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• 骨科
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• 荣国威
• 田伟
• 第二版
• 骨科临床
• 骨科手术
• 参考工具书
• 医学教材
• 正骨

店铺： 书香斋图书专营店

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565916267

商品编码：24738602914

出版时间：2017-12-13

商品参数

积水潭骨科教程（第2版）

 
名誉主编 荣国威
主编 田伟
副主编（按姓氏笔画排序）牛晓辉 田光磊 冯华 吴新宝 周一新 郭源
编写秘书 刘巍峰
 
开本：889mm×1194mm1/16
印张：67
页码：1072
字数：1797千字
版次：2018年1月第2版 2018年1月第1次印刷
ISBN 978-7-5659-1626-7
定价：290.00元


















 

内容介绍

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目录

本书为我国著名的顾客治疗中心——北京积水潭医院的骨科教程

以北京积水潭医院著名的全国骨科学习班理念讲课内容为基础编辑而成

全书共分九个部分，涵盖脊柱外科、创伤骨科、手外科、小儿骨科、矫形骨科、骨肿瘤科、运动医学科以及放射科、病理科等相关学科

以提纲挈领的方式选取当今骨科的诊治重点，精中取精

紧扣当前骨科领域的新进展，并兼顾临床常见病和多发病

全书共收录2000余幅图片，包括示意图、影像图及照片，图文并茂

本书为我国著名的顾客治疗中心——北京积水潭医院的骨科教程

以北京积水潭医院著名的全国骨科学习班理念讲课内容为基础编辑而成

全书共分九个部分，涵盖脊柱外科、创伤骨科、手外科、小儿骨科、矫形骨科、骨肿瘤科、运动医学科以及放射科、病理科等相关学科

以提纲挈领的方式选取当今骨科的诊治重点，精中取精

紧扣当前骨科领域的新进展，并兼顾临床常见病和多发病

全书共收录2000余幅图片，包括示意图、影像图及照片，图文并茂

骨科疾病诊疗新篇章：一部临床实践的精要指南 本书并非积水潭医院骨科权威教程的续篇，而是专注于为广大骨科临床工作者提供一套独立、精炼且极具实用价值的诊疗思路与方法。它以精益求精的工匠精神，梳理了骨科领域常见多发疾病的诊断要点、治疗原则以及近年来日新月异的技术进展，旨在搭建一座连接理论知识与临床实践的坚实桥梁，助力医生们在复杂的临床环境中做出更精准、更有效的决策。 第一部分：骨科疾病的精准诊断 在骨科诊疗的宏大图景中，精准诊断是成功治疗的基石。本书在此部分深入剖析了各类骨科疾病的早期识别与鉴别诊断策略，强调了病史采集的精细化与体格检查的系统性。 系统性回顾与体格检查的艺术：本书强调，详尽的病史询问不仅是了解患者症状的开端，更是洞察潜在病因的关键。对于骨科疾病，需要关注受伤机制、疼痛性质、活动受限程度、既往病史以及家族史等细节。体格检查则被视为“无创性手术”，通过触诊、叩诊、视诊和运动功能评估，系统性地检查骨骼、关节、肌肉、韧带、神经和血管的功能状态。例如，在评估关节活动度时，不仅要记录范围，更要观察运动的平稳性、有无疼痛诱发点以及弹响等异常表现。对于怀疑骨折的患者，细致的触诊可以帮助定位压痛点，而对肢体的稳定性进行初步评估，则能为后续影像学检查提供重要线索。 影像学诊断的深度解析：本书深入解读了各类影像学检查在骨科诊断中的作用，并提供了判读技巧。 X线检查：作为最基础且广泛应用的影像学技术，X线检查在骨折、脱位、关节退行性变、骨肿瘤以及骨质疏松症等疾病的诊断中不可或缺。本书不仅介绍了标准投照位，更强调了特殊投照位在某些复杂骨折（如桡骨远端骨折的掌侧倾角、跟骨骨折的侧位片）和关节病变（如肩关节的腋位片、髋关节的蛙式位）中的价值。在骨折诊断方面，本书着重讲解了骨折线的识别、移位程度的评估（包括角度和长度）、关节面的累及程度以及骨折的稳定性判断。对于陈旧性骨折，则指导读者通过骨痂形成、骨皮质的改变等征象进行鉴别。 CT扫描：在评估复杂骨折（如关节内骨折、粉碎性骨折、骨盆骨折）、骨肿瘤的侵犯范围以及脊柱疾病等方面，CT扫描展现出其独特的优势。本书详细阐述了CT扫描在显示骨骼的细微结构、多平面重建（MPR）及三维重建（3D VR）技术在术前规划中的应用，以及如何通过CT图像精确评估骨折块的大小、形态、移位方向和累及范围，为手术方案的制定提供精确数据。对于骨盆骨折，CT尤为重要，本书会指导如何识别Tile分型、AO/OTA分型等，并评估血管神经损伤的风险。 