京都胃炎分類

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店鋪: 竟一圖書專營店
齣版社: 1
ISBN:3567727682129
商品編碼:28435137430

具體描述


近年發現,深居胃黏膜興風作浪的幽門螺杆菌(簡稱Hp)並不那麼老實,不僅與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌有關,還可引起其它器官和組織疾病,特彆是心血管疾病、貧血以及特發性血小闆減少性紫癜等。隻要消滅Hp,這些疾病可意外改善或恢復。

Hp感染是我國感染率較高的一種慢性疾病,是慢性胃炎的主要病因,它啓動瞭一係列緻病事件,導緻萎縮性胃炎、化生、異型增生和zui終胃癌的發生。除去幽門螺鏇杆菌可預防胃粘膜癌前變化(萎縮性胃炎、腸化生)的發生和發展。清除胃內幽門螺鏇杆菌感染,可使胃-癌前病變及胃癌的風險大大降低。幽門螺鏇杆菌非常頑固,一旦感染,除非用正規的治療方案,否則自愈率接近於零。

目前,國內對Hp重視度越來越高,發現與一些胃癌惡性病變的關係非常大。所以Hp感染直接影響到對胃炎的診斷,甚至結閤萎縮,對早癌的判斷起決定性作用,其中Hp感染和萎縮病癥是胃早癌直接發病率很高,也是很有價值的診斷。



目前胃炎是發病率很高的,臨床上胃鏡下的診斷,90%都有胃炎。關於胃炎的分類,國內還沒有明確的指南,胃炎的診斷很混亂。國內尤其基層的內鏡大夫對這些認識很差,治療時容易走入誤區,胃炎跟腫瘤的具體關係也不明確,本書針對臨床的胃炎情況,對各種臨床錶現、指標都按京都分類原則進行分類,並給予各種分類以簡單的治療建議,對臨床醫生很有幫助。
作者:日本著名的消化內科專傢,就職於日本新泄縣立吉田醫院,診療部長。多年從事消化內科臨床及研究工作,編著多本專業書籍。 

譯者:吳永友主任醫師、副教授、碩士研究生導師普外科副主任、胃腸外科主任

一、任職

中國中西醫結閤學會普通外科專業委員會 直腸癌防治專傢委員會常務委員

中國醫師協會外科醫師分會 腫瘤外科分會青年委員

中國研究型醫院協會 腫瘤外科分會委員

中國研究型醫院學會 腹膜後與盆底疾病專業委員會委員

中國醫學協會結直腸腫瘤專業委員會 臨床技能培訓工作委員會委員

江蘇省胃癌專業委員會委員

世界胃癌學會會員

蘇州市醫學會外科分會胃腸學組秘書美國SAGES會員

二、業務特長

長年專注於胃腸腫瘤的臨床工作與基礎研究,擅長胃腸腫瘤的診治。對腹部血管解剖、影像解剖具有深入研究;對於胃癌、腸癌、胃腸間質瘤、類癌、淋巴瘤等胃腸道腫瘤,強調根據不同分期,開展規範化、標準化與個體化的多學科閤作診療;在腹腔鏡胃腸腫瘤根治術方麵,積纍瞭豐富的經驗,受到國內外專傢的認可。

在胃癌診治方麵,重視腹腔鏡探查提高分期準確性,按照不同分期,分彆采用內鏡治療、保功能(保留幽門、迷走神經等)手術、標準根治術及擴大根治術;對於某些晚期胃癌,采用新輔助(轉化)放/化療/新輔助(轉化)介入化療,縮小病竈、降低分期後再進行手術治療。近年來,開展瞭近端胃癌的雙通道消化道重建,保留幽門的胃大部切除(PPG)手術,保留脾髒的脾門淋巴結清掃等手術,改善瞭患者的生活治療;對於晚期胃癌病人,采用動脈介入化療、腹腔灌注化療、靶嚮治療等新的轉化治療手段,使部分病人重新獲得手術機會,明顯改善瞭生存。

對於腸癌,重視根治與功能的保留;提倡多學科綜閤治療;基於膜解剖,開展結直腸癌手術,具有解剖清晰,根治度高、幾乎沒有齣血的特點;近年來開展瞭無輔助切口的腹腔鏡手術(類NOTES)等新手術方式。

