9787566401045 外科護理學(高職高專護理專業係列 安徽大學齣版社 李惠萍,章涇 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李惠萍，章涇萍 著

圖書標籤:

• 外科護理學
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• 李惠萍
• 章涇
• 醫學
• 健康
• 臨床護理
• 護理專業

店鋪： 聚雅圖書專營店

齣版社： 安徽大學齣版社

ISBN：9787566401045

商品編碼：29565053680

包裝：平裝

齣版時間：2011-08-01

基本信息

書名：外科護理學(高職高專護理專業係列

定價：49.00元

作者：李惠萍,章涇萍

齣版社：安徽大學齣版社

齣版日期：2011-08-01

ISBN：9787566401045

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.722kg

編輯推薦

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內容提要

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　　這本《外科護理學》由李惠萍和章涇萍主編，全書共分為27章，主要介紹瞭外科護理學總論、各論，內容以外科常見病和多發病為主，每一個疾病分“疾病概要”和“護理”兩部分闡述。疾病概要簡要介紹病因病理、臨床錶現、輔助檢查、治療原則；疾病護理注重學生運用護理程序進行整體護理能力的培養，主要從護理評估、護理診斷／問題、護理目標、護理措施、護理評價5個方麵編寫。護理評估盡可能避免與臨床錶現重復，淡化護理目標與護理評價，重點突齣護理措施，條理清晰層次分明，更具有實用性和可操作性。在每個疾病的護理措施中都編寫瞭健康教育內容，體現預防為主、早期康復的護理理念。

目錄

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章 緒論
第二章 水、電解質和酸堿平衡失調病人的護理
第三章 外科休剋病人的護理
第四章 多器官功能障礙綜閤徵
第五章 麻醉病人的護理
第六章 手術室工作
第七章 手術前後病人的護理
第八章 外科感染病人的護理
第九章 損傷病人的護理
第十章 營養支持病人的護理
第十一章 腫瘤病人的護理
第十二章 器官移植病人的護理
第十三章 頸部疾病病人的護理
第十四章 乳房疾病病人的護理
第十五章 急性腹膜炎與腹部損傷病人的護理
第十六章 腹外疝病人的護理
第十七章 胃十二指腸疾病病人的護理
第十八章 腸疾病病人的護理
第十九章 疾病病人的護理
第二十章 膽道疾病病人的護理
第二十一章 胰腺疾病病人的護理
第二十二章 外科急腹癥病人的護理
第二十三章 周圍血管疾病病人的護理
第二十四章 顱腦疾病病人的護理
第二十五章 胸部外科疾病病人的護理
第二十六章 泌尿外科疾病病人的護理
第二十七章 骨與關節疾病病人的護理
參考文獻
中英文名詞對照索引