MRI成像：在软组织病变（如韧带损伤、半月板撕裂、肌腱断裂、椎间盘突出、骨髓水肿、关节囊病变）的诊断中，MRI是金标准。本书深入探讨了MRI在显示软骨、韧带、肌腱、神经、滑膜等组织细节方面的能力，并提供了不同序列（T1WI、T2WI、STIR、DWI）在特定病变诊断中的应用策略。例如，在诊断膝关节韧带损伤时，MRI可以清晰显示前交叉韧带、后交叉韧带的完整性，以及半月板的撕裂类型和位置。对于椎间盘突出的诊断，MRI能够直观显示突出的程度、方向以及对神经根或脊髓的压迫情况。 超声检查：作为一种实时、动态、无辐射的检查手段，超声在浅表结构（如肌腱、韧带、滑膜囊）的评估，以及评估关节积液、肌腱炎、腱鞘囊肿等方面具有重要价值。本书介绍了超声探头的选择、扫查角度以及在动态扫查中评估肌腱功能和关节活动的技巧。 实验室检查与病理学鉴别：虽然骨科多以影像学为主要诊断手段，但对于某些系统性疾病（如类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨髓炎、骨肿瘤）的诊断，实验室检查（血常规、血沉、C反应蛋白、尿酸、类风湿因子、抗CCP抗体等）以及必要时的病理活检至关重要。本书阐述了这些辅助检查在鉴别诊断中的作用，并强调了病理报告的解读方法。 第二部分：骨科疾病的阶梯式治疗 本书遵循循证医学原则，系统性地介绍了骨科疾病的阶梯式治疗策略，从保守治疗到微创介入，再到开放手术，力求为患者提供最适合的治疗方案。 保守治疗的精髓与优化：对于轻度至中度的骨科损伤，保守治疗往往是首选。本书详细阐述了药物治疗（止痛、消炎、解痉）、物理治疗（康复训练、牵引、理疗）以及支具固定（石膏、支架）等保守治疗措施。 药物治疗：不仅介绍了NSAIDs、阿片类止痛药、肌松剂等常用药物的适应证、禁忌证及不良反应，更强调了如何根据患者的具体情况（如年龄、肾功能、胃肠道功能）选择合适的药物，并进行个体化剂量调整。对于慢性疼痛，还介绍了神经阻滞、局部注射等方法。 物理治疗与康复训练：本书强调了康复在骨科治疗中的核心地位。内容涵盖了术前预防性康复（如关节活动度保护、肌肉力量维持）和术后功能恢复。具体的康复技术包括：主动与被动关节活动度训练、肌力训练（等长收缩、等张收缩）、本体感觉训练、平衡训练、步态训练等。本书会列举针对不同部位（如肩、肘、腕、髋、膝、踝）和不同疾病（如骨折术后、韧带重建术后、关节置换术后）的典型康复计划。 支具与固定：介绍了各种固定方式的原理、适应证和禁忌证，如石膏固定（长腿、短腿、长臂、短臂）、支具固定（如膝关节稳定支具、踝关节保护支具）以及矫形器。本书会指导医生如何根据骨折的类型、部位和移位程度选择合适的固定方式，以及如何监测固定过程中可能出现的并发症（如压疮、神经血管受压）。 微创介入治疗的创新与应用：随着技术的发展，微创介入治疗在骨科领域的应用日益广泛。本书介绍了关节镜手术、经皮穿刺内固定、射频消融、椎体成形术等微创技术。 关节镜手术：在膝关节、肩关节、踝关节等部位的诊断和治疗中，关节镜技术已成为主流。本书详细介绍了各种关节镜手术的适应证，如半月板撕裂修复或切除、交叉韧带重建、肩袖修复、滑膜切除等，并探讨了术中可能遇到的难点和解决方案。 经皮穿刺内固定：对于一些骨折，如股骨颈骨折、胫骨平台骨折、锁骨骨折等，经皮穿刺内固定技术具有创伤小、出血少、恢复快的优点。本书会介绍不同类型的内固定材料（如髓内钉、钢板、空心螺钉）在经皮固定中的应用，以及术中导航技术在提高精准度方面的作用。 其他微创技术：还包括针对疼痛管理的射频消融术，以及骨质疏松性椎体骨折的椎体成形术和后凸成形术等。 开放手术的经典与前沿：对于复杂骨折、严重关节损伤、骨肿瘤切除等情况，开放手术仍然是不可替代的治疗手段。本书在这一部分，深入探讨了各类开放手术的适应证、术前评估、手术入路的选择、器械的选择与应用，以及术后并发症的防治。 骨折复位与内固定：详细介绍了钢板、螺钉、髓内钉、张力带等各种内固定物的选择原则、放置技巧以及在不同部位骨折（如股骨、胫骨、肱骨、桡骨、尺骨、脊柱）中的应用。本书强调了骨折复位的精确性、内固定材料的生物力学稳定性以及力线恢复的重要性。 关节置换术：对于晚期关节退行性变，关节置换术是提高生活质量的有效方法。本书系统介绍了人工髋关节、膝关节、肩关节、肘关节置换术的适应证、术式选择（如全关节置换、半关节置换）、假体组件的选择与放置，以及术后早期活动与康复。 骨肿瘤切除与重建：对于骨肿瘤，本书强调了肿瘤分期、肿瘤边界的判断，以及在保证肿瘤完整切除的前提下，如何进行骨组织或假体重建，以恢复肢体功能。 第三部分：骨科常见疾病的专科诊疗 本书将骨科疾病细分，对各个专科领域内的常见病、多发病进行深入的解析，提供更具针对性的诊疗方案。 