肿瘤组织病理学诊断（第3版）（上下） [Diagnostic Histopathology of Tumors] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 弗莱彻 著，回允中 译

图书标签:

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• 组织学
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• 临床医学
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出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787811167948

版次：1

商品编码：10250910

包装：精装

外文名称：Diagnostic Histopathology of Tumors

开本：16开

出版时间：2009-08-01

用纸：胶版纸

页数：1883

套装数量：2

正文语种：中文

内容简介

　　由Fletcher主编的《肿瘤组织病理学诊断》是一部按器官系统论述肿瘤组织病理学诊断的综合性教科书，有50多位世界著名专家参编。《肿瘤组织病理学诊断（第3版）（上下）》自1995年出版以来，已两度再版。在第2版出版至今的7年间，尽管常规的形态学和免疫组织化学检查仍是最可靠的和成本一效果最好的诊断和预后评估方法，但随着分子诊断学的作用已稳固确立并不断扩展，还有诸如分子遗传学诊断、基因表达谱和蛋白组学等更昂贵的现代技术可以应用，肿瘤形态学分类和预测方法不断发展并更加精细。这些进展都有助于提高解剖病理学的价值。因此《肿瘤组织病理学诊断（第3版）（上下）》第3版根据这些新的信息进行了修订，融入了各种诊断技术和鉴别诊断的相关内容，有些章节进行了大幅改编，特别是有关肝胆系统肿瘤、女性生殖道肿瘤、造血系统肿瘤和眼及其附属器肿瘤等章节的许多内容。
　　《肿瘤组织病理学诊断（第3版）（上下）》包含3100余幅最新肿瘤彩色插图，还提供了更多的诊断流程图、鉴别诊断表格、最新的分类法和小结性表格。《肿瘤组织病理学诊断（第3版）（上下）》对病理科医生、肿瘤科医生、医学生和其他相关医生都是极好的教科书和参考书。

目录

著者名单
译校者名单
主译的话
著者前言
上卷
1 绪言
2 心脏和心包肿瘤
3 脉管肿瘤
4 上呼吸道肿瘤
第一部分 鼻腔、副鼻窦和鼻咽
第二部分 喉和气管
5 肺和胸膜肿瘤
6 口腔肿瘤
7 涎腺肿瘤
8 食管和胃肿瘤
9 小肠和大肠（包括肛门部）肿瘤
10 肝、胆囊和胆管肿瘤
11 胰腺外分泌肿瘤
12 泌尿道肿瘤
13 女性生殖道肿瘤
　第一部分 卵巢、输卵管以及阔韧带和圆韧带
　第二部分 子宫内膜
　第三部分 胎盘肿瘤和妊娠滋养细胞疾病
　第四部分 子宫肌层
　第五部分 宫颈
　第六部分 阴道
　第七部分 外阴
14 男性生殖道肿瘤
第一部分 前列腺和精囊
第二部分 睾丸和睾丸周围组织
第三部分 阴茎和阴囊
15 腹膜肿瘤
16 乳腺肿瘤
下卷
17 垂体肿瘤
18 甲状腺与甲状旁腺肿瘤
第一部分 甲状腺
第二部分 甲状旁腺
19 肾上腺肿瘤
20 胰腺内分泌肿瘤
21 淋巴网状系统肿瘤
第一部分 淋巴结
　第二部分 脾
　第三部分 胸腺
22 造血系统肿瘤
23 皮肤肿瘤
24 软组织肿瘤
25 骨关节系统肿瘤
26 中枢神经系统肿瘤
27 周围神经外胚层肿瘤
28 自主神经系统（包括副神经节）肿瘤
29 眼和眼附属器肿瘤
30 耳肿瘤
31 肿瘤诊断中的电子显微镜检查
32 分子遗传学技术在诊断和预后中的应用
索引

