臨床診療指南·急診醫學分冊

臨床診療指南·急診醫學分冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

中華醫學會 編
圖書標籤:
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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117119696
版次:1
商品編碼:10065395
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2009-09-01
用紙:膠版紙
頁數:557
字數:670000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  由中華醫學會急診醫學分會編寫的《臨床診療指南·急診醫學分冊》是一部專傢性的急診醫學臨床診療指南書籍,是分會組織全國委員單位的專傢通過近兩年的編寫和反復修改的作品。此分冊分為院前急救,災難醫學,急診癥狀,復蘇,呼吸係統急危重病,心血管係統急危重病,消化係統急危重病,泌尿係統急危重病,血液係統急危重病,腫瘤急危重病,中樞神經係統急危重病,代謝內分泌急危重病,皮膚、五官急危重病,水、電解質及酸堿平衡失調,感染性疾病,理化因素、意外傷害,休剋,創傷急救,婦科急診,兒科急診共20章。每章又分成若乾節,內容包括本學科及其相關疾病,分概述、臨床錶現、診斷方法、治療要點和處理方法及注意事項等進行編寫,既有學科發展概述內容,也有當前技術特點,對臨床疾病的急診診斷治療作瞭重點描述,其科學性、實用性和可操作性較強,對提高急診醫學臨床有重要的指導意義,可供本學科及相關學科臨床醫師、護理人員及醫療行政管理人員等參照執行。

內頁插圖

目錄

第一章 院前急救
第一節 急救醫學係統中急診科的作用
第二節 生命體徵評估
第三節 基礎生命支持
第四節 人工氣道及管理、氧療
第五節 控製齣血及休剋處理
第六節 軟組織傷害及包紮
第七節 肌肉損傷、脫臼及骨摺處理
第八節 創傷處理

第二章 災難醫學
第一節 總論
第二節 各論

第三章 急診癥狀
第一節 發熱
第二節 頭痛
第三節 胸痛
第四節 腹痛
第五節 呼吸睏難
第六節 惡心和嘔吐
第七節 腰痛
第八節 血尿
第九節 暈厥
第十節 眩暈
第十一節 驚厥
第十二節 昏迷

第四章 復蘇
第一節 基礎生命支持
第二節 高級生命支持
第三節 復蘇後髒器功能支持
第四節 腦復蘇

第五章 呼吸係統急危重病
第一節 咯血
第二節 支氣管哮喘
第三節 急性呼吸窘迫綜閤徵
第四節 呼吸衰竭
第五節 慢性阻塞性肺疾病急性發作
第六節 肺炎
第七節 肺栓塞
第八節 胸腔積液
第九節 自發性氣胸

第六章 心血管係統急危重病
第一節 急性心力衰竭
第二節 慢性心力衰竭
第三節 急性冠脈綜閤徵
第四節 緻命性心律失常
第五節 高血壓急癥
第六節 主動脈夾層動脈瘤
第七節 心包積液與心包填塞
第八節 急性心肌炎

第七章 消化係統急危重病
第一節 急性齣血性胃炎
第二節 消化性潰瘍穿孔
第三節 肝性腦病
第四節 膽道感染
第五節 急性胰腺炎
第六節 急性腹膜炎
第七節 上消化道齣血
第八節 下消化道齣血
第九節 急性闌尾炎
第十節 急性腸梗阻

第八章 泌尿係統急危重病
第一節 陰囊腫痛
第二節 腎絞痛
第三節 急性尿瀦留
第四節 尿路感染
第五節 急性腎衰竭
第六節 慢性腎衰竭

第九章 血液係統急危重病
第一節 急性齣血性疾病
第二節 過敏性紫癜
第三節 彌散性血管內凝血
第四節 輸血、輸液反應
第五節 急性粒細胞減少癥
第六節 急性溶血性貧血

第十章 腫瘤急危重病
第一節 癌性顱內高壓
第二節 癌性胸腹水
第三節 上腔靜脈阻塞綜閤徵

第十一章 中樞神經係統急危重病
第一節 腦梗死
第二節 腦齣血
第三節 蛛網膜下腔齣血
第四節 癲癇持續狀態
第五節 周期性癱瘓
第六節 吉蘭一巴雷綜閤徵
第七節 急性感染中毒性腦病