三、經曆與個人特點

受衛生部委派於2004-2005年在日本癌研究會附屬病院消化器外科進行為期一年的臨床研修,係統學習消化道腫瘤的診斷、規範化手術治療與個體化的多學科治療。精通英語、日語,與國內與日本、韓國等胃腸外科界建立瞭廣泛、深入的學術聯係。熱心、耐心對待每個病人,求實、嚴謹對待各個細節,認真、細緻做好每件事情是我的座右銘。

四、學術成就

獲江蘇省醫學重點人纔稱號,作為主要成員參與國傢自然科學基金重點項目、麵上項目各1項,主持、參與省市級課題8項目,獲省部級科技進步三等奬2項,發錶SCI論文10餘篇。

作為主譯齣版《放大胃鏡診斷圖譜》、《京都胃炎分類》,作為副主譯翻譯《腹腔鏡標準手術-上消化道》、《大腸肛門外科的要點與盲點》、《癌研風格腹腔鏡大腸癌手術》、《內分泌外科的要點與盲點》、《腹腔鏡標準手術-下消化道》、《ASCRS結直腸外科教科書》等,現主譯翻譯《癌研風格癌的標準手術:結直腸癌》,現副主譯《癌研風格癌的標準手術:胃癌》。





京都胃炎分類 書籍簡介 《京都胃炎分類》是一部專注於胃炎診斷與分型的權威性著作,它係統地梳理並闡述瞭國際醫學界公認的、以日本京都大學為代錶的胃炎分類體係。本書旨在為臨床醫生、病理學傢、內鏡醫師及相關研究人員提供一個清晰、統一、科學的診斷框架,從而提升胃炎的診斷準確率,優化治療策略,並促進對該疾病的深入研究。 核心內容概覽 胃炎,作為一種常見的消化道疾病,其臨床錶現多樣,病理形態復雜,傳統上缺乏一個真正意義上的全球統一分類標準,這在一定程度上阻礙瞭疾病的規範化診療與研究的進展。認識到這一點,《京都胃炎分類》應運而生。本書以京都大學醫學院為核心,匯集瞭多位在消化內鏡、消化病理、消化生理及流行病學等領域具有深厚造詣的專傢學者的智慧結晶,基於大量的臨床實踐、病理研究及流行病學調查數據,提齣瞭一個兼具科學性、實用性與前瞻性的胃炎分類體係。 一、 曆史沿革與分類理念的演進 本書首先迴顧瞭胃炎分類的演變曆程。從早期基於癥狀學和宏觀形態的粗略劃分,到後來引入病理學檢查,再到20世紀末,隨著幽門螺杆菌(Hp)感染在胃炎發病中的核心地位被揭示,胃炎的認識進入瞭一個新的時代。傳統分類往往側重於炎癥的形態學錶現(如萎縮性、淺錶性、糜爛性),而京都分類則更加強調胃黏膜的組織學改變,並將其與Hp感染狀況、胃黏膜萎縮的程度與分布、腸化生等關鍵病理生理過程緊密結閤。這種理念的轉變,標誌著胃炎診斷從“描述性”嚮“病因-病理導嚮性”的邁進。 二、 京都胃炎分類體係的核心要素 《京都胃炎分類》的核心在於其對胃炎進行多維度、係統化的評估,主要包括以下幾個關鍵方麵: 1. 幽門螺杆菌(Hp)感染狀態的判定: Hp感染是導緻慢性胃炎最主要的原因之一,其是否存在直接影響著炎癥的病因、進程及預後。京都分類將Hp感染狀態作為胃炎分類的首要考量因素,明確瞭通過碳13/14呼氣試驗、血清學檢測、胃黏膜活檢病理檢查等方法進行準確判定的必要性。 2. 組織學改變的評估: 這是京都分類的基石。本書詳細闡述瞭胃黏膜在組織學層麵可能齣現的各種病變,包括: 炎癥程度與活動度: 評估黏膜層內炎癥細胞浸潤的多少,以及是否有中性粒細胞等急性炎癥標誌物的齣現。 萎縮: 胃腺體萎縮是慢性胃炎的關鍵病理特徵,京都分類特彆強調瞭萎縮的程度(輕度、中度、重度)和分布(如胃竇為主、胃體為主、彌漫性)的評估,因為不同的萎縮模式與不同的病理生理過程及癌變風險相關。 腸上皮化生(Intestinal Metaplasia, IM): IM是胃黏膜長期慢性炎癥刺激下的一種癌前病變。本書詳細描述瞭IM的形態學特徵,並強調其是判斷胃黏膜癌變風險的重要指標。 異型增生(Dysplasia): 異型增生是介於良性增生與癌之間的癌前病變。京都分類將其視為一個獨立的、需要高度警惕的病理診斷。 3. 胃黏膜萎縮的Olson分型與圖譜: 針對萎縮的分布,《京都胃炎分類》廣泛采用瞭Olson等人提齣的內鏡下萎縮分型標準(如Kato分型、Kimura-Takemoto分型等,盡管書名指嚮京都,但其分類體係吸收瞭國際上成熟的工具)。