精彩书摘

　　上卷
　　1 绪言
　　在外科病理学甚至整个诊断组织病理学领域内，病理医师在肿瘤诊断方面所能起到的作用是无与伦比的。可惜，病人或非专业人员对此却一无所知，常常想当然地认为他们的诊断医师是外科医师、其他临床医师或肿瘤医师，这种误解也总是难免不同程度地反映在我们的某些同事身上！事实上，对于患有肿胀或肿块的任何病人来说，病理组织学报告才是诊断、预测临床经过和决定治疗的首要因素；当然，患有脓肿或血肿的病人可能是个例外。
　　对于做出及时、准确而又详尽的病理学报告的要求越来越高，特别是处于现今病理亚专业化日益发展和诉讼不断的社会中。肿瘤病理学和普通外科病理学正处于高速发展的阶段，这种需求反映在要增强对于从前未被认识的肿瘤类型或变型特征的认识，掌握并且应用不仅能够用于诊断，而且能为判断预后和了解发病机制提供客观帮助的新技术。外科病理医师的“信息库”在不断地扩充，这就要求我们查阅数量愈来愈多的亚专业化的杂志和教科书。我们编撰这部单独探讨有关各个系统肿瘤组织病理学诊断的教科书的目的就在于此，受邀参加本书编写的作者都是各个领域内公认的专家。我之所以采用“我们”一词，是想强调主编、作者和出版者之间在编写这本书中的密切合作，而所有的错误和疏漏，如同前两版一样，则完全由主编负责。我们必须承认，由于外科病理学发展神速，所以本书的一小部分内容难免过时，甚至到出版时就已被废弃！

前言/序言

　　在本书第2版出版与第3版出版的7年间隔中，传统的形态学和免疫组织化学检查仍是卓越的、最可靠的和成本一效果最好的方法，诊断和预后评估仍然依靠它们做出，在多数情况下，肿瘤如何适当切除的决定也主要经由它们做出。在诸如分子遗传学诊断、基因表达谱和蛋白组学（proteomics）等更昂贵的现代技术可以应用的今天，当各种检查所得结果差异更大时——不仅在发达地区和发展中（或不发达的）地区之间（达到骇人听闻的程度），甚至在不同的发达国家或地区之间——在某种程度上，这些“传统”技术和解读方法的作用再一次得到认证。而上面提到的许多新技术也已经实现它们应用于临床的承诺。
　　的确，现在分子诊断的作用已经稳固确立。近些年来，分子诊断技术不断扩展，包括：敏感性试验，如在乳腺癌和结肠癌；神经胶质肿瘤的预测；追踪残留的微小疾病的更敏感方法，特别是在恶性淋巴造血系统肿瘤。分子诊断的这种广泛而又重要的作用在新的第3版全书中均有所反映，并且在Janina Longtine和Jonathan Fletcher撰写的第32章进行了特别讨论。也许最高层面的分子学进展是基于可重复的相关靶分子的确认的合理的靶向治疗不断增加。值得注意的是，这些靶分子多数是通过免疫组织化学检查（如HER2／neu、c-kit和EGFR）确认的，至少开始时是这样的。然而，由于常常发生治疗对抗且不清楚对抗机制，为了选择最佳治疗方法，可能需要更多地依靠突变分析。近几年来，由于注意力已经集中到酪氨酸激酶上，一些持乐观态度的人希望：通过广泛筛选某种特定肿瘤的“着丝粒”（kinome），可以确认适当的激活靶点或易于干预的信号通路。在可预知的将来，这种技术还不太可能广泛应用，因此，在更好地了解治疗改变的相关性和激酶过表达或激活的真正机制之前，最好还是加以小心。
　　值得注意的是，从表面上看，肿瘤形态学分类和预测方法的进展步伐并没有明显减慢，而是继续发展并更加精确，这有助于不断提高解剖病理学的价值。这些进展多数已被收录在新版wHO分类中，后者在过去5年左右的时间中已经陆续发布。另外，与临床或治疗有关的“新的”肿瘤类型（或亚型）不断得到认可，形式上是各种各样的。本书第3版已根据这些新的信息进行了修订，有些章节是重新撰写的，特别是有关肝胆系统肿瘤、女性生殖道、造血系统和眼（及其附属器）章节的许多内容。

