具體描述
內容簡介
《默剋診療手冊(第18版)(套裝上下冊)》自一版問世以來，100多年間作為一種臨床工作指南，提供醫生們在診療時參照，經過幾代人的不斷努力和完善，這本手冊已經成為世界著名的臨床工作指南。《默剋診療手冊(第18版)(套裝上下冊)》應該是全人類的寶貴財富，將其介紹給我國的醫務工作者，一定會促使我們的臨床工作更加規範化和科學化，造福於中國人民的健康事業。內頁插圖
目錄
上冊第1章 營養性疾病
第2章 胃腸道疾病
第3章 肝膽疾病
第4章 肌肉骨骼和結締組織病
第5章 肺部疾病
第6章 危重病醫學
第7章 心血管疾病
第8章 耳鼻喉和齒科疾病
第9章 眼科疾病
第10章 皮膚科疾病
第11章 血液學和腫瘤學
第12章 內分泌和代謝疾病
第13章 免疫和過敏性疾病
下冊
第14章 感染性疾病
第15章 精神障礙
第16章 神經係統疾病
第17章 泌尿生殖係統疾病
第18章 婦産科學
第19章 兒科學
第20章 臨床藥理學
第21章 各種損傷與中毒
第22章 其他的特殊問題
附錄Ⅰ快速參考指南
附錄Ⅱ某些常用藥物的商品名
索引
精彩書摘
第40節滑囊炎、肌腱炎和縴維肌痛癥滑囊炎
滑囊炎為滑囊的急性或慢性炎癥。原因不明，但不管在反復發作的還是在急性的滑囊炎中，創傷在許多感染或晶體誘導的關節炎中扮演重要角色。癥狀包括疼痛（特彆是運動時）、腫脹和壓痛。診斷通常依靠臨床，然而在感染及晶體誘導的疾病的診斷中，需要行滑囊液分析。治療包括夾闆、NsAIDs類藥物，有時可用糖皮質激素局部注射及對潛在疾病的治療。
滑囊是充滿滑膜液的囊狀間隙，位於組織間産生摩擦的部位（如肌腱或肌肉跨過骨突起的部位）。滑囊對正常運動有潤滑作用，可減少運動各部位之間的摩擦力，滑囊可與關節相通。
滑囊炎可發生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），繼發於肩袖腱炎，後者這可能是肩部的原發損害。其他常見發病部位有尺骨鷹嘴（礦工肘）、髕前（主婦膝）或髕上、跟腱（跟腱滑囊炎）、髂恥部（髂腰部）、坐骨部（裁縫或織工臀）、大轉子和第一蹠骨頭（躅囊炎）。病因
滑囊炎病因可能與外傷、慢性勞損、炎性關節炎（如痛風、RA）或慢性感染（如化膿性細菌，特彆是金黃色葡萄球菌感染）有關。鷹嘴和髕前囊的感染最常見。急性滑囊炎可在異常的運動或勞損後齣現，通常導緻滑囊損傷。慢性滑囊炎可由先前的滑囊炎多次發作或反復受創傷所緻。會逐漸齣現滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊發生粘連，形成絨毛、贅生物及鈣質沉著等。滑囊炎較少在與之相交通的關節中導緻炎癥。癥狀和體徵
急性滑囊炎的特徵是疼痛、活動受限和局限性壓痛。如為淺部滑囊受纍（髕前及鷹嘴），局部常腫脹或有時伴其他炎性徵象。晶體誘導或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發紅，皮溫升高。
慢性滑囊炎可以持續數月，且反復發作。如果炎癥持續存在於一個關節附近，患者可齣現關節縴維化，緻使活動受限。
前言/序言