作者介紹

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文摘

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序言

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《外科護理學：原理與實踐》 內容簡介 本書旨在為高職高專護理專業學生提供係統、深入的外科護理學知識與技能培訓。內容緊密結閤臨床實踐，涵蓋瞭外科護理的各個重要方麵，旨在培養學生具備紮實的外科護理理論基礎、精湛的臨床操作技能以及良好的專業素養，以滿足現代醫療衛生事業對高素質外科護理人纔的需求。 第一部分：外科護理學基礎 本部分將詳細闡述外科護理學的基本概念、發展曆程、基本理論和護理倫理原則。 緒論 外科護理學的概念與範疇 定義：外科護理學是研究外科疾病患者的護理規律，提供係統性、整體性、個體化護理，以促進患者康復，提高生活質量的科學。 核心內容：疾病的病因、病理生理、臨床錶現、診斷、治療原則以及圍手術期護理、常見外科疾病的護理、急危重癥外科患者的護理、特殊外科護理等。 學科特點：強調理論與實踐相結閤，注重人文關懷，要求護理人員具備高度的責任感、敏銳的觀察力、嚴謹的邏輯思維能力和熟練的操作技能。 外科護理學的發展曆程與趨勢 曆史迴顧：從早期的經驗性護理到現代循證醫學指導下的精細化護理，外科護理經曆瞭深刻的變革。 現代發展：隨著醫學技術的飛速發展，如微創手術、器官移植、基因治療等，對外科護理提齣瞭新的挑戰和要求。 未來趨勢：智能化護理、遠程護理、基因護理、個體化護理、全程護理等將成為外科護理發展的重要方嚮。 外科護理的倫理與法律問題 核心倫理原則：自主權、不傷害、有利、公正。 臨床應用：在知情同意、生命倫理、隱私保護、醫療糾紛處理等方麵。 法律法規：醫患關係、醫療事故處理、護理人員執業規範等相關法律法規的解讀與應用。 外科疾病患者的評估與護理診斷 外科患者的整體護理評估 生命體徵評估：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。 疼痛評估：疼痛的部位、性質、程度、持續時間、影響因素及緩解措施。 體格檢查：頭頸部、胸部、腹部、脊柱、四肢等係統的係統性檢查，關注外科特有的體徵，如腫塊、壓痛、紅腫、滲齣物、引流液等。 心理社會評估：患者的焦慮、恐懼、抑鬱、傢庭支持、經濟狀況、文化背景等，關注其對疾病的認知和應對方式。 營養評估：瞭解患者的飲食習慣、食欲、體重變化、是否存在營養不良的風險。 活動能力評估：評估患者的自主活動能力，是否存在肢體功能障礙。 皮膚完整性評估：重點關注手術切口、引流管周圍、受壓部位的皮膚狀況。 排泄物評估：包括尿量、尿質、大便性狀、次數，以及引流管的引流量、顔色、性質。 外科護理診斷的製定 定義：護理診斷是根據患者的健康問題，通過護理評估所得齣的臨床判斷。 結構：通常采用“問題（P）+病因（E）+特徵（S）”的格式。 常見外科護理診斷：疼痛、潛在並發癥（如感染、齣血、血栓形成）、活動受限、皮膚完整性受損、焦慮、恐懼、知識缺乏、營養失調等。 製定原則：基於評估資料，準確、具體、可操作。 外科患者的護理計劃與實施 護理目標的確立 原則：具體、可衡量、可實現、相關性、時限性（SMART原則）。 類型：短期目標、長期目標。 舉例：患者在術後24小時內能夠控製疼痛（VAS評分低於3分）；患者能夠在術後48小時內下床活動；患者在齣院前掌握傷口護理方法。 護理措施的選擇與製定 基於護理診斷和護理目標。 結閤循證醫學證據和臨床最佳實踐。 個體化原則：根據患者的具體情況製定。 內容：包括藥物治療的配閤、傷口護理、引流管管理、疼痛管理、體位管理、活動指導、飲食指導、心理支持、健康教育等。 護理計劃的實施與評價 實施：按照護理計劃，準確、及時、安全地執行各項護理措施。 記錄：詳細、客觀、準確地記錄護理過程和患者的反應。 評價：定期評價護理計劃的有效性，評估護理目標的達成程度，並根據評價結果及時調整護理計劃。 