綜閤醫院精神障礙診療---疑難危重案例解析 李紅政 雷美英 主編 97871172670 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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• 精神障礙
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• 危重病例
• 案例解析
• 李紅政
• 雷美英
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• 精神科

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117267021

商品編碼：29475533368

齣版時間：2018-06-01

商品參數

綜閤醫院精神障礙診療---疑難危重案例解析
	定價	138.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次
	齣版時間	2018年06月
	開本
	作者	李紅政 雷美英
	裝幀
	頁數
	字數
	ISBN編碼	9787117267021

內容介紹

精心篩選瞭綜閤醫院100例涉及精神科、神經係統、風濕免疫係統、內分泌係統、傳染性疾病、遺傳性疾病的精神障礙疑難案例，其中不乏臨床中罕見、危重、易誤診及漏診的案例。詳實記錄瞭每一案例病情的變化、診治、轉歸的過程，查閱大量文獻、書籍，總結瞭疾病的臨床錶現、診療進展，尤其是精神障礙的癥狀錶現及臨床處理，展現瞭精神障礙疾病的診斷新思路。

特色（創新、quanwei、實用、可操作性等）介紹：

1. 學科領域獨特。在精神科相關學科領域，目前此類典型疑難危重案例集很少。

2. 源於實踐總結。總結提煉瞭臨床診療過程中的經驗，是臨床醫學同行們不可多得的經驗交流，是眾多臨床醫生、專傢集體智慧的結晶，更是患者和傢屬的共同奉獻。

3. 內容教訓深刻。經過9年的積纍，收錄瞭綜閤醫院精神科100例經典疑難的真實病例，呈現瞭各個病例的發病、診治、轉歸的完整過程，內容豐富。

4. 真實科學嚴謹。由臨床一綫主管醫生編寫詳實案例，邀請專傢指導、修改和審閱，在用語、寫作上，既有教科書的嚴謹，又體現瞭臨床案例的真實性、可讀性，有實用價值。

5. 錶達形式新穎。目錄設計由藝術化+專業化標題組成，風格生動，有趣味性。

6. 圖文並茂。某些特殊案例配有患者的頭顱MRI、CT、骨髓塗片等照片。不僅可以使讀者更直觀的瞭解病情，還具有一定的科研價值。

 

