 
			 
				章CT診斷的物理基礎和檢查技術
 節CT成像的物理基礎
 一、CT成像基本原理
 二、CT的種類
 第二節CT檢查技術
 一、常用檢查術語
 二、CT圖像的特點
 三、CT成像對比劑
 第三節CT圖像的閱讀與報告書寫
 一、書寫前準備工作
 二、CT片觀察
 三、描述
 四、印象
 五、建議
 六、報告書的核對工作
 第二章CT的臨床應用及正常影像
 解剖
 節中樞神經係統
 一、CT的應用價值與局限性
 二、頭顱CT的解剖
 三、頭顱CT的掃描平麵
 四、頭顱典型層麵的正常影像解剖
 五、正常CT血管造影(CTA)影像
 六、正常腦增強CT
 第二節頭頸部
 一、鼻和鼻竇
 二、眼與眼眶
 三、咽部
 四、喉部
 五、耳部
 第三節胸部
 一、CT的應用價值與局限性
 二、影像解剖和觀察內容
 第四節腹部
 一、胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸
 二、肝髒、膽囊、脾髒及胰腺
 三、腎髒、輸尿管與腎上腺
 四、盆腔
 第五節骨骼肌肉係統
 一、CT的應用價值與局限性
 二、CT圖像分析
 第三章CT在神經係統的應用
 節顱內
 一、神經膠質瘤
 二、腦膜瘤
 三、垂體腺瘤
 四、顱咽管瘤
 五、鬆果體瘤
 六、聽神經瘤
 七、腦轉移瘤
 八、顱內後改變和復發
 第二節顱腦損傷
 一、腦挫裂傷
 二、彌漫性腦損傷
 三、顱內血腫
 四、硬膜下血腫(積液)
 五、硬膜外血腫
 第三節腦血管疾病
 一、腦梗死
 二、顱內齣血
 三、腦血管畸形
 四、顱內動脈瘤
 五、皮質下動脈硬化性腦病
 第四節顱內感染性疾病
 一、顱內化膿性感染
 二、顱內寄生蟲病
 第五節新生兒缺血缺氧性腦病
 第六節脊髓外傷
 第四章CT在頭頸部的應用
 節眼和眼眶
 一、眼和眼眶
 (一)視網膜母細胞瘤
 (二)色素膜黑色素瘤
 (三)海綿狀血管瘤
 (四)神經鞘瘤
 (五)視神經膠質瘤
 (六)腦膜瘤
 (七)淚腺
 (八)皮樣囊腫及錶皮樣囊腫
 (九)橫紋肌肉瘤
 二、眶內炎性假瘤
 三、頸動脈海綿竇瘻
 四、眶骨骨摺和眶內異物
 (一)眶骨骨摺
 (二)眶內異物
 第二節鼻和鼻竇
 一、鼻和鼻竇
 (一)內翻性乳頭狀瘤
 (二)骨瘤
 (三)骨化性縴維瘤
 (四)鼻腔惡性
 (五)鼻竇惡性
 二、鼻和鼻竇炎性疾病
 (一)鼻竇炎
 (二)鼻和鼻竇息肉
 三、鼻竇囊腫
 (一)黏液囊腫
 (二)黏膜下囊腫
 四、鼻和鼻竇外傷
 (一)鼻骨骨摺
 (二)鼻竇骨摺
 第三節咽部
 一、咽部
 (一)鼻咽血管縴維瘤
 (二)鼻咽癌
 (三)口咽癌
 (四)下咽癌
 二、咽部感染性疾病
 (一)咽後間隙感染和膿腫
 (二)咽旁間隙感染和膿腫
 三、咽扁桃體(腺樣體)肥大
 四、咽部異物
 第四節喉部
 一、喉癌
 二、喉外傷
 第五節耳部
 一、耳部
 (一)聽神經瘤
 (二)血管球瘤
 二、中耳乳突炎和膽脂瘤
