年生活。它让看病买药变得不再是一件让人头疼的事情,而是能够在一个清晰、透明的框架下进行,这对于我们这些群体来说,是非常重要的。

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作为一名曾经在大型药企从事过市场准入工作的专业人士,我一直非常关注国家药品目录的动态,因为这直接关系到药品能否进入医保目录,进而影响到药品的销售和患者的可及性。这份《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》对于我们理解国家层面的药品管理策略和市场准入规则至关重要。 我仔细研究了目录中关于药品的分类、编码、报销类别以及相关的支付规定。这不仅仅是一份简单的列表,它背后蕴含着国家在保障基本用药、鼓励技术创新、控制费用增长等多方面的考量。例如,目录中对于特定疾病治疗所需药品的重点纳入,体现了国家对公共卫生问题的关注;而对一些辅助用药的限制性规定,则反映了政策在引导合理用药、打击过度医疗方面的决心。 对于我们这些在医药行业工作过的人来说,这份目录是一份宝贵的参考资料,它能够帮助我们理解国家对药品价值的评估体系,以及市场准入的逻辑。这对于我们制定产品开发策略、市场准入计划以及与政府部门沟通都具有极强的指导意义。它让我们能够更精准地把握市场机遇,也能更有效地响应国家政策导向。

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作为一名专注于医药行业分析的研究员,我一直以来都在密切关注国家医保政策的动态,特别是药品目录的更新。这份《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》的发布,对于整个医药产业的发展轨迹、企业的研发方向以及市场竞争格局都具有深远的影响。我需要这份目录来理解国家在鼓励创新药物、保障基本用药需求以及控制药品价格等方面的战略意图。 书中详细的药品信息,例如通用名、商品名、剂型、规格、医保支付限制以及相应的支付标准,为我们进行市场规模预测、药物经济学评估和政策影响分析提供了坚实的数据基础。通过对目录中新增药品、调出药品以及支付标准变化的分析,我们可以洞察国家对不同治疗领域药物可及性的重视程度,以及对药品成本控制的力度。例如,新版目录中对于一些创新药物的纳入,无疑会推动相关领域的研发投入和市场扩张;而对一些价格虚高或疗效不确定的药品进行调整,则体现了政策导向的优化。

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