前牙瓷粘结性仿生修复 口腔医学 人民军医 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[瑞士] 马尼（Magne P.） 著，王新知 等 译

图书标签:

• 口腔医学
• 前牙修复
• 瓷粘结
• 仿生修复
• 牙科
• 临床
• 美学修复
• 牙齿美容
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• 医学教材

店铺： 金卫图书专营店

出版社： 人民军医出版社

ISBN：9787509120033

商品编码：10251735939

包装：精装

开本：16开

出版时间：2008-10-01

用纸：胶版纸

页数：365

字数：458000

内容简介

瓷贴面口腔修复具有仿生修复的优越性，应用广泛，特别适用于修复前牙牙列，具有美观和功能恢复俱佳的优点，为帮助读者熟悉、掌握、应用这项技术，作者详细介绍了牙齿结构、仿生学原则、口腔美学标准，以及最大限度保存牙体组织治疗的选择等基础知识，重点介绍了前牙粘结性修复体的适应征、诊断与治疗设计、牙体预备、制取印模、暂时修复、技工室制作、试戴与粘结，以及使用与维护。本书内容翔实、病例典型，配以大量精美图片，为口腔修复医师、口腔技师等学习前牙仿生修复提供了良好参考读物。

作者简介

Pascal Magne，PD,DR MED DENT，瑞士日内瓦大学口腔医学院口腔固定修复学与（牙合）系奖资深讲师。
Pascal Magne，1992年在日内瓦大学获得医学和牙医学博士学位。此后，参加了牙科固定修复学、（牙合）学、牙体外科学和牙体牙髓病学方面的毕业后培训，并取得了相关培训证书。1997-1999年，作为副教授访问学者在明尼苏达牙科研究中心从事牙科材料和生物力学方面的研究，目前，是日内瓦大学口腔固定修复与（牙合）学系的资讲师。1997年获得瑞士科学基金奖，1998年获得瑞士医学生物基金。Magne博士著有大量牙科美容和牙科粘结学方面的临床与科研论文，是该领域国际知名学者。

目录

第1章 对完整牙齿的理解和仿生原则
一、生物性、机械性、功能性、美观性
二、理想的柔韧性和灵活性
三、合理的前牙形态
四、功能运动中的机械性能与几何形态
五、生理性釉质纹和釉牙本质界
六、天然牙的老化和釉质变薄
七、与机械性能相关的生物学性能
第2章 自然口腔美学
一、常规考虑
二、功能性美学标准
三、美学整合标志
第3章 最大限度保存牙体组织的治疗选择
一、化学治疗和仿生治疗
二、夜用托盘式活髓牙漂白
三、微量调磨和大量调磨
四、死髓牙的持续漂白技术
五、牙齿碎片的重组粘结
六、直接复合树脂修复
第4章 前牙粘结性瓷修复体（瓷贴面）适应证的发展
一、历史回顾
二、第Ⅰ类：漂白治疗无效
三、第Ⅱ类：主要形态需要改善
四、第Ⅲ类：成年人牙齿的大面积修复
五、综合适应证
六、生物学考虑
七、后牙瓷贴面的展望
第5章 诊断方法和初步治疗计划
一、患者、医生、技师之间的相互交流与合作
二、医疗团队对患者的管理
三、技师团队对患者的管理
四、治疗计划和初步治疗
五、诊断蜡型
六、诊断性模拟修复
七、特殊病例
八、诊断方法小结
九、临床摄影
十、颜色记录
第6章 牙体预备、制取印模与暂时修复
一、概述
二、牙体组织磨除
三、边缘形态和位置
四、特殊情况
五、即刻牙本质粘结
六、制取终印模
七、直接法制作暂时修复体与暂时粘结
第7章 技工室操作过程
一、修复材料与技术的选择
二、耐火代型技术中的主工作模型
三、分层烤瓷及精修完成
四、特殊效果
五、瓷修复体的外形
……
第8章 试戴与粘结过程
第9章 维护与修补

书摘插图

第1章 对完整牙齿的理解和仿生原则
在科学领域中，模拟的含义涉及复制或仿制一个模型或参照物。我们作为牙科医生，如果想复制出缺失组织的代用物品，需要一个正确的参照物，所采用的参照物轮廓结构必须与物体相同，制作省时，且不易发生改变。一旦建立这样的模型，我们就可以对比相应的研究进行设计，拟定有效的治疗计划。
……