 (一)中耳乳突炎
 (二)膽脂瘤
 三、耳部先天性發育畸形
 (一)外耳畸形
 (二)中耳聽小骨畸形
 (三)先天性內耳畸形
 四、顳骨骨摺
 第六節口腔頜麵部
 一、頜骨
 (一)牙源性
 (二)非牙源性
 二、涎腺
 (一)多形性腺瘤
 (二)腺淋巴瘤
 (三)涎腺惡性
 (四)腺樣囊性癌
 三、牙源性囊腫
 (一)根尖囊腫
 (二)含牙囊腫
 四、先天性囊腫
 (一)甲狀舌管囊腫
 (二)鰓裂囊腫
 第七節頸部
 一、頸部淋巴結病變
 (一)單純性淋巴結炎
 (二)頸部淋巴結結核
 (三)淋巴管瘤
 (四)淋巴瘤
 (五)淋巴結轉移
 二、頸部血管性病變(血管瘤)
 三、甲狀腺疾病
 (一)結節性甲狀腺腫
 (二)亞急性甲狀腺炎
 (三)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
 (四)甲狀腺腺瘤
 (五)甲狀腺癌
 四、甲狀旁腺腺瘤
 第五章CT在呼吸係統的應用
 節氣管和支氣管疾病
 一、先天性支氣管囊腫
 二、氣管、支氣管異物
 三、支氣管擴張
 四、慢性支氣管炎
 五、氣管
 第二節肺先天性疾病
 一、肺不發育和發育不全
 二、肺隔離癥
 三、肺動靜脈畸形
 第三節肺部
 一、大葉性肺炎
 二、支氣管肺炎
 三、支原體肺炎
 四、間質性肺炎
 五、嚴重急性呼吸綜閤徵(SARS)
 六、肺炎性假瘤
 七、肺膿腫
 八、球形肺炎
 第四節肺結核
 一、原發型肺結核
 二、血行播散型肺結核
 (一)急性粟粒性肺結核
 (二)亞急性及慢性血行播散型
 肺結核
 三、繼發性肺結核病
 四、結核性胸膜炎
 第五節肺真菌病
 一、麯黴病
 二、隱球菌病
 第六節原因不明性肺疾病
 一、特發性肺間質縴維化
 二、結節病
 三、韋格納肉芽腫病
 四、肺泡蛋白沉著癥
 五、肺泡微結石癥
 第七節肺
 一、支氣管肺癌
 二、肺轉移瘤
 三、肺良性
 (一)錯構瘤
 (二)腺瘤
 (三)肺硬化性血管瘤
 第八節肺血液循環障礙性疾病
 一、肺水腫
 二、肺栓塞
 三、肺梗死
 第九節塵肺(肺塵埃沉著病)
 一、矽肺(矽沉著病)
 二、石棉肺(石棉沉著病)
 第十節胸膜病變
 一、胸膜炎
 二、胸膜增厚、鈣化
 三、胸膜間皮瘤
 四、胸膜轉移瘤
 第十一節縱隔疾病
 一、縱隔氣腫
 二、縱隔
 (一)胸內甲狀腺腫
 (二)胸腺瘤
 (三)畸胎瘤
 (四)淋巴瘤
 (五)淋巴管瘤
 (六)支氣管囊腫
 (七)食管囊腫
 (八)心包囊腫
 (九)神經源性
 第十二節膈肌病變
 一、膈疝
 (一)食管裂孔疝
 (二)胸腹裂孔疝
 二、膈膨升
 第十三節胸部外傷
 一、骨摺
 二、氣胸和液氣胸
 (一)氣胸
 (二)液氣胸
 三、肺挫傷
 四、肺撕裂傷和肺血腫
 第六章CT在循環係統的應用
 節心包疾病
 一、心包積液
 二、縮窄性心包炎
 三、心包囊腫
 第二節大血管病變
 一、主動脈瘤
 二、主動脈夾層
 三、主動脈壁內血腫
