京都胃炎分类

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店铺: 竟一图书专营店
出版社: 1
ISBN:3567727682129
商品编码:28435137430

具体描述


近年发现,深居胃黏膜兴风作浪的幽门螺杆菌(简称Hp)并不那么老实,不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关,还可引起其它器官和组织疾病,特别是心血管疾病、贫血以及特发性血小板减少性紫癜等。只要消灭Hp,这些疾病可意外改善或恢复。

Hp感染是我国感染率较高的一种慢性疾病,是慢性胃炎的主要病因,它启动了一系列致病事件,导致萎缩性胃炎、化生、异型增生和zui终胃癌的发生。除去幽门螺旋杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)的发生和发展。清除胃内幽门螺旋杆菌感染,可使胃-癌前病变及胃癌的风险大大降低。幽门螺旋杆菌非常顽固,一旦感染,除非用正规的治疗方案,否则自愈率接近于零。

目前,国内对Hp重视度越来越高,发现与一些胃癌恶性病变的关系非常大。所以Hp感染直接影响到对胃炎的诊断,甚至结合萎缩,对早癌的判断起决定性作用,其中Hp感染和萎缩病症是胃早癌直接发病率很高,也是很有价值的诊断。



目前胃炎是发病率很高的,临床上胃镜下的诊断,90%都有胃炎。关于胃炎的分类,国内还没有明确的指南,胃炎的诊断很混乱。国内尤其基层的内镜大夫对这些认识很差,治疗时容易走入误区,胃炎跟肿瘤的具体关系也不明确,本书针对临床的胃炎情况,对各种临床表现、指标都按京都分类原则进行分类,并给予各种分类以简单的治疗建议,对临床医生很有帮助。
作者:日本著名的消化内科专家,就职于日本新泄县立吉田医院,诊疗部长。多年从事消化内科临床及研究工作,编著多本专业书籍。 

译者:吴永友主任医师、副教授、硕士研究生导师普外科副主任、胃肠外科主任

一、任职

中国中西医结合学会普通外科专业委员会 直肠癌防治专家委员会常务委员

中国医师协会外科医师分会 肿瘤外科分会青年委员

中国研究型医院协会 肿瘤外科分会委员

中国研究型医院学会 腹膜后与盆底疾病专业委员会委员

中国医学协会结直肠肿瘤专业委员会 临床技能培训工作委员会委员

江苏省胃癌专业委员会委员

世界胃癌学会会员

苏州市医学会外科分会胃肠学组秘书美国SAGES会员

二、业务特长

长年专注于胃肠肿瘤的临床工作与基础研究,擅长胃肠肿瘤的诊治。对腹部血管解剖、影像解剖具有深入研究;对于胃癌、肠癌、胃肠间质瘤、类癌、淋巴瘤等胃肠道肿瘤,强调根据不同分期,开展规范化、标准化与个体化的多学科合作诊疗;在腹腔镜胃肠肿瘤根治术方面,积累了丰富的经验,受到国内外专家的认可。

在胃癌诊治方面,重视腹腔镜探查提高分期准确性,按照不同分期,分别采用内镜治疗、保功能(保留幽门、迷走神经等)手术、标准根治术及扩大根治术;对于某些晚期胃癌,采用新辅助(转化)放/化疗/新辅助(转化)介入化疗,缩小病灶、降低分期后再进行手术治疗。近年来,开展了近端胃癌的双通道消化道重建,保留幽门的胃大部切除(PPG)手术,保留脾脏的脾门淋巴结清扫等手术,改善了患者的生活治疗;对于晚期胃癌病人,采用动脉介入化疗、腹腔灌注化疗、靶向治疗等新的转化治疗手段,使部分病人重新获得手术机会,明显改善了生存。

对于肠癌,重视根治与功能的保留;提倡多学科综合治疗;基于膜解剖,开展结直肠癌手术,具有解剖清晰,根治度高、几乎没有出血的特点;近年来开展了无辅助切口的腹腔镜手术(类NOTES)等新手术方式。