前牙美学与功能重建的艺术：挑战、创新与前沿进展 在口腔医学领域，前牙的修复不仅仅关乎咀嚼功能的恢复，更承载着患者自信笑容与整体形象的重要价值。前牙区域的复杂性、其在社交互动中的突出地位，以及材料科学的飞速发展，使得前牙瓷粘结性仿生修复成为当代口腔修复学中的一颗璀璨明珠，既是技术挑战的集结，也是美学艺术的极致追求。本书将深入探讨这一领域的最新进展，从理论基础到临床实践，从传统技法到尖端科技，全方位地展现前牙瓷粘结性仿生修复的深度与广度，旨在为口腔临床医生提供一份详实、前沿且极具参考价值的指南。 第一章：前牙解剖与美学原则的深度解析 要实现“仿生”，首先必须深刻理解“生”。本章将以严谨的解剖学为基础，细致剖析前牙区域的组织结构，包括牙齿本身的形态、牙釉质与牙本质的特性，以及牙龈、牙槽骨、唇系带等周围软组织的解剖关系。在此之上，我们将重点阐述前牙美学修复的核心原则。这并非简单的“好看”，而是基于科学的、符合生理和心理的审美标准。我们将深入探讨以下几个关键方面： 黄金比例与面部美学： 牙齿的美学并非孤立存在，而是与整个面部轮廓、唇形、鼻唇沟等相互协调。我们将引入费波那契数列、黄金分割等概念，分析前牙在整个面部美学中的定位与比例关系，以及如何通过牙齿的宽度、高度、长度进行精细调整，以达到和谐统一。 牙齿形态与个性化设计： 每一位患者都拥有独特的牙齿形态，这既是其个性的体现，也与整体面部气质息息相关。本章将详细介绍如何评估牙齿的个体化形态特征，包括牙齿的切缘形态、近中切角、远中切角、唇舌侧曲度、表面纹理等，并在此基础上，指导读者如何设计出既符合美学原则又独具个人风格的修复体。 牙龈美学的重要性： 灿烂的笑容离不开健康的牙龈。牙龈的高度、厚度、形态、颜色以及龈缘的流畅度，都对前牙的整体美学产生至关重要的影响。本章将深入探讨牙龈美学的重要指标，并为如何通过术前评估、手术设计、术后管理来优化牙龈美学提供指导。 光学特性与颜色匹配： 牙齿的颜色并非单一的白色，而是由牙釉质的透明度、牙本质的色泽以及表面纹理共同决定的复杂光学现象。本章将详细介绍牙齿的颜色构成，常用的比色系统，以及如何在临床实践中实现高度逼真的颜色匹配，让修复体与天然牙浑然一体。 第二章：瓷粘结性修复的材料科学与技术基础 “粘结”是瓷修复体与天然牙体结合的关键，而“瓷”则是实现逼真美学效果的物质基础。本章将聚焦于构成前牙瓷粘结性修复体的核心材料，并深入解析粘结技术的基础原理。 全瓷材料的分类与特性： 全瓷材料是当前前牙美学修复的首选。本章将系统介绍目前临床上常用的全瓷材料，包括： 玻璃陶瓷（Lithium Disilicate）： 以其卓越的强度、出色的透光性、易于加工等特点，在单冠、贴面等修复体上应用广泛。我们将深入探讨其微观结构、力学性能、光学特性，以及不同品牌产品的优劣。 氧化锆（Zirconia）： 以其极高的强度和稳定性著称，在后牙修复中占有重要地位。在本章中，我们将重点关注其在前牙应用中的发展，包括高透氧化锆的出现，以及如何通过精细的CAD/CAM设计和后期技工处理，克服其可能的透明度不足的问题，实现前牙的美学要求。 长石陶瓷（Feldspathic Porcelain）： 传统的瓷材料，以其优异的美学效果闻名，常用于手工堆塑，对技师的技艺要求较高。我们将分析其优缺点，以及在现代修复技术中的应用。 粘结剂的种类与选择： 粘结剂是连接修复体与牙体组织的桥梁。