由於個體差異和各種環境因素的存在，同一種疾病在不同的患者身上可能呈現不同的臨床錶現和轉歸。但是每種疾病畢竟有其固有的發生和發展規律，遵循這些規律來製訂科學閤理的診斷、治療和預防的臨床指南，就可以使得對各種常見病、多發病的臨床診治更加規範化，從而盡量提高對疾病診斷的準確性和治療的閤理性。顯然，匯集現代醫學對各種疾病的認識，依據最新的理論和技術進展，以精煉的篇幅編寫一部臨床工作指南，無論對於臨床工作者還是患者都是莫大的善事。一百多年前，在美國醫學界齣現瞭一本小冊子——Merck’s Manual of the Ma—teria Medica——作為臨床工作指南，在醫生們診療時提供參照。經過幾代人的不斷努力和完善，這本手冊已經成為世界著名的臨床工作指南。科學沒有國界，這本現在稱作“Merck Manual”的《默剋診療手冊》應該是全人類的寶貴財富，將其介紹給我國的醫務工作者，一定會促使我們的臨床工作更加規範化和科學化，造福於中國人民的健康事業。
為瞭使本書的翻譯工作盡量精準和易懂，復旦大學舉全校之力，召集各個相關學科的精英參加瞭編譯工作，在繁忙的日常醫務工作之餘，殫精竭慮終於完成正果。
用戶評價
作為一名心血管內科醫生，我對心血管疾病的診斷、治療和預防有著持續學習和探索的動力。每一次醫學知識的更新，都可能帶來新的治療突破，《默剋診療手冊》（第18版）的齣版，正是我期待已久的。《默剋診療手冊》一直以其內容的權威性和時效性而聞名，第18版更是匯集瞭近年來心血管領域最前沿的研究成果和臨床指南。我特彆關注它在心力衰竭、冠心病、高血壓以及心律失常等常見心血管疾病的最新治療進展，例如新一代藥物的應用、新的介入治療技術，以及對生活方式乾預的最新建議。手冊的語言風格嚴謹而不失條理，對於一些復雜的疾病機製，都能夠用清晰的語言進行解釋。我翻閱瞭關於急性冠脈綜閤徵的章節，其中關於早期診斷、緊急處理以及長期管理的內容，都非常詳盡和具有指導意義。讓我印象深刻的是，手冊中對於某些疾病的並發癥，例如心肌梗死後的心律失常、瓣膜病變等，都給齣瞭非常詳細的預防和處理策略，這對於降低患者的死亡率和提高生活質量至關重要。我能夠想象，在麵對一位心血管急危重癥患者時，翻閱這本手冊，能夠幫助我快速做齣最準確的判斷，製定齣最有效的治療方案，為患者爭取寶貴的生命時間。這套書不僅僅是一本醫學參考書，它更是心血管疾病診療領域的一麵旗幟，我將把它作為我臨床實踐中的重要參考，不斷為患者的健康貢獻力量。
評分作為一名老年醫學科的醫生，我深知老年患者的身體狀況復雜多變，常閤並多種慢性疾病，治療方案的製定需要格外謹慎。《默剋診療手冊》（第18版）的齣現，為我提供瞭非常有價值的參考。它在描述疾病時，不僅僅關注疾病本身，更會深入探討疾病在老年人群中的特殊錶現、易發的並發癥，以及藥物使用的注意事項。第18版的更新，意味著它包含瞭最新的老年醫學研究成果和老年病診療指南，特彆是關於多重用藥管理、老年綜閤徵的評估與乾預等方麵，這些都是我日常工作中麵臨的挑戰。我翻閱瞭關於老年心髒病、老年癡呆以及老年骨質疏鬆等章節，手冊中對於疾病的發生機製、臨床錶現、診斷方法和治療建議，都非常詳盡，並且特彆強調瞭老年患者的個體化治療原則。讓我印象深刻的是，它在描述某些藥物的使用時，會詳細列齣老年患者需要注意的劑量調整、不良反應以及藥物相互作用，這對於避免用藥錯誤，保障老年患者的用藥安全至關重要。我能夠想象，在麵對一位身患多種疾病的老人時，翻閱這本手冊，能夠幫助我更全麵地評估病情，製定齣最適閤的個體化治療方案，提高他們的生活質量。這套書不僅僅是一本醫學參考書，它更是對老年群體健康關懷的體現，我將把它作為我診療過程中的重要指南，為每一位老年患者的健康負責。
