口腔局部麻醉精要 口腔麻醉注射技术书籍 牙髓修复治疗 口腔科医生口腔修复整形 医学书籍 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 艾尔·里德（Al Reader） 著，徐礼鲜 译

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出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787559105707

商品编码：25626483097

出版时间：2018-03-31

1局部麻醉的相关临床因素1

Clinical Factors Related to Local Anesthesia

2下颌麻醉29

Mandibular Anesthesia

3上颌麻醉65

Maxillary Anesthesia

4补充麻醉注射技术89

Supplemental Anesthesia

5常规修复治疗的临床提示119

Clinical Tips for Management of Routine Restorative Procedures

6牙髓麻醉131

Endodontic Anesthesia

7特殊牙髓处理的临床提示149

Clinical Tips for Management of Specific Endodontic Situations

 

 疼痛恐惧是影响人们常规进行口腔检查和治疗的首要因素，局部麻醉的成功与否直接影响后续治疗的效果。如果麻醉效果不能令患者满意，那么医生势必会在治疗中遇到很多困难。与此同时，绝大多数的口腔医生也对口腔局部麻醉存在或多或少的疑问。 这本书《口腔局部麻醉精要》的写作目的，正是为了帮助口腔内科医生和口腔修复医生，真正地掌握好前沿实用的口腔局部麻醉技术。它介绍了目前常用的麻醉技术和药物的适应证、剂量说明，以及各自所存在的优缺点以供各位口腔医生选择。此外，本书还为口腔医生的日常诊疗提供了特殊且必须的麻醉辅助技术和方法以供学习参考。

徐礼鲜，现任第四军医大学口腔医学研究所副所长，口腔麻醉学教授/主任医师，博士生导师，全国口腔麻醉学首席科学传播专家，国务院政府特殊津贴享受专家，全国科技工作者，中国麻醉学科杰出研究奖和“十一五”军队医学科技重大成果奖获得者。学术兼职亚洲齿科麻醉学术联盟前任主席/常务理事、中华口腔医学会理事、中华口腔医学会麻醉学委员会前任主任委员/常务理事、中华口腔医学会镇静镇痛委员会主任委员、中国药理学会麻醉药理学分会副主任委员、西安医学会麻醉学分会主任委员、陕西省医学会麻醉学分会副主任委员、陕西省麻醉质控中心副主任、中华医学会麻醉学分会委员、中国医生协会住院医生规范化培训口腔医学科委员会委员和中华医学会事故技术鉴定专家。