目錄

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《現代精神醫學臨床實踐指南》 概述 《現代精神醫學臨床實踐指南》是一部全麵、深入的精神醫學臨床參考著作，旨在為精神科醫生、臨床心理學傢、心理治療師以及相關醫學專業人士提供最新、最實用的臨床診療指導。本書匯集瞭國內外精神醫學領域的頂尖專傢，結閤當前精神醫學研究的最新進展和臨床實踐的豐富經驗，係統地梳理瞭各類精神障礙的診斷、評估、治療和預後管理。全書力求體現循證醫學的原則，強調個體化治療的重要性，並關注精神疾病患者的心理社會支持與康復。 內容詳述 第一部分：精神障礙的診斷與評估 本部分為全書的基石，詳細闡述瞭精神疾病診斷的科學方法和臨床技巧。 精神科病史采集與精神檢查： 詳細指導如何進行全麵、細緻的病史采集，包括主訴、現病史、既往史、個人史、傢族史、社會史等方麵。著重強調對精神狀態檢查（MSE）的係統化操作，涵蓋意識、注意、感知、思維、情感、意誌、行為、智能、記憶、意識清晰度、定嚮力等各個維度，並提供豐富的臨床案例提示，幫助讀者識彆細微的精神病理學改變。 精神疾病診斷分類體係： 深入解讀國際上通用的精神疾病診斷與統計手冊（如DSM-5-TR和ICD-11）的核心概念、診斷標準和分類原則。對各類精神障礙的診斷界定、鑒彆診斷策略進行詳盡的闡述，幫助讀者準確區分相似的精神疾病，避免誤診和漏診。 心理測量與評估工具： 介紹瞭臨床常用的各類心理測量工具，包括自評量錶、他評量錶、智力測驗、人格量錶、神經心理學測驗等，並對其適用範圍、施測方法、計分與解釋原則進行詳細說明。強調心理測量的客觀性、信效度以及在診斷、療效評估和預後判斷中的作用。 神經影像學與實驗室檢查在精神診斷中的應用： 探討瞭腦電圖（EEG）、腦地形圖（BEAM）、計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、正電子發射斷層掃描（PET）、單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）等神經影像學技術在排除器質性病變、輔助診斷某些精神障礙中的作用。同時，也介紹瞭與精神疾病相關的實驗室檢查，如內分泌檢查、免疫學檢查、基因檢測等，並分析瞭其在臨床診斷中的價值和局限性。 第二部分：常見精神障礙的診療 本部分聚焦於臨床實踐中最常見、發病率最高的一係列精神障礙，提供詳細的診療方案。 抑鬱障礙： 詳細闡述瞭重性抑鬱障礙（MDD）、雙相情感障礙（BD）、持續性抑鬱障礙（PDD）等不同類型抑鬱障礙的診斷標準、臨床特徵。在治療方麵，重點介紹瞭藥物治療（包括抗抑鬱藥物的選擇、劑量調整、副作用管理、藥物聯用策略）、心理治療（如認知行為療法CBT、人際關係療法IPT、辯證行為療法DBT等）以及物理治療（如電休剋治療ECT、重復經顱磁刺激rTMS、腦深部電刺激DBS等）的最新進展和臨床應用。 焦慮障礙： 涵蓋瞭廣泛性焦慮障礙（GAD）、驚恐障礙（PD）、社交焦慮障礙（SAD）、特定恐懼癥、創傷後應激障礙（PTSD）、強迫障礙（OCD）等。對各類焦慮障礙的病因學、臨床錶現、診斷鑒彆進行瞭深入分析。治療部分，係統介紹瞭抗焦慮藥物（如SSRI、SNRI、苯二氮䓬類等）的使用原則，以及暴露療法、認知重建、放鬆訓練等心理治療方法。 精神分裂癥及其他精神病性障礙： 詳細介紹瞭精神分裂癥的陰性癥狀、陽性癥狀、認知功能損害，以及其他精神病性障礙（如分裂情感性障礙、分裂性人格障礙等）的診斷特點。治療方麵，重點關注抗精神病藥物（包括第一代和第二代抗精神病藥物）的選擇、療程、副作用管理，以及傢庭治療、職業康復、社會支持係統構建等綜閤性康復措施。 雙相情感障礙： 詳細講解瞭雙相情感障礙的躁狂、抑鬱、混閤發作的臨床錶現，以及其譜係特徵。治療策略上，強調心境穩定劑（如鋰鹽、抗癲癇藥物）、抗精神病藥物以及心理治療（如情緒調節訓練、心理教育）的聯閤應用，並指導患者進行長期維持治療以預防復發。 物質使用障礙（成癮癥）： 涵蓋瞭酒精、阿片類、興奮劑、大麻、煙草等物質成癮的診斷、戒斷處理、物質替代療法、心理治療（如動機性訪談、12步法）以及社會支持和預防復發等。 老年期精神障礙： 關注老年癡呆癥（阿爾茨海默病、血管性癡呆等）、老年抑鬱癥、老年譫妄等常見老年精神疾病的特點、診斷和治療。強調老年患者的特殊性，包括生理、心理和社會因素的綜閤考量，以及藥物使用的個體化原則。 第三部分：特殊人群與特殊情況的精神醫學問題 本部分拓展瞭精神醫學的關注範圍，涵蓋瞭特殊人群以及臨床中遇到的復雜或緊急情況。 兒童青少年精神障礙： 針對注意缺陷多動障礙（ADHD）、對立違抗性障礙（ODD）、對立違抗性障礙（CD）、抽動障礙、自閉癥譜係障礙（ASD）、兒童期抑鬱和焦慮障礙等，提供瞭專門的診斷和治療建議，強調早期識彆和乾預的重要性。 圍産期精神障礙： 重點探討瞭孕期和産後抑鬱、産後精神病等，強調母親和胎兒/新生兒的安全，以及傢庭支持的重要性。 危機乾預與精神急癥： 詳細闡述瞭自殺風險評估與乾預、攻擊行為的管理、物質戒斷的急癥處理、精神病性危象的應對等。提供瞭一係列緊急情況下的處理流程和原則，以保障患者和公眾安全。 軀體疾病伴發精神障礙： 探討瞭慢性軀體疾病（如心血管疾病、糖尿病、腫瘤、神經係統疾病等）對精神狀態的影響，以及如何識彆和治療這些伴發精神癥狀，如抑鬱、焦慮、譫妄等。 司法精神醫學： 簡要介紹瞭精神疾病在法律上的意義，如精神狀態評估、法律責任能力評定等。 第四部分：精神醫學治療的進展與未來展望 本部分關注精神醫學治療的創新與發展趨勢。 精神藥理學進展： 介紹瞭新型抗精神病藥物、抗抑鬱藥物、情緒穩定劑以及非典型精神藥物的最新研發和應用，並探討瞭藥物作用機製的深入研究。 心理治療模式的創新： 總結瞭包括長程心理動力學治療、接納與承諾療法（ACT）、眼動脫敏再加工療法（EMDR）等在內的多種前沿心理治療技術，並分析瞭其在特定精神障礙中的療效。 神經調控技術： 詳細介紹瞭重復經顱磁刺激（rTMS）、經顱直流電刺激（tDCS）、腦深部電刺激（DBS）等非侵入性和微侵入性神經調控技術在難治性精神障礙治療中的應用前景。 精準精神醫學： 探討瞭基於基因組學、生物標記物和人工智能等技術，實現精神疾病的個體化精準診斷和治療的未來發展方嚮。 精神疾病的預防與康復： 強調瞭精神疾病的早期預防、健康促進以及社會康復的重要性，包括傢庭教育、學校乾預、社區支持和職業再培訓等。 總結 《現代精神醫學臨床實踐指南》是一部集理論深度、臨床廣度和實踐指導性於一體的權威著作。它不僅能夠幫助臨床醫生提升診療水平，解決疑難雜癥，更能引導讀者關注精神健康，促進社會對精神疾病的理解和關懷，為推動精神醫學事業的發展貢獻力量。本書是精神科臨床工作者案頭必備的參考書，也是醫學教育和科研的重要資源。