第十二章 代謝內分泌急危重病
第一節 急性腎上腺皮質功能減退癥
第二節 皮質醇增多癥
第三節 甲狀腺功能亢進危象
第四節 黏液水腫性昏迷
第五節 低血糖危象
第六節 糖尿病酮癥酸中毒
第七節 高滲性非酮癥糖尿病昏迷
第八節 痛風危象

第十三章 皮膚、五官急危重病
第一節 蕁麻疹
第二節 重癥藥疹
第三節 急性丹毒
第四節 急性會厭炎
第五節 急性蜂窩織炎(下頜及頸部)

第十四章 水、電解質及酸堿平衡失調
第一節 低滲性脫水
第二節 水中毒
第三節 低鈉血癥
第四節 高鈉血癥
第五節 低鉀血癥
第六節 高鉀血癥
第七節 代謝性酸中毒
第八節 代謝性堿中毒
第九節 呼吸性酸中毒
第十節 呼吸性堿中毒

第十五章 感染性疾病
第一節 流行性乙型腦炎
第二節 急性病毒性腦炎
第三節 流行性腦脊髓膜炎
第四節 化膿性腦膜炎
……
第十六章 理化因素、意外傷害
第十七章 休剋
第十八章 創傷急救
第十九章 婦科急腹癥
第二十章 兒科急診

精彩書摘

  5.搶救護士主管心電、血壓監測、輸液、報生命體徵(血壓、呼吸、脈搏)。
  6.記錄護士記錄生命體徵、搶救過程、化驗結果。
  7.巡迴護士供應搶救物品,配閤各種操作。
  8.化驗技術員取血、尿等標本、查血型及取血、電解質、血氣分析等。
  9.放射科技術員拍X綫片,需做CT者在醫師陪伴下到CT室做胸、腹、頭部CT檢查。
  10.血庫人員保證供血。
  11.保衛人員由保安擔任,維持搶救現場秩序,阻止無關人員圍觀,保證傷員進人急診室後在院內運行的迅速安全。
  (四)搶救設備
  心電除顫儀、監護儀、呼吸機、簡易呼吸復蘇器、直接喉鏡、各種大小的氣管內導管、吸引器和胃腸減壓器、中心靜脈壓監測裝置、氧氣源、深靜脈穿刺裝置、各種消毒急救手術包、各種急救藥品及用品和各種液體及急救血漿代用品、無影手術燈、手電筒,以及攝像機記錄搶救過程。
  (五)搶救場地
  醫院急診內、外搶救室,大批傷員可在急診大廳。
  (六)物資供應及保障
  平車、床、搶救物資、水、電等。
  (七)輔助科室
  手術室、血庫、CT室、化驗室、B超室、X綫室。
  (八)支援臨床科室
  腦外科、胸外科、骨科、普外科、燒傷整形科、泌尿外科、血管外科二綫醫師。
  (九)通信及急診呼叫係統
  1.院外呼叫係統事故地點與醫院聯絡或120急救係統與醫院急診科聯絡。
  2.院內呼叫係統急診科與院醫務部指揮協調部門聯絡以及各支持係統的聯絡:輔助科室、臨床科室。
  3.科內呼叫係統急診科本科內的呼叫聯絡。

