综合医院精神障碍诊疗---疑难危重案例解析 李红政 雷美英 主编 97871172670 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 书香斋图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117267021

商品编码：29475533368

出版时间：2018-06-01

商品参数

综合医院精神障碍诊疗---疑难危重案例解析
	定价	138.00
	出版社	人民卫生出版社
	版次
	出版时间	2018年06月
	开本
	作者	李红政 雷美英
	装帧
	页数
	字数
	ISBN编码	9787117267021

内容介绍

精心筛选了综合医院100例涉及精神科、神经系统、风湿免疫系统、内分泌系统、传染性疾病、遗传性疾病的精神障碍疑难案例，其中不乏临床中罕见、危重、易误诊及漏诊的案例。详实记录了每一案例病情的变化、诊治、转归的过程，查阅大量文献、书籍，总结了疾病的临床表现、诊疗进展，尤其是精神障碍的症状表现及临床处理，展现了精神障碍疾病的诊断新思路。

特色（创新、quanwei、实用、可操作性等）介绍：

1. 学科领域独特。在精神科相关学科领域，目前此类典型疑难危重案例集很少。

2. 源于实践总结。总结提炼了临床诊疗过程中的经验，是临床医学同行们不可多得的经验交流，是众多临床医生、专家集体智慧的结晶，更是患者和家属的共同奉献。

3. 内容教训深刻。经过9年的积累，收录了综合医院精神科100例经典疑难的真实病例，呈现了各个病例的发病、诊治、转归的完整过程，内容丰富。

4. 真实科学严谨。由临床一线主管医生编写详实案例，邀请专家指导、修改和审阅，在用语、写作上，既有教科书的严谨，又体现了临床案例的真实性、可读性，有实用价值。

5. 表达形式新颖。目录设计由艺术化+专业化标题组成，风格生动，有趣味性。

6. 图文并茂。某些特殊案例配有患者的头颅MRI、CT、骨髓涂片等照片。不仅可以使读者更直观的了解病情，还具有一定的科研价值。

 