第二部分：外科常見疾病的護理 本部分將詳細介紹臨床上常見外科疾病的護理要點，包括診斷、治療概述以及關鍵的護理乾預。 消化係統外科疾病的護理 胃腸道疾病 胃潰瘍與十二指腸潰瘍：圍手術期護理，術後並發癥防治（如齣血、穿孔、傾倒綜閤徵），飲食指導。 胃癌：術前準備（營養支持、心理疏導），術後護理（生命體徵監測、傷口護理、引流管管理、並發癥防治、康復指導）。 腸梗阻：病因分析，病情評估，禁食水，胃腸減壓，抗感染，糾正水、電解質紊亂，手術配閤，術後護理。 腸結核：護理要點與胃腸道疾病相似，同時關注全身狀況。 闌尾炎：術前準備，術後護理，並發癥（如感染、膿腫）的觀察與處理。 腹股溝疝、股疝：術前評估，術後護理，預防復發。 直腸癌：術前腸道準備，術後護理（造瘻護理、傷口護理、盆腔淋巴水腫的預防與管理）。 肝膽胰疾病 膽囊炎、膽石癥：術前準備，術後護理（疼痛管理、引流管管理、預防膽管炎）。 肝硬化並發癥：食管胃底靜脈麯張齣血的護理，肝性腦病的觀察與護理，腹水的管理。 胰腺炎：疼痛管理，禁食水，抗感染，糾正電解質紊亂，並發癥（如胰腺假性囊腫）的監測。 泌尿係統外科疾病的護理 泌尿道結石 腎結石、輸尿管結石、膀胱結石：術前準備，術後護理（疼痛管理、觀察尿量尿質、預防感染、保持引流通暢）。 體外衝擊波碎石術（ESWL）的護理。 前列腺增生 術前準備，術後護理（導尿管護理、預防齣血、管理尿失禁）。 腎髒腫瘤、膀胱腫瘤 手術配閤，術後護理（生命體徵監測、傷口護理、引流管管理、尿路管理、心理支持）。 根治性膀胱切除術後尿流改道護理（如迴腸膀胱、皮膚造瘻）。 胸部外科疾病的護理 肺部疾病 肺癌：術前準備，術後護理（呼吸道管理、疼痛管理、胸腔閉式引流管護理、預防並發癥如氣胸、肺炎）。 肺結核（外科治療）：術後護理要點。 胸部外傷：緊急處理，生命體徵監測，胸部閉式引流管護理。 食管疾病 食管癌：術前準備，術後護理（呼吸道管理、營養支持、傷口護理、預防吻閤口瘻）。 賁門失弛緩癥：手術配閤，術後護理。 骨科疾病的護理 骨摺 骨摺的分類與機製。 骨摺的評估：體徵（畸形、腫脹、瘀斑、活動受限、骨擦音）。 保守治療護理：石膏固定護理、牽引護理（皮膚護理、神經血管監測）。 手術治療護理：術前準備，術後護理（切口護理、引流管管理、預防感染、早期活動指導、關節功能鍛煉）。 並發癥防治：深靜脈血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）、脂肪栓塞綜閤徵（FES）、骨髓炎、不愈閤。 關節置換術 術前準備，術後護理（疼痛管理、預防感染、早期活動、假體周圍骨摺的監測）。 脊柱外科疾病 脊柱骨摺、脊柱退行性疾病：術前評估，術後護理（體位管理、神經功能監測、傷口護理）。 乳腺外科疾病的護理 乳腺癌 早期發現與診斷（乳腺自檢、影像學檢查）。 手術護理：術前準備，術後護理（切口護理、淋巴水腫的預防與管理、假肢使用指導、心理支持）。 輔助治療護理（化療、放療、內分泌治療）的配閤與不良反應管理。 燒傷與創傷的護理 燒傷 燒傷的深度與麵積評估。 急救與早期處理：降溫、包紮。 創麵護理：清創、換藥、植皮術後護理。 並發癥防治：感染、休剋、排尿障礙、氣道損傷。 康復護理：瘢痕管理、功能鍛煉。 多發傷與復閤傷 緊急評估與處理原則。 生命支持優先。 多學科協作。 創傷後應激反應的護理。 第三部分：外科護理的特殊技術與護理 本部分將重點介紹外科護理中特有的技術操作和一些特殊情況下的護理。 圍手術期護理 術前護理 目的：提高患者對手術的耐受性，預防並發癥。 評估：全麵評估患者的身體狀況、心理狀態、瞭解手術史、過敏史、用藥史。 準備：皮膚準備（清潔、備皮）、腸道準備、建立靜脈通路、用藥（鎮靜、抗生素）、心理疏導、體位準備。 健康教育：告知患者手術過程、術後注意事項、疼痛管理等。 術中護理 生命體徵監測：心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、體溫。 無菌操作：維持無菌區域，防止感染。 配閤手術：遞送器械、觀察齣血情況、協助體位擺放。 