《口腔局部麻醉与注射技术图解》 核心内容概述： 本书是一本专注于口腔局部麻醉技术和相关理论的实用指南，旨在为口腔科医生、牙医助理及相关医护人员提供系统、全面、精细的学习资源。全书围绕口腔局部麻醉的每一个关键环节展开，从理论基础到临床实践，从常用药物到并发症处理，力求做到详尽易懂。本书的特色在于其高度的图文结合性，通过大量清晰、逼真的解剖示意图、操作步骤图及临床案例照片，直观地展示麻醉注射的每一个动作要领和可能遇到的问题，帮助读者迅速掌握精髓，减少学习曲线，提高操作的安全性和有效性。 第一部分：口腔局部麻醉基础理论 本部分将深入剖析口腔局部麻醉的科学原理，为读者打下坚实的理论基础。 麻醉药物学： 详细介绍各类常用口腔局部麻醉药物的化学结构、作用机制、药代动力学（吸收、分布、代谢、排泄）以及药效学特点。重点阐述局部麻醉剂的镇痛原理，包括钠离子通道阻滞、神经冲动传导的抑制等。分析不同药物的特点，如起效时间、持续时间、强度、血管收缩剂的添加及其作用（延长麻醉时间、止血、减少毒性反应），以及各种药物的适应症和禁忌症。例如，利多卡因作为应用最广泛的药物，其特点、剂量计算、注射方法等将进行详细讲解。同时，也会提及布比卡因、阿替卡因、甲哌卡因等药物，对比其优缺点，帮助读者根据不同临床场景选择最合适的药物。 神经解剖学回顾： 精准呈现口腔颌面部相关的神经系统解剖结构。这部分将以清晰的解剖图谱为主，结合文字描述，详细介绍支配口腔和面部感觉和运动的神经，包括三叉神经（特别是其分支：眼神经、上颌神经、下颌神经）及其在颅内的路径、颅内的孔道、颅外的分支及其分布区域。详细讲解支配牙齿、牙龈、舌、口底、颊、腭、唇、面部皮肤的神经，如上牙槽神经、下牙槽神经、颏神经、舌神经、腭大神经、腭小神经、鼻腭神经等。强调这些神经在解剖学上的变异性，以及这些变异如何影响麻醉效果和并发症的发生。通过对神经路径的深入理解，读者能更精准地定位注射点，避免损伤重要结构。 生理学基础： 探讨口腔局部麻醉过程中的生理变化，包括局部血流动力学、药物在体内的反应以及患者的全身状况对麻醉的影响。分析麻醉药物对心血管系统、呼吸系统等的影响，以及在高危患者中的注意事项。 第二部分：口腔局部麻醉注射技术详解 本部分是本书的核心，通过图文并茂的方式，详细指导读者掌握各种主要的口腔局部麻醉注射技术。 注射器的选择与准备： 介绍不同类型注射器的特点（一次性注射器、自动推进式注射器等），以及麻醉针头的选择（长度、粗细）与使用注意事项，包括针头的锐利度、安全性、弯曲等问题。强调无菌操作的重要性，以及注射前药液的检查（有无浑浊、沉淀、过期）。 注射基本要领： 讲解注射过程中的通用技巧，包括进针的角度、深度、速度，以及如何缓慢推注药液以减少患者不适和组织损伤。强调观察患者反应，及时调整操作。 主要注射技术图解： 上颌麻醉： 上牙槽后神经阻滞（Posterior Superior Alveolar Nerve Block）： 详细介绍其解剖标志、注射部位（通常是上颌骨的骨嵴后上方）、注射角度和深度，以及预期阻滞的区域（上颌磨牙（除近中颊根）及颊侧牙龈）。通过示意图清晰展示针头进入的路径，以及可能遇到的阻碍。 上颌神经阻滞（Middle Superior Alveolar Nerve Block）： （如适用）介绍其注射技巧及阻滞范围。 上前牙槽神经阻滞（Anterior Superior Alveolar Nerve Block）： 介绍其注射部位（眶下孔附近）和作用范围（上前牙、鼻侧牙龈）。 腭大神经阻滞（Greater Palatine Nerve Block）： 详细介绍其解剖标志（腭大孔）、注射部位（软腭后部）和作用范围（硬腭后部、腭侧牙龈）。强调其注射时可能引起的疼痛，并提供减轻疼痛的方法。 鼻腭神经阻滞（Nasopalatine Nerve Block）： 介绍其注射部位（鼻腭孔）和作用范围（前部硬腭、前部牙槽黏膜）。 下颌麻醉： 下牙槽神经阻滞（Inferior Alveolar Nerve Block）： 这是下颌最常用的阻滞方法。详细介绍其关键解剖标志（翼内肌、咬肌、舌骨舌肌、颊脂垫、下颌支）、注射路径（穿过翼内肌和咬肌之间，到达下颌孔）、注射深度和角度。配以多角度的解剖示意图，让读者清晰了解针尖在骨面和神经周围的位置。详细说明如何触诊下颌孔，以及注射时如何避开舌神经和颊神经。 舌神经阻滞（Lingual Nerve Block）： 通常与下牙槽神经阻滞同时进行，或者单独进行，以阻滞舌前2/3的感觉。介绍其注射时机和与下牙槽神经阻滞的差异。 颊神经阻滞（Buccal Nerve Block）： 介绍其注射部位（颊肌与下牙槽黏膜之间）和作用范围（颊侧黏膜和牙龈）。 颏神经阻滞（Mental Nerve Block）： 介绍其注射部位（颏孔）和作用范围（下唇、颏部皮肤、下前牙及唇侧牙龈）。 颏神经阻滞与舌神经阻滞联合技术： （如适用）介绍更全面的下颌麻醉方案。 其他特殊注射技术： 局部浸润麻醉（Local Infiltration）： 介绍其原理、适应症（主要用于上颌牙齿、少量下颌牙齿或牙龈），以及注射方法。 传导麻醉（Conduction Anesthesia）： 重点讲解其原理和与浸润麻醉的区别，以及何时需要选择传导麻醉。 封闭式注射技术： （如适用）介绍一些特殊情况下的注射方法。 第三部分：临床应用与并发症处理 本部分将理论与实践相结合，指导读者如何将麻醉技术应用于临床，并有效应对可能出现的风险。 麻醉前评估： 强调对患者病史、过敏史、用药史、全身状况的详细询问，以及进行必要的体格检查，以评估患者的麻醉风险。重点关注心脏疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍、妊娠期、哺乳期妇女等特殊人群的麻醉注意事项。 