三、经历与个人特点

受卫生部委派于2004-2005年在日本癌研究会附属病院消化器外科进行为期一年的临床研修,系统学习消化道肿瘤的诊断、规范化手术治疗与个体化的多学科治疗。精通英语、日语,与国内与日本、韩国等胃肠外科界建立了广泛、深入的学术联系。热心、耐心对待每个病人,求实、严谨对待各个细节,认真、细致做好每件事情是我的座右铭。

四、学术成就

获江苏省医学重点人才称号,作为主要成员参与国家自然科学基金重点项目、面上项目各1项,主持、参与省市级课题8项目,获省部级科技进步三等奖2项,发表SCI论文10余篇。

作为主译出版《放大胃镜诊断图谱》、《京都胃炎分类》,作为副主译翻译《腹腔镜标准手术-上消化道》、《大肠肛门外科的要点与盲点》、《癌研风格腹腔镜大肠癌手术》、《内分泌外科的要点与盲点》、《腹腔镜标准手术-下消化道》、《ASCRS结直肠外科教科书》等,现主译翻译《癌研风格癌的标准手术:结直肠癌》,现副主译《癌研风格癌的标准手术:胃癌》。





京都胃炎分类 书籍简介 《京都胃炎分类》是一部专注于胃炎诊断与分型的权威性著作,它系统地梳理并阐述了国际医学界公认的、以日本京都大学为代表的胃炎分类体系。本书旨在为临床医生、病理学家、内镜医师及相关研究人员提供一个清晰、统一、科学的诊断框架,从而提升胃炎的诊断准确率,优化治疗策略,并促进对该疾病的深入研究。 核心内容概览 胃炎,作为一种常见的消化道疾病,其临床表现多样,病理形态复杂,传统上缺乏一个真正意义上的全球统一分类标准,这在一定程度上阻碍了疾病的规范化诊疗与研究的进展。认识到这一点,《京都胃炎分类》应运而生。本书以京都大学医学院为核心,汇集了多位在消化内镜、消化病理、消化生理及流行病学等领域具有深厚造诣的专家学者的智慧结晶,基于大量的临床实践、病理研究及流行病学调查数据,提出了一个兼具科学性、实用性与前瞻性的胃炎分类体系。 一、 历史沿革与分类理念的演进 本书首先回顾了胃炎分类的演变历程。从早期基于症状学和宏观形态的粗略划分,到后来引入病理学检查,再到20世纪末,随着幽门螺杆菌(Hp)感染在胃炎发病中的核心地位被揭示,胃炎的认识进入了一个新的时代。传统分类往往侧重于炎症的形态学表现(如萎缩性、浅表性、糜烂性),而京都分类则更加强调胃黏膜的组织学改变,并将其与Hp感染状况、胃黏膜萎缩的程度与分布、肠化生等关键病理生理过程紧密结合。这种理念的转变,标志着胃炎诊断从“描述性”向“病因-病理导向性”的迈进。 二、 京都胃炎分类体系的核心要素 《京都胃炎分类》的核心在于其对胃炎进行多维度、系统化的评估,主要包括以下几个关键方面: 1. 幽门螺杆菌(Hp)感染状态的判定: Hp感染是导致慢性胃炎最主要的原因之一,其是否存在直接影响着炎症的病因、进程及预后。京都分类将Hp感染状态作为胃炎分类的首要考量因素,明确了通过碳13/14呼气试验、血清学检测、胃黏膜活检病理检查等方法进行准确判定的必要性。 2. 组织学改变的评估: 这是京都分类的基石。本书详细阐述了胃黏膜在组织学层面可能出现的各种病变,包括: 炎症程度与活动度: 评估黏膜层内炎症细胞浸润的多少,以及是否有中性粒细胞等急性炎症标志物的出现。 萎缩: 胃腺体萎缩是慢性胃炎的关键病理特征,京都分类特别强调了萎缩的程度(轻度、中度、重度)和分布(如胃窦为主、胃体为主、弥漫性)的评估,因为不同的萎缩模式与不同的病理生理过程及癌变风险相关。 肠上皮化生(Intestinal Metaplasia, IM): IM是胃黏膜长期慢性炎症刺激下的一种癌前病变。本书详细描述了IM的形态学特征,并强调其是判断胃黏膜癌变风险的重要指标。 异型增生(Dysplasia): 异型增生是介于良性增生与癌之间的癌前病变。京都分类将其视为一个独立的、需要高度警惕的病理诊断。 3. 胃黏膜萎缩的Olson分型与图谱: 针对萎缩的分布,《京都胃炎分类》广泛采用了Olson等人提出的内镜下萎缩分型标准(如Kato分型、Kimura-Takemoto分型等,尽管书名指向京都,但其分类体系吸收了国际上成熟的工具)。