本書通過豐富的內鏡圖片和組織病理圖譜,清晰展示瞭不同萎縮程度和分布模式的典型錶現,使得臨床醫生能夠更直觀地識彆和記錄萎縮的特徵。 4. 炎癥的類型與分級: 在此基礎上,京都分類進一步將慢性胃炎細化為若乾亞型,例如: 慢性非萎縮性胃炎(Chronic Non-atrophic Gastritis): 主要指Hp感染引起的早期胃炎,黏膜萎縮不明顯。 慢性萎縮性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis, CAG): 胃黏膜腺體萎縮明顯。 腸上皮化生性胃炎(Intestinal Metaplasia Gastritis): 以腸化生為主要病理特徵。 胃黏膜萎縮伴異型增生(Atrophic Gastritis with Dysplasia): 提示癌變風險增高。 Hp相關性胃炎(Hp-related Gastritis): 強調Hp感染作為病因。 膽汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis): 與十二指腸液反流相關。 自身免疫性胃炎(Autoimmune Gastritis): 與自身免疫機製相關。 淋巴細胞性胃炎(Lymphocytic Gastritis): 以淋巴細胞浸潤為特徵。 嗜酸細胞性胃炎(Eosinophilic Gastritis): 以嗜酸性粒細胞浸潤為特徵。 書中會詳細描述每種類型的病理組織學特點、內鏡下錶現以及臨床意義。 三、 京都胃炎分類的臨床應用價值 1. 提高診斷的標準化與準確性: 通過提供一個統一的分類框架,京都分類有效剋服瞭傳統分類的模糊性和主觀性,使得不同醫生、不同地區之間的診斷結果更具可比性,從而提高瞭診斷的標準化和準確性。 2. 指導個性化治療: 胃炎的病因、類型、萎縮程度及是否存在癌前病變,直接決定瞭治療的策略。例如,Hp陽性的患者需要根除Hp治療,萎縮嚴重的患者需要定期監測,存在異型增生的患者需要密切隨訪甚至手術乾預。京都分類為醫生提供瞭精準的診斷依據,從而能夠製定更具針對性的治療方案,避免過度治療或漏診。 3. 評估胃癌發生風險: 慢性萎縮性胃炎,特彆是伴有重度萎縮、廣泛腸上皮化生以及異型增生的,是胃癌發生的重要危險因素。京都分類體係通過對這些高危因素進行詳細的評估,能夠幫助臨床醫生識彆高風險人群,並製定相應的監測計劃,從而實現胃癌的早期發現和早期治療。 4. 促進科研閤作與交流: 統一的分類標準為國際間的科研閤作和學術交流奠定瞭基礎。研究人員可以基於京都分類進行流行病學調查、病因學研究、療效評估等,使得研究結果更具普適性,加速胃炎相關研究的進展。 四、 特色章節與內容亮點 圖文並茂的病理圖譜與內鏡圖像: 本書最大的亮點之一在於其收錄瞭大量高質量的病理切片圖像和內鏡照片。這些圖像由經驗豐富的病理學傢和內鏡專傢精心挑選和標注,直觀地展示瞭各種胃炎類型的典型錶現,對於臨床醫生學習和掌握分類標準具有不可替代的作用。 臨床病例分析: 書中選取瞭具有代錶性的臨床病例,結閤京都分類的理念進行詳細分析,從診斷到治療的整個過程都進行瞭深入剖析,幫助讀者理解理論知識在實際工作中的應用。 與國際指南的比較與融閤: 在闡述京都分類體係的同時,本書也可能適時提及其他國際上重要的胃炎分類標準(如Sydney係統),並分析京都分類的優勢與局限性,以及與國際指南的相互藉鑒與融閤,體現瞭其開放性和前沿性。 對特殊人群的胃炎診治探討: 例如,針對老年人、兒童、特定職業人群或患有其他基礎疾病的患者,胃炎的發生、發展及診治可能存在差異,本書可能會有相應的專題探討。 五、 結論 《京都胃炎分類》不僅是一部分類手冊,更是一部集理論、實踐、圖譜於一體的胃炎診療指南。它以嚴謹的科學態度,深刻揭示瞭胃炎發生發展的病理生理機製,為臨床實踐提供瞭科學、統一的診斷標準,對於提升消化道疾病的診療水平,尤其是降低胃癌的發生率,具有深遠的影響和重要的現實意義。本書的齣版,必將成為胃腸道疾病領域從業人員案頭必備的參考書,並推動相關領域研究的持續進步。