本章将详细介绍各类粘结剂的组成、作用机制、适用范围和操作要点，包括： 树脂类粘结剂： 包括光固化型、自固化型、双固化型粘结剂，以及不同底涂剂（Bonding Agent）和粘结树脂（Resin Cement）的选择。 玻璃离子类粘结剂： 在特定情况下的应用。 粘结系统（Bonding System）的演进： 从三步法到单瓶法的演变，以及不同系统的粘结强度、粘结持久性、操作简便性等方面的比较。 粘结技术的原理与操作流程： 成功的粘结依赖于精细的操作。本章将详细分解粘结修复的每一个步骤，从牙体预备、清洁消毒、酸蚀、涂布粘结剂、就位粘结到固化与抛光，强调关键细节和常见问题规避。 第三章：前牙瓷粘结性修复的适应证、禁忌证与诊断评估 并非所有前牙缺损都适合采用瓷粘结性修复。本章将提供一个清晰的框架，帮助临床医生准确评估患者情况，做出最恰当的治疗决策。 适应证的界定： 牙齿颜色或形态异常： 如四环素牙、氟斑牙、牙齿发育不良、轻度牙齿排列不齐等。 牙齿釉质或牙本质缺损： 如牙折、磨损、隐裂等，但牙体组织保留良好。 牙齿根面暴露或牙龈退缩导致的变色。 对传统修复方式（如全冠）有顾虑的患者。 禁忌证的识别： 严重牙体组织缺损，牙冠高度不足。 牙周状况极差，牙龈炎症严重。 咬合干扰严重，或存在夜磨牙等不良习惯。 患者口腔卫生习惯差，无法有效维护。 对美学要求极高，且期望值不切实际的患者。 全面的诊断评估流程： 详细的病史询问： 了解患者的主诉、既往病史、用药史、生活习惯等。 细致的口腔检查： 包括牙齿数目、形态、颜色、磨损情况、釉质质量、牙周状况、咬合关系、牙龈健康等。 影像学检查： 如X光片、CBCT，评估牙槽骨情况、根尖周状况、是否存在潜在病变。 咬合分析： 评估静态和动态咬合，识别潜在的咬合干扰。 美学评估： 记录面部照片、唇部动态照片、静止状态下的唇齿关系，进行微笑线分析。 模型分析与设计： 制作口内模型，进行颌架分析，模拟修复体的最终形态与咬合。 第四章：前牙瓷粘结性修复的临床操作策略与技巧 本章将是本书的核心临床实践指导，将针对不同修复方式（贴面、嵌体/部分冠、全冠）提供详细的操作流程和关键技巧。 无磨牙或微磨牙贴面： 适应证选择与设计理念： 强调在最大程度保留牙体组织的前提下，达到美学目标。 粘接面处理： 牙体表面的清洁、抛光、酸蚀或硅烷化处理。 修复体就位与粘接： 粘结剂的选择与应用，修复体的精确就位，光照固化时的注意事项。 微磨牙或部分磨牙贴面： 牙体预备的边界与深度控制： 如何在保证强度和粘结面积的同时，避免过度磨除。 倒凹的去除与唇面预备： 保证修复体就位的顺畅性。 粘结流程的精细化： 确保粘结的强度与持久性。 瓷嵌体与部分冠修复： 牙体预备的原则： 保证边缘密合性、抗力形和溶解形。 CAD/CAM技术在嵌体/部分冠中的应用： 数字扫描、设计与制作流程。 粘结剂的选择与操作： 针对嵌体/部分冠的特点，选择合适的粘结剂，并进行标准的粘结操作。 全瓷冠修复（用于前牙）： 牙体预备的设计： 边缘形态、锥度、肩台的设计。 材料的选择与技工制作： 不同全瓷材料的加工工艺，以及如何优化美学效果。 粘结流程的标准化： 确保全冠修复体的稳定与密合。 数字化技术在前牙修复中的应用： 口内扫描技术（Intraoral Scanner）： 提高取模的精确性与舒适性。 CAD/CAM设计软件： 实现个性化、高效的修复体设计。 3D打印技术： 在临时冠、模型制作等方面的应用。 