本书通过丰富的内镜图片和组织病理图谱,清晰展示了不同萎缩程度和分布模式的典型表现,使得临床医生能够更直观地识别和记录萎缩的特征。 4. 炎症的类型与分级: 在此基础上,京都分类进一步将慢性胃炎细化为若干亚型,例如: 慢性非萎缩性胃炎(Chronic Non-atrophic Gastritis): 主要指Hp感染引起的早期胃炎,黏膜萎缩不明显。 慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis, CAG): 胃黏膜腺体萎缩明显。 肠上皮化生性胃炎(Intestinal Metaplasia Gastritis): 以肠化生为主要病理特征。 胃黏膜萎缩伴异型增生(Atrophic Gastritis with Dysplasia): 提示癌变风险增高。 Hp相关性胃炎(Hp-related Gastritis): 强调Hp感染作为病因。 胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis): 与十二指肠液反流相关。 自身免疫性胃炎(Autoimmune Gastritis): 与自身免疫机制相关。 淋巴细胞性胃炎(Lymphocytic Gastritis): 以淋巴细胞浸润为特征。 嗜酸细胞性胃炎(Eosinophilic Gastritis): 以嗜酸性粒细胞浸润为特征。 书中会详细描述每种类型的病理组织学特点、内镜下表现以及临床意义。 三、 京都胃炎分类的临床应用价值 1. 提高诊断的标准化与准确性: 通过提供一个统一的分类框架,京都分类有效克服了传统分类的模糊性和主观性,使得不同医生、不同地区之间的诊断结果更具可比性,从而提高了诊断的标准化和准确性。 2. 指导个性化治疗: 胃炎的病因、类型、萎缩程度及是否存在癌前病变,直接决定了治疗的策略。例如,Hp阳性的患者需要根除Hp治疗,萎缩严重的患者需要定期监测,存在异型增生的患者需要密切随访甚至手术干预。京都分类为医生提供了精准的诊断依据,从而能够制定更具针对性的治疗方案,避免过度治疗或漏诊。 3. 评估胃癌发生风险: 慢性萎缩性胃炎,特别是伴有重度萎缩、广泛肠上皮化生以及异型增生的,是胃癌发生的重要危险因素。京都分类体系通过对这些高危因素进行详细的评估,能够帮助临床医生识别高风险人群,并制定相应的监测计划,从而实现胃癌的早期发现和早期治疗。 4. 促进科研合作与交流: 统一的分类标准为国际间的科研合作和学术交流奠定了基础。研究人员可以基于京都分类进行流行病学调查、病因学研究、疗效评估等,使得研究结果更具普适性,加速胃炎相关研究的进展。 四、 特色章节与内容亮点 图文并茂的病理图谱与内镜图像: 本书最大的亮点之一在于其收录了大量高质量的病理切片图像和内镜照片。这些图像由经验丰富的病理学家和内镜专家精心挑选和标注,直观地展示了各种胃炎类型的典型表现,对于临床医生学习和掌握分类标准具有不可替代的作用。 临床病例分析: 书中选取了具有代表性的临床病例,结合京都分类的理念进行详细分析,从诊断到治疗的整个过程都进行了深入剖析,帮助读者理解理论知识在实际工作中的应用。 与国际指南的比较与融合: 在阐述京都分类体系的同时,本书也可能适时提及其他国际上重要的胃炎分类标准(如Sydney系统),并分析京都分类的优势与局限性,以及与国际指南的相互借鉴与融合,体现了其开放性和前沿性。 对特殊人群的胃炎诊治探讨: 例如,针对老年人、儿童、特定职业人群或患有其他基础疾病的患者,胃炎的发生、发展及诊治可能存在差异,本书可能会有相应的专题探讨。 五、 结论 《京都胃炎分类》不仅是一部分类手册,更是一部集理论、实践、图谱于一体的胃炎诊疗指南。它以严谨的科学态度,深刻揭示了胃炎发生发展的病理生理机制,为临床实践提供了科学、统一的诊断标准,对于提升消化道疾病的诊疗水平,尤其是降低胃癌的发生率,具有深远的影响和重要的现实意义。本书的出版,必将成为胃肠道疾病领域从业人员案头必备的参考书,并推动相关领域研究的持续进步。