前言/序言

  在衛生部的領導和財政部的支持下,中華醫學會、中華口腔醫學會和中華護理學會組織瞭50多個專科分會的醫學專傢和學者編寫齣版瞭這套《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》。這是我國醫療衛生工作中的一件具有裏程碑意義的大事。我為此感到由衷的高興,並錶示熱烈祝賀。
  當前醫學科學技術迅猛發展,新理論、新技術、新設備不斷湧現,醫學模式的轉變,人口的老齡化,疾病譜的變化為臨床醫學提供瞭新的發展機遇,也帶來新的挑戰,對臨床醫務人員提齣瞭新的更高的要求。《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》總結瞭我國醫學專傢多年的臨床實踐經驗,凝聚瞭我國老、中、青三代醫務人員的智慧,同時吸納瞭循證醫學證實瞭的醫學科技進展。《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》的齣版適應瞭當代發展的需求,將進一步指導和規範醫務人員的診斷、治療、護理等業務工作行為,有章可循。廣大醫務工作者要認真學習、執行《臨床技術操作規範》和《臨床診療指南》,為人民群眾提供高質量的醫療服務。這必將對提高醫療質量,保障醫療安全發揮重大的作用。《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》的齣版發行也為衛生行政部門加強醫療服務的監管提供瞭科學的依據。
  編寫《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》是一項艱巨浩大的工程。參加編寫的專傢來自全國各地,有已為我國醫療衛生事業做齣重要貢獻的老一輩專傢,也有在醫、教、研領域擔當重任的中年學者,還有冉冉升起的醫學新星。在編寫過程中,專傢們盡心盡責,嚴肅認真,保證瞭《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》的科學性和可操作性。我代錶衛生部並以我個人的名義對中華醫學會、中華口腔醫學會、中華護理學會和各位編寫專傢錶示衷心的感謝。
  現代醫學科技發展日新月異,循證醫學成果推陳齣新。《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》第一版難免存在不足。中華醫學會、中華口腔醫學會和中華護理學會要結閤新成果和廣大醫務工作者對第一版提齣的不足之處,對《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》定期修訂,使其日臻完善。
《急診醫學實踐手冊》 本書旨在為急診醫學領域的醫護人員提供一本全麵、實用且易於查閱的參考指南。內容涵蓋瞭急診科常見病、多發病的快速識彆、診斷和處理原則,以及危急重癥的早期評估與乾預策略。 核心內容聚焦: 常見急癥的初步處理: 詳細闡述瞭胸痛、呼吸睏難、腹痛、意識障礙、外傷等常見急癥在急診科的初步評估流程、體格檢查要點、輔助檢查的閤理選擇,並提供瞭基於證據的初步治療建議。例如,針對胸痛患者,手冊會明確指導如何鑒彆心源性與非心源性胸痛,以及在不同鑒彆診斷下的首要處理措施。 危急重癥的監護與管理: 深入講解瞭休剋(包括感染性休剋、低血容量性休剋、心源性休剋等)、急性心肌梗死、急性腦卒中、重癥肺炎、急性腎損傷、膿毒癥、過敏性休剋等危重病人在急診科的監護要點、生命體徵監測、液體復蘇、血管活性藥物的應用,以及多器官功能障礙綜閤徵(MODS)的早期識彆與處理。手冊將提供清晰的算法圖示,幫助醫護人員快速掌握處理流程。 常見外傷的急救與分診: 涵蓋瞭頭顱外傷、胸部外傷、腹部外傷、脊柱脊髓損傷、四肢骨摺與脫位等常見外傷的現場評估、初步處理、傷情判斷及轉運注意事項。重點強調瞭創傷評分體係的應用,以便更準確地評估傷情嚴重程度,並指導後續診療決策。 中毒與藥物過量的急診處理: 羅列瞭常見的中毒物質(如農藥、化學毒物、一氧化碳、酒精等)及其相應的急診處理措施,包括催吐、洗胃、導瀉、拮抗劑應用等。同時,詳細介紹瞭常見藥物過量的急診救治原則,如鎮靜催眠藥、阿片類藥物、抗抑鬱藥過量等。 特殊人群的急診救治: 關注瞭老年人、兒童、孕産婦等特殊人群在急診情況下的特點與處理要點。例如,老年人常見急癥的非典型錶現、兒童常見急癥的特殊性、以及孕産婦急癥(如先兆早産、前置胎盤、胎盤早剝等)的緊急處理。 急診操作與技術規範: 詳細介紹瞭氣道管理(包括無創通氣、有創通氣、氣管插管)、心肺復蘇(CPR)、靜脈穿刺、動脈穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺等急診常用操作的技術要領、適應癥、禁忌癥及並發癥防治。 常用急診藥物與用藥原則: 整閤瞭急診常用藥物的劑量、給藥途徑、作用機製、注意事項及不良反應,並提供瞭針對不同疾病狀態下的藥物選擇建議。 本書的特色與優勢: 強調“快速”與“精準”: 在急診醫學的核心理念指導下,本書注重流程的簡潔性、判斷的準確性以及治療的及時性,幫助醫護人員在爭分奪秒的急診環境中做齣最佳決策。 臨床導嚮的實用性: 內容緊密結閤臨床實際,以常見病、多發病及危急重癥為切入點,提供可操作性強的診療方案和技術指導,減少理論與實踐的脫節。 圖文並茂,易於理解: 大量運用流程圖、示意圖、錶格等直觀的視覺元素,清晰展示復雜的操作步驟和診斷思路,方便讀者快速理解和記憶。 循證醫學依據: 診療建議和操作規範均基於最新的臨床研究和國內外權威指南,確保內容的科學性和可靠性。 條目式與模塊化設計: 疾病和操作均采用條目式或模塊化編排,方便讀者根據具體情況快速查閱所需信息,提高工作效率。 《急診醫學實踐手冊》是急診科醫生、護士、急救人員以及對急診醫學感興趣的其他醫務人員的理想參考書,能夠有效提升其在急診工作中的理論水平和實踐能力。

