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许曼音 著

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出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547801185

商品编码：10369736762

出版时间：2010-05-01

作  者:许曼音 定  价:160 出 版 社:上海科学技术出版社 出版日期:2010年05月01日 装  帧:精装 ISBN:9787547801185 ●概论篇
● 糖尿病的历史和发展
●一、经验医学时代对类似糖尿病的临床描述
●二、与糖尿病有关的早期实验医学研究
●三、现代糖尿病相关基础研究的发展
●四、糖尿病临床研究的发展
●五、糖尿病治疗的历史和发展
●六、近代按循证医学对延缓及预防糖尿病及其并发症研究的重要成果
●
●第二章 糖尿病的定义、分类与诊断
●一、糖尿病的定义
●二、糖尿病的分类
●三、糖尿病的自然病程
●四、糖尿病的诊断
●五、糖尿病的筛选
●
●第三章 其他类型糖尿病
● 线粒体基因突变糖尿病
●一、线粒体DNA
●二、线粒体基因突变糖尿病
●部分目录

内容简介

《糖尿病学(第2版)》共六篇五十三章，包括概论篇、发病机制篇、治疗篇、并发症篇、伴随情况篇和教育篇。全面深入地介绍了靠前外有关糖尿病的近期新理论，特别是有关遗传因素、发病机制、并发症及各种伴随情况的诊断和处理，糖尿病患者和人群的教育问题等。理论联系实际，有很高理论水平和实用价值。由靠前外五十多位内分泌代谢病学和其他相关学科专家共同编撰而成。内容丰富、全面，性强，是糖尿病及相关专业的广大临床医师和科研工作者的参考书。  许曼音 许曼音，1923年生，博士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授。1950年毕业于前上海震旦大学医学院，获医学博士学位。历任瑞金医院内科副主任、上海第二医科大学医疗系I部内科教研室副主任、瑞金医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学会肾上腺病学组组长、上海市女医师联谊会副理事长、上海第二医科大学女医师联谊会理事长。现为上海市食疗研究会名誉理事长，糖尿病专业委员会主任，法国及美国糖尿病学会会员，享受特殊津贴。曾任《中华内分泌代谢杂志》、《国外医学内科学分册》、《国外医学内分泌学分册》、《江苏医学》、《上海预防医学》等杂志的编委或特约编辑。参加了《中华内科学》、《临床内分泌学》、《胰腺病学》、等     （5）HLA系统的连锁不平衡：HLA系统的另一个遗传特征是HLA多个位点之问的连锁不平衡（1inkagedisequilibrium）。连锁不平衡是指在某一群体中实际观察到的某两个连锁等位基因出现在同一条单倍型上的频率与预期值之间有一定差异。连锁不平衡的程度可以由单型频率与两个连锁基因频率乘积之差即连锁不平衡参数△来表示。HLA系统中经典的I类域位点和Ⅱ类区域位点均存在连锁不平衡。如在白种人中，HLA-Al基因频率为0.043（0.2 75×0.1 57），但在群体中A1一B8在同一条单倍型上实际频率为0.098，连锁不平衡参数△0.098-0.043=0.055。Ⅱ类区域中DP亚区之间仅有弱的连锁不平衡。但在DQ亚区与DR亚区之间存在强连锁不平衡，特别是DRBl、DQAl、DQBl三位点之问连锁不平衡可能反映它们之间缺少等