用户评价

评分

坦白说,作为一名对医学领域并不熟悉的读者,《京都胃炎分类》这本书的出现,极大地缓解了我对胃部健康的疑虑。之前,只要一出现胃部不适,我就会陷入各种担忧和想象,感觉自己患上了某种罕见的、严重的疾病。但这本书,以其高度的系统性和逻辑性,将“胃炎”这个概念进行了细致的分解和梳理。它不仅仅是一个名字,更是一个包含着丰富信息和科学依据的分类体系。书中对不同分类的讲解,从宏观到微观,从病因到病理,再到临床表现,都进行了层层递进的阐述,让我能够一步步地建立起对胃炎的全面认识。我特别喜欢书中对于“鉴别”的强调,它帮助我理解,在面对相似的症状时,如何通过掌握关键的医学知识,来区分不同的病变,从而避免不必要的恐慌和误诊。这本书并没有提供具体的治疗方案,但它所赋予的“认知”和“理解”,本身就是一种非常重要的“治疗”前置。它让我意识到,对疾病的正确认知,是有效管理和控制疾病的第一步。对于那些希望更深入了解自身健康,或者对医学分类学有兴趣的读者来说,这本书无疑是一份宝贵的知识财富,它用科学的严谨,驱散了许多模糊的恐惧。

评分

从一个普通读者的角度来看,《京都胃炎分类》提供了一个非常实用的知识工具。我之前对“胃炎”这个词总是模糊不清,感觉像是胃部所有不适的统称,但这本书彻底改变了我的认知。它系统地介绍了京都胃炎分类法,让我了解到原来胃炎并非铁板一块,而是有着细致入微的区分。书中的描述非常具体,比如对于不同类型胃炎的症状特点、可能诱因,甚至是一些潜在的长期影响,都进行了详细的阐述。这让我意识到,原来之前我一直以为是“小毛病”的胃部隐痛,可能属于某种特定的胃炎类型,需要采取不同的应对方式。我尤其喜欢书中对于“鉴别诊断”的讲解,它能够帮助读者理解,在面对相似的症状时,如何通过更细致的观察和了解,来区分不同的胃炎类型。这不仅仅是理论知识,更是对自我健康管理能力的一种提升。我尝试着将书中介绍的一些区分方法应用到自己的日常观察中,发现确实能帮助我更准确地描述自己的感受,甚至能提前预判可能出现的问题。对于那些经常被胃部问题困扰,但又对医学知识感到陌生的人来说,这本书无疑是一盏明灯。它用清晰的逻辑和详实的例子,消除了许多不必要的恐慌,提供了一种更科学、更理性的看待胃部健康的方式。它不是一本治疗手册,但它提供了理解疾病的基础,让读者能够成为自己健康的第一责任人。