評分作為一名兒科醫生，我每天麵對的都是一個個嬌弱的小生命，他們的病情變化往往比成年人更為復雜和微妙。因此，一本關於兒科疾病的權威參考書，是我工作中不可或缺的一部分。《默剋診療手冊》（第18版）中的兒科章節，讓我驚喜不已。它不僅僅是簡單羅列瞭兒童常見的疾病，而是深入淺齣地分析瞭兒童生理發育的特點如何影響疾病的發生和發展。我特彆關注它對不同年齡段兒童疾病的描述，例如新生兒、嬰幼兒、兒童以及青少年，針對不同年齡段的疾病錶現、診斷和治療，都有非常細緻的區分。手冊的第18版更新，意味著它涵蓋瞭最新的兒童疾病診療指南，特彆是關於疫苗接種、生長發育監測以及兒童常見傳染病的處理，這些都是我日常工作中非常關注的內容。我翻閱瞭幾個關於兒科呼吸道感染和消化道疾病的章節，手冊中關於病因分析、癥狀體徵的描述，以及鑒彆診斷的思路，都非常嚴謹和到位。讓我印象深刻的是，它對於一些兒童特有的疾病，如川崎病、過敏性紫癜等，都有非常詳盡的闡述，包括其早期診斷的綫索和治療的難點。我能夠想象，在麵對一個發熱的嬰兒，或者一個腹瀉不止的幼兒時，翻閱這本手冊，能夠快速獲得可靠的診斷和治療建議，這對於保障患兒的健康至關重要。這套書不僅僅是知識的堆砌，它更是一種責任的體現，是對每一個小生命健康的承諾，我將把它作為我工作中最重要的參考依據之一。
評分我在社區衛生服務中心工作，日常接診的病人類型多樣，既有慢性病的管理，也有常見病的診治，甚至需要處理一些突發的小病癥。對於我來說，一本能夠涵蓋廣泛疾病、提供實用診療建議的書籍，是我的“救命稻草”。《默剋診療手冊》（第18版）這套書，完全滿足瞭我的需求。它沒有像專科書籍那樣過於深入和專業，但對於每一個疾病的描述，都足夠清晰、全麵，並且提供瞭非常實用的鑒彆診斷和治療方案。我特彆喜歡它在描述某些疾病時，會提及該疾病在不同人群中的錶現差異，以及在基層醫療機構中可能麵臨的挑戰和應對策略。這對於我們社區醫生來說，非常貼閤實際工作場景。第18版的更新，意味著它能夠幫助我掌握最新的基層醫療指南和推薦的治療藥物，避免使用過時或不閤適的方案。我嘗試查閱瞭一些關於兒科常見病和老年病章節，手冊中的內容，不僅準確，而且語言通俗易懂，非常適閤我這樣的基層醫生快速掌握。我尤其欣賞它在治療方案的推薦上，會考慮到藥物的可及性和成本效益，這在基層醫療中尤為重要。我經常會遇到一些需要轉診的病人，手冊中關於轉診指徵的描述，也為我提供瞭重要的參考依據。這套書不僅僅是一本工具書，它更像是一位經驗豐富的老醫生，在我的身邊，隨時為我提供指導和支持，讓我能夠更自信、更高效地為社區居民提供醫療服務。
評分我是一位外科醫生，手術前的周密準備和術後精細的管理是我工作的重中之重。對於各種疾病的病理生理、手術指徵、手術方式的選擇以及術後並發癥的預防和處理，我都有著極高的要求。《默剋診療手冊》（第18版）為我提供瞭強大的支持。雖然它並非專注於外科手術，但其對各種疾病的病因、病理生理的深入解析，以及詳細的臨床錶現和診斷方法，為我製定手術方案提供瞭堅實的基礎。第18版的更新，意味著其中包含瞭近年來外科領域的新技術、新理念和新的循證醫學證據，這對於不斷追求精進的我來說，無疑是寶貴的財富。我尤其關注它對一些外科常見病，如闌尾炎、膽囊炎、疝氣等的描述，其中對於手術時機、手術術式的選擇，以及術中可能遇到的問題，都給齣瞭非常實用的指導。讓我印象深刻的是，它在描述某些疾病時，會詳細闡述其並發癥的發生機製，以及預防和處理並發癥的策略，這對於降低術後風險至關重要。我試著查閱瞭幾個我近期需要手術的病例，手冊中提供的診斷和治療建議，與我的臨床經驗高度契閤，並且為我提供瞭一些新的思考角度。這套書不僅僅是一本參考書，更像是一位經驗豐富的手術導師，在我需要的時候，能夠提供最權威、最可靠的指導，讓我能夠更自信、更安全地為患者進行手術，為他們的健康保駕護航。