《内分泌系统奥秘：激素的生成、调控与疾病》 一、 序言：生命之泉的低语 我们的身体，是一个精密而复杂的生物机器，而内分泌系统，正是这台机器中最为核心的调控网络。它如同一个无形的指挥家，通过释放各种神奇的化学信使——激素，来 orchestrate 我们的生长发育、新陈代谢、生殖繁衍，甚至情感波动。从呱呱坠地的那一刻起，直到生命的终章，激素的潮起潮落，无时无刻不在影响着我们的每一个细胞，每一个器官，每一个生理过程。 然而，当这精妙的平衡被打破，内分泌系统的失衡便会如同潜伏的暗流，悄无声息地引发一系列的健康危机。它们可能表现为发育的迟滞或过早，代谢的紊乱，甚至是生殖能力的下降。理解内分泌系统，便是窥探生命最深层的奥秘，掌握健康的主动权，对抗疾病的侵蚀。 本书《内分泌系统奥秘：激素的生成、调控与疾病》，正是为所有渴望深入了解自身生理机制、关注内分泌健康的人们而精心打造。我们并非聚焦于某一种特定的内分泌疾病，而是将目光投向整个内分泌系统的宏伟图景，解析激素的生成机制、精密的调控网络，以及由此引发的广泛生理现象和潜在的疾病风险。在这里，我们将一同揭示生命之泉的低语，理解那些看不见却至关重要的信号。 二、 第一篇：激素的“工厂”——内分泌腺体的生息之地 内分泌系统并非一个孤立的实体，而是由一系列精密运作的腺体组成的网络。它们如同分布在全身各处的“激素工厂”，各司其职，源源不断地分泌着种类繁多的激素，以满足身体不同时期、不同状态的需求。 脑垂体：内分泌系统的“总司令” 位于大脑基底部的脑垂体，虽小却至关重要。它被誉为内分泌系统的“总司令”，通过分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素等，精妙地调控着其他内分泌腺体的功能。我们将深入探讨脑垂体前叶和后叶各自的激素分泌功能，以及它们如何协同作用，维持全身内分泌平衡。从儿童的生长发育，到成人体的代谢稳定，脑垂体的作用无处不在。 甲状腺与甲状旁腺：新陈代谢的“调速器” 位于颈部的甲状腺，是身体新陈代谢的“调速器”，其分泌的甲状腺激素（T3和T4）对生长、发育和能量代谢有着至关重要的影响。我们将解析甲状腺激素的合成过程，以及它们如何作用于全身的细胞，加速能量消耗，维持体温。同时，紧邻甲状腺的甲状旁腺，则通过分泌甲状旁腺激素（PTH），精准调控着体内钙磷代谢的微妙平衡，这对骨骼健康、神经肌肉功能至关重要。 肾上腺：应对压力的“能量站” 如同身体应对压力的“能量站”，肾上腺分泌的激素种类繁多，功能强大。肾上腺皮质分泌的糖皮质激素（如皮质醇），在应激反应、糖代谢、抗炎等方面发挥着关键作用；盐皮质激素（如醛固酮）则调节着体内的水盐平衡；而肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺（如肾上腺素和去甲肾上腺素），则在“战或逃”的应激反应中瞬间提升心率、血压和能量供应。 胰腺：糖代谢的“守护者” 位于腹部的胰腺，既是消化系统的“助手”，也是内分泌系统的“守护者”。其内分泌部分——胰岛，分泌的胰岛素和胰高血糖素，是维持血糖稳定最核心的激素。我们将详细阐述胰岛素如何促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖；以及胰高血糖素如何促进肝糖原分解，升高血糖，共同守护着身体对能量的正常利用。 性腺：繁衍后代的“生命之源” 男性睾丸和女性卵巢，作为性腺，不仅是繁衍后代的“生命之源”，也分泌着重要的性激素。它们不仅决定着第二性征的发育，也影响着生殖系统的成熟和功能，并在骨骼健康、心血管功能等方面发挥着不可忽视的作用。我们将探讨雄激素和雌激素的生成、作用机制，以及它们在生命不同阶段的角色。 其他内分泌腺体：协同合作的“精妙乐章” 除了上述主要腺体，身体还有其他重要的内分泌器官，如松果体（分泌褪黑素，调节睡眠周期）、胸腺（在免疫系统中发挥作用）、以及一些分散在其他器官中的内分泌细胞。这些器官虽不显眼，却与主要腺体协同合作，共同谱写着内分泌系统的“精妙乐章”。 三、 第二篇：激素的“语言”——生成、运输与作用 激素并非凭空产生，它们的生成、运输和作用，遵循着一套严谨而复杂的生物化学规则。理解这些规则，才能更好地理解内分泌系统的运作。 激素的“工厂生产线”：合成与分泌 不同的激素，其合成方式各异。有的激素，如蛋白质激素（如胰岛素），在细胞内的核糖体上合成，经过加工和修饰后储存并释放；有的激素，如类固醇激素（如皮质醇），则由胆固醇在细胞内直接合成，并根据需要随时分泌。我们将深入解析这些不同的合成路径，以及它们如何受到细胞内信号的调控。 “信使”的旅程：激素的运输 一旦分泌入血，激素便踏上了它们的“信使”之旅。大多数激素以游离状态或与载体蛋白结合的方式在血液中运输。这种运输方式直接影响着激素的活性和半衰期，我们将探讨不同类型激素的运输特点，以及它们如何能够准确抵达靶器官。 “钥匙与锁”：激素与受体的相互作用 激素的作用并非随意而为，它们必须与靶细胞膜或细胞内的特异性受体结合，才能发挥效应。这种“钥匙与锁”的精确匹配，保证了激素信号的特异性。我们将解析不同类型激素与受体的结合方式，以及由此引发的细胞内信号转导级联反应，揭示激素如何改变细胞的功能。 “反馈控制”的智慧：激素调控网络 内分泌系统并非一味地分泌激素，而是遵循着精密的“反馈控制”机制。例如，当某一激素水平升高到一定程度时，会抑制其自身的进一步分泌，这被称为负反馈；反之，某些过程则需要正反馈来放大信号。我们将详细讲解这些反馈机制，如垂体-靶腺轴的反馈调节，以及它们如何维持激素水平的动态稳定。 四、 第三篇：当“语言”失语——内分泌系统失衡的潜在风险 当激素的生成、调控或作用出现偏差，内分泌系统的精妙平衡便会被打破，从而引发一系列的健康问题。本书并非详述疾病，而是侧重于分析这些失衡可能带来的普遍性生理影响和潜在的风险。 生长与发育的“节拍器”失灵 生长激素、甲状腺激素等对生长发育至关重要。如果这些激素分泌不足或过多，可能导致儿童身材矮小或巨人症。同时，性激素的异常也可能影响青春期发育的正常进程。 代谢的“指挥棒”倾斜 胰岛素、胰高血糖素、甲状腺激素等直接影响着糖、脂、蛋白质的代谢。它们的失衡可能导致能量摄入与消耗的失调，影响体重，甚至引发一系列的代谢性并发症。 应激反应的“过山车” 肾上腺激素和皮质醇的异常分泌，会使身体长期处于过度应激状态，导致免疫力下降、心血管负担加重，并可能影响情绪和睡眠。 水盐平衡的“守护神”失职 醛固酮等激素对水盐平衡至关重要。它们的失衡可能导致电解质紊乱，影响血压和心脏功能。 生殖功能的“钟摆”摇摆 性激素的失衡会直接影响男女的生殖能力、月经周期、性欲，并可能对更年期症状产生影响。 钙磷代谢的“基石”动摇 甲状旁腺激素的异常，会直接影响钙磷代谢，导致骨骼的健康受到威胁，增加骨质疏松的风险。 五、 结语：理解内分泌，拥抱健康 《内分泌系统奥秘：激素的生成、调控与疾病》旨在为您提供一个全面而深入的视角，去理解我们身体内部那个看不见却无处不在的“激素王国”。我们希望通过对激素生成、调控机制的解析，以及对内分泌系统失衡可能带来的普遍性生理影响的探讨，帮助您建立起对自身健康的更深层认知。 理解内分泌系统，并非是要让每个人都成为内分泌专家，而是 empowering 您去更好地理解身体发出的信号，认识到激素在维持生命活力和健康中的核心作用。当您了解了这些“生命之泉的低语”，便能更主动地去关注和维护自身的内分泌平衡，从而拥抱一个更健康、更有活力的生活。这是一场探索生命奥秘的旅程，也是一次对自身健康的深度关怀。

