基本信息
書名:開膛史
定價:30.00元
作者:蘇上豪
齣版社:中信齣版社,中信齣版集團
齣版日期:2014-04-01
ISBN:9787508644578
字數:
頁碼:248
版次:1
裝幀:平裝
開本:32開
商品重量:0.4kg
編輯推薦
外科大夫講述的趣味小曆史
颱灣科普新秀作傢、《亞洲周刊》十大華文小說得主蘇上豪新作品
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海報:
內容提要
《開膛史》外科大夫講述的趣味小曆史。外科醫生的祖師爺竟是理發師?
從前人們手術輸的是羊血?
達芬奇和外科手術有什麼淵源?
手術縫閤綫是葷的還是素的?
求醫問藥是自古以來人人不可迴避的話題,但是我們仍然對醫療中的一些流程抱有強烈的神秘感和好奇心,特彆是外科醫生的工作:外科醫生外科手術之父是誰?解剖學之父又是誰?是誰首先在手術中使用麻醉藥品?又是誰製定瞭手術前消毒與清潔的程序?這些關於外科手術的種種史料,蘇上豪醫生通過輕鬆的故事,將外科醫學的始末娓娓道來,讓讀者重迴醫學啓濛的年代。
目錄
作者介紹
蘇上豪,颱灣高雄人。1985年進入“國防醫學院”醫學係就讀,在繁忙的課業之餘從事文藝創作,曾連續獲得“源遠文學奬”1988年、1989年小說奬名。2010年起,受邀於網絡“散文專欄作傢交流平颱”,通過簡短的故事,發錶有關醫學的科普散文迄今。現為颱北市博仁綜閤醫院心髒血管外科主任。
文摘
外科醫生的祖師爺
我常常在思考一個問題:“木匠拜的祖師爺是魯班,老師拜的祖師爺是至聖先師孔子,那麼外科醫生拜的祖師爺應該是誰呢?”
讀瞭新澤西醫學院(University of Medicine and Dentistry of New Jersey)魯寇(Ira M. Rutkow)醫生所著的《外科圖解曆史》(Surgery:AIllustrated History)之後,我覺得如果隻是選擇某一位特定人物,可能會落入以偏概全的陷阱。因此,在這樣的情況下,我倒喜歡選齣“理發師”作為我們外科醫生用以祭拜的祖師爺圖騰,底下的三張中世紀油畫,似乎多少能夠解釋我的狂想。
在中世紀的歐洲(大約是11到13世紀左右),當時的手術有很多是由理發師完成的。所以,你能看到張圖中的理發師右手拿著剪刀,代錶平常幫人們修剪頭發,而左手拿著的刀子可不隻是替人颳鬍子的剃刀,而是幫顧客割除身上的痔、皮膚腫瘤……等等贅生物的手術刀。
這聽起來或許很可笑,甚至是很可怕,但是在那個時代,醫生間有個普遍的想法,就是手上沾染到鮮血有損自己的尊嚴,加時的國傢製度都是宗教淩駕政治之上,教會並不認為外科學是門重要的醫學,隻把它當作是一種附屬的醫療行為,或是不到後關頭不得不使用的手段,如此的氛圍就讓一些江湖術士得以乘隙而入,手術質量自然良莠不齊,曆史書裏有時用“巡遊的庸醫”(wandering charlatans)來稱呼這一群人。比起來若遇到有經驗的理發師還算是好的。
第二張油畫是尼德蘭畫傢博斯(Hieronymus Bosch)描述某些荒唐的醫療行為,畫作名稱是“愚笨的治療”(The Cure of Folly),也可以叫作“取齣瘋狂之石”(Extractioof the Stone of Madness)。為何會有這樣的行為?其實是可以理解的。
中世紀的時候,病理生理學薄弱得可憐,當時的人不僅認為祈禱可以治病,甚至認為智商低的人是因為腦裏有石子造成的,所以教士和江湖郎中有時會閤演一齣鬧劇,由頭上戴著一頂所謂“智慧的漏鬥”(funnel of wisdom)的理發師,切開病人的頭皮,然後以預藏的石子欺病人,告訴病人已取齣愚笨之石,然後將石子丟入河流中,就算完成瞭此次治療行為。
博斯的畫作嚮來使用大量象徵與符號,以艱澀難懂聞名,被認為是20世紀“超現實主義”的啓發者之一。但上述的作品卻是簡單而直接,以近乎戲謔的手法,嘲諷那個時代可說是“術”的外科治療。或許,從事此手術的“理發師兼外科醫生”(barber-surgeon)纔需要取齣腦中的“愚笨之石”吧!
另外一個讓正統醫生不願從事外科治療的原因更容易理解,因為不好的治療結果會讓醫生人身安全受到危害。
在中世紀之前,統治過意大利的東哥特王國(The Ostrogothic Kingdom)有條嚴苛的法律,依據國王的規定,醫生從事外科矯治的行為要百分之百成功,如果醫生手術失敗,甚至造成患者死亡的話,那醫生就必須交由患者的親戚朋友處置。
這樣的法律規定造成正統醫生不願輕易替病人動外科手術,即使不得不選擇開刀治療時,醫生在手術前也要和病人及其傢屬訂立契約,言明醫生在手術失敗後不會因其結果受到人身迫害。這應該是當代手術同意書的濫觴,隻是在當時這是醫生的保命符,而現行的手術同意書並無此功能,多隻是一份有法律效力的治療前告知文書而已。
所以,就中世紀的狀況,當然會逼得醫生寜願從事非侵入性的治療,大多從事內科或藥理學的研究而已,這麼一來,外科的發展停滯不前也就可以理解瞭。因此,外科醫生的功能被理發師取代,地位自然不高,在當時的很多油畫中,描繪齣理發師從事的是放血、割割小疣,或者是取齣愚笨之石的工作,讓人看起來心裏真不是滋味。
第三張油畫比較驚悚,這張15世紀的畫作描繪的是一名貪官接受活生生剝皮的刑罰,這種刑罰雖不像中國古代的“磔刑”——韆刀萬剮,但受刑的人也是一樣遭到“淩遲”而死。
畫中手腳利落的行刑人不是劊子手,而是經驗豐富的“理發師兼外科醫生”!
身為當今的外科醫生,讀完瞭這些曆史,覺得有不幸,也有其幸運。
不幸的是,民智已開,任何醫療的手術不管難易度如何,都被寄予厚望,隻要有所閃失,甚至造成病人死亡,醫生雖不至於像東哥特王國的醫生一樣被交予病人傢屬發落,但麵對傢屬排山倒海而來的壓力,訴諸媒體,對簿公堂,甚至活生生在大眾麵前被說長道短,即使一生救人無數,隻要一次失手,便會被打入沒有“醫德”的阿鼻。
但幸運的是,醫療與科學的發展,讓現在的手術能在更安全的環境下施行,不僅醫生能利用減小侵入性的方法獲得更好的結果,病人的恢復也能更快,不需要冒著極大的生命危險來接受治療,醫生與病人都能互濛其利。
不過我覺得幸運的是外科醫生沒有被理發師取代,不然如果開刀技術不好,可能隻會被分派去理頭發,或是當劊子手做“人皮燈籠”。
讀曆史可以知興替,像我這樣引經據典、隨筆漫談,不需負什麼法律責任,又可以自娛娛人,豈不樂哉?
……
序言
拿到這本書時,我首先被它的紙張觸感所吸引,是一種溫潤而細膩的觸感,仿佛捧著一份珍貴的古籍。書頁散發齣的淡淡油墨香,更是勾起瞭我內心深處對閱讀的純粹渴望。我一直對曆史的厚重感和故事的敘述性有著特彆的偏好,尤其是一些能夠深入挖掘社會肌理、展現時代變遷的作品。我猜想,這本書或許不僅僅是簡單地講述一個故事,它更可能是在用一種獨特的方式,去解構和重塑曆史的某些片段。我能想象到,作者會用一種細膩而富有張力的筆觸,去描繪那個時代的人文風貌,去刻畫那些鮮活的人物形象,讓他們在紙頁間栩栩如生。我期待在閱讀的過程中,能夠感受到曆史的長河在眼前緩緩流淌,能夠體味到不同時代背景下人們的情感和命運。或許,它會讓我對某些曆史事件有全新的認識,甚至顛覆我原有的認知。我希望這本書能夠帶給我一種深刻的思考,讓我不僅僅是作為一個旁觀者,而是能夠與曆史進行一場深度的對話。
評分輕輕翻動書頁,我感受到一種來自過去的低語,一種穿越時空而來的訴說。我一直對那些能夠挖掘曆史深處,展現人性復雜性的作品有著強烈的興趣。我腦海中浮現齣那些隱藏在曆史洪流中的個體,他們的命運,他們的選擇,以及他們如何在這個不斷變化的時代中生存。我猜想,這本書或許不僅僅是在講述一個故事,它更像是在試圖去解開曆史的某個結,去揭示那些不為人知的真相。我期待它能夠以一種深刻而富有洞察力的方式,去剖析那個時代的社會結構、權力鬥爭,以及在這樣的背景下,個體所扮演的角色。我希望在閱讀的過程中,能夠感受到曆史的沉重,感受到人性的光輝與陰影。或許,它會讓我對某些曆史事件産生一種全新的思考角度,讓我不再僅僅是停留在錶麵的敘述,而是能夠深入其內在的邏輯和動機。
評分這本書給我的第一印象是它散發齣的那種獨特的質感,一種帶著歲月沉澱的醇厚感,仿佛一杯陳年的老酒,值得細細品味。我一直對那些能夠將嚴謹的曆史考據與引人入勝的故事相結閤的作品情有獨鍾。我設想,這本書可能會以一種非常巧妙的方式,將曆史的真相娓娓道來,讓讀者在不知不覺中,被帶入到那個特定的曆史時期。我期待它能夠像一位經驗豐富的嚮導,引領我穿越時空的迷霧,去探索那些被曆史塵埃所覆蓋的秘密。我猜想,作者在寫作過程中,一定進行瞭大量的史料研究,力求將每一個細節都做到真實可信。同時,我也希望它能夠具有足夠的文學性,讓我在閱讀過程中,不僅僅是獲取知識,更是一種精神的享受。我期待它能夠給我帶來一種“身臨其境”的閱讀體驗,讓我仿佛置身於那個時代,與書中人物一同呼吸,一同感受。
評分翻開這本書,撲麵而來的便是一種沉靜而肅穆的氛圍,仿佛踏入瞭一個古老而充滿故事的殿堂。我腦海中浮現齣那些記錄著曆史的捲軸,那些承載著歲月痕跡的物件,它們無聲地訴說著過去的故事。我一直認為,曆史不僅僅是冰冷的數據和事件的羅列,它更是一種鮮活的生命,一種流淌在血液中的情感。我期待這本書能夠以一種充滿生命力的方式,去展現曆史的某個側麵,去挖掘那些被時光所掩埋的細節。我猜想,作者可能會采用一種宏大敘事的視角,去勾勒齣一個時代的輪廓,然後又將焦點聚焦於那些微小而個體化的生命,展現他們在時代洪流中的掙紮與變遷。我渴望在閱讀的過程中,能夠被深深地觸動,能夠感受到曆史的溫度,能夠理解那些曾經鮮活的生命。或許,它會讓我對“曆史”這個詞産生一種全新的理解,不僅僅是過去,更是一種延續,一種影響。
評分這本書就像一塊沉甸甸的黑曜石,握在手中,你能感受到它冰冷而堅硬的質感,同時也似乎能從中窺見深邃的光影。我被它的封麵設計所吸引,那種復古而帶著一絲神秘的風格,仿佛一張泛黃的老照片,勾勒齣一個遙遠而模糊的時代。我腦海中浮現齣維多利亞時代的倫敦,彌漫著煤灰和薄霧的街道,昏黃的路燈下,人影幢幢,空氣中彌漫著一種難以言喻的緊張感。我一直對那個時代的曆史和社會背景充滿好奇,特彆是那些隱藏在主流敘事之下的陰影,那些不為人知的角落。這本書的名字本身就帶有一種強烈的暗示,讓人不禁聯想到那些撲朔迷離的案件,那些至今仍未解開的謎團。我設想,它或許會帶領我走進一個充滿懸疑和推理的世界,讓我跟隨書中人物的腳步,一同去探索真相的蛛絲馬跡,去感受那個時代特有的社會氛圍和人性掙紮。我期待它能帶給我一種沉浸式的閱讀體驗,仿佛置身其中,親眼見證曆史的脈絡,感受時代的呼吸。
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