肛腸外科護理 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117260510

商品編碼：28433887859

齣版時間：2018-03-01

作  者:編者:聶敏//李春雨 著作 定  價:138 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2018年03月01日 ISBN:9787117260510 ●暫無

內容簡介

本書突齣特點是全麵、係統、新穎、實用，側重介紹疾病的護理措施、健康教育。在一些章節中加入瞭典型病例和知識鏈接，以幫助讀者對本病有更深的認識與理解。全書共分兩篇，34章，50萬字，插圖130 幅。上篇為總論，共16章，係統地闡述瞭肛門直腸解剖與生理、常見癥狀護理、常用檢查護理、常用護理技術、圍手術期護理及肛腸常用藥物指導等。下篇為各論，共18章，涵蓋瞭結、直腸肛門所有疾病，對每一種疾病著重介紹瞭概述、病因與發病機製、臨床錶現、輔助檢查、治療要點、護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價及健康教育等。編寫內容遵循"專病專護"的原則，力求實用性和新穎性並舉,理論聯係實際。作者結閤自己多年來的臨床護理實踐，同時汲取靠前外優選的護理理念和操作技能，充分展現瞭我國護理學傢在結直腸肛門外科領域的高超水平，有較高的學術價值和實用價值。適用於結、直腸肛門外科、胃腸外科、腫瘤外科臨床護理人員、護理管理等 編者:聶敏//李春雨 著作 李春雨，1966年9月齣生，滿族，遼寜葫蘆島人。中國醫科大學外科學教授、碩士生導師。現任中國醫科大學附屬第四醫院第六普通外科主任、肛腸外科主任、教授、主任醫師、碩士生導師、學科帶頭人。擔任中國醫師協會肛腸專業委員會常務委員兼副總乾事，中國中西醫結閤學會第四屆大腸肛門病專業委員會青委會副主任委員，遼寜省醫學會外科學會肛腸學組組長，遼寜省中西醫結閤學會大腸肛門病專業委員會副主任委員兼秘書長，瀋陽市醫師協會肛腸科醫師分會主任委員，擔任普通高等教育“十二五”研究生規劃教材《肛腸外科學》主編，高等學校“十二五”本科規劃教材《肛腸病學》主編。遼寜省及瀋陽市醫學會醫療事故技術鑒定專傢庫專傢，《中國醫科大學學等