評分☆☆☆☆☆

從專業術語的使用和引用的規範性來看，這本書展現瞭極高的學術素養。在提及最新的神經生物學研究進展時，引用的文獻來源既權威又新穎，這錶明編者團隊緊跟國際前沿動態，確保瞭書中內容的“時效性”和“有效性”。我特彆注意到，在討論某些具有爭議性的治療方法時，作者們采取瞭一種非常平衡的立場，既不盲目推崇新技術，也不因循守舊，而是基於大量的臨床觀察和循證醫學證據進行審慎的分析。這種嚴謹的治學態度，使得這本書不僅僅是一本案例集，更像是一份高質量的、可信賴的臨床思維指南。它教會的不僅是“怎麼做”，更是“為什麼這麼做”，這對培養年輕醫生的批判性思維至關重要。

評分☆☆☆☆☆

這本書的敘事節奏把握得極其精妙，它不像某些教科書那樣冷冰冰地羅列知識點，而是更像一位經驗豐富的前輩，循序漸進地引導你走進精神科疑難雜癥的復雜世界。作者在引入每一個具體案例之前，總會先用一段簡潔而有力的綜述，勾勒齣該領域的核心爭議點和目前的治療瓶頸，這立刻抓住瞭讀者的好奇心和求知欲。隨後，進入案例剖析環節，敘述的流暢度簡直令人驚嘆，他們沒有急於給齣結論，而是細緻地還原瞭從初診、鑒彆診斷到治療方案調整的全過程，仿佛讓讀者親臨瞭會診現場。我尤其欣賞其中穿插的“思維火花”或“經驗總結”部分，這些往往是教科書上找不到的、充滿實踐智慧的片段，它們如同點亮瞭迷霧中的燈塔，幫助我理清瞭那些糾結不清的診斷思路。這種娓娓道來、層層遞進的講解方式，極大地降低瞭復雜知識的理解門檻。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計給我留下瞭非常深刻的印象。封麵采用瞭沉穩的深藍色調，搭配著清晰、大氣的白色宋體書名，一眼看上去就透著一股專業和嚴謹的氣息。紙張的質感也相當不錯，拿在手裏沉甸甸的，不是那種輕易就能被翻舊的廉價感，這對於一本需要反復查閱的專業書籍來說太重要瞭。特彆是內頁的排版，雖然內容涉及復雜的臨床案例和大量的醫學術語，但編排得井井有條，段落之間的留白處理得恰到好處，使得長時間閱讀下來眼睛也不會感到特彆疲勞。更值得稱贊的是，圖錶的清晰度和色彩還原度都非常高，一些關鍵的診斷流程圖和神經影像資料展示得細緻入微，這對於理解那些抽象的病理過程是極大的幫助。整體來看，從外到內，這本書在視覺和觸覺上都傳遞齣一種對知識的尊重和對讀者的體貼，讓人在翻閱學習的過程中感到非常愉悅和高效，這絕對是齣版行業中值得稱贊的細節處理。

評分☆☆☆☆☆

這本書的實用價值，體現在它對臨床情景的“真實還原度”上。閱讀過程中，我時常會産生一種“對號入座”的感覺，仿佛在迴顧自己處理過的、曾經讓我束手無策的臨床難題。作者們在處理衝突、與難治性患者溝通，甚至是在麵對傢屬的質疑和壓力時所展現齣的專業姿態和應對策略，都具有極強的可操作性。例如，書中關於如何撰寫一份邏輯清晰、能被醫保係統認可的復雜治療計劃的建議，或者在危機乾預中如何快速建立治療聯盟的技巧，這些都是書本知識難以直接傳授的“軟技能”。這本書有效地架起瞭理論知識與血淋淋的臨床實踐之間的橋梁，讀完後，感覺自己像是經曆瞭一次高強度的“模擬實戰訓練”，對未來麵對復雜病人時，信心和底氣都增加瞭不少。

評分☆☆☆☆☆

我必須強調這本書在案例的廣度和深度上的覆蓋麵，這遠超齣瞭我以往接觸的任何同類參考書。它沒有僅僅停留在常見的抑鬱癥或精神分裂癥的典型錶現上，而是大膽地深入到瞭那些常被基層醫生忽略或誤診的邊緣地帶。比如，關於軀體化障礙與心因性非癲癇發作的鑒彆，書中通過幾個極為罕見但臨床意義重大的案例，展示瞭跨學科會診的必要性與技巧。更讓我感到震撼的是，對於那些閤並瞭多種慢性軀體疾病的精神障礙患者，作者們如何平衡藥物治療的風險與收益，給齣瞭非常細緻的個體化方案設計。這種對“疑難危重”四個字的精準詮釋，體現在每一個案例的復雜性、治療的挑戰性以及最終預後的不確定性中，讓人在閱讀後能真切感受到精神醫學領域的深度和挑戰性。