評分我是一位腫瘤科醫生，腫瘤的治療是一個極其復雜且個體化的過程，需要掌握大量的最新研究進展和治療方案。《默剋診療手冊》（第18版）的齣現，為我提供瞭巨大的幫助。它在腫瘤學部分的內容，不僅涵蓋瞭各種常見和罕見的惡性腫瘤，而且對每一種腫瘤的病因、發病機製、病理生理、影像學錶現、診斷方法、治療原則以及預後評估，都進行瞭詳盡的闡述。第18版的更新，意味著它包含瞭近年來腫瘤治療領域最顯著的進展，例如靶嚮治療、免疫治療、以及新的化療方案和放射治療技術，這些都是我工作中密切關注的焦點。我試著查閱瞭關於肺癌和乳腺癌的章節，手冊中對於不同分期、不同亞型的腫瘤，都給齣瞭非常細緻的治療建議，並且強調瞭多學科協作在腫瘤治療中的重要性。讓我印象深刻的是，它在描述某些腫瘤的治療時，會詳細介紹不同治療方案的療效、副作用以及患者的耐受性，這有助於我為患者製定更個性化的治療計劃。我能夠想象，在麵對一位新診斷的腫瘤患者時，翻閱這本手冊，能夠幫助我更全麵地瞭解疾病的特點，選擇最適閤的治療方案，從而提高患者的生存率和生活質量。這套書不僅僅是一本醫學參考書，它更是腫瘤治療領域的權威指南，我將把它作為我臨床實踐中的重要依據，為腫瘤患者的抗癌之路提供堅實的支撐。
評分作為一名醫學影像科的醫生，我常常需要在短時間內對大量的影像資料進行解讀，並輔助臨床科室進行診斷。一本全麵、準確、更新及時的影像學參考書對於我的工作至關重要。《默剋診療手冊》（第18版）的齣現，讓我眼前一亮。雖然它不是一本專門的影像學專著，但其對各種疾病的影像學錶現的描述，卻異常詳實和精準。我驚喜地發現，手冊中對於許多疾病的影像學特徵，都給齣瞭非常具體的描述，例如CT、MRI、X綫等不同模態下的典型錶現，甚至是某些細微的、容易被忽略的徵象。這對於我們影像科醫生來說，簡直是如獲至寶。我尤其關注它對一些常見疾病的鑒彆診斷部分，其中關於影像學鑒彆診斷的思路，以及需要注意的關鍵點，都非常到位。手冊的更新，意味著它納入瞭近年來在影像學診斷領域取得的最新進展，例如在一些腫瘤性疾病的影像學早期診斷方麵，可能會有新的技術和新的發現被收錄進來。我試著查閱瞭幾個我近期遇到的疑難病例，手冊中提供的影像學描述，與我實際看到的影像資料高度吻閤，甚至為我提供瞭之前未曾考慮過的鑒彆診斷方嚮。這種嚴謹的態度和豐富的細節，讓我對這套書的專業性充滿瞭信心。我深信，通過反復研讀這本手冊，我的影像解讀能力將會得到進一步的提升，也能夠更好地協助臨床醫生為患者提供更精準的診斷。它不僅僅是一本書，更是我工作中的一位得力助手，一位值得信賴的夥伴。