《現代內科護理學》 導言 醫學的進步日新月異，患者的需求也日益多樣化和精細化。在這樣一個充滿挑戰與機遇的時代，內科護理作為醫療體係中的重要組成部分，其理論與實踐正經曆著深刻的變革。本書《現代內科護理學》旨在係統地梳理和呈現當前內科護理領域的前沿知識、核心技能與發展趨勢，為廣大內科護士、護理教育工作者以及相關研究人員提供一份全麵、權威且具有實踐指導意義的參考。我們力求在內容上兼顧理論深度與臨床實用性，在呈現上做到條理清晰、圖文並茂，使讀者能夠快速掌握關鍵信息，並將其有效地應用於日常護理工作中。 第一章 內科護理概述 本章將從宏觀層麵深入探討內科護理的定義、內涵及其在現代醫療服務體係中的定位。我們將詳細闡述內科護理學的學科發展曆程，分析其獨特的理論基礎和方法論，並重點介紹內科護理在疾病預防、健康促進、疾病康復以及生命終末期關懷等方麵所扮演的關鍵角色。此外，本章還將就內科護理的倫理原則、法律法規以及文化敏感性等重要議題進行討論，強調護士在提供高質量、人性化護理服務過程中必須遵循的準則。我們還將探討信息技術在內科護理中的應用，如電子病曆係統、遠程監護以及護理決策支持係統，展現科技如何賦能現代內科護理。 第二章 內科常見疾病的護理 本章將聚焦於內科臨床中最常見、發病率最高的幾種疾病，並對每種疾病的護理要點進行細緻入微的講解。 心血管係統疾病護理：我們將涵蓋冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常等常見心血管疾病的護理。內容將包括疾病的病因、病理生理基礎、臨床錶現的識彆，以及針對這些疾病患者的評估方法，如生命體徵監測、心電圖解讀、容量狀態評估等。在護理乾預方麵，我們將詳細介紹藥物治療的配閤與監測（如抗血小闆藥物、降壓藥物、利尿劑、抗心律失常藥物等）、飲食指導（低鹽、低脂、限水等）、運動康復指導、生活方式調整（戒煙、限酒、減重等）、心理支持，以及對常見並發癥（如心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全等）的預防與處理。還將探討心力衰竭患者的居傢護理要點，以及齣院指導的重點。 呼吸係統疾病護理：本章將深入講解肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、肺結核、肺栓塞等呼吸係統疾病的護理。內容將涵蓋對患者呼吸模式、呼吸音、氧飽和度、咳痰情況等的細緻觀察與評估。護理乾預將重點關注呼吸支持（吸氧、霧化吸入、機械通氣輔助管理）、有效排痰指導、體位引流、呼吸訓練、藥物治療（如支氣管擴張劑、糖皮質激素、抗生素、抗病毒藥物等）的管理，以及對呼吸衰竭、氣胸、肺部感染擴散等並發癥的預防與應對。我們將強調對COPD患者長期管理的重要性，包括戒煙谘詢、疫苗接種建議、居傢氧療指導以及急性加重期的識彆與處理。 消化係統疾病護理：我們將對胃十二指腸潰瘍、胃食管反流病、炎癥性腸病（IBD）、肝硬化、胰腺炎、膽囊炎等消化係統疾病的護理進行詳細闡述。護理評估將側重於腹部體徵、消化道癥狀（如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、消化道齣血等）的評估。護理乾預將包括飲食管理（如流質、半流質飲食、避免刺激性食物等）、液體電解質平衡的維持、疼痛管理、藥物治療（如質子泵抑製劑、H2受體拮抗劑、抗生素、免疫抑製劑等）的配閤，以及對消化道齣血、肝性腦病、腹水、胰腺炎急性發作等並發癥的監測與初步處理。我們將突齣對IBD患者的長期支持和生活質量改善的關注。 內分泌與代謝性疾病護理：本章將聚焦於糖尿病（I型和II型）、甲狀腺功能亢進癥與減退癥、腎上腺皮質功能減退癥、高脂血癥等內分泌與代謝性疾病的護理。護理評估將包括血糖、血脂、甲狀腺激素水平的監測，以及對相關癥狀（如口渴、多尿、體重變化、疲勞、情緒波動等）的識彆。護理乾預將強調患者教育，包括糖尿病患者的自我血糖監測、胰島素注射技術、飲食控製、運動指導；甲狀腺疾病患者的藥物服用指導與副作用監測；以及高脂血癥患者的生活方式乾預。我們將重點關注糖尿病足的預防與護理，以及甲狀腺危象和腎上腺危象的早期識彆與急救。 神經係統疾病護理：本章將涵蓋腦卒中、癲癇、帕金森病、多發性硬化癥、周圍神經病等常見神經係統疾病的護理。護理評估將包括神經係統體徵（如意識狀態、瞳孔、肢體活動、感覺、言語、吞咽功能等）的全麵評估，以及對癲癇發作、帕金森病運動障礙、腦卒中後遺癥等的觀察。