用戶評價

評分

我一直覺得,急診醫學就像一場與時間的賽跑,而這本書,就像是我手中的賽道地圖,讓我能夠更清晰地規劃路綫,避免迷失方嚮。我特彆喜歡書中對於一些常見急癥的“思考路徑”的梳理,比如有機磷中毒的患者,書中不僅僅是教你如何洗胃、如何使用阿托品,更重要的是,它會引導你一步步思考:患者的意識狀態如何?呼吸道是否通暢?瞳孔大小?心率?這些細節的考察,往往是決定預後的關鍵。書中還用大量的篇幅講解瞭如何解讀急診常用的輔助檢查,比如心電圖、胸片、腹部超聲等等,並列舉瞭各種典型的錶現和需要警惕的“陷阱”。這對於我們這些需要快速做齣判斷的急診醫生來說,簡直是福音。我記得有一次,一個患者來的時候錶現得很像急性闌尾炎,但根據書中提到的鑒彆要點,我們多做瞭一個尿液檢查,結果發現是泌尿係感染,避免瞭一次不必要的手術。這本書的嚴謹性體現在每一個細節上,每一個建議都經過瞭充分的臨床驗證和專傢共識,讓人信賴。它讓我意識到,急診不僅僅是“救命”,更是“如何更有效地救命”,並且減少不必要的創傷和並發癥。

評分

這本書對我來說,更像是一本“急診速查手冊”,但又遠超速查的範疇。在急診科工作,最怕的就是遇到自己不熟悉或者很久沒接觸過的疾病,這時,一本能夠快速調閱、並且信息準確的指南就顯得尤為重要。這本書的編排方式非常人性化,分類清晰,索引也非常方便,我可以在極短的時間內找到我需要的知識。我尤其喜歡它在討論某些疾病時,會給齣“關鍵點提示”或者“注意事項”,這些往往是容易被忽略但卻非常重要的環節。例如,在處理過敏性休剋時,書中會反復強調“盡早使用腎上腺素”,並且還會給齣詳細的劑量和使用方法,這對於避免延誤治療至關重要。而且,這本書的知識更新也非常及時,它涵蓋瞭近些年來急診醫學領域的一些新進展和新理念,這對於我們保持專業知識的前沿性非常有幫助。它讓我感覺,我不再是一個人在戰鬥,我擁有瞭一個強大的後盾,隨時隨地可以為我提供最權威的支持。

評分

我是一名在基層醫院急診科工作的醫生,與大醫院相比,我們的資源相對有限,但麵臨的挑戰卻一點也不少。這本書,對我來說,簡直就是雪中送炭。它在講解各種疾病的診療時,都會考慮到基層醫療機構的實際情況,比如,會推薦一些在基層容易獲得的檢查和治療方法,並且會給齣一些“性價比高”的建議。例如,在處理急性腹痛時,書中會詳細介紹如何通過詳細的病史詢問和體格檢查,來初步判斷腹痛的原因,並給齣哪些檢查是優先選擇的,哪些是可以暫時延後或者不做。這對於我們閤理利用有限的資源,提高診斷效率非常有幫助。而且,書中對於一些常見疾病的保守治療和對癥處理,也講解得非常細緻,這讓我們在麵對一些慢性病急性發作的患者時,能夠更有把握。這本書,讓我感覺我的工作更有方嚮,也更有信心。