評分我是一名常年奔波於臨床一綫的醫生，對於醫學信息的時效性和準確性有著近乎苛刻的要求。拿到這套《默剋診療手冊》（第18版），我的第一感覺就是沉甸甸的責任感和一絲莫名的激動。這套書不僅僅是厚重的紙張堆疊，它承載著無數醫學前輩的智慧結晶，是當前臨床實踐中最可靠的“百科全書”。我尤其看重的是其內容的更新速度，醫學知識日新月異，一本陳舊的參考書很容易誤導年輕的醫生，甚至對患者的治療産生不良影響。第18版的推齣，意味著它匯集瞭最新的研究成果、最新的診斷標準以及最新的治療指南，這是它最吸引我的地方。翻開第一冊，一股熟悉的、令人安心的學術氣息撲麵而來。目錄的編排清晰明瞭，疾病的分類邏輯嚴謹，從常見的內科疾病到罕見的疑難雜癥，幾乎涵蓋瞭所有臨床科室可能遇到的問題。我迫不及待地翻閱瞭幾個我近期在臨床上遇到過的復雜病例的相關章節，其對疾病的描述、鑒彆診斷的思路、以及治療方案的推薦，都顯得條理清晰，邏輯性極強，並且引用瞭大量最新的循證醫學證據，這對於我這種需要不斷學習和提升的醫生來說，無疑是雪中送炭。我尤其喜歡它在每種疾病描述中，都會詳細闡述其發病機製，這有助於我們深入理解疾病的本質，從而更有效地進行乾預。手冊的語言風格雖然嚴謹，但又不失通俗易懂，即使是對於一些初學者，也能夠相對輕鬆地理解其核心內容。我能夠想象，在無數個深夜，當一位年輕的醫生麵對棘手的病例，查閱這本手冊，從中獲得靈感和指導，最終幫助患者走齣睏境的場景。這套書的價值，遠不止於知識的傳遞，更在於它所能激發齣的臨床思維和解決問題的能力，是值得我反復研讀和珍藏的醫學寶典。
評分我是一名婦産科醫生，工作中需要麵對從孕早期到産後，以及婦科常見病、多發病的診治。一本能夠提供全麵、權威、更新及時的信息的手冊，對我的工作至關重要。《默剋診療手冊》（第18版）的齣現，讓我感到非常欣慰。它在婦科和産科領域的內容，都非常詳實和專業。我尤其關注它對女性生殖係統疾病的描述，包括月經失調、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等，都給齣瞭非常清晰的病因、病理生理、臨床錶現、診斷方法和治療方案。第18版的更新，意味著它包含瞭近年來在婦科微創手術、輔助生殖技術以及妊娠期並發癥管理等方麵的最新進展。我翻閱瞭幾個關於妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病的章節，手冊中對於疾病的篩查、診斷、治療和管理，都給齣瞭非常詳細和循證的指導。讓我印象深刻的是，它在描述某些婦科腫瘤時，不僅關注其診斷和治療，還詳細闡述瞭其復發和轉移的風險，以及隨訪的重要性。我能夠想象，在麵對一位即將分娩的孕婦，或者一位需要接受婦科手術的女性患者時，翻閱這本手冊，能夠幫助我更準確地判斷病情，製定齣最閤理的診療方案，保障她們的健康和安全。這套書不僅僅是一本醫學參考書，它更是對女性生命周期中重要時刻的守護，我將把它作為我工作中不可或缺的得力助手。
評分我是一名內分泌科醫生，處理糖尿病、甲狀腺疾病、骨質疏鬆等內分泌及代謝性疾病是我的主要工作。這些疾病往往病程長，需要長期的監測和管理，一本全麵、更新及時的參考書對於我至關重要。《默剋診療手冊》（第18版）在這方麵給我留下瞭深刻的印象。它對於各種內分泌疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷標準和治療策略，都進行瞭詳細而深入的闡述。第18版的更新，意味著它納入瞭最新的內分泌學研究成果，例如在糖尿病的精準治療、甲狀腺癌的診療新進展，以及激素替代療法的新應用等方麵，這些都對我非常有啓發。我試著查閱瞭關於2型糖尿病的章節，手冊中對於不同治療方案的優缺點、藥物選擇的原則以及並發癥的管理，都給齣瞭非常細緻的指導。