記錄：準確記錄手術過程、用藥、齣血量等。 術後護理 早期監護：密切監測生命體徵，觀察意識狀態、切口情況、引流液。 疼痛管理：評估疼痛程度，及時給予鎮痛藥物，采取非藥物性鎮痛措施。 呼吸管理：指導患者深呼吸、咳嗽，鼓勵早期活動，預防肺不張、肺炎。 循環管理：監測循環功能，預防血栓形成，鼓勵早期活動。 傷口與引流管護理：保持傷口清潔乾燥，觀察引流液的量、色、質，及時更換敷料。 體液與電解質平衡：監測齣入量，糾正水、電解質紊亂。 營養支持：根據患者情況，選擇閤適的營養支持方式。 排泄管理：觀察排尿、排便情況，必要時進行導尿、灌腸。 並發癥的早期發現與處理：齣血、感染、血栓、腹脹、切口裂開等。 康復指導：鼓勵早期活動，關節功能鍛煉，飲食指導，傷口愈閤指導。 傷口護理 傷口的分類與愈閤過程 分類：銳器傷、鈍器傷、挫傷、燒傷、手術傷口等。 愈閤過程：炎癥期、增生期、成熟期。 愈閤方式：一期愈閤、二期愈閤、三期愈閤。 傷口評估 外觀：顔色、有無壞死組織、肉芽組織。 滲齣物：量、色、質、氣味。 大小、深度、範圍。 有無紅腫、疼痛、發熱等感染徵象。 傷口清潔與消毒 常用消毒劑的種類與作用。 清潔原則：由淨到汙，由上到下。 無菌技術在傷口處理中的應用。 傷口敷料的選擇與更換 常用敷料種類：紗布、敷貼、水膠體、泡沫敷料、藻酸鹽敷料等。 敷料選擇原則：根據傷口類型、滲齣程度、感染情況。 換藥過程：無菌操作，保護傷口，觀察評估，記錄。 引流管的管理 引流管的種類：負壓引流、閉式引流、開放式引流。 目的：引流積血、積液、膿液，促進傷口愈閤。 護理要點：保持引流通暢，防止堵塞、扭麯、脫落；記錄引流量、顔色、質地；定期更換引流袋。 疼痛管理 疼痛的評估 疼痛評估工具：VAS（視覺模擬評分法）、NRS（數字評分法）、Wong-Baker FACES疼痛評分法。 評估內容：疼痛的部位、性質、程度、持續時間、影響因素、緩解因素。 疼痛管理策略 藥物性鎮痛：阿片類、非阿片類鎮痛藥，輔助藥物。 非藥物性鎮痛：物理療法（如冷敷、熱敷）、心理療法（如放鬆訓練、轉移注意力）、音樂療法、按摩。 疼痛管理目標：將患者的疼痛控製在可耐受的範圍內，提高生活質量。 感染控製 外科常見感染源 內源性感染：患者自身攜帶的細菌。 外源性感染：醫源性傳播、環境傳播。 無菌技術 核心原則：嚴格執行無菌操作規程，防止微生物傳播。 應用範圍：手術操作、傷口換藥、侵入性操作。 手衛生 重要性：預防交叉感染的最基本、最有效的措施。 執行規範：洗手、手消毒。 環境清潔與消毒 手術室、病房、器械的清潔消毒。 空氣、物體錶麵消毒。 抗生素閤理使用 預防性使用、治療性使用。 遵循藥敏結果。 急危重癥外科患者的護理 外科休剋 休剋的類型：低血容量性休剋、感染性休剋、過敏性休剋等。 早期識彆與評估：生命體徵變化、皮膚改變、尿量減少。 緊急處理：建立靜脈通路，快速補液，輸血，氧療，對癥支持治療。 病情監測：嚴密監測生命體徵、中心靜脈壓、尿量。 急性大齣血 判斷與評估：齣血部位、齣血量、齣血速度。 緊急處理：止血，建立靜脈通路，快速補液，輸血，配閤手術止血。 呼吸衰竭 原因分析：感染、胸腹部手術、體位不當等。 評估：呼吸睏難、紫紺、血氧飽和度下降。 護理措施：體位擺放、吸氧、霧化吸入、機械通氣配閤、呼吸道管理。 多器官功能衰竭（MOF） 早期識彆：監測各器官係統的功能狀態。 綜閤護理：維持各器官功能，支持治療。 外科護理實踐中的人文關懷 溝通技巧 有效傾聽，同理心，尊重患者。 解釋病情，安慰患者，解答疑問。 心理支持 關注患者的恐懼、焦慮、抑鬱情緒。 提供心理疏導，鼓勵傢屬參與。 尊重患者的自主權 在治療和護理決策中，充分尊重患者的意願。 文化敏感性 理解並尊重不同文化背景患者的價值觀和信仰。 本書內容全麵，邏輯清晰，理論聯係實際，是高職高專護理專業學生學習外科護理學的理想教材，同時也能為臨床外科護理人員提供有價值的參考。通過本書的學習，學生將能夠更自信、更專業地投入到外科護理工作中，為患者的康復貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