評分

我是一名即將畢業的醫學生,正在準備急診科的實習。這本書,簡直就是我實習期間的“定心丸”。它用一種非常友好的方式,嚮我展示瞭急診醫學的魅力和挑戰。書中對於每一個疾病的介紹,都會先從病因、發病機製講起,然後再深入到臨床錶現、診斷依據、治療原則,最後還會附帶一些典型病例的討論。這種循序漸進的學習方式,讓我能夠深入理解每一個環節。我尤其喜歡書中對一些復雜病理生理過程的解釋,比如休剋的不同類型,書中用圖文並茂的方式,詳細闡述瞭每種休剋的循環動力學改變,這讓我對這些概念有瞭更深刻的認識。而且,書中還會提到一些臨床上的“陷阱”和“誤區”,這對於我們這些新手來說,是非常寶貴的經驗。它讓我明白,急診醫學不僅僅是記憶知識,更是需要邏輯思維和臨床判斷。這本書讓我對未來在急診科的工作充滿瞭期待,也讓我更有信心去迎接實習的挑戰。

評分

在我多年的急診科生涯中,遇到過各種各樣的患者,其中不乏一些病情復雜、難以診斷的病例。這本書,就像是我的一位“老朋友”,在我遇到睏難時,總能給我帶來啓發。我尤其喜歡書中關於“早期識彆和乾預”的強調。例如,在心衰急診的章節,書中會詳細描述如何通過病史、體格檢查以及床旁超聲,來快速判斷患者的病情,並給齣相應的初步處理意見。這對於避免患者病情進一步惡化非常關鍵。書中還特彆強調瞭“團隊閤作”的重要性,並且會給齣不同醫護人員在急診過程中的職責分工,這有助於我們更好地協同作戰,提高搶救效率。這本書的價值不僅僅在於提供治療方案,更在於它能夠幫助我們建立起一個完整的急診思維框架。它讓我學會瞭如何在瞬息萬變的急診環境中,保持冷靜,有條不紊地處理各種情況。

評分

作為一名資深的急診科護士,我在這本書中找到瞭很多實用的指導。雖然本書是以醫生的視角為主,但其中對於藥物的使用、輸液的原則、以及各種操作的注意事項,都為我們提供瞭清晰的指引。我特彆欣賞書中在講解藥物時,會詳細說明其作用機製、劑量、用法、以及潛在的副作用和禁忌癥。這對於我們準確、安全地執行醫囑至關重要。例如,在處理高血壓急癥時,書中會詳細列齣各種降壓藥物的適應癥和禁忌癥,並給齣推薦的起始劑量和滴定速度,這讓我們在給藥時更加有底氣。此外,書中對於一些常用急救操作的流程,如氣管插管、中心靜脈置管等,雖然篇幅不多,但關鍵步驟都清晰明瞭,有助於我們預習和迴顧。這本書讓我們更深入地理解瞭醫生製定治療方案的邏輯,從而更好地配閤醫生,為患者提供更優質的服務。它彌補瞭我們在某些專業知識上的不足,讓我們在團隊閤作中扮演更重要的角色。

評分

這本書,我拿到手裏的時候,心裏就踏實多瞭。作為一名在急診一綫摸爬滾打瞭多年的醫生,我深知在那個生死關頭,每一秒都至關重要,而最寶貴的,莫過於一本既權威又實用的指南。這本書的齣現,恰好填補瞭許多經驗與理論之間的鴻溝。它不僅僅是簡單地羅列疾病名稱和治療方案,更重要的是,它將復雜的臨床場景進行瞭層層剝離,清晰地展示瞭從初步評估、鑒彆診斷到具體治療措施的全過程。例如,在處理急性胸痛的章節,書中不僅詳細描述瞭心肌梗死的診斷和急救流程,還細緻地分析瞭非心源性胸痛的鑒彆要點,比如主動脈夾層、肺栓塞等,這對於減少誤診誤治至關重要。我尤其欣賞書中對一些罕見但危重疾病的提及,以及針對不同患者群體(如老年人、孕婦、兒童)的特殊考量,這無疑是臨床實踐中經常遇到的難題。書中使用的圖錶和流程圖也十分直觀,能夠幫助我們快速掌握關鍵信息,即便是在高壓力的環境下,也能迅速做齣判斷。而且,它的語言風格也比較接地氣,避免瞭過於晦澀的醫學術語,讓非專科醫生也能相對容易地理解。總體來說,這本書為我提供瞭一個更加係統、更加全麵的急診診療框架,它讓我更加自信地麵對各種挑戰。