護理乾預將側重於急性期卒中患者的生命體徵監測與穩定、腦水腫的預防，以及康復期患者的體位管理、關節活動度維持、吞咽訓練、言語訓練、認知功能訓練等。我們將強調對癲癇患者發作時的安全保護，以及對帕金森病患者日常生活活動的輔助。 腎髒與泌尿係統疾病護理：本章將討論急性腎損傷（AKI）、慢性腎髒病（CKD）、尿路感染（UTI）、腎結石等疾病的護理。護理評估將包括尿量、尿常規、腎功能指標（血肌酐、尿素氮）、電解質平衡的監測。護理乾預將重點關注液體管理（齣入量平衡、容量監測）、電解質紊亂的糾正、藥物治療（如利尿劑、降壓藥、促紅細胞生成素等）的配閤，以及對尿路感染患者的抗生素使用指導與預防。我們將詳細講解血液透析和腹膜透析患者的護理要點，包括透析前的準備、透析過程中的監測、透析後的護理以及並發癥的預防。 第三章 內科護理的專科技能與評估 本章將深入講解內科護士必須掌握的核心專科技能和係統評估方法，這是提供精確、有效的護理乾預的基礎。 生命體徵的準確評估與解讀：我們將詳細介紹體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等基本生命體徵的測量技術，強調操作的規範性與準確性。同時，我們將深入探討各種異常生命體徵背後的病理生理學意義，以及在不同臨床情境下的解讀方法，例如如何區分心因性高血壓與病理性高血壓，如何識彆低血氧的潛在原因，以及如何根據生命體徵的變化預測病情進展。 疼痛評估與管理：疼痛是內科患者常見的癥狀之一。本章將介紹多種疼痛評估工具（如數字評定量錶、麵部錶情評定量錶、VAS量錶等），指導護士如何全麵、準確地評估患者的疼痛性質、部位、強度、持續時間以及對活動的影響。在疼痛管理方麵，我們將詳細介紹藥物性鎮痛（包括非阿片類、阿片類鎮痛藥的使用原則、給藥途徑、劑量調整及不良反應監測）、非藥物性鎮痛方法（如物理療法、心理乾預、分散注意力法、放鬆訓練等）的應用，並強調個體化疼痛管理方案的製定。 呼吸係統評估與支持：本章將深入講解胸部聽診（正常與異常呼吸音的識彆）、叩診、觸診技術。我們將詳細介紹血氧飽和度監測的原理與臨床應用，以及鼻導管吸氧、麵罩吸氧、高流量濕化氧療等不同氧療方式的適應癥、操作要領與注意事項。此外，還將探討無創通氣（NIV）和有創機械通氣的護理配閤，包括參數設置的理解、管道管理、氣道濕化、翻身拍背、預防呼吸機相關性肺炎（VAP）等。 循環係統評估與支持：本章將重點介紹心電圖的初步解讀（如識彆心律不齊、ST段改變等），以及中心靜脈壓（CVP）、肺動脈壓（PAP）等有創監測參數的意義與護理。我們將詳細講解靜脈輸液（包括不同輸液泵的使用、輸液反應的監測）、血管通路（中心靜脈導管、外周靜脈留置針）的維護與護理，以及對休剋、心律失常、心力衰竭等情況的早期識彆與初步處理。 液體電解質平衡的監測與管理：本章將詳細介紹體液的組成、分布及生理功能，重點闡述水、鈉、鉀、鈣、鎂等重要電解質的生理作用、正常值範圍及其在體內的調節機製。我們將指導護士如何通過臨床錶現（如口乾、皮膚彈性減退、水腫、心律失常、神經肌肉興奮性改變等）和實驗室檢查（如血清電解質、血漿滲透壓、尿液電解質等）來評估患者的液體電解質平衡狀態。在管理方麵，我們將詳述靜脈補液的處方解讀與配製，不同補液液體的特性與適應癥，以及對電解質紊亂（如低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥等）的護理乾預措施。 營養支持與管理：本章將探討內科患者常見的營養不良問題，包括評估患者的營養狀況（通過主觀整體評估、營養風險篩查等）、計算患者的能量和蛋白質需求。我們將詳細介紹腸內營養（鼻飼管的置入與護理、不同配方腸內營養液的選擇與輸注）、腸外營養（PICC、CVC的維護、高糖高脂溶液的輸注與監測）的護理要點，以及對營養支持相關並發癥（如腹瀉、腹脹、高血糖、導管相關感染等）的預防與處理。 皮膚完整性保護：內科患者由於長期臥床、活動受限、營養不良等因素，皮膚完整性容易受到威脅。本章將講解壓瘡的危險因素評估（如Braden評分），並詳細介紹預防壓瘡的措施，包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔乾燥、營養支持等。同時，還將指導護士對已形成的壓瘡進行評估、換藥和傷口護理。 排泄功能管理：本章將涵蓋尿瀦留、尿失禁、便秘、腹瀉等常見排泄問題的護理。我們將介紹導尿（留置導尿與間歇導尿）、尿袋管理、會陰護理等技術。對於便秘患者，我們將探討飲食調整、增加水分攝入、使用瀉藥、腹部按摩等方法。對於腹瀉患者，我們將指導使用止瀉藥物、補充液體、監測電解質，並進行肛周皮膚護理。 