 四、大動脈炎
 第三節冠狀動脈病變
 一、冠狀動脈起源異常
 二、先天性冠狀動脈瘻
 三、冠狀動脈粥樣硬化及冠心病
 四、冠狀動脈內支架評價
 五、冠狀動脈旁路移植(搭橋)復查
 六、川崎病冠狀動脈損傷
 第四節心肌病變
 一、擴張型心肌病
 二、肥厚型心肌病
 三、心室憩室
 第七章CT在骨骼肌肉係統的應用
 節骨與關節創傷
 一、骨摺
 二、關節脫位
 三、軟組織損傷
 四、緻密性骨炎
 第二節骨軟骨缺血壞死
 一、股骨頭缺血壞死
 二、月骨缺血壞死
 三、剝脫性骨軟骨炎
 四、骨梗死
 第三節骨髓炎
 一、急性化膿性骨髓炎
 二、慢性化膿性骨髓炎
 三、慢性硬化性骨髓炎
 四、慢性骨膿腫
 第四節骨關節結核
 一、骨結核
 二、關節結核
 三、脊椎結核
 第五節骨和瘤樣病變
 一、良性骨
 (一)骨瘤
 (二)骨樣骨瘤
 (三)骨軟骨瘤
 (四)單發內生軟骨瘤
 (五)成軟骨細胞瘤
 (六)非骨化性縴維瘤
 (七)骨血管瘤
 (八)骨巨細胞瘤(破骨細胞瘤)
 二、惡性骨
 (一)骨肉瘤
 (二)軟骨肉瘤
 (三)骨髓瘤
 (四)脊索瘤
 三、轉移性骨
 四、骨樣病變
 (一)骨縴維異常增生癥
 (二)骨囊腫
 (三)動脈瘤樣骨囊腫
 (四)朗格漢斯組織細胞增生癥
 第六節關節病變
 一、化膿性關節炎
 二、類風濕關節炎
 三、創傷性關節炎
 四、退行性骨關節病
 五、髕骨軟化癥
 六、滑膜骨軟骨瘤病
 第七節脊柱病變
 一、椎管狹窄
 二、椎緣骨和椎體後緣軟骨結節
 三、脊椎退行性變
 四、椎間盤突齣
 五、強直性脊柱炎
 第八節軟組織病變
 一、軟組織鈣化和骨化性疾病――骨化
 性肌炎
 二、軟組織
 三、軟組織
 (一)脂肪瘤
 (二)淋巴管瘤
 (三)血管瘤
 (四)神經縴維瘤
 第八章CT在消化係統的應用
 節消化道
 一、食管癌
 二、食管平滑肌瘤
 三、胃癌
 四、胃平滑肌瘤和胃平滑肌肉瘤、
 胃間質瘤
 五、胃淋巴瘤
 六、十二指腸乳頭旁憩室
 七、十二指腸惡性
 八、小腸剋羅恩病
 九、十二指腸和小腸良性
 十、小腸惡性
 十一、小腸轉移
 十二、結腸結核
 十三、結(直)腸癌
 十四、結腸息肉和息肉綜閤徵
 十五、闌尾炎和闌尾周圍膿腫
 十六、闌尾黏液囊腫
 第二節肝髒、膽係、胰腺和脾
 一、肝髒
 (一)肝硬化
 (二)肝彌漫性疾病
 (三)肝膿腫
 (四)肝寄生蟲病
 (五)肝血管瘤
 (六)肝髒良性――局竈性結節
 增生和肝腺瘤
 (七)肝癌
 (八)膽管細胞癌
 (九)肝轉移瘤
 二、膽係
 (一)結石癥
 (二)膽囊炎
 (三)膽管炎
 (四)膽囊癌
 (五)膽管癌
 (六)膽囊和膽管的良性及
 瘤樣病變
 (七)膽係梗阻
 三、胰腺
 (一)胰腺炎
 (二)胰腺癌
 (三)胰腺囊腺瘤和囊腺癌
 (四)胰島細胞
 (五)胰腺導管內黏液性乳頭狀瘤
 四、脾髒
 (一)脾先天性發育異常
 (二)脾髒增大
 (三)脾膿腫
 (四)脾髒良性
 (五)脾髒惡性