目录

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《现代精神医学临床实践指南》 概述 《现代精神医学临床实践指南》是一部全面、深入的精神医学临床参考著作，旨在为精神科医生、临床心理学家、心理治疗师以及相关医学专业人士提供最新、最实用的临床诊疗指导。本书汇集了国内外精神医学领域的顶尖专家，结合当前精神医学研究的最新进展和临床实践的丰富经验，系统地梳理了各类精神障碍的诊断、评估、治疗和预后管理。全书力求体现循证医学的原则，强调个体化治疗的重要性，并关注精神疾病患者的心理社会支持与康复。 内容详述 第一部分：精神障碍的诊断与评估 本部分为全书的基石，详细阐述了精神疾病诊断的科学方法和临床技巧。 精神科病史采集与精神检查： 详细指导如何进行全面、细致的病史采集，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、社会史等方面。着重强调对精神状态检查（MSE）的系统化操作，涵盖意识、注意、感知、思维、情感、意志、行为、智能、记忆、意识清晰度、定向力等各个维度，并提供丰富的临床案例提示，帮助读者识别细微的精神病理学改变。 精神疾病诊断分类体系： 深入解读国际上通用的精神疾病诊断与统计手册（如DSM-5-TR和ICD-11）的核心概念、诊断标准和分类原则。对各类精神障碍的诊断界定、鉴别诊断策略进行详尽的阐述，帮助读者准确区分相似的精神疾病，避免误诊和漏诊。 心理测量与评估工具： 介绍了临床常用的各类心理测量工具，包括自评量表、他评量表、智力测验、人格量表、神经心理学测验等，并对其适用范围、施测方法、计分与解释原则进行详细说明。强调心理测量的客观性、信效度以及在诊断、疗效评估和预后判断中的作用。 神经影像学与实验室检查在精神诊断中的应用： 探讨了脑电图（EEG）、脑地形图（BEAM）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等神经影像学技术在排除器质性病变、辅助诊断某些精神障碍中的作用。同时，也介绍了与精神疾病相关的实验室检查，如内分泌检查、免疫学检查、基因检测等，并分析了其在临床诊断中的价值和局限性。 第二部分：常见精神障碍的诊疗 本部分聚焦于临床实践中最常见、发病率最高的一系列精神障碍，提供详细的诊疗方案。 抑郁障碍： 详细阐述了重性抑郁障碍（MDD）、双相情感障碍（BD）、持续性抑郁障碍（PDD）等不同类型抑郁障碍的诊断标准、临床特征。在治疗方面，重点介绍了药物治疗（包括抗抑郁药物的选择、剂量调整、副作用管理、药物联用策略）、心理治疗（如认知行为疗法CBT、人际关系疗法IPT、辩证行为疗法DBT等）以及物理治疗（如电休克治疗ECT、重复经颅磁刺激rTMS、脑深部电刺激DBS等）的最新进展和临床应用。 焦虑障碍： 涵盖了广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍（PD）、社交焦虑障碍（SAD）、特定恐惧症、创伤后应激障碍（PTSD）、强迫障碍（OCD）等。对各类焦虑障碍的病因学、临床表现、诊断鉴别进行了深入分析。治疗部分，系统介绍了抗焦虑药物（如SSRI、SNRI、苯二氮䓬类等）的使用原则，以及暴露疗法、认知重建、放松训练等心理治疗方法。 精神分裂症及其他精神病性障碍： 详细介绍了精神分裂症的阴性症状、阳性症状、认知功能损害，以及其他精神病性障碍（如分裂情感性障碍、分裂性人格障碍等）的诊断特点。治疗方面，重点关注抗精神病药物（包括第一代和第二代抗精神病药物）的选择、疗程、副作用管理，以及家庭治疗、职业康复、社会支持系统构建等综合性康复措施。 双相情感障碍： 详细讲解了双相情感障碍的躁狂、抑郁、混合发作的临床表现，以及其谱系特征。治疗策略上，强调心境稳定剂（如锂盐、抗癫痫药物）、抗精神病药物以及心理治疗（如情绪调节训练、心理教育）的联合应用，并指导患者进行长期维持治疗以预防复发。 物质使用障碍（成瘾症）： 涵盖了酒精、阿片类、兴奋剂、大麻、烟草等物质成瘾的诊断、戒断处理、物质替代疗法、心理治疗（如动机性访谈、12步法）以及社会支持和预防复发等。 老年期精神障碍： 关注老年痴呆症（阿尔茨海默病、血管性痴呆等）、老年抑郁症、老年谵妄等常见老年精神疾病的特点、诊断和治疗。强调老年患者的特殊性，包括生理、心理和社会因素的综合考量，以及药物使用的个体化原则。 第三部分：特殊人群与特殊情况的精神医学问题 本部分拓展了精神医学的关注范围，涵盖了特殊人群以及临床中遇到的复杂或紧急情况。 儿童青少年精神障碍： 针对注意缺陷多动障碍（ADHD）、对立违抗性障碍（ODD）、对立违抗性障碍（CD）、抽动障碍、自闭症谱系障碍（ASD）、儿童期抑郁和焦虑障碍等，提供了专门的诊断和治疗建议，强调早期识别和干预的重要性。 围产期精神障碍： 重点探讨了孕期和产后抑郁、产后精神病等，强调母亲和胎儿/新生儿的安全，以及家庭支持的重要性。 危机干预与精神急症： 详细阐述了自杀风险评估与干预、攻击行为的管理、物质戒断的急症处理、精神病性危象的应对等。提供了一系列紧急情况下的处理流程和原则，以保障患者和公众安全。 躯体疾病伴发精神障碍： 探讨了慢性躯体疾病（如心血管疾病、糖尿病、肿瘤、神经系统疾病等）对精神状态的影响，以及如何识别和治疗这些伴发精神症状，如抑郁、焦虑、谵妄等。 司法精神医学： 简要介绍了精神疾病在法律上的意义，如精神状态评估、法律责任能力评定等。 第四部分：精神医学治疗的进展与未来展望 本部分关注精神医学治疗的创新与发展趋势。 精神药理学进展： 介绍了新型抗精神病药物、抗抑郁药物、情绪稳定剂以及非典型精神药物的最新研发和应用，并探讨了药物作用机制的深入研究。 心理治疗模式的创新： 总结了包括长程心理动力学治疗、接纳与承诺疗法（ACT）、眼动脱敏再加工疗法（EMDR）等在内的多种前沿心理治疗技术，并分析了其在特定精神障碍中的疗效。 神经调控技术： 详细介绍了重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅直流电刺激（tDCS）、脑深部电刺激（DBS）等非侵入性和微侵入性神经调控技术在难治性精神障碍治疗中的应用前景。 精准精神医学： 探讨了基于基因组学、生物标记物和人工智能等技术，实现精神疾病的个体化精准诊断和治疗的未来发展方向。 精神疾病的预防与康复： 强调了精神疾病的早期预防、健康促进以及社会康复的重要性，包括家庭教育、学校干预、社区支持和职业再培训等。 总结 《现代精神医学临床实践指南》是一部集理论深度、临床广度和实践指导性于一体的权威著作。它不仅能够帮助临床医生提升诊疗水平，解决疑难杂症，更能引导读者关注精神健康，促进社会对精神疾病的理解和关怀，为推动精神医学事业的发展贡献力量。本书是精神科临床工作者案头必备的参考书，也是医学教育和科研的重要资源。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事节奏把握得极其精妙，它不像某些教科书那样冷冰冰地罗列知识点，而是更像一位经验丰富的前辈，循序渐进地引导你走进精神科疑难杂症的复杂世界。作者在引入每一个具体案例之前，总会先用一段简洁而有力的综述，勾勒出该领域的核心争议点和目前的治疗瓶颈，这立刻抓住了读者的好奇心和求知欲。随后，进入案例剖析环节，叙述的流畅度简直令人惊叹，他们没有急于给出结论，而是细致地还原了从初诊、鉴别诊断到治疗方案调整的全过程，仿佛让读者亲临了会诊现场。我尤其欣赏其中穿插的“思维火花”或“经验总结”部分，这些往往是教科书上找不到的、充满实践智慧的片段，它们如同点亮了迷雾中的灯塔，帮助我理清了那些纠结不清的诊断思路。这种娓娓道来、层层递进的讲解方式，极大地降低了复杂知识的理解门槛。