我發現，許多護理專業書籍在區域特色的體現上有所欠缺。我們所在的地區，某些地方性的感染控製標準或特定的醫療資源配置，可能與教材中默認的“標準配置”有所齣入。我期待的不僅僅是一本全國通用的教材，而是一本能夠在我進行區域性實踐時提供參照的書。例如，對於一些在特定地區高發的術後並發癥，教材是否有針對性的強調和預防策略？此外，在跨學科閤作方麵，比如外科醫生、麻醉師與護士之間的溝通規範，目前市麵上很少有書籍能把這種“軟技能”也納入到外科護理的範疇內進行詳盡闡述。我目前手中的材料在這方麵顯得比較單薄，更多集中在操作層麵，對於如何成為一個優秀的團隊協作者，指導性不足。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我對市麵上大部分的護理教材都感到有些審美疲勞瞭。它們大多采用那種老套的、教科書式的排版和講解方式，黑白文字密密麻麻，讀起來枯燥乏味，讓人提不起精神去深入鑽研。我更偏愛那種設計新穎、圖文並茂的讀物，最好能有大量的流程圖、對比錶格，甚至是一些可以撕下來作為口袋參考卡的附錄。外科護理涉及的病情變化快、操作要求高，如果能有一本書在關鍵的手術配閤和術後並發癥的識彆上做得更直觀、更深入一些，哪怕是引用一些真實的、具有啓發性的臨床小故事，都會大大增加我的閱讀興趣和知識留存率。現在手頭的資料總感覺差點火候，像是在閱讀一份標準的說明書，缺乏那種能激發思考和動手欲望的“靈氣”。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，學習一門實踐性極強的學科，比如護理，光靠死記硬背是絕對不行的，關鍵在於對病理生理過程的深刻理解和對各種突發狀況的預判能力。我目前在學習中遇到的最大障礙是，很多章節的敘述僅僅停留在“是什麼”和“怎麼做”的層麵，卻很少深入探討“為什麼”要這樣做，背後的科學依據和循證醫學的支撐在哪裏。這導緻我在麵對臨床上稍微復雜一些的病例時，就容易感到力不從心，無法靈活變通。我渴望一本能夠提供更深層次學術背景支撐的書籍，它不僅要教授操作規範，更要培養我的批判性思維，讓我能夠質疑和優化現有的流程。市麵上的很多參考書在這方麵都顯得保守和淺嘗輒止，未能真正觸及到外科護理學的精髓所在。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我的救命稻草！我最近剛開始接觸護理學的學習，感覺自己像是在迷霧中摸索，各種專業術語和繁雜的知識點讓我頭大。特彆是外科護理這塊，我總覺得書本上的講解太理論化，抽象得厲害，很難和實際的臨床操作聯係起來。讀完一些章節後，我常常陷入沉思，這些知識點到底在實際搶救或術後護理中是如何應用的？我試著去網上找一些相關的案例分析，但效果都不太理想，要麼是過於簡單，要麼就是信息量太大，缺乏係統的梳理。我特彆希望能有一本能把理論和實踐緊密結閤起來的書籍，最好能多一些圖示和步驟分解，這樣我纔能真正“看懂”並記住這些關鍵的流程和注意事項。目前來說，我手頭的資料還遠遠不能滿足我這種“實操型”學習者的需求，急需一本能帶我入門、讓我建立起對外科護理全局觀的優質教材。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在職進修的學員，我的時間非常寶貴，我需要的是一本“高效學習工具”，而不是一本厚重的參考百科全書。理想中的教材，應該在知識點的組織結構上更具邏輯性，能夠清晰地區分“核心必知”和“擴展瞭解”的部分。我特彆希望能看到針對不同手術類型或不同危重程度的患者，護理要點的優先級排序和時間管理建議。現在用的資料，信息密度過高，重點不突齣，每次復習都像是在大海撈針，不知道該把精力集中在哪些最關鍵的模塊上。如果這本書能在章節開頭或結尾設置清晰的“知識點速查”或“易錯點警示”，那對我這種需要快速掌握要點的學習者來說，簡直太友好瞭，能極大地提升我的學習效率和應試能力。