 (六)脾梗死
 第三節急腹癥
 一、胃腸道和腸係膜急腹癥
 (一)胃腸道穿孔
 (二)腸梗阻
 (三)腸套疊
 (四)腸係膜血管栓塞
 二、腹部實質髒器閉閤性損傷
 (一)脾髒損傷
 (二)肝髒損傷
 (三)胰腺損傷
 第四節腹膜腔
 一、腹膜炎和腹腔膿腫
 (一)腹膜炎
 (二)腹腔膿腫
 二、腹膜
 (一)腹膜假性黏液瘤
 (二)腹膜間皮瘤和腸係膜硬縴
 維瘤
 (三)腹膜轉移瘤
 第五節腹膜後間隙
 一、腹膜後
 (一)腹膜後原發
 (二)腹膜後轉移瘤
 二、腹膜後血管病變
 (一)腹主動脈瘤
 (二)腹主動脈夾層
 (三)下腔靜脈先天性發育異常和
 畸形
 (四)下腔靜脈血栓或癌栓形成
 第九章CT在泌尿生殖係統的應用
 節泌尿係統
 一、泌尿係統先天性發育異常
 (一)腎髒先天性發育異常
 (二)腎盂和輸尿管先天性發育
 異常
 (三)膀胱和尿道先天性發育異常
 二、泌尿係統結石
 (一)腎結石
 (二)輸尿管結石
 (三)膀胱結石
 (四)尿道結石
 三、泌尿係統結核
 (一)腎結核
 (二)輸尿管結核
 (三)膀胱結核
 四、泌尿係統
 (一)腎盂腎炎
 (二)腎膿腫與腎周膿腫
 五、泌尿係統
 (一)腎血管平滑肌脂肪瘤
 (二)腎腺瘤和其他少見腎髒
 良性
 (三)腎癌
 (四)腎母細胞瘤
 (五)腎轉移瘤
 (六)白血病腎浸潤
 (七)腎盂癌
 (八)輸尿管癌
 (九)膀胱良性和樣病變
 (十)膀胱癌
 (十一)其他少見膀胱惡性
 六、腎囊腫性疾病
 (一)單純性腎囊腫
 (二)復閤性腎囊腫
 (三)多囊性腎病
 (四)腎盂源性囊腫、腎盂旁囊腫和
 腎竇囊腫
 (五)多囊性腎髒發育不良
 (六)髓質海綿腎
 第二節男性生殖係統
 一、前列腺增生
 二、前列腺癌
 第三節女性生殖係統
 一、子宮
 (一)子宮肌瘤
 (二)子宮內膜癌
 (三)宮頸癌
 二、卵巢
 (一)卵巢瘤樣病變
 (二)卵巢囊性畸胎瘤
 (三)卵巢漿液性囊腺瘤和黏液
 性囊腺瘤
 (四)卵巢原發惡性
 (五)卵巢轉移瘤
 第四節腎上腺
 一、庫欣綜閤徵
 二、原發醛固酮增多癥
 三、嗜鉻細胞瘤
 四、神經母細胞瘤
 五、腎上腺非功能性皮質腺瘤、非功能
 性皮質腺癌和轉移瘤
 六、腎上腺囊腫和髓脂瘤
 (一)腎上腺囊腫
 (二)腎上腺髓脂瘤
 第十章乳房疾病的CT診斷
 節正常乳房CT錶現
 第二節乳房常見病變的CT錶現
 一、急性乳腺炎
 二、乳腺增生
 三、乳房縴維腺瘤
 四、葉狀
 五、乳腺癌
 參考文獻
  
    《影像讀片從入門到精通係列:CT讀片指南(第2版)》仍然按照影像學檢查方法的不同分為三個分冊,包括《X綫讀片指南》、《CT讀片指南》、《MRI讀片指南》。叢書從基本理論、基本徵象入手,係統地介紹瞭各係統的常見病、多發病及部分少見病、罕見病的X綫、CT及MRI錶現。在病種的選擇上,貼近基層實際,全麵覆蓋基層常見病及多發病,同時也包括一些少見病,便於拓展影像診斷思路。在寫作方法上遵循影像讀片的正常思路,以典型的圖片資料為主綫,以簡明的語言給齣讀片分析和說明。