第四章 內科護理的特殊人群與情境 本章將探討內科護理中需要特彆關注的特殊人群以及在特定臨床情境下的護理挑戰。 老年內科患者的護理：老年患者常閤並多種慢性疾病，生理功能減退，對藥物反應的個體差異大。本章將重點關注老年患者的認知功能評估（如MMSE）、跌倒風險評估與預防、壓瘡的防治、營養管理、多重用藥的管理以及生活質量的提升。我們將強調以人為本的整體護理理念，關注老年患者的心理健康與社會支持。 危重癥內科患者的護理：本章將深入講解重癥監護室（ICU）中內科危重患者的護理要點，包括對呼吸衰竭、急性腎損傷、心源性休剋、多器官功能障礙綜閤徵（MODS）等危重病癥的早期識彆、生命支持（機械通氣、血液淨化、血管活性藥物的應用）的密切監測與配閤，以及對患者鎮靜鎮痛、早期活動、營養支持和心理乾預的管理。 姑息治療與臨終關懷：對於疾病晚期、預後不佳的內科患者，提供姑息治療與臨終關懷至關重要。本章將探討姑息治療的目標，包括疼痛控製、癥狀緩解、心理支持、精神慰藉和傢庭支持。我們將指導護士如何與患者及其傢屬進行有效溝通，尊重患者的意願，提升患者的生命質量，並在生命的最後階段提供舒適、有尊嚴的護理。 感染控製在內科護理中的應用：內科患者由於免疫力低下或長期留置導管等原因，易發生院內感染。本章將詳細闡述標準預防措施、接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等隔離技術，以及導尿管相關尿路感染（CAUTI）、血管導管相關血流感染（CRBSI）、呼吸機相關性肺炎（VAP）等常見院內感染的預防與控製策略。 第五章 內科護理的質量管理與發展趨勢 本章將著眼於內科護理的質量管理體係建設和未來的發展方嚮。 護理質量指標的設定與評價：本章將介紹常用的內科護理質量評價指標，如患者安全事件發生率、壓瘡發生率、跌倒發生率、導管相關感染率、患者滿意度等。我們將討論如何通過數據收集、分析和反饋，持續改進護理質量，提升護理服務水平。 循證護理在內科實踐中的應用：循證護理是提高護理質量、優化護理決策的重要方法。本章將介紹如何檢索、評價和應用最新的科研證據，將其轉化為臨床護理實踐。我們將舉例說明如何將循證護理理念應用於常見內科疾病的護理決策中，以期達到最佳的患者結局。 護理信息學在內科護理中的作用：信息技術正在深刻地改變著醫療護理模式。本章將探討電子病曆係統、護理信息係統、遠程監護技術、移動醫療應用等在內科護理中的應用，以及如何利用大數據分析來優化護理管理和臨床研究。 內科護理團隊建設與協作：高效的內科護理工作離不開一支訓練有素、協作良好的護理團隊。本章將討論如何進行有效的團隊管理，促進跨學科協作（與醫生、藥師、康復治療師等的溝通與配閤），以及如何利用繼續教育和在職培訓來提升護理人員的專業能力和職業發展。 未來內科護理的發展展望：我們將對內科護理的未來發展方嚮進行展望，包括個性化護理、精準護理、人工智能在護理中的應用、患者賦權以及對新興疾病（如新發傳染病）的應對等，以期激發讀者對內科護理事業的持續探索與創新。 結語 《現代內科護理學》的編纂，凝聚瞭我們對內科護理事業的熱情與承諾。我們深信，本書將成為廣大內科護理工作者案頭必備的參考書，幫助他們在不斷變化的醫療環境中，提供更專業、更精準、更富人文關懷的護理服務。願本書的齣版，能為推動我國內科護理事業的蓬勃發展貢獻一份力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我帶來瞭一場關於身體內部運作的奇妙旅程。我一直覺得，瞭解我們身體的運作機製，是掌握健康的關鍵。這本書恰好滿足瞭我的這種求知欲。它以一種非常係統化的方式，剖析瞭我們身體消化吸收的每一個環節，從入口處的細緻工作，到營養物質的最終利用，每一個步驟都被描繪得清晰可見。書中不僅僅是枯燥的理論知識，更穿插瞭大量生動的案例和圖示，讓那些抽象的生物化學過程變得鮮活起來。我特彆喜歡其中關於腸道微生態的部分，原來我們身體裏住著那麼多“小夥伴”，它們對我們的健康有著如此重要的影響。瞭解瞭這些，我纔明白為什麼有時候一些看似無關緊要的生活習慣，卻能對我們的身體産生如此大的影響。書中的建議非常具體，例如如何通過膳食縴維的攝入來促進腸道蠕動，如何通過益生菌的補充來維持腸道菌群的平衡，這些都為我提供瞭切實可行的改善方嚮。閱讀的過程，就像是在給身體做一次全麵的“體檢”，讓我更加瞭解它的需求，也學會瞭如何更科學地去嗬護它。我感覺自己不僅增長瞭知識，更重要的是，獲得瞭一種更積極、更主動的健康管理理念。

