基本信息
书名:开膛史
定价:30.00元
作者:苏上豪
出版社:中信出版社,中信出版集团
出版日期:2014-04-01
ISBN:9787508644578
字数:
页码:248
版次:1
装帧:平装
开本:32开
商品重量:0.4kg
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海报:
内容提要
《开膛史》外科大夫讲述的趣味小历史。外科医生的祖师爷竟是理发师?
从前人们手术输的是羊血?
达芬奇和外科手术有什么渊源?
手术缝合线是荤的还是素的?
求医问药是自古以来人人不可回避的话题,但是我们仍然对医疗中的一些流程抱有强烈的神秘感和好奇心,特别是外科医生的工作:外科医生外科手术之父是谁?解剖学之父又是谁?是谁首先在手术中使用麻醉药品?又是谁制定了手术前消毒与清洁的程序?这些关于外科手术的种种史料,苏上豪医生通过轻松的故事,将外科医学的始末娓娓道来,让读者重回医学启蒙的年代。
目录
作者介绍
苏上豪,台湾高雄人。1985年进入“国防医学院”医学系就读,在繁忙的课业之余从事文艺创作,曾连续获得“源远文学奖”1988年、1989年小说奖名。2010年起,受邀于网络“散文专栏作家交流平台”,通过简短的故事,发表有关医学的科普散文迄今。现为台北市博仁综合医院心脏血管外科主任。
文摘
外科医生的祖师爷
我常常在思考一个问题:“木匠拜的祖师爷是鲁班,老师拜的祖师爷是至圣先师孔子,那么外科医生拜的祖师爷应该是谁呢?”
读了新泽西医学院(University of Medicine and Dentistry of New Jersey)鲁寇(Ira M. Rutkow)医生所著的《外科图解历史》(Surgery:AIllustrated History)之后,我觉得如果只是选择某一位特定人物,可能会落入以偏概全的陷阱。因此,在这样的情况下,我倒喜欢选出“理发师”作为我们外科医生用以祭拜的祖师爷图腾,底下的三张中世纪油画,似乎多少能够解释我的狂想。
在中世纪的欧洲(大约是11到13世纪左右),当时的手术有很多是由理发师完成的。所以,你能看到张图中的理发师右手拿着剪刀,代表平常帮人们修剪头发,而左手拿着的刀子可不只是替人刮胡子的剃刀,而是帮顾客割除身上的痔、皮肤肿瘤……等等赘生物的手术刀。
这听起来或许很可笑,甚至是很可怕,但是在那个时代,医生间有个普遍的想法,就是手上沾染到鲜血有损自己的尊严,加时的国家制度都是宗教凌驾政治之上,教会并不认为外科学是门重要的医学,只把它当作是一种附属的医疗行为,或是不到后关头不得不使用的手段,如此的氛围就让一些江湖术士得以乘隙而入,手术质量自然良莠不齐,历史书里有时用“巡游的庸医”(wandering charlatans)来称呼这一群人。比起来若遇到有经验的理发师还算是好的。
第二张油画是尼德兰画家博斯(Hieronymus Bosch)描述某些荒唐的医疗行为,画作名称是“愚笨的治疗”(The Cure of Folly),也可以叫作“取出疯狂之石”(Extractioof the Stone of Madness)。为何会有这样的行为?其实是可以理解的。
中世纪的时候,病理生理学薄弱得可怜,当时的人不仅认为祈祷可以治病,甚至认为智商低的人是因为脑里有石子造成的,所以教士和江湖郎中有时会合演一出闹剧,由头上戴着一顶所谓“智慧的漏斗”(funnel of wisdom)的理发师,切开病人的头皮,然后以预藏的石子欺病人,告诉病人已取出愚笨之石,然后将石子丢入河流中,就算完成了此次治疗行为。
博斯的画作向来使用大量象征与符号,以艰涩难懂闻名,被认为是20世纪“超现实主义”的启发者之一。但上述的作品却是简单而直接,以近乎戏谑的手法,嘲讽那个时代可说是“术”的外科治疗。或许,从事此手术的“理发师兼外科医生”(barber-surgeon)才需要取出脑中的“愚笨之石”吧!
另外一个让正统医生不愿从事外科治疗的原因更容易理解,因为不好的治疗结果会让医生人身安全受到危害。
在中世纪之前,统治过意大利的东哥特王国(The Ostrogothic Kingdom)有条严苛的法律,依据国王的规定,医生从事外科矫治的行为要百分之百成功,如果医生手术失败,甚至造成患者死亡的话,那医生就必须交由患者的亲戚朋友处置。
这样的法律规定造成正统医生不愿轻易替病人动外科手术,即使不得不选择开刀治疗时,医生在手术前也要和病人及其家属订立契约,言明医生在手术失败后不会因其结果受到人身迫害。这应该是当代手术同意书的滥觞,只是在当时这是医生的保命符,而现行的手术同意书并无此功能,多只是一份有法律效力的治疗前告知文书而已。
所以,就中世纪的状况,当然会逼得医生宁愿从事非侵入性的治疗,大多从事内科或药理学的研究而已,这么一来,外科的发展停滞不前也就可以理解了。因此,外科医生的功能被理发师取代,地位自然不高,在当时的很多油画中,描绘出理发师从事的是放血、割割小疣,或者是取出愚笨之石的工作,让人看起来心里真不是滋味。
第三张油画比较惊悚,这张15世纪的画作描绘的是一名贪官接受活生生剥皮的刑罚,这种刑罚虽不像中国古代的“磔刑”——千刀万剐,但受刑的人也是一样遭到“凌迟”而死。
画中手脚利落的行刑人不是刽子手,而是经验丰富的“理发师兼外科医生”!
身为当今的外科医生,读完了这些历史,觉得有不幸,也有其幸运。
不幸的是,民智已开,任何医疗的手术不管难易度如何,都被寄予厚望,只要有所闪失,甚至造成病人死亡,医生虽不至于像东哥特王国的医生一样被交予病人家属发落,但面对家属排山倒海而来的压力,诉诸媒体,对簿公堂,甚至活生生在大众面前被说长道短,即使一生救人无数,只要一次失手,便会被打入没有“医德”的阿鼻。
但幸运的是,医疗与科学的发展,让现在的手术能在更安全的环境下施行,不仅医生能利用减小侵入性的方法获得更好的结果,病人的恢复也能更快,不需要冒着极大的生命危险来接受治疗,医生与病人都能互蒙其利。
不过我觉得幸运的是外科医生没有被理发师取代,不然如果开刀技术不好,可能只会被分派去理头发,或是当刽子手做“人皮灯笼”。
读历史可以知兴替,像我这样引经据典、随笔漫谈,不需负什么法律责任,又可以自娱娱人,岂不乐哉?
……
序言
翻开这本书,扑面而来的便是一种沉静而肃穆的氛围,仿佛踏入了一个古老而充满故事的殿堂。我脑海中浮现出那些记录着历史的卷轴,那些承载着岁月痕迹的物件,它们无声地诉说着过去的故事。我一直认为,历史不仅仅是冰冷的数据和事件的罗列,它更是一种鲜活的生命,一种流淌在血液中的情感。我期待这本书能够以一种充满生命力的方式,去展现历史的某个侧面,去挖掘那些被时光所掩埋的细节。我猜想,作者可能会采用一种宏大叙事的视角,去勾勒出一个时代的轮廓,然后又将焦点聚焦于那些微小而个体化的生命,展现他们在时代洪流中的挣扎与变迁。我渴望在阅读的过程中,能够被深深地触动,能够感受到历史的温度,能够理解那些曾经鲜活的生命。或许,它会让我对“历史”这个词产生一种全新的理解,不仅仅是过去,更是一种延续,一种影响。
评分这本书给我的第一印象是它散发出的那种独特的质感,一种带着岁月沉淀的醇厚感,仿佛一杯陈年的老酒,值得细细品味。我一直对那些能够将严谨的历史考据与引人入胜的故事相结合的作品情有独钟。我设想,这本书可能会以一种非常巧妙的方式,将历史的真相娓娓道来,让读者在不知不觉中,被带入到那个特定的历史时期。我期待它能够像一位经验丰富的向导,引领我穿越时空的迷雾,去探索那些被历史尘埃所覆盖的秘密。我猜想,作者在写作过程中,一定进行了大量的史料研究,力求将每一个细节都做到真实可信。同时,我也希望它能够具有足够的文学性,让我在阅读过程中,不仅仅是获取知识,更是一种精神的享受。我期待它能够给我带来一种“身临其境”的阅读体验,让我仿佛置身于那个时代,与书中人物一同呼吸,一同感受。
评分拿到这本书时,我首先被它的纸张触感所吸引,是一种温润而细腻的触感,仿佛捧着一份珍贵的古籍。书页散发出的淡淡油墨香,更是勾起了我内心深处对阅读的纯粹渴望。我一直对历史的厚重感和故事的叙述性有着特别的偏好,尤其是一些能够深入挖掘社会肌理、展现时代变迁的作品。我猜想,这本书或许不仅仅是简单地讲述一个故事,它更可能是在用一种独特的方式,去解构和重塑历史的某些片段。我能想象到,作者会用一种细腻而富有张力的笔触,去描绘那个时代的人文风貌,去刻画那些鲜活的人物形象,让他们在纸页间栩栩如生。我期待在阅读的过程中,能够感受到历史的长河在眼前缓缓流淌,能够体味到不同时代背景下人们的情感和命运。或许,它会让我对某些历史事件有全新的认识,甚至颠覆我原有的认知。我希望这本书能够带给我一种深刻的思考,让我不仅仅是作为一个旁观者,而是能够与历史进行一场深度的对话。
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评分轻轻翻动书页,我感受到一种来自过去的低语,一种穿越时空而来的诉说。我一直对那些能够挖掘历史深处,展现人性复杂性的作品有着强烈的兴趣。我脑海中浮现出那些隐藏在历史洪流中的个体,他们的命运,他们的选择,以及他们如何在这个不断变化的时代中生存。我猜想,这本书或许不仅仅是在讲述一个故事,它更像是在试图去解开历史的某个结,去揭示那些不为人知的真相。我期待它能够以一种深刻而富有洞察力的方式,去剖析那个时代的社会结构、权力斗争,以及在这样的背景下,个体所扮演的角色。我希望在阅读的过程中,能够感受到历史的沉重,感受到人性的光辉与阴影。或许,它会让我对某些历史事件产生一种全新的思考角度,让我不再仅仅是停留在表面的叙述,而是能够深入其内在的逻辑和动机。
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