麻醉效果评估： 如何准确判断麻醉是否成功，包括感觉减退的范围、疼痛的程度以及患者的反馈。 常用操作的麻醉方案： 结合临床常见操作，如拔牙（单根、多根）、牙体充填、根管治疗、牙周手术、牙槽外科手术等，提供相应的麻醉技术选择和方案建议。 并发症的识别与处理： 局部并发症： 针刺损伤（如血管、神经）、血肿、感染、麻醉药过量引起的局部反应、组织坏死、嘴唇或舌头咬伤等。详细描述这些并发症的临床表现、发生原因，以及相应的预防和处理措施。 全身并发症： 过敏反应（轻度至严重过敏性休克）、血管系统抑制（头晕、晕厥）、中枢神经系统抑制（烦躁、抽搐）、心血管系统抑制（心律失常、心动过缓、低血压）等。详细介绍这些并发症的早期识别信号、急救处理原则和流程，以及药物治疗。 麻醉失败： 分析导致麻醉失败的常见原因（如技术错误、解剖变异、炎症干扰、药物剂量不足等），并提供补救措施。 特殊人群的局部麻醉： 儿童口腔局部麻醉： 针对儿童的生理特点和心理特点，介绍相应的麻醉技术和注意事项，如镇静辅助、剂量控制、安抚技巧等。 老年人口腔局部麻醉： 关注老年人可能存在的全身疾病和药物相互作用，以及麻醉效果的变化。 有系统疾病患者的局部麻醉： 如糖尿病、高血压、心脏病、抗凝治疗患者等的麻醉考量。 止痛药物与辅助治疗： 介绍术后止痛药物的选择和使用，以及其他可能有助于麻醉和镇痛的辅助方法。 第四部分：案例分析与疑难解答 本部分通过分析临床真实案例，帮助读者巩固所学知识，提升解决复杂问题的能力。 经典案例分析： 选取具有代表性的临床病例，详细阐述诊断、麻醉方案选择、操作过程、术后处理以及可能遇到的挑战和解决方法。 常见误区与纠正： 指出口腔局部麻醉实践中常见的误解和操作错误，并给出正确的指导。 疑难解答： 收集读者在学习和实践中可能遇到的典型问题，并提供专业、权威的解答。 本书特色： 极强的实用性： 理论与实践紧密结合，为临床操作提供直接指导。 直观的学习体验： 大量高清、逼真的插图和照片，让学习过程更加生动易懂。 循序渐进的学习路径： 从基础理论到高级技巧，系统性强，适合不同层次的学习者。 强调安全与有效： 重点关注并发症的预防和处理，提升临床操作的安全性。 关注个体化治疗： 强调根据患者具体情况选择最合适的麻醉方案。 适用读者： 口腔科医生（全科医生、专科医生） 牙医助理 口腔医学院校学生 有志于提升口腔局部麻醉技能的医护人员 本书的出版，旨在成为口腔科医生案头的必备参考书，帮助他们更自信、更安全、更有效地开展口腔局部麻醉工作，最终为患者提供更优质的诊疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书的副标题“牙髓修复治疗”和“口腔修复整形”让我对它在临床实践中的应用价值充满了好奇。牙髓病的治疗和牙齿的修复是口腔科的重头戏，直接关系到患者的口腔健康和生活质量。我一直在寻找一本能够深入浅出地讲解这些复杂治疗过程的书籍。尤其是在牙髓治疗方面，我希望能够了解最新的根管治疗技术、器械和材料，例如镍钛根管锉的使用技巧、生物陶瓷在根管充填中的应用等等。对于牙髓病变的诊断和治疗方案的选择，我也希望能有更清晰的指导。而在口腔修复整形领域，则涵盖了从简单的充填到复杂的烤瓷冠、种植牙等。我希望能通过这本书学习到不同修复材料的优缺点，以及如何根据患者的具体情况制定个性化的修复方案。此外，美学修复也是我非常感兴趣的一个方向，如果书中能探讨如何通过修复技术改善牙齿的美观，那就更好了。我相信，通过认真学习这本书，我能够提升自己在牙髓病治疗和牙齿修复方面的专业技能，为患者提供更优质的服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书的“口腔科医生口腔修复整形”部分让我对它在提升临床治疗效果方面的潜力充满期待。修复和整形是口腔医学中非常重要且具有挑战性的领域，它不仅关乎牙齿的功能恢复，也直接影响到患者的笑容和自信。我希望这本书能够提供关于各种修复方式的最新进展和技术细节，例如全瓷修复、金属烤瓷修复、全口义齿修复等等。我特别希望能了解不同材料在力学性能、美学效果和生物相容性方面的差异，以及如何根据患者的口腔状况和经济承受能力，为他们选择最合适的修复方案。此外，在口腔整形方面，我希望能够学习到如何通过一些非手术或微创的方法来改善牙齿的外观，比如牙齿美白、贴面技术、牙齿矫正的辅助治疗等等。如果书中能包含一些关于微笑设计、面部美学协调的理念，以及如何将这些理念融入到口腔修复和整形的设计中，那将是极大的收获。我相信，通过学习这本书，我能不断提升自己在口腔修复和整形领域的专业水平，为患者打造健康、美观的笑容。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字看起来非常专业，专注于口腔局部麻醉的实用技术，我非常期待能从中学习到更精细、更安全的注射方法。作为一名正在学习口腔医学的学生，我深知扎实的理论基础和熟练的操作技巧是未来行医的基石，尤其是在局部麻醉这一环节。一旦麻醉不到位，不仅会给患者带来巨大的痛苦，也可能影响后续的治疗效果，甚至引发不必要的并发症。因此，一本系统讲解口腔麻醉注射技术的书籍对我来说是不可多得的学习资源。我希望这本书能涵盖不同部位的麻醉技术，例如阻滞麻醉、浸润麻醉等，并配有清晰的解剖图示，帮助我理解神经走行和注射点选择的依据。同时，我也希望能了解到各种麻醉药物的特性、剂量、适应症和禁忌症，以及如何在特殊人群（如儿童、孕妇、老年人或有系统性疾病的患者）中安全有效地应用麻醉。如果书中还能分享一些临床经验和常见问题的处理方法，那就更完美了。我计划仔细研读这本书，并将理论知识与模拟操作相结合，争取在毕业前掌握所有口腔局部麻醉的注射技巧。