《肿瘤组织病理学诊断》（第3版）（上下） 内容梗概 本书是一部全面深入的肿瘤组织病理学诊断参考著作，旨在为病理学工作者提供权威、实用的诊断指南。本书第三版在原有基础上进行了全面的更新与修订，汇集了全球顶尖病理学家和临床肿瘤学家的最新研究成果和临床经验，力求展现肿瘤病理学诊断领域的最新进展和最高标准。 上册 上册主要聚焦于全身各系统良恶性肿瘤的组织病理学诊断。内容涵盖了从常见肿瘤到罕见疑难病例的广泛范围，重点强调了以下几个方面： 肿瘤的形态学特征： 详细描述了不同肿瘤在显微镜下的形态学表现，包括细胞形态、核异型性、细胞排列方式、间质反应以及其他有助于诊断的关键特征。本书通过大量的精美病理图片，直观地展示了这些特征，帮助读者建立准确的形态学认知。 鉴别诊断： 针对容易混淆的肿瘤类型，本书提供了详尽的鉴别诊断要点，分析了不同肿瘤之间的相似之处与关键区别，帮助临床医生避免误诊。 分子病理学进展： 紧跟时代步伐，本书整合了肿瘤分子病理学在诊断中的应用。详细介绍了与各类肿瘤相关的驱动基因突变、预后标志物、预测性标志物等，并解释了如何结合免疫组化、原位杂交（ISH）、聚合酶链式反应（PCR）以及基因测序等技术，为肿瘤的精准诊断和个体化治疗提供指导。 常见部位肿瘤诊断： 消化系统肿瘤： 涵盖食管、胃、小肠、结直肠、肝脏、胆道、胰腺等部位的常见及少见肿瘤，如腺癌、鳞状细胞癌、类癌、间叶性肿瘤、淋巴瘤等，并重点阐述了其组织学分级、分期以及预后评估。 呼吸系统肿瘤： 详细介绍了肺部肿瘤的各种类型，包括非小细胞肺癌（腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌）、小细胞肺癌、类癌肿瘤，以及胸膜和纵隔肿瘤。特别关注了新的组织学分类和分子标志物的临床应用。 泌尿生殖系统肿瘤： 详述了肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸、卵巢、子宫等部位的肿瘤，包括上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、淋巴组织肿瘤等，强调了免疫组化在区分肿瘤起源和亚型中的重要作用。 女性生殖系统肿瘤： 深入探讨了子宫颈、子宫体、卵巢、输卵管、外阴、阴道等部位的肿瘤，包括癌前病变、浸润性癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等，并关注HPV感染与宫颈癌发生发展的关系。 皮肤肿瘤： 涵盖了基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤、皮肤附属器肿瘤等，强调了对恶性度不同肿瘤的精准识别。 头颈部肿瘤： 细致地分析了口腔、咽喉、喉、鼻腔、鼻窦、唾液腺等部位的肿瘤，并强调了分化程度、浸润范围和淋巴结转移对预后的影响。 骨与软组织肿瘤： 提供了对骨骼和软组织中各种良恶性肿瘤的系统性诊断方法，包括骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等，并强调了免疫组化和分子标记物在诊断和鉴别诊断中的作用。 下册 下册则专注于特定类型肿瘤的深入探讨、特殊肿瘤以及在临床实践中遇到的挑战。