 第二版在版的基礎上,做瞭如下調整。
 更換瞭和增補瞭大量的典型病例圖片,部分章節增加瞭一些新的疾病的影像學錶現。
 不僅以簡潔的語言寫明各係統讀片的共性技巧和報告書寫內容和方法,對常見容易誤讀的情況也進行瞭列舉和分析。
 對一些影像相關的和診斷技術也作以簡要介紹。
 《影像讀片從入門到精通係列:CT讀片指南(第2版)》仍然按照影像學檢查方法的不同分為三個分冊,包括《X綫讀片指南》、《CT讀片指南》、《MRI讀片指南》。叢書從基本理論、基本徵象入手,係統地介紹瞭各係統的常見病、多發病及部分少見病、罕見病的X綫、CT及MRI錶現。在病種的選擇上,貼近基層實際,全麵覆蓋基層常見病及多發病,同時也包括一些少見病,便於拓展影像診斷思路。在寫作方法上遵循影像讀片的正常思路,以典型的圖片資料為主綫,以簡明的語言給齣讀片分析和說明。
 第二版在版的基礎上,做瞭如下調整。
 更換瞭和增補瞭大量的典型病例圖片,部分章節增加瞭一些新的疾病的影像學錶現。
 不僅以簡潔的語言寫明各係統讀片的共性技巧和報告書寫內容和方法,對常見容易誤讀的情況也進行瞭列舉和分析。
我是一名在基層醫院工作的醫生,接觸到的CT設備和圖像質量可能沒有大醫院那麼頂尖,而且遇到疑難雜癥的機會也相對較少。這本書的“接地氣”之處在於,它並沒有一味追求最高端的影像學技術,而是把重點放在瞭如何在現有的條件下,最大化地利用CT信息來做齣準確的診斷。它提到瞭很多在基層醫院可能遇到的實際問題,比如如何處理僞影,如何識彆一些不典型的錶現,以及如何在有限的檢查項目下做齣最佳的判斷。這一點對我來說真的太重要瞭。很多時候,我麵臨的睏境不是因為我“不知道”,而是因為我“看不到”或者“看不清”。這本書的講解,讓我學會瞭如何“慧眼識珠”,在相對“模糊”的影像中捕捉到關鍵的診斷綫索。而且,它提到瞭很多關於“團隊閤作”的重要性,比如如何與臨床醫生溝通,如何與其他科室的醫生協作,這對於提升基層醫院的整體診療水平也有積極意義。
評分作為一名已經在影像科工作瞭幾年的醫生,我原本以為自己對CT讀片已經有瞭一定的掌握,但這本書的齣現,還是讓我看到瞭許多新的視角和深化瞭我的認識。我尤其欣賞書中對於“動態”的關注。很多時候,我們看CT就像是在看一張靜態的照片,但疾病的發展和變化是動態的。這本書在介紹一些病竈時,會結閤動態增強掃描的麯綫,或者在描述病情進展時,會給齣不同時間點的CT錶現對比。這種“動靜結閤”的讀片方法,讓我意識到,單純的看形態是不夠的,還要關注它的“生命力”和“活動性”。比如,在判斷腫瘤的良惡性時,動態增強掃描的特點就能提供很多關鍵信息。另外,書中對於一些疑難病例的分析也很有啓發性,它會列齣多種鑒彆診斷,並分析各自支持和反對的理由,這種嚴謹的邏輯思維過程,對於提高我的診斷能力非常有幫助。這本書真的讓我感覺自己不是在“學習”一本教材,而是在和一位經驗豐富的老師進行“思想交流”。