评分☆☆☆☆☆

作为一名口腔科医生，我一直认为“口腔局部麻醉精要”这个书名非常吸引人，因为局部麻醉可以说是口腔临床操作的基础和前提。没有精准有效的局部麻醉，很多治疗将无法顺利进行，甚至可能给患者带来不必要的痛苦和恐惧。我非常希望能从这本书中获取到更全面、更深入的关于口腔局部麻醉的知识。我期待书中能够详细介绍各种常用的局部麻醉药物的药理作用、剂量、副作用以及在不同情况下的选择原则。更重要的是，我希望这本书能够提供清晰、细致的麻醉注射技术图解，包括不同部位的解剖标志、注射路径、深度和角度，以及如何避免常见的并发症，比如血肿、神经损伤等。我还希望书中能包含一些临床案例分析，分享一些资深麻醉师的经验和技巧，以及在处理困难病例时的策略。如果书中还能涉及到一些镇静辅助技术，那就更加全面了。我希望通过阅读这本书，能够进一步提高我的麻醉操作的精准度和安全性，让患者在治疗过程中感受到最大程度的舒适。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字“口腔麻醉注射技术书籍”让我直观地感受到其在临床操作层面的实用价值。作为一名口腔科的从业者，我深知精准、安全的麻醉注射技术是成功进行各项口腔治疗的基础。我非常希望这本书能够提供一套系统、规范的麻醉注射技术指南。我期望书中能详细讲解不同区域的麻醉解剖学基础，例如三叉神经的分布、腭部神经、舌神经的走行等，并结合清晰的彩色图谱或三维模型，帮助我精确地定位注射点。对于各种常用的注射技术，如上颌神经阻滞、下颌神经阻滞、腭前神经阻滞、舌神经阻滞以及浸润麻醉等，我都希望能有详尽的步骤说明和操作要点。书中最好能提及各种注射器和针头的选择，以及如何根据患者的具体情况调整注射速度和深度，以最大程度地降低患者的疼痛感和不适感。我同样期待书中能分享一些处理并发症的经验，比如如何应对麻醉过程中出现的晕厥、过敏反应，以及如何处理注射部位的出血和肿胀。这本书将是我不断精进麻醉技术、提升诊疗水平的得力助手。