内容更加细化和前沿，重点包括： 血液系统肿瘤： 全面覆盖白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征（MDS）、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤的诊断。详细阐述了WHO（世界卫生组织）最新血液与淋巴造血组织肿瘤分类标准，并强调了流式细胞术、细胞遗传学和分子检测在确诊、分型和预后判断中的不可替代作用。 中枢神经系统肿瘤： 深入探讨了脑和脊髓肿瘤的各种类型，包括胶质瘤、脑膜瘤、淋巴瘤、转移瘤等，并详细介绍了WHO中枢神经系统肿瘤分类的新进展，包括分子标志物在肿瘤分型和分级中的重要性。 乳腺肿瘤： 详细阐述了乳腺的常见良恶性肿瘤，特别是浸润性导管癌、浸润性小叶癌等，并重点关注了三阴性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌等亚型的分子特征及其诊断意义，以及对乳腺增生性疾病的鉴别。 内分泌系统肿瘤： 涵盖甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等内分泌腺体的肿瘤，详细描述了它们的组织学特点、免疫组化标记物以及与内分泌功能紊乱的关系。 眼部肿瘤： 介绍了眼睑、结膜、角膜、眼内（如视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤）以及眼眶的肿瘤，强调了特殊染色和免疫组化的应用。 胚胎源性肿瘤： 总结了各种来源于胚胎组织的肿瘤，如肾母细胞瘤（Wilms' tumor）、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等，并重点分析其形态学和分子遗传学特征。 转移性肿瘤： 探讨了原发灶不明的转移性肿瘤的诊断策略，通过形态学和免疫组化方法的联合应用，帮助确定肿瘤的原发部位。 儿童肿瘤： 汇集了儿童时期常见肿瘤的特点，包括其发病率、组织学特征、分子遗传学异常以及与成人肿瘤的异同。 疑难和罕见肿瘤： 专门开辟章节，重点讨论临床上遇到的疑难病例和罕见肿瘤，提供了解决复杂诊断问题的思路和方法。 诊断流程和实践建议： 整合了实际病理诊断中的流程和技巧，包括标本处理、取材原则、诊断报告的书写规范，以及如何与临床医生进行有效的沟通，以期为临床提供最准确、最有价值的病理信息。 质量控制与标准化： 强调了病理诊断的质量控制和标准化在保障诊断准确性中的重要性，并介绍了相关指南和推荐。 本书特点 权威性与全面性： 由国际知名病理学家主编，汇集了该领域最前沿的知识和最权威的观点，内容涵盖了肿瘤组织病理学诊断的几乎所有方面。 实用性与指导性： 以临床诊断为导向，注重实际操作和问题解决，为病理医生提供清晰、系统的诊断思路和方法。 图文并茂： 大量采用高质量的彩色病理图片，直观展示肿瘤的形态学特征，便于读者理解和记忆。 与时俱进： 充分反映了近年来肿瘤病理学在分子病理学、免疫组化、基因检测等领域取得的重大进展，并将其有机地融入诊断实践。 结构清晰： 分册编写，逻辑严谨，内容详略得当，方便读者根据自身需求查阅。 目标读者 本书适用于各级医院的病理科医生、病理学研究生、临床肿瘤科医生、相关科研人员等。对于肿瘤组织病理学领域的学习、研究和临床实践，本书都将是不可或缺的案头必备参考书。