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《京都胃炎分类》这本书为我打开了理解胃部疾病的新视角。在阅读之前,我对胃炎的认识非常零散,总觉得各种症状都指向同一个模糊的“胃病”。然而,这本书通过对京都胃炎分类体系的详细介绍,让我看到了一个更加清晰、更加科学的诊断框架。我特别欣赏书中对于每一个分类的细致解读,它不仅仅是列出名称,而是深入到每个分类的病理特征、临床表现、潜在风险等多个维度进行剖析。例如,书中对于不同类型胃炎的影像学表现、内镜下特征的描述,都让我对接下来的胃部检查有了更明确的预期。这让我在面对可能的胃部不适时,能够更冷静地分析,而不是盲目地焦虑。书中的语言风格非常专业,但又不失可读性,作者在讲解复杂概念时,常常会运用一些形象的比喻或者类比,这对于我这样的非专业读者来说,是非常有帮助的。我甚至可以根据书中的描述,初步地对自己的症状进行一个大致的判断,当然,这绝不是替代专业医生的诊断,而是为了更好地配合医生,进行有效的沟通。这本书让我明白,理解疾病的分类是理解疾病的关键,而这种理解,本身就是一种强大的自我保护。

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这本《京都胃炎分类》真是让我大开眼界,虽然我并非医学专业人士,但这本书以一种非常易懂的方式,将复杂的胃炎分类系统梳理得井井有条。我一直对消化系统疾病有所担忧,特别是胃部不适,总是怀疑自己是不是得了什么严重的毛病。这本书给我提供了一个清晰的框架,让我了解不同类型的胃炎究竟是怎么回事,它们之间有什么区别,以及可能的原因。读完之后,我不再是那个一有胃痛就惊慌失措的“病急乱投医”的状态,而是能够对自己的身体状况有更深入的认识,即使去看医生,也能更有条理地描述自己的症状,甚至能与医生进行更有效的沟通。这本书不仅仅是医学知识的堆砌,它更像是一位循循善诱的老师,引导读者一步步走进胃炎的世界。书中对各种分类的解释,不仅仅是理论上的定义,还常常结合一些生动的案例,让我能够更好地理解这些概念。比如,它详细阐述了不同类型的胃炎在病理学上的表现,以及这些表现如何影响胃的功能。这种深入浅出的讲解方式,让我这个非专业人士也能感受到作者的用心良苦。我特别欣赏书中对“分类”这一核心概念的处理,它没有简单地罗列,而是通过对比、联系,让读者理解为何需要这样的分类,以及这些分类在临床诊断和治疗中的意义。总而言之,这是一本兼具科学性和可读性的好书,无论是医学爱好者还是普通读者,都能从中受益匪浅,对自己的健康多一份了解,少一份担忧。

评分

这本书的价值在于其系统性和前瞻性。《京都胃炎分类》并非简单地罗列各种胃炎的名称,而是围绕着“分类”这一核心,构建了一个严谨的知识体系。作者在书中深入浅出地阐述了这一分类体系是如何建立的,其背后的科学依据是什么,以及在临床实践中是如何应用的。我作为一名对医学知识有一定兴趣的读者,阅读此书最大的感受就是“豁然开朗”。书中对不同分类维度的讲解,比如黏膜病变、病理组织学特征、临床表现等,都进行了非常细致的分析。这让我明白,一个看似简单的“胃炎”诊断,背后蕴含着多么复杂的科学研究和判断过程。而且,书中对于分类的动态演变和未来发展趋势的探讨,也让我看到了医学研究的不断进步。它不仅仅是介绍一个现有的分类方法,更是在引导读者思考,我们如何才能更准确、更有效地认识和管理胃部健康。书中还涉及到一些与胃炎相关的最新研究进展,虽然我不能完全理解其深奥之处,但能够感受到作者在信息收集和整合方面的专业性。总的来说,这是一本能够激发读者思考,并提供坚实知识基础的书籍。它不仅仅是写给医生看的,对于任何希望深入了解胃部健康,或者对医学分类学感兴趣的读者来说,都是一本极具价值的读物。

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