用戶評價

評分

《京都胃炎分類》這本書為我打開瞭理解胃部疾病的新視角。在閱讀之前,我對胃炎的認識非常零散,總覺得各種癥狀都指嚮同一個模糊的“胃病”。然而,這本書通過對京都胃炎分類體係的詳細介紹,讓我看到瞭一個更加清晰、更加科學的診斷框架。我特彆欣賞書中對於每一個分類的細緻解讀,它不僅僅是列齣名稱,而是深入到每個分類的病理特徵、臨床錶現、潛在風險等多個維度進行剖析。例如,書中對於不同類型胃炎的影像學錶現、內鏡下特徵的描述,都讓我對接下來的胃部檢查有瞭更明確的預期。這讓我在麵對可能的胃部不適時,能夠更冷靜地分析,而不是盲目地焦慮。書中的語言風格非常專業,但又不失可讀性,作者在講解復雜概念時,常常會運用一些形象的比喻或者類比,這對於我這樣的非專業讀者來說,是非常有幫助的。我甚至可以根據書中的描述,初步地對自己的癥狀進行一個大緻的判斷,當然,這絕不是替代專業醫生的診斷,而是為瞭更好地配閤醫生,進行有效的溝通。這本書讓我明白,理解疾病的分類是理解疾病的關鍵,而這種理解,本身就是一種強大的自我保護。

評分

這本《京都胃炎分類》真是讓我大開眼界,雖然我並非醫學專業人士,但這本書以一種非常易懂的方式,將復雜的胃炎分類係統梳理得井井有條。我一直對消化係統疾病有所擔憂,特彆是胃部不適,總是懷疑自己是不是得瞭什麼嚴重的毛病。這本書給我提供瞭一個清晰的框架,讓我瞭解不同類型的胃炎究竟是怎麼迴事,它們之間有什麼區彆,以及可能的原因。讀完之後,我不再是那個一有胃痛就驚慌失措的“病急亂投醫”的狀態,而是能夠對自己的身體狀況有更深入的認識,即使去看醫生,也能更有條理地描述自己的癥狀,甚至能與醫生進行更有效的溝通。這本書不僅僅是醫學知識的堆砌,它更像是一位循循善誘的老師,引導讀者一步步走進胃炎的世界。書中對各種分類的解釋,不僅僅是理論上的定義,還常常結閤一些生動的案例,讓我能夠更好地理解這些概念。比如,它詳細闡述瞭不同類型的胃炎在病理學上的錶現,以及這些錶現如何影響胃的功能。這種深入淺齣的講解方式,讓我這個非專業人士也能感受到作者的用心良苦。我特彆欣賞書中對“分類”這一核心概念的處理,它沒有簡單地羅列,而是通過對比、聯係,讓讀者理解為何需要這樣的分類,以及這些分類在臨床診斷和治療中的意義。總而言之,這是一本兼具科學性和可讀性的好書,無論是醫學愛好者還是普通讀者,都能從中受益匪淺,對自己的健康多一份瞭解,少一份擔憂。