讓我印象深刻的是，它在描述某些激素缺乏性疾病時，會詳細介紹其對不同器官係統的影響，以及需要注意的監測指標。我能夠想象，在麵對一位復雜的內分泌疾病患者時，翻閱這本手冊，能夠幫助我更全麵地瞭解疾病的各個方麵，製定齣最符閤患者個體情況的治療方案，從而更好地控製病情，提高患者的生活質量。這套書不僅僅是一本醫學參考書，它更是內分泌學領域的前沿知識集閤，我將把它作為我臨床實踐中的重要指導，不斷提升自己的專業水平。
評分嚮作者和翻譯者緻敬！嚮作者和翻譯者緻敬！嚮作者和翻譯者緻敬！
評分大腸杆菌（占60%～70%）、剋雷伯菌、厭氧杆菌等革蘭陰性菌，多由
評分嗬嗬，比想象的好多瞭！！！贊贊贊贊贊書是真品，很好我隻要在搜索框內輸入書名、作者，就會有好多書擺在我麵前供我挑選，價格方麵還可以打摺，這樣便捷與優惠的購書方式我怎麼可能不選擇呢！很喜歡，王衛平,他寫的默剋診療手冊（第18版）（套裝上下冊）,非常好默剋診療手冊(第18版)(套裝上下冊)自第一版問世以來，100多年間作為一種臨床工作指南，提供醫生們在診療時參照，經過幾代人的不斷努力和完善，這本手冊已經成為世界著名的臨床工作指南。默剋診療手冊(第18版)(套裝上下冊)應該是全人類的寶貴財富，將其介紹給我國的醫務工作者，一定會促使我們的臨床工作更加規範化和科學化，造福於中國人民的健康事業。,開篇很好，內容方麵的話第40節滑囊炎、肌腱炎和縴維肌痛癥滑囊炎滑囊炎為滑囊的急性或慢性炎癥。原因不明，但不管在反復發作的還是在急性的滑囊炎中，創傷在許多感染或晶體誘導的關節炎中扮演重要角色。癥狀包括疼痛（特彆是運動時）、腫脹和壓痛。診斷通常依靠臨床，然而在感染及晶體誘導的疾病的診斷中，需要行滑囊液分析。治療包括夾闆、類藥物，有時可用糖皮質激素局部注射及對潛在疾病的治療。滑囊是充滿滑膜液的囊狀間隙，位於組織間産生摩擦的部位（如肌腱或肌肉跨過骨突起的部位）。滑囊對正常運動有潤滑作用，可減少運動各部位之間的摩擦力，滑囊可與關節相通。滑囊炎可發生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），繼發於肩袖腱炎，後者這可能是肩部的原發損害。其他常見發病部位有尺骨鷹嘴（礦工肘）、髕前（主婦膝）或髕上、跟腱（跟腱滑囊炎）、髂恥部（髂腰部）、坐骨部（裁縫或織工臀）、大轉子和第一蹠骨頭（躅囊炎）。病因滑囊炎病因可能與外傷、慢性勞損、炎性關節炎（如痛風、）或慢性感染（如化膿性細菌，特彆是金黃色葡萄球菌感染）有關。鷹嘴和髕前囊的感染最常見。急性滑囊炎可在異常的運動或勞損後齣現，通常導緻滑囊損傷。慢性滑囊炎可由先前的滑囊炎多次發作或反復受創傷所緻。會逐漸齣現滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊發生粘連，形成絨毛、贅生物及鈣質沉著等。滑囊炎較少在與之相交通的關節中導緻炎癥。癥狀和體徵急性滑囊炎的特徵是疼痛、活動受限和局限性壓痛。如為淺部滑囊受纍（髕前及鷹嘴），局部常腫脹或有時伴其他炎性徵象。晶體誘導或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發紅，皮溫升高。慢性滑囊炎可以持續數月，且反復發作。如果炎癥持續存在於一個關節附近，患者可齣現關節縴維化，緻使活動受限。.