脊柱外科：涵盖颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位等疾病的诊断与治疗。重点介绍神经根型、脊髓型症状的鉴别，保守治疗的适应证，以及不同手术方式（如椎板切除减压、椎间融合术、侧块螺钉内固定、前后路手术）的选择与技术要点。 创伤骨科：针对四肢及骨盆骨折的复杂情况，提供系统性的治疗思路，包括 AO/OTA 分型的应用、 P.O.P.S. 理念（Pain, Offloading, Protection, Stability）的实践、骨折愈合过程的监测以及骨不连、畸形愈合的处理。 关节外科：聚焦于骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死等关节疾病的保守治疗、微创治疗（如关节腔注射、关节镜清理）以及关节置换术的适应证、手术技巧和术后管理。 手足外科：详细介绍腕管综合征、腱鞘囊肿、拇指腱鞘炎、足部拇外翻、拇指内翻、爪形趾等常见疾病的诊断、保守治疗以及手术治疗的技巧。 骨肿瘤科：强调骨肿瘤的早期诊断、良恶性鉴别，以及依据 ENNEKING 分期进行的肿瘤切除术和功能重建。 第四部分：骨科临床决策的支持与发展 本书不仅关注疾病的治疗，更着眼于骨科临床决策的优化与未来发展。 循证医学在骨科的应用：强调文献检索、证据等级评估，并指导医生如何将高质量的研究证据应用于临床实践，从而制定更优的治疗方案。 临床路径与标准化：介绍不同疾病的临床路径设计，以期规范诊疗流程，提高医疗质量，降低医疗成本。 并发症的预防与管理：详细列举了骨科手术中常见的并发症，如感染、出血、血栓、神经血管损伤、假体松动、感染等，并提供预防措施和处理原则。 骨科新技术与未来展望：对机器人辅助手术、3D打印技术在骨科中的应用、基因治疗、干细胞治疗等前沿技术进行介绍，并展望骨科未来的发展方向。 本书旨在成为骨科临床医生案头的常备参考，以其严谨的科学态度、精细的临床指导和前瞻性的学术视野，助力每一位骨科同仁在守护患者骨骼健康的道路上不断进步，为提高骨科整体诊疗水平贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我买这本书的时候，并没有抱太高的期望。市面上类似的骨科参考书太多了，质量参差不齐，很多都是“换汤不换药”。但是，当我拿到这套书，并开始翻阅之后，我才发现自己之前的想法太片面了。这本书的深度和广度都远远超出了我的预期。它不仅仅是简单地介绍手术步骤，而是深入探讨了背后的原理，包括解剖学基础、生物力学原理，以及不同术式的发展演变。这一点对于我这种喜欢刨根问底的人来说，简直是福音。我能够从中了解到为什么要做某个动作，为什么选择这个器械，以及不同方案的优缺点。它提供了一个更宏观的视角，让我不仅能够“知其然”，更能“知其所以然”。这种学习方式让我对骨科有了更深刻的理解，也为我今后的学术研究打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我真的对这套书的“实用性”感到惊喜。作为一名临床经验不算丰富的骨科医生，我经常会遇到一些棘手或者不常遇到的病例，这时候就需要一本能够快速提供指导的参考书。这套书在这方面做得相当出色。它不像一些理论性很强的教材，只是罗列知识点，而是真正地从临床出发，很多内容都是针对具体的手术场景和技术难点进行讲解的。我尤其喜欢其中一些关于“如何避免并发症”和“不同情况下的术式选择”的章节，这些内容是我们在学校里学不到的，但在实际工作中却至关重要。它提供了一些非常实用的技巧和经验，比如在处理某个特定骨折时，应该注意哪些关键点，或者如何根据患者的具体情况来调整手术方案。这本书就像一个经验丰富的老师，时刻在你身边指导你，让你在面对复杂情况时，心中有底，不至于手足无措。这对我来说，真的是太宝贵了。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基层医院工作的骨科医生，我们医院的条件相对有限，很多先进的技术和设备我们接触不到。所以，我特别珍惜像这套书这样能够弥补我知识和技能短板的资源。这本书在介绍一些经典术式的时候，也兼顾了我们基层医院可能面临的实际情况，提供了一些相对容易实现的替代方案或者技巧。更重要的是，它的一些关于术后并发症的预防和处理的内容，对于我们来说尤其重要，因为我们可能没有那么多的专家支持，很多时候需要自己独立处理。这本书就像一座桥梁，连接了顶尖医院的先进理念和基层医院的实际需求。它让我能够接触到最新的医学进展，并从中学习到如何在有限的条件下，为患者提供更优质的医疗服务。我真的非常感激作者和出版社能够考虑到我们这些基层医生的需求。