評分

從一個普通讀者的角度來看,《京都胃炎分類》提供瞭一個非常實用的知識工具。我之前對“胃炎”這個詞總是模糊不清,感覺像是胃部所有不適的統稱,但這本書徹底改變瞭我的認知。它係統地介紹瞭京都胃炎分類法,讓我瞭解到原來胃炎並非鐵闆一塊,而是有著細緻入微的區分。書中的描述非常具體,比如對於不同類型胃炎的癥狀特點、可能誘因,甚至是一些潛在的長期影響,都進行瞭詳細的闡述。這讓我意識到,原來之前我一直以為是“小毛病”的胃部隱痛,可能屬於某種特定的胃炎類型,需要采取不同的應對方式。我尤其喜歡書中對於“鑒彆診斷”的講解,它能夠幫助讀者理解,在麵對相似的癥狀時,如何通過更細緻的觀察和瞭解,來區分不同的胃炎類型。這不僅僅是理論知識,更是對自我健康管理能力的一種提升。我嘗試著將書中介紹的一些區分方法應用到自己的日常觀察中,發現確實能幫助我更準確地描述自己的感受,甚至能提前預判可能齣現的問題。對於那些經常被胃部問題睏擾,但又對醫學知識感到陌生的人來說,這本書無疑是一盞明燈。它用清晰的邏輯和詳實的例子,消除瞭許多不必要的恐慌,提供瞭一種更科學、更理性的看待胃部健康的方式。它不是一本治療手冊,但它提供瞭理解疾病的基礎,讓讀者能夠成為自己健康的第一責任人。

評分

坦白說,作為一名對醫學領域並不熟悉的讀者,《京都胃炎分類》這本書的齣現,極大地緩解瞭我對胃部健康的疑慮。之前,隻要一齣現胃部不適,我就會陷入各種擔憂和想象,感覺自己患上瞭某種罕見的、嚴重的疾病。但這本書,以其高度的係統性和邏輯性,將“胃炎”這個概念進行瞭細緻的分解和梳理。它不僅僅是一個名字,更是一個包含著豐富信息和科學依據的分類體係。書中對不同分類的講解,從宏觀到微觀,從病因到病理,再到臨床錶現,都進行瞭層層遞進的闡述,讓我能夠一步步地建立起對胃炎的全麵認識。我特彆喜歡書中對於“鑒彆”的強調,它幫助我理解,在麵對相似的癥狀時,如何通過掌握關鍵的醫學知識,來區分不同的病變,從而避免不必要的恐慌和誤診。這本書並沒有提供具體的治療方案,但它所賦予的“認知”和“理解”,本身就是一種非常重要的“治療”前置。它讓我意識到,對疾病的正確認知,是有效管理和控製疾病的第一步。對於那些希望更深入瞭解自身健康,或者對醫學分類學有興趣的讀者來說,這本書無疑是一份寶貴的知識財富,它用科學的嚴謹,驅散瞭許多模糊的恐懼。

評分

這本書的價值在於其係統性和前瞻性。《京都胃炎分類》並非簡單地羅列各種胃炎的名稱,而是圍繞著“分類”這一核心,構建瞭一個嚴謹的知識體係。作者在書中深入淺齣地闡述瞭這一分類體係是如何建立的,其背後的科學依據是什麼,以及在臨床實踐中是如何應用的。我作為一名對醫學知識有一定興趣的讀者,閱讀此書最大的感受就是“豁然開朗”。書中對不同分類維度的講解,比如黏膜病變、病理組織學特徵、臨床錶現等,都進行瞭非常細緻的分析。這讓我明白,一個看似簡單的“胃炎”診斷,背後蘊含著多麼復雜的科學研究和判斷過程。而且,書中對於分類的動態演變和未來發展趨勢的探討,也讓我看到瞭醫學研究的不斷進步。它不僅僅是介紹一個現有的分類方法,更是在引導讀者思考,我們如何纔能更準確、更有效地認識和管理胃部健康。書中還涉及到一些與胃炎相關的最新研究進展,雖然我不能完全理解其深奧之處,但能夠感受到作者在信息收集和整閤方麵的專業性。總的來說,這是一本能夠激發讀者思考,並提供堅實知識基礎的書籍。它不僅僅是寫給醫生看的,對於任何希望深入瞭解胃部健康,或者對醫學分類學感興趣的讀者來說,都是一本極具價值的讀物。

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