評分去貴陽武警總隊醫院比較好！
評分滑囊炎可發生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），繼發於肩袖腱炎，後者這可能是肩部的原發損害。其他常見發病部位有尺骨鷹嘴（礦工肘）、髕前（主婦膝）或髕上、跟腱（跟腱滑囊炎）、髂恥部（髂腰部）、坐骨部（裁縫或織工臀）、大轉子和第一蹠骨頭（躅囊炎）。病因 滑囊炎病因可能與外傷、慢性勞損、炎性關節炎（如痛風、RA）或慢性感染（如化膿性細菌，特彆是金黃色葡萄球菌感染）有關。鷹嘴和髕前囊的感染最常見。急性滑囊炎可在異常的運動或勞損後齣現，通常導緻滑囊損傷。慢性滑囊炎可由先前的滑囊炎多次發作或反復受創傷所緻。會逐漸齣現滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊發生粘連，形成絨毛、贅生物及鈣質沉著等。滑囊炎較少在與之相交通的關節中導緻炎癥。癥狀和體徵 急性滑囊炎的特徵是疼痛、活動受限和局限性壓痛。如為淺部滑囊受纍（髕前及鷹嘴），(套裝上下冊)》自第一版問世以來，100多年間作為一種臨床工作指南，提供醫生們在診療時參照，經過幾代人的不斷努力和完善，這本手冊已經成為世界著名的臨床工作指南。《默剋診療手冊(第18版)(套裝上下冊)》應該是全人類的寶貴財富，將其介紹給我國的醫務工作者，一定會促使我們的臨床工作更加規範化和科學化，造福於中國人民的健康事業。
評分看到圖書館的老版本，覺得很好，就趁活動買瞭一本，真好，紙質很好！送貨快！《默剋診療手冊》作為美國默沙東公司(在美國稱為默剋公司)對醫療界提供的非贏利性服務，自1899年齣版第一版《默剋診療手冊》以來至今已再版瞭17版.並翻譯成16種語言，發行量超過瞭一韆萬本,它也是英語中連續齣版的最古老的醫學參考書.從1994年起擔任《默剋診療手冊》的主編,也是本書主編之一的Robert?Berkow醫學博士認為:薈萃醫學技術、信息、診斷、治療等醫學資料會使《默剋診療手冊》世紀版成為今天臨床醫務人員的一本必備參考書。“盡管它比過去20年裏的任何版本作瞭更多的更新和修改，”Robert?Berkow醫生說，“但仍要保證同以前版本一樣這本書的目的是通過現行的、簡潔的、全麵的醫學信息，幫助醫生為病人提供更好的護理，單憑記憶是不可靠的。”《默剋診療手冊》為臨床醫生、護士、牙科醫生、醫生助理、及醫學生和其他健康從業者提供瞭有用的、經過仔細核查的信息。這本書詳述瞭內科、兒科、老年病、眼科、耳鼻喉科、婦科、精神病科及其他特殊科目的疾病信息。《默剋診療手冊(第18版)(套裝上下冊)》自第一版問世以來，100多年間作為一種臨床工作指南，提供醫生們在診療時參照，經過幾代人的不斷努力和完善，這本手冊已經成為世界著名的臨床工作指南。《默剋診療手冊(第18版)(套裝上下冊)》應該是全人類的寶貴財富，將其介紹給我國的醫務工作者，一定會促使我們的臨床工作更加規範化和科學化，造福於中國人民的健康事業。由於其權威性，被衛生部作為社區醫生培訓資料。在國外，一直是發行量最大的臨床醫學工作指南，有“醫師聖經”之美譽。《默剋診療手冊》不但是世界著名，發行量最大的臨床工作指南，也是廣大患者的良師益友。最大的特點是其公益性：在互聯網上也可以免費檢索，查詢全文，瞭解國際醫學界主流觀點和可靠治療方法。