评分☆☆☆☆☆

从专业术语的使用和引用的规范性来看，这本书展现了极高的学术素养。在提及最新的神经生物学研究进展时，引用的文献来源既权威又新颖，这表明编者团队紧跟国际前沿动态，确保了书中内容的“时效性”和“有效性”。我特别注意到，在讨论某些具有争议性的治疗方法时，作者们采取了一种非常平衡的立场，既不盲目推崇新技术，也不因循守旧，而是基于大量的临床观察和循证医学证据进行审慎的分析。这种严谨的治学态度，使得这本书不仅仅是一本案例集，更像是一份高质量的、可信赖的临床思维指南。它教会的不仅是“怎么做”，更是“为什么这么做”，这对培养年轻医生的批判性思维至关重要。

评分☆☆☆☆☆

我必须强调这本书在案例的广度和深度上的覆盖面，这远超出了我以往接触的任何同类参考书。它没有仅仅停留在常见的抑郁症或精神分裂症的典型表现上，而是大胆地深入到了那些常被基层医生忽略或误诊的边缘地带。比如，关于躯体化障碍与心因性非癫痫发作的鉴别，书中通过几个极为罕见但临床意义重大的案例，展示了跨学科会诊的必要性与技巧。更让我感到震撼的是，对于那些合并了多种慢性躯体疾病的精神障碍患者，作者们如何平衡药物治疗的风险与收益，给出了非常细致的个体化方案设计。这种对“疑难危重”四个字的精准诠释，体现在每一个案例的复杂性、治疗的挑战性以及最终预后的不确定性中，让人在阅读后能真切感受到精神医学领域的深度和挑战性。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用价值，体现在它对临床情景的“真实还原度”上。阅读过程中，我时常会产生一种“对号入座”的感觉，仿佛在回顾自己处理过的、曾经让我束手无策的临床难题。作者们在处理冲突、与难治性患者沟通，甚至是在面对家属的质疑和压力时所展现出的专业姿态和应对策略，都具有极强的可操作性。例如，书中关于如何撰写一份逻辑清晰、能被医保系统认可的复杂治疗计划的建议，或者在危机干预中如何快速建立治疗联盟的技巧，这些都是书本知识难以直接传授的“软技能”。这本书有效地架起了理论知识与血淋淋的临床实践之间的桥梁，读完后，感觉自己像是经历了一次高强度的“模拟实战训练”，对未来面对复杂病人时，信心和底气都增加了不少。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计给我留下了非常深刻的印象。封面采用了沉稳的深蓝色调，搭配着清晰、大气的白色宋体书名，一眼看上去就透着一股专业和严谨的气息。纸张的质感也相当不错，拿在手里沉甸甸的，不是那种轻易就能被翻旧的廉价感，这对于一本需要反复查阅的专业书籍来说太重要了。特别是内页的排版，虽然内容涉及复杂的临床案例和大量的医学术语，但编排得井井有条，段落之间的留白处理得恰到好处，使得长时间阅读下来眼睛也不会感到特别疲劳。更值得称赞的是，图表的清晰度和色彩还原度都非常高，一些关键的诊断流程图和神经影像资料展示得细致入微，这对于理解那些抽象的病理过程是极大的帮助。整体来看，从外到内，这本书在视觉和触觉上都传递出一种对知识的尊重和对读者的体贴，让人在翻阅学习的过程中感到非常愉悦和高效，这绝对是出版行业中值得称赞的细节处理。