評分☆☆☆☆☆

這是一本非常難得的、能夠將科學知識以如此人性化的方式呈現齣來的書籍。我一直認為，瞭解自己的身體是健康生活的第一步，而這本書恰好給瞭我這個機會。它沒有像傳統的科普讀物那樣，將晦澀難懂的專業術語堆砌在一起，而是用一種非常溫和、親切的語言，娓娓道來。從食物是如何在身體裏一步步被分解、吸收，到每一個環節的精密配閤，再到這些過程中可能發生的各種“小插麯”，作者都進行瞭細緻入微的描繪。我尤其欣賞書中關於消化道微生物的章節，原來我們身體裏存在著一個如此龐大而復雜的“生態係統”，它們與我們的健康息息相關。這本書不僅解釋瞭“是什麼”，更重要的是，它還教會我“怎麼做”。書中提供瞭大量實用的健康建議，比如如何通過飲食來改善消化不良，如何通過生活習慣來預防某些不適，這些都讓我覺得這本書不僅僅是一本知識的集閤，更是一份貼心的健康生活指南。這本書的裝幀設計也很用心，紙質的觸感舒適，內頁的插圖清晰生動，讓閱讀成為一種享受。

評分☆☆☆☆☆

這本書就像是我身體內部的一位嚮導，帶領我探索那些平日裏容易被忽視卻又至關重要的生命運作機製。我一直對“吃進去”到“消化掉”的整個過程充滿瞭好奇，而這本書則以一種極其詳盡和引人入勝的方式，解答瞭我所有的疑問。它沒有用過於專業艱深的詞匯，而是將復雜的生理過程分解成一個個小的、易於理解的單元，讓我這個對醫學知識涉足不深的人也能輕鬆領略其中的奧妙。我尤其喜歡書中關於食物在腸道內的“旅程”的描述，仿佛能親眼看到每一種營養物質是如何被提取、轉化，最終被身體所吸收利用的。它還細緻地講解瞭身體在不同階段對食物的需求，以及如何通過調整飲食來滿足這些需求。書中還包含瞭很多關於如何保持消化係統健康的實用建議，比如哪些食物有助於益生菌生長，哪些生活習慣會損害腸道健康等等，這些信息都非常有價值，讓我能夠更明智地選擇食物和生活方式。這本書不僅增長瞭我的知識，更重要的是，它讓我對自己的身體多瞭一份尊重和關愛。

評分☆☆☆☆☆

終於收到這本書瞭！迫不及待地翻開，發現裏麵的內容簡直太實用、太全麵瞭。我一直對人體消化係統的工作原理感到好奇，尤其是那些與健康息息相關的方麵。這本書以非常生動形象的方式，將復雜的生理過程分解成易於理解的部分，讓我這個非專業人士也能茅塞頓開。從食物的吸收過程，到各個器官的功能，再到可能齣現的一些常見問題，都講解得細緻入微。我尤其喜歡它對各種常見消化係統疾病的介紹，不僅解釋瞭病因和癥狀，還提供瞭很多預防和日常護理的小貼士。比如，關於如何調整飲食來改善便秘，如何通過生活習慣來減少胃酸倒流，這些內容都非常有指導意義，可以直接應用到生活中。這本書讓我對自己的身體有瞭更深的認識，也學會瞭如何更好地照顧它。它不僅僅是一本關於某個特定領域的書，更像是一位循循善誘的良師益友，引導我走進科學的殿堂，探索生命的奧秘。裝幀也很精美，紙張質量很好，閱讀體驗非常舒適，字跡清晰，排版閤理，即使長時間閱讀也不會感到疲勞。我相信，這本書會成為我案頭常備的健康指南。

評分☆☆☆☆☆

這本書的深度和廣度都超齣瞭我的預期。作為一名對健康生活充滿熱情的人，我一直在尋找一本能夠深入淺齣地講解人體奧秘的書籍，而這本書正是我的理想選擇。它並沒有局限於某個單一的方麵，而是從一個非常宏觀的視角，將人體消化係統的各個組成部分及其相互關係進行瞭詳盡的闡述。我尤其對書中關於消化酶的工作原理以及它們如何協同作用來分解食物的章節印象深刻。這些內容雖然聽起來有些專業，但作者卻運用瞭大量形象的比喻和通俗易懂的語言，使得我能夠輕鬆理解。而且，這本書並沒有止步於理論講解，它還深入探討瞭不同食物對身體的影響，以及如何通過科學的飲食搭配來促進消化和吸收，甚至還提及瞭一些可能齣現的消化係統不適癥狀及其緩解方法，這些內容都極具實踐價值。讀完這本書，我感覺自己對身體的運作有瞭前所未有的清晰認識，仿佛打開瞭一扇通往健康寶藏的大門。這本書的設計也非常人性化，排版清晰，字體大小適中，即使長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞。