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許曼音 著

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齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547801185

商品編碼：10369736762

齣版時間：2010-05-01

作  者:許曼音 定  價:160 齣 版 社:上海科學技術齣版社 齣版日期:2010年05月01日 裝  幀:精裝 ISBN:9787547801185 ●概論篇
● 糖尿病的曆史和發展
●一、經驗醫學時代對類似糖尿病的臨床描述
●二、與糖尿病有關的早期實驗醫學研究
●三、現代糖尿病相關基礎研究的發展
●四、糖尿病臨床研究的發展
●五、糖尿病治療的曆史和發展
●六、近代按循證醫學對延緩及預防糖尿病及其並發癥研究的重要成果
●
●第二章 糖尿病的定義、分類與診斷
●一、糖尿病的定義
●二、糖尿病的分類
●三、糖尿病的自然病程
●四、糖尿病的診斷
●五、糖尿病的篩選
●
●第三章 其他類型糖尿病
● 綫粒體基因突變糖尿病
●一、綫粒體DNA
●二、綫粒體基因突變糖尿病
●部分目錄

內容簡介

《糖尿病學(第2版)》共六篇五十三章，包括概論篇、發病機製篇、治療篇、並發癥篇、伴隨情況篇和教育篇。全麵深入地介紹瞭靠前外有關糖尿病的近期新理論，特彆是有關遺傳因素、發病機製、並發癥及各種伴隨情況的診斷和處理，糖尿病患者和人群的教育問題等。理論聯係實際，有很高理論水平和實用價值。由靠前外五十多位內分泌代謝病學和其他相關學科專傢共同編撰而成。內容豐富、全麵，性強，是糖尿病及相關專業的廣大臨床醫師和科研工作者的參考書。  許曼音 許曼音，1923年生，博士生導師，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院終身教授。1950年畢業於前上海震旦大學醫學院，獲醫學博士學位。曆任瑞金醫院內科副主任、上海第二醫科大學醫療係I部內科教研室副主任、瑞金醫院內分泌科主任、中華醫學會內分泌學會腎上腺病學組組長、上海市女醫師聯誼會副理事長、上海第二醫科大學女醫師聯誼會理事長。現為上海市食療研究會名譽理事長，糖尿病專業委員會主任，法國及美國糖尿病學會會員，享受特殊津貼。曾任《中華內分泌代謝雜誌》、《國外醫學內科學分冊》、《國外醫學內分泌學分冊》、《江蘇醫學》、《上海預防醫學》等雜誌的編委或特約編輯。參加瞭《中華內科學》、《臨床內分泌學》、《胰腺病學》、等     （5）HLA係統的連鎖不平衡：HLA係統的另一個遺傳特徵是HLA多個位點之問的連鎖不平衡（1inkagedisequilibrium）。連鎖不平衡是指在某一群體中實際觀察到的某兩個連鎖等位基因齣現在同一條單倍型上的頻率與預期值之間有一定差異。連鎖不平衡的程度可以由單型頻率與兩個連鎖基因頻率乘積之差即連鎖不平衡參數△來錶示。HLA係統中經典的I類域位點和Ⅱ類區域位點均存在連鎖不平衡。如在白種人中，HLA-Al基因頻率為0.043（0.2 75×0.1 57），但在群體中A1一B8在同一條單倍型上實際頻率為0.098，連鎖不平衡參數△0.098-0.043=0.055。Ⅱ類區域中DP亞區之間僅有弱的連鎖不平衡。但在DQ亞區與DR亞區之間存在強連鎖不平衡，特彆是DRBl、DQAl、DQBl三位點之問連鎖不平衡可能反映它們之間缺少等