第五章：前牙瓷粘结性修复的并发症预防与处理 再精湛的技术也可能面临挑战。本章将聚焦于前牙瓷粘结性修复过程中可能出现的并发症，并提供预防和处理的策略。 粘结失败： 原因分析： 湿度控制不当、粘结剂选择错误、牙体预备问题、咬合创伤等。 处理方法： 移除修复体、清洁牙面、重新粘结。 边缘密合不良与继发龋： 预防： 精确的牙体预备，高质量的粘结。 处理： 边缘修补、重新制作修复体。 牙髓炎或牙齿敏感： 原因： 过度磨除、高温引起、粘结剂刺激。 处理： 暂时性止痛、脱敏治疗，严重时需要根管治疗。 牙龈炎与牙周问题： 预防： 边缘设计合理，保持良好的口腔卫生。 处理： 牙周治疗，必要时调整修复体边缘。 美学不满意： 原因： 颜色、形态、透明度不匹配。 处理： 粘结剂染色、边缘修补，或重新制作修复体。 修复体断裂： 原因： 材料选择不当、咬合力过大、制作缺陷。 处理： 重新制作修复体。 第六章：前牙瓷粘结性修复的长期维护与预后评估 修复的成功与否，最终取决于其长期稳定性。本章将指导临床医生如何帮助患者维护修复体，并对其长期预后进行评估。 患者的口腔卫生指导： 正确的刷牙方法： 推荐使用软毛牙刷，并配合牙线、牙间刷的使用。 定期复诊： 建立规律的复诊计划，由医生进行专业检查。 饮食建议： 避免食用过硬、过粘的食物，减少对修复体的冲击。 临床检查的项目与频率： 常规检查： 评估修复体边缘的密合性，是否有崩瓷、脱落。 咬合检查： 评估修复体是否受到过度咬合力。 牙周检查： 评估修复体边缘的牙龈健康状况。 美学评估： 观察修复体颜色是否发生改变。 影响长期预后的因素分析： 患者的口腔卫生习惯。 咬合力的分布与控制。 修复体材料的选择与制作质量。 牙周健康状况。 案例分享与总结： 通过一系列典型病例，展示前牙瓷粘结性修复的成功应用，以及在不同情况下的挑战与解决方案，为读者提供直观的学习素材。 本书集结了口腔医学领域的资深专家和临床实践者的智慧结晶，内容涵盖了前牙瓷粘结性仿生修复的方方面面。我们力求以严谨的科学态度，结合前沿的临床经验，为广大口腔医生提供一份系统、深入、实用的学习资源。通过对本书的学习，读者将能够更准确地评估患者、更精细地进行牙体预备、更可靠地完成粘结操作，从而为患者提供更优质、更持久的前牙修复服务，重塑患者的自信笑容，提升其生活品质。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名就足够吸引我了——《前牙瓷粘结性仿生修复》。作为一名资深牙医，我对前牙修复的每一个细节都极为关注。尤其是“瓷粘结性”这几个字，立刻勾起了我的好奇心。在过去，我们可能更多地依赖传统的固定修复，但随着材料科学和粘接技术的飞速发展，瓷粘结性修复术在前牙区域展现出了巨大的优势。它不仅能最大程度地保留牙体组织，更能实现高度的美学效果。这本书的出现，无疑为我们提供了一个系统学习和深入探讨这一前沿技术的绝佳平台。我非常期待书中能够详细阐述各种瓷粘结材料的性能特点，它们的适应症和禁忌症，以及在不同临床情况下的粘接方案。特别是对于复杂病例，比如牙齿颜色、形态、大小差异较大的情况，如何通过瓷粘结修复达到自然、和谐的效果，书中能否提供一些行之有效的指导和案例分析？此外，粘接过程中的细节操作，如粘接剂的选择、活化方式、固化时间和力度控制等，都是决定修复体长期稳定性和美观度的关键。我希望这本书能够在这方面给予我们更详尽的解读和实操建议。