评分☆☆☆☆☆

这本书最大的特点就是它非常“接地气”。作为一名骨科临床医生，我们每天都在与各种骨骼、关节打交道，研究那些复杂的解剖结构和手术操作。这本书恰恰抓住了这个核心。它的语言风格非常直接，没有过多花哨的修饰，而是用最简洁、最精炼的语言来阐述关键信息。这一点对于我们这些需要快速获取信息的人来说，简直是太友好了。我最喜欢的是它对一些常见手术的“要点提示”和“难点解析”，这些内容往往是我们日常工作中容易遇到或者感到困惑的地方。它能够帮助我们迅速抓住重点，避免走弯路。而且，书中提供的许多图示都非常贴合实际的手术操作，就像在手术室里一样，能够帮助我们更好地理解和记忆。总的来说，这本书是一本非常实用的工具书，它能够帮助我们提高手术的效率和准确性，最终也能够更好地服务于我们的患者。

评分☆☆☆☆☆

这套书的印刷质量真的没话说，纸张厚实，色彩也够鲜艳，翻起来很有质感。我之前买过一些医学类的参考书，有些纸张薄得一塌糊涂，而且排版混乱，看起来就很不舒服，读着读着就容易走神。这套书完全没有这个问题，每一页的图文都清晰明了，尤其是那些解剖图，简直是艺术品，细节处理得非常到位，标注也非常准确。我是一名刚入职不久的骨科医生，日常工作中经常需要查阅一些具体的手术步骤和解剖结构，这本书提供了一个非常直观的参考。有时候，一个清晰的图比长篇大论的文字更能解决问题。而且，他们把那些复杂的解剖关系都用三维的视角呈现出来，让我更容易理解，也更方便在术前进行规划。感觉编辑团队在这方面下了很大功夫，确实是为临床医生考虑周全。总的来说，这本书不仅内容专业，在视觉呈现上也做到了极致，让人赏心悦目，学习起来也更有动力。