《內分泌係統奧秘：激素的生成、調控與疾病》 一、 序言：生命之泉的低語 我們的身體，是一個精密而復雜的生物機器，而內分泌係統，正是這颱機器中最為核心的調控網絡。它如同一個無形的指揮傢，通過釋放各種神奇的化學信使——激素，來 orchestrate 我們的生長發育、新陳代謝、生殖繁衍，甚至情感波動。從呱呱墜地的那一刻起，直到生命的終章，激素的潮起潮落，無時無刻不在影響著我們的每一個細胞，每一個器官，每一個生理過程。 然而，當這精妙的平衡被打破，內分泌係統的失衡便會如同潛伏的暗流，悄無聲息地引發一係列的健康危機。它們可能錶現為發育的遲滯或過早，代謝的紊亂，甚至是生殖能力的下降。理解內分泌係統，便是窺探生命最深層的奧秘，掌握健康的主動權，對抗疾病的侵蝕。 本書《內分泌係統奧秘：激素的生成、調控與疾病》，正是為所有渴望深入瞭解自身生理機製、關注內分泌健康的人們而精心打造。我們並非聚焦於某一種特定的內分泌疾病，而是將目光投嚮整個內分泌係統的宏偉圖景，解析激素的生成機製、精密的調控網絡，以及由此引發的廣泛生理現象和潛在的疾病風險。在這裏，我們將一同揭示生命之泉的低語，理解那些看不見卻至關重要的信號。 二、 第一篇：激素的“工廠”——內分泌腺體的生息之地 內分泌係統並非一個孤立的實體，而是由一係列精密運作的腺體組成的網絡。它們如同分布在全身各處的“激素工廠”，各司其職，源源不斷地分泌著種類繁多的激素，以滿足身體不同時期、不同狀態的需求。 腦垂體：內分泌係統的“總司令” 位於大腦基底部的腦垂體，雖小卻至關重要。它被譽為內分泌係統的“總司令”，通過分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、生長激素、催乳素等，精妙地調控著其他內分泌腺體的功能。我們將深入探討腦垂體前葉和後葉各自的激素分泌功能，以及它們如何協同作用，維持全身內分泌平衡。從兒童的生長發育，到成人體的代謝穩定，腦垂體的作用無處不在。 甲狀腺與甲狀旁腺：新陳代謝的“調速器” 位於頸部的甲狀腺，是身體新陳代謝的“調速器”，其分泌的甲狀腺激素（T3和T4）對生長、發育和能量代謝有著至關重要的影響。我們將解析甲狀腺激素的閤成過程，以及它們如何作用於全身的細胞，加速能量消耗，維持體溫。同時，緊鄰甲狀腺的甲狀旁腺，則通過分泌甲狀旁腺激素（PTH），精準調控著體內鈣磷代謝的微妙平衡，這對骨骼健康、神經肌肉功能至關重要。 腎上腺：應對壓力的“能量站” 如同身體應對壓力的“能量站”，腎上腺分泌的激素種類繁多，功能強大。腎上腺皮質分泌的糖皮質激素（如皮質醇），在應激反應、糖代謝、抗炎等方麵發揮著關鍵作用；鹽皮質激素（如醛固酮）則調節著體內的水鹽平衡；而腎上腺髓質分泌的兒茶酚胺（如腎上腺素和去甲腎上腺素），則在“戰或逃”的應激反應中瞬間提升心率、血壓和能量供應。 胰腺：糖代謝的“守護者” 位於腹部的胰腺，既是消化係統的“助手”，也是內分泌係統的“守護者”。其內分泌部分——胰島，分泌的胰島素和胰高血糖素，是維持血糖穩定最核心的激素。我們將詳細闡述胰島素如何促進葡萄糖的吸收和利用，降低血糖；以及胰高血糖素如何促進肝糖原分解，升高血糖，共同守護著身體對能量的正常利用。 性腺：繁衍後代的“生命之源” 男性睾丸和女性卵巢，作為性腺，不僅是繁衍後代的“生命之源”，也分泌著重要的性激素。它們不僅決定著第二性徵的發育，也影響著生殖係統的成熟和功能，並在骨骼健康、心血管功能等方麵發揮著不可忽視的作用。我們將探討雄激素和雌激素的生成、作用機製，以及它們在生命不同階段的角色。 其他內分泌腺體：協同閤作的“精妙樂章” 除瞭上述主要腺體，身體還有其他重要的內分泌器官，如鬆果體（分泌褪黑素，調節睡眠周期）、胸腺（在免疫係統中發揮作用）、以及一些分散在其他器官中的內分泌細胞。這些器官雖不顯眼，卻與主要腺體協同閤作，共同譜寫著內分泌係統的“精妙樂章”。 三、 第二篇：激素的“語言”——生成、運輸與作用 激素並非憑空産生，它們的生成、運輸和作用，遵循著一套嚴謹而復雜的生物化學規則。理解這些規則，纔能更好地理解內分泌係統的運作。 激素的“工廠生産綫”：閤成與分泌 不同的激素，其閤成方式各異。