评分☆☆☆☆☆

我是一名初入病理领域的年轻医生，对于肿瘤的认知，尤其是在形态学层面的理解，常常感到力不从心。学校的学习固然扎实，但临床的复杂性和多样性远超书本所能涵盖。偶然的机会，我接触到了这本书，它彻底改变了我对肿瘤病理学的看法。这本书的亮点在于其系统性和图文并茂。它不是简单地罗列肿瘤名称和特征，而是以一种非常逻辑化的方式，从宏观到微观，从组织学到细胞学，层层递进地剖析每一种肿瘤。更令人赞叹的是，书中大量的图片质量极高，色彩还原度逼真，细节清晰可见，使得书本的文字描述不再是枯燥的理论，而是有了鲜活的“对象”进行对照。我特别喜欢书中对于一些疑难病例的讨论，作者会详细阐述诊断思路，分析可能存在的干扰因素，并给出最终的鉴别诊断。这对于我这样缺乏经验的医生来说，无疑是宝贵的财富。它帮助我建立起一套完整的诊断思维框架，让我不再因为面对一个陌生的肿瘤而感到茫然。这本书已经成为了我学习和工作中的重要助手，它的存在让我对肿瘤病理诊断充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

在我的职业生涯中，我接触过不少肿瘤病理学相关的书籍，但能让我眼前一亮的却不多。这本《Diagnostic Histopathology of Tumors》确实与众不同。它不像很多教材那样，仅仅是知识的堆砌，而是充满了作者对肿瘤病理诊断的深刻理解和精辟见解。我特别欣赏书中对每一个诊断的“故事性”的描述，它不仅仅告诉你结果，更会告诉你过程，包括那些可能的误导、那些关键的证据，以及最终确诊的理由。这种“抽丝剥茧”式的分析，让我能够站在巨人的肩膀上，快速领悟到诊断的精髓。书中大量的彩色图片，仿佛是我手中的“显微镜”，让我得以近距离观察那些形态学上的微妙差异。我常常会在遇到棘手的病例时，翻开这本书，寻找类似的影像，然后对照书中给出的鉴别要点，一步步排除干扰，最终找到正确的诊断方向。这本书不仅仅是一本工具书，更像是一本“思想启迪录”，它不断挑战我的认知，促使我不断反思和进步，让我对肿瘤病理学有了更深层次的理解和感悟。

评分☆☆☆☆☆

对于临床经验丰富的病理医生而言，一本能够持续提供启发和深度思考的书籍是弥足珍贵的。我一直在寻找一本能够真正触及肿瘤病理学精髓，并且能引领我深入理解肿瘤发生发展机制的书籍。在翻阅了许多同类书籍之后，我发现这本书在深度和广度上都达到了令人惊叹的水平。它不仅仅停留在表面的形态描述，更深入地探讨了不同肿瘤在分子生物学、免疫组化以及遗传学层面的改变，并将其与形态学特征紧密联系起来。这种多维度的视角，让我在诊断时，能够不仅仅看到“是什么”，更能理解“为什么是这样”。书中对于一些罕见但具有临床意义的肿瘤，也进行了详细的介绍，这大大拓展了我的视野。我尤其欣赏书中对于一些鉴别诊断的“陷阱”的提醒，这些经验性的提示，往往是在实践中积累的，能够避免很多不必要的弯路。这本书的语言风格严谨而富有逻辑，但又不失细腻的洞察力，能够激发读者进行更深入的思考。它不仅仅是一本参考书，更是一次与顶尖病理学家思想交流的绝佳机会，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，无疑是在我病理学学习生涯中投下的一颗重磅炸弹。我一直苦恼于在阅读大量文献时，常常会遇到一些晦涩难懂的肿瘤形态学描述，即便是翻遍了手头的普通教科书，也难以获得清晰的直观认识。而这本书，就像一位经验丰富的老师，用最直观、最精炼的语言，将复杂的肿瘤病理影像逐一呈现在我眼前。它不仅仅是文字的堆砌，更是对海量病例经验的提炼和升华。每一次翻阅，都仿佛置身于一个宏大的病理诊断现场，与作者一同审视那些微妙的细胞结构、组织排列的变化，从中抽丝剥茧，找到诊断的关键。尤其是对于一些相似度极高，容易混淆的肿瘤类型，书中提供了详尽的鉴别要点，并通过大量的彩色图片进行佐证，让我能够清晰地辨别其中的细微差别。我常常会花上很长时间，对着书中的图片反复揣摩，思考为什么作者会做出这样的判断，这样的过程不仅加深了我对病理诊断的理解，也极大地提升了我独立分析病理图像的能力。这本书已经成为了我案头必备的参考书，几乎每一次遇到棘手的病例，它都能提供最直接、最有效的指导。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在教学一线工作的教师，我深知一本优秀教材的重要性。我一直在寻找一本能够帮助学生系统掌握肿瘤病理学知识，并且能够培养他们独立思考能力的教材。偶然的机会，我看到了这本书，它给了我很大的惊喜。这本书在内容组织上非常合理，从基础的肿瘤分类，到具体的组织学特征，再到鉴别诊断，层层深入，逻辑清晰。最让我满意的是，书中大量的图片质量非常高，色彩逼真，细节清晰，能够帮助学生建立起直观的认识。书中对于一些常见和疑难肿瘤的讲解，都非常透彻，并且提供了大量的病例图片和鉴别要点，这对于学生理解和掌握知识非常有帮助。我尝试将书中的部分内容融入我的课堂教学中，收到了非常好的效果。学生们普遍反映，这本书帮助他们更好地理解了复杂的肿瘤病理学概念，也激发了他们对这门学科的兴趣。我强烈推荐这本书给所有正在学习肿瘤病理学的学生和年轻医生，它绝对是一本能够让你事半功倍的优秀教材。