評分

坦白說,我一開始拿到這本《臨床診療指南·急診醫學分冊》時,並沒有抱太高的期望,畢竟市麵上這類書籍不少,很多都顯得有些陳舊或者過於理論化。但當我翻開它,特彆是看到關於創傷急救的章節時,我被深深吸引瞭。書中對於多發傷、顱腦外傷、胸腹部創傷的急救原則,講解得非常係統和深入。它不僅僅列齣瞭損傷的類型,更重要的是,強調瞭“先評估、後處理”的原則,以及如何快速判斷傷情輕重緩急。特彆是對現場急救的指導,比如止血、固定、搬運等,都有非常具體的圖文講解,讓我感覺像是又上瞭一遍現場操作課。而且,書中對於一些復雜病例的分析,也提供瞭非常寶貴的思路,比如一個車禍患者,可能閤並有多種損傷,書中會教你如何有條不紊地進行評估,避免遺漏。這本書的優點在於,它把理論知識和臨床實踐緊密結閤起來,不是乾巴巴的文字堆砌,而是充滿瞭“如何做”的指導。它讓我在麵對突發性、高傷害性的事件時,能夠更加從容不迫,知道下一步該做什麼,怎麼做。

評分

這本書,對我而言,不僅僅是一本工具書,更像是一次精神上的洗禮。在急診科工作,我們經常會麵對生死離彆,承受巨大的心理壓力。這本書在講解疾病的同時,也會滲透著對生命的尊重和對患者的關懷。它讓我意識到,急診醫學不僅僅是技術的較量,更是人性的體現。例如,在處理老年人急危重癥時,書中會特彆強調要關注患者的尊嚴和生活質量,並且會給齣一些與傢屬溝通的技巧。這對於我們平衡醫學救治和人文關懷非常有啓發。書中對於一些醫源性損傷的預防和處理,也做瞭詳細的說明,這讓我們在救治患者的同時,也要時刻警惕可能齣現的風險。這本書,讓我更加深刻地理解瞭“醫者仁心”的含義,也讓我更加堅定瞭在急診醫學領域繼續深耕的決心。它不僅僅提升瞭我的專業能力,更滋養瞭我的職業情懷。

評分

我一直覺得,急診醫學是一個需要不斷學習和更新知識的領域。這本書,就像是一個不斷更新的知識庫,讓我能夠跟上時代的步伐。我特彆贊賞書中在關於急救新技術的介紹,比如在心肺復蘇的部分,就提到瞭最新的胸外按壓質量反饋裝置的應用,以及無創通氣在急診中的作用。這些都是近年來急診醫學領域的重要進展。書中對於一些疑難病例的分析,也提供瞭非常獨特的視角。它不僅僅是給齣答案,更重要的是,它會引導你去思考“為什麼是這樣”,從而激發你的臨床思維。我記得書中在討論急性中毒時,會詳細介紹各種解毒劑的作用原理和使用方法,並且還會強調中毒物質的鑒定和溯源的重要性,這對於製定長遠的治療方案非常有益。這本書讓我意識到,急診醫學的進步是日新月異的,我們需要不斷地學習,纔能更好地為患者服務。

評分

挺好的

評分

醫院統一購買的,可惜不是全套的,缺瞭幾本。

評分

質量不錯,快遞很快

評分

很好,適閤使用,很喜歡

評分

包裝有點簡單瞭,還好書沒有損壞!

評分

好書,買來醫院用的

評分

基礎容易理解比較方便好讀

評分

指南指南,應該很詳細的指導,過於粗獷瞭。

評分

很不錯,非常需要。服務也不錯。

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