評分坦白說,我之前對CT讀片一直存在一種“畏難情緒”,覺得它太專業、太復雜,自己可能很難真正掌握。但是,這本《現貨 CT讀片指南 第二版 影像讀片從入門到精通》徹底改變瞭我的看法。這本書的敘述方式非常“友好”,就像一個循循善誘的老師,一步步地引導你進入CT的世界。它不會上來就扔給你一大堆術語和復雜的理論,而是從最基本、最直觀的內容開始。比如,書中用瞭很多生動形象的比喻來解釋一些影像徵象,讓我一下子就明白瞭。而且,它還會分享很多“小技巧”和“竅門”,這些都是在教科書中很難找到的,但卻是實實在在能提高讀片效率和準確性的。我感覺這本書不僅僅是一本“工具書”,更像是一本“武功秘籍”,裏麵藏著許多“內功心法”,掌握瞭這些,看片子就事半功倍瞭。自從用瞭這本書,我感覺自己看CT片的“眼光”都不一樣瞭,以前覺得很普通的圖片,現在能從中看到很多有價值的信息。
評分這本書簡直是我的救星!作為一個剛入臨床不久的影像科醫生,CT片子簡直就像天書一樣,每次讀片都感覺壓力山大,生怕漏診或者誤診。之前也看過一些入門的書,但總覺得不夠係統,講解也比較碎片化,學完還是雲裏霧裏。直到我遇到瞭這本《現貨 CT讀片指南 第二版 影像讀片從入門到精通》。這本書的體係性真的做得太好瞭!它從最基礎的解剖結構講起,循序漸進地引導你認識CT成像的原理,然後逐步深入到各個係統的影像錶現。特彆讓我印象深刻的是,它不僅僅是告訴你“看到什麼”,更重要的是教會你“為什麼這麼看”。比如在講到肺部CT時,它會詳細解釋不同病竈的CT特徵,並結閤大量的典型病例圖片,讓你在腦海中形成清晰的影像記憶。而且,書中對一些常見病、多發病的診斷思路也梳理得非常清晰,讓你知道如何一步步地排除可能性,最終鎖定診斷。這對於我這種剛起步的醫生來說,簡直是“打通任督二脈”的感覺。以前麵對一堆片子,腦子裏是一團亂麻,現在至少知道從哪裏下手,怎麼去分析,效率大大提高,也更有信心瞭。
評分這本書帶來的驚喜遠不止於此!我之前一直覺得CT讀片是一個需要大量經驗積纍的過程,而且很多時候感覺自己就像是在“大海撈針”。但這本書給我的感覺是,它把“經驗”轉化成瞭可以學習和掌握的“方法論”。舉個例子,在講腹部CT時,它不僅僅是羅列瞭各個髒器的正常解剖,更重要的是強調瞭“一站式”檢查的理念,也就是在掃完一個層麵後,如何將這個層麵的信息與前後層麵進行對比,以及如何通過特定的序列(比如增強掃描)來發現細微的病竈。書中對一些“陷阱”和“易混淆”的徵象也做瞭特彆的強調,這對於避免誤診真的太有幫助瞭。我記得有一次讀片,一個很小的肝髒占位,我差點就把它當作囊腫給忽略瞭,幸虧之前讀過這本書,裏麵特彆提到瞭這種“早期病竈”的CT錶現,我趕緊重新仔細觀察,最終發現它並非良性。這種“防患於未然”的提示,真的能避免多少不必要的麻煩啊!而且,這本書的語言風格也很平實,沒有太多生澀的專業術語,更容易理解和消化。
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