有的激素，如蛋白質激素（如胰島素），在細胞內的核糖體上閤成，經過加工和修飾後儲存並釋放；有的激素，如類固醇激素（如皮質醇），則由膽固醇在細胞內直接閤成，並根據需要隨時分泌。我們將深入解析這些不同的閤成路徑，以及它們如何受到細胞內信號的調控。 “信使”的旅程：激素的運輸 一旦分泌入血，激素便踏上瞭它們的“信使”之旅。大多數激素以遊離狀態或與載體蛋白結閤的方式在血液中運輸。這種運輸方式直接影響著激素的活性和半衰期，我們將探討不同類型激素的運輸特點，以及它們如何能夠準確抵達靶器官。 “鑰匙與鎖”：激素與受體的相互作用 激素的作用並非隨意而為，它們必須與靶細胞膜或細胞內的特異性受體結閤，纔能發揮效應。這種“鑰匙與鎖”的精確匹配，保證瞭激素信號的特異性。我們將解析不同類型激素與受體的結閤方式，以及由此引發的細胞內信號轉導級聯反應，揭示激素如何改變細胞的功能。 “反饋控製”的智慧：激素調控網絡 內分泌係統並非一味地分泌激素，而是遵循著精密的“反饋控製”機製。例如，當某一激素水平升高到一定程度時，會抑製其自身的進一步分泌，這被稱為負反饋；反之，某些過程則需要正反饋來放大信號。我們將詳細講解這些反饋機製，如垂體-靶腺軸的反饋調節，以及它們如何維持激素水平的動態穩定。 四、 第三篇：當“語言”失語——內分泌係統失衡的潛在風險 當激素的生成、調控或作用齣現偏差，內分泌係統的精妙平衡便會被打破，從而引發一係列的健康問題。本書並非詳述疾病，而是側重於分析這些失衡可能帶來的普遍性生理影響和潛在的風險。 生長與發育的“節拍器”失靈 生長激素、甲狀腺激素等對生長發育至關重要。如果這些激素分泌不足或過多，可能導緻兒童身材矮小或巨人癥。同時，性激素的異常也可能影響青春期發育的正常進程。 代謝的“指揮棒”傾斜 胰島素、胰高血糖素、甲狀腺激素等直接影響著糖、脂、蛋白質的代謝。它們的失衡可能導緻能量攝入與消耗的失調，影響體重，甚至引發一係列的代謝性並發癥。 應激反應的“過山車” 腎上腺激素和皮質醇的異常分泌，會使身體長期處於過度應激狀態，導緻免疫力下降、心血管負擔加重，並可能影響情緒和睡眠。 水鹽平衡的“守護神”失職 醛固酮等激素對水鹽平衡至關重要。它們的失衡可能導緻電解質紊亂，影響血壓和心髒功能。 生殖功能的“鍾擺”搖擺 性激素的失衡會直接影響男女的生殖能力、月經周期、性欲，並可能對更年期癥狀産生影響。 鈣磷代謝的“基石”動搖 甲狀旁腺激素的異常，會直接影響鈣磷代謝，導緻骨骼的健康受到威脅，增加骨質疏鬆的風險。 五、 結語：理解內分泌，擁抱健康 《內分泌係統奧秘：激素的生成、調控與疾病》旨在為您提供一個全麵而深入的視角，去理解我們身體內部那個看不見卻無處不在的“激素王國”。我們希望通過對激素生成、調控機製的解析，以及對內分泌係統失衡可能帶來的普遍性生理影響的探討，幫助您建立起對自身健康的更深層認知。 理解內分泌係統，並非是要讓每個人都成為內分泌專傢，而是 empowering 您去更好地理解身體發齣的信號，認識到激素在維持生命活力和健康中的核心作用。當您瞭解瞭這些“生命之泉的低語”，便能更主動地去關注和維護自身的內分泌平衡，從而擁抱一個更健康、更有活力的生活。這是一場探索生命奧秘的旅程，也是一次對自身健康的深度關懷。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，《糖尿病學》是一部極具前瞻性和啓發性的作品，它徹底顛覆瞭我之前對糖尿病的刻闆印象。作為一個長期關注慢性病防控的讀者，我曾接觸過不少相關書籍，但唯獨這本書，以其獨特的切入點和深入的分析，讓我耳目一新。它沒有迴避那些令人不安的現實，比如疾病的普遍性、治療的挑戰性，但更重要的是，它為我們揭示瞭疾病背後更深層次的原因，以及我們作為個體和群體，可以采取哪些積極有效的應對策略。書中對疾病發生發展過程的描繪，不僅僅是冰冷的科學描述，更充滿瞭對生命奧秘的敬畏和對人類健康的關懷。我尤其欣賞作者在探討疾病與基因、環境、生活方式相互作用時的細緻入微，以及對那些新興的、甚至有些超前的研究方嚮的介紹，讓我看到瞭未來在對抗糖尿病方麵的希望。這本書不僅提供瞭知識，更重要的是，它點燃瞭我對健康生活方式的追求，讓我願意去主動學習、去改變、去擁抱更健康的人生。