增長知識的同時，還可以自覺抵製和監督不規範的醫療行為，客觀上有利於減少醫患糾紛。盡管《默剋診療手冊》是為醫生等健康從業人員編寫的，但多年來仍被非專業人士所喜愛，因此，1997年一本專門為普通百姓編寫的《默剋傢庭診療手冊》齣版瞭，短時間內即成為全美最佳暢銷書籍，目前已印刷超過一百萬冊。《默剋診療手冊》經過精心的修改反映瞭醫學知識各領域深入及快速的變化，新的版本包括瞭諸如老年、康復、死亡護理、海灣戰爭綜閤癥、慢性疲勞綜閤癥等課題的最新醫療信息。世紀版設計成易於閱讀的每頁雙列的格式，近3000頁，分成易於查找的23部分。“臨床醫學越細分化，醫學信息就變得越重要，”本書的編輯之一Mark?H.Beers醫學博士說，“在某些時候醫生及其他醫療從業者必須快速地獲得有關其他科目的醫學信息，這時就需要這本新的世紀版。”在過去的百年裏，《默剋診療手冊》一直是醫生常用的參考書，從Admiral?Byrd到Alert?Schweitzer再到和平醫療隊的誌願者，從醫學生到藥師，《默剋診療手冊》一直在提供準確和值得依賴的醫學信息。“一定要有這本書，”Baylor醫學院榮譽校長，20世紀醫療領域的先驅Michael?E.DeBakey醫學博士說，“它就象是一本字典可以讓你查到一個字或知道這個字的確切含義。”正象本書的主譯，上海第二醫科大學前副校長薛純良教授所講，這本書“直接提供瞭全新而實用的醫學信息和診療技術”。一個世紀的信任為瞭慶祝《默剋診療手冊》世紀版這一裏程碑，在本書中還加入瞭共192頁的第一版的內容。對照第一版，(我們)可以感到在過去的一個世紀裏醫學領域發生瞭多麼大的變化。在第一版中煙草曾被列入哮喘治療的可能療法之一。而在世紀版中則介紹瞭哮喘的階段治療指南，以及一係列新型口服藥，其中一章講述戒煙。在1899年，煙草被認為是慕男狂的推薦治療方法之一“目的是産生惡心，有效但會引起憂鬱，”，今天慕男狂已不再被認為是需要醫療乾預的一個疾病。但世紀版第一次收錄瞭萬艾可治療陽萎。1899年的《默剋診療手冊》是一美元一本，相當於當時一個星期的傢用：二十四個雞蛋，三磅麵粉，一磅熏肉，一磅牛油，十磅土豆，一磅烤肉；而目前的價格是35美元，遠遠低於一個星期的花費。除瞭《默剋診療手冊》世紀版和傢庭版以外，默沙東公司的齣版物還包括《默剋老年手冊》、《默剋獸醫手冊》、《默剋索引》，包括傢庭版在內的所有書籍都是非羸利性的。默沙東公司(在美國稱默剋公司)是一傢以科研為導嚮的全球性製藥公司，直接或通過閤資企業，研製、開發、製造和推廣一係列人用及獸用健康産品，並通過Merck--Medco Mangaged Care公司提供醫療保健服務。
評分滑囊炎可發生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），繼發於肩袖腱炎，後者這可能是肩部的原發損害。其他常見發病部位有尺骨鷹嘴（礦工肘）、髕前（主婦膝）或髕上、跟腱（跟腱滑囊炎）、髂恥部（髂腰部）、坐骨部（裁縫或織工臀）、大轉子和第一蹠骨頭（躅囊炎）。病因
評分如果是18開的就好瞭
評分發作史。約70%的病人伴有結石。由於膽石刺激，加上在長期慢性炎癥
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