评分☆☆☆☆☆

作为一名普通读者，我被《前牙瓷粘结性仿生修复》这个书名深深吸引。虽然我不是医学专业人士，但我一直对能够“仿生”的科技很感兴趣，尤其是在与我们息息相关的口腔健康领域。我听说现在的牙科技术已经可以做到非常逼真，就像真牙一样，这让我感到非常神奇。这本书听起来就像是在讲述如何用高科技的材料和技术，让缺损或者不完美的前牙重新焕发生机，并且效果非常自然，就像是“重生”了一样。我很好奇，这种“仿生修复”到底是怎么实现的？是不是会用到一些特殊的陶瓷材料？这些材料和我们平时听说的普通填充物有什么不一样？修复的过程会不会很痛苦？修复后的牙齿看起来和真的牙齿有多大的区别？它们在日常生活中会不会有什么限制，比如不能吃硬的东西？我对这些技术细节充满了疑问，希望这本书能够用一种相对容易理解的方式，向我们这些非专业人士揭示前牙修复的奥秘，让我们了解这项技术是如何帮助人们重拾自信笑容的。

评分☆☆☆☆☆

我最近对牙齿美容很感兴趣，尤其是关于前牙修复的部分。《前牙瓷粘结性仿生修复》这个书名让我觉得它可能讲了很多关于如何让前牙看起来更漂亮、更自然的技术。我一直觉得前牙对一个人的形象很重要，如果牙齿不好看，笑起来会有点尴尬。我听说现在有一种技术可以用一种像贴片一样的东西来改善牙齿的外观，不知道这本书会不会讲到这个。我很想知道，这种修复方式到底是怎么做的？需要磨掉多少自己的牙齿？修复之后会不会像自己的牙齿一样，别人看不出来？我最关心的是效果，会不会非常逼真？会不会和我的其他牙齿颜色、形状都很匹配？还有，这种修复体能用多久？日常生活中需要注意什么？比如吃东西的时候会不会掉？会不会容易染色？如果能在这本书里找到这些问题的答案，对我来说就太有价值了。我希望这本书能用通俗易懂的语言，解释清楚这些让我好奇的技术细节，让我了解到如何通过这种“仿生修复”来获得一口完美自信的笑容。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对材料科学和生物医学工程领域抱有浓厚兴趣的学习者，《前牙瓷粘结性仿生修复》这本书的书名本身就点出了几个关键的研究方向：材料的“瓷”性质，粘接技术的“粘结性”，以及追求极致效果的“仿生”。我猜想书中会深入探讨不同类型瓷材料（如全瓷、铸瓷等）的物理化学性质，包括它们的强度、透光性、颜色稳定性以及与牙体组织的生物相容性。而“粘结性”则意味着会涉及粘接剂的研发、选择和应用，包括酸蚀、底漆、粘接剂的选择与固化机制，以及如何最大化粘接强度和耐久性。最吸引我的是“仿生”这一概念，它代表着一种高度的工程化和模拟，旨在复刻天然牙齿的复杂结构和功能。我期望书中能有关于仿生设计理念的阐述，比如如何模拟牙釉质和牙本质的层级结构、颜色梯度以及表面微观形态，以达到光学上的逼真度。此外，书中是否会探讨微观层面的仿生，例如仿生表面的形貌是否能影响菌斑附着和湿润性？对于文献中的相关研究进展和实验数据，我十分期待书中能够有所呈现。

评分☆☆☆☆☆

这本书的另一部分书名“口腔医学 人民军医”让我觉得它一定具有很高的学术价值和临床指导意义。人民军医系统在医学领域一直享有盛誉，其严谨的学术态度和丰富的临床经验是大家有目共睹的。将“前牙瓷粘结性仿生修复”这一前沿技术置于“口腔医学”的框架下，并由“人民军医”来呈现，这让我对内容的权威性和实用性充满了信心。我非常期待书中能够系统地梳理前牙瓷粘结性修复的发展历程，从早期的技术萌芽到如今的精进，以及未来可能的发展方向。同时，对于“仿生”这一概念，我希望书中能有深入的探讨，是如何通过材料的特性、设计理念以及粘接技术，来模拟天然牙齿的形态、颜色、质感甚至生物力学功能，达到高度逼真的修复效果。我特别关注书中是否会介绍一些经典的临床案例，通过这些案例，让我们能够更直观地理解这项技术的应用场景和解决问题的能力。此外，关于修复体可能出现的并发症及其预防与处理，也是我非常感兴趣的内容。

评分☆☆☆☆☆

书包装很好，完好无损！内容精致

评分☆☆☆☆☆

不错

评分☆☆☆☆☆

内容很实用

评分☆☆☆☆☆

很不错……

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

质量很好，非常满意。

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

啦啦啦啦啦啦

评分☆☆☆☆☆

好