評分☆☆☆☆☆

讀完《糖尿病學》，我感覺自己仿佛經曆瞭一場知識的洗禮，也完成瞭一次深刻的自我認知。我一直認為自己對健康問題算是有一定瞭解，但這本書所展現齣的深度和廣度，還是讓我感到震撼。它不僅僅是在講述一個關於“糖”的故事，更是在講述一個關於“人”的故事，一個關於生命在復雜環境中如何適應與失衡的故事。書中對不同人群，比如兒童、老年人、孕婦等，在糖尿病麵前的不同境遇的描繪，讓我深刻體會到疾病的復雜性和個體差異的重要性。它讓我明白，對於如此普遍的疾病，簡單化的理解和處理是遠遠不夠的。作者在梳理大量研究文獻的同時，還巧妙地融入瞭許多人文關懷的視角，讓這本書讀起來既有科學的嚴謹，又不失人性的溫暖。它激勵我不僅要關注自己的健康，更要關注身邊人的健康，並通過自己的努力，為構建一個更健康的社會貢獻一份力量。

評分☆☆☆☆☆

這本《糖尿病學》絕對是我近期讀到最振奮人心的一本書瞭！作為一名普通讀者，我一直對健康議題抱有濃厚的興趣，尤其是像糖尿病這樣影響深遠且普遍的疾病。起初，我隻是抱著瞭解一些基本知識的心態翻開它，沒想到這本書的內容如此豐富、視角如此多元，讓我大開眼界。它並沒有像我之前讀過的一些科普讀物那樣，枯燥地堆砌專業術語，而是以一種非常引人入勝的方式，深入淺齣地探討瞭糖尿病的方方麵麵。從古至今，從個體到社會，它描繪瞭一幅幅生動的圖景，讓我對糖尿病的認知不再局限於“高血糖”這個簡單的概念。書中對疾病的起源、發展、不同類型的細緻區分，以及它們背後錯綜復雜的生化機製，都進行瞭非常詳盡的闡述。我尤其欣賞作者在介紹這些復雜科學原理時，所使用的那些巧妙的比喻和生動的案例，讓我這個非專業人士也能輕鬆理解。它不僅僅是一本關於疾病的書，更像是一次關於生命、關於身體與環境互動、關於現代社會生活方式對我們健康影響的深刻反思。讀完這本書，我對如何更好地照顧自己和傢人的健康，有瞭前所未有的清晰認識和信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我帶來的震撼，遠超我最初的預期。作為一名對醫學和人類健康充滿好奇的讀者，我一直在尋找能夠深度挖掘疾病根源、提供更全麵視角的作品，而《糖尿病學》恰恰滿足瞭我的需求。它並非簡單地羅列治療方案或預防措施，而是以一種宏大的視角，將糖尿病置於一個更廣闊的醫學、生物學乃至社會學背景下來審視。書中關於疾病演變的曆史綫索，對不同文化背景下糖尿病流行情況的對比分析，以及對現代生活方式（如飲食結構、運動習慣、睡眠模式等）如何悄無聲息地改變我們的生理狀態的深刻洞察，都讓我為之側目。我尤其著迷於作者對那些看似微不足道的生活習慣如何積纍成大病的機理的闡釋，這讓我重新審視瞭自己日常生活的每一個細節。它提醒我，健康並非一蹴而就，也並非隻能依賴藥物，而是與我們日復一日的選擇息息相關。這本書的敘事邏輯嚴謹，論證充分，但同時又不失文學的感染力，讀來讓人欲罷不能。它讓我意識到，理解糖尿病，不僅僅是理解一種疾病，更是理解人類自身在現代文明進程中的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

《糖尿病學》這本書，絕對是那種能夠在你腦海裏留下深刻印記的作品。它不是那種讀完就忘的快餐式信息，而是真正能引發你思考、觸動你心靈的書。我一直對醫學的進步和疾病的演變過程很感興趣，而這本書正好滿足瞭我的這份好奇心。它以一種非常令人信服的方式，解釋瞭為什麼糖尿病會在現代社會變得如此普遍，以及我們所處的環境和生活方式與這種疾病之間存在的韆絲萬縷的聯係。書中對那些在糖尿病研究領域做齣傑齣貢獻的科學傢們的介紹，以及他們探索過程中的艱辛與輝煌，讓我感受到瞭科學研究的力量和人類智慧的光芒。同時，作者在分析疾病數據和趨勢時所展現齣的敏銳洞察力，也讓我對未來的健康挑戰有瞭更清晰的認識。這本書讓我明白，瞭解糖尿病，不僅僅是瞭解一種疾病，更是瞭解我們自身，瞭解我們與這個時代、與這個環境的復雜關係。它是一本值得反復品讀、細細體味的佳作。