评分☆☆☆☆☆

这本《糖尿病学》绝对是我近期读到最振奋人心的一本书了！作为一名普通读者，我一直对健康议题抱有浓厚的兴趣，尤其是像糖尿病这样影响深远且普遍的疾病。起初，我只是抱着了解一些基本知识的心态翻开它，没想到这本书的内容如此丰富、视角如此多元，让我大开眼界。它并没有像我之前读过的一些科普读物那样，枯燥地堆砌专业术语，而是以一种非常引人入胜的方式，深入浅出地探讨了糖尿病的方方面面。从古至今，从个体到社会，它描绘了一幅幅生动的图景，让我对糖尿病的认知不再局限于“高血糖”这个简单的概念。书中对疾病的起源、发展、不同类型的细致区分，以及它们背后错综复杂的生化机制，都进行了非常详尽的阐述。我尤其欣赏作者在介绍这些复杂科学原理时，所使用的那些巧妙的比喻和生动的案例，让我这个非专业人士也能轻松理解。它不仅仅是一本关于疾病的书，更像是一次关于生命、关于身体与环境互动、关于现代社会生活方式对我们健康影响的深刻反思。读完这本书，我对如何更好地照顾自己和家人的健康，有了前所未有的清晰认识和信心。

评分☆☆☆☆☆

读完《糖尿病学》，我感觉自己仿佛经历了一场知识的洗礼，也完成了一次深刻的自我认知。我一直认为自己对健康问题算是有一定了解，但这本书所展现出的深度和广度，还是让我感到震撼。它不仅仅是在讲述一个关于“糖”的故事，更是在讲述一个关于“人”的故事，一个关于生命在复杂环境中如何适应与失衡的故事。书中对不同人群，比如儿童、老年人、孕妇等，在糖尿病面前的不同境遇的描绘，让我深刻体会到疾病的复杂性和个体差异的重要性。它让我明白，对于如此普遍的疾病，简单化的理解和处理是远远不够的。作者在梳理大量研究文献的同时，还巧妙地融入了许多人文关怀的视角，让这本书读起来既有科学的严谨，又不失人性的温暖。它激励我不仅要关注自己的健康，更要关注身边人的健康，并通过自己的努力，为构建一个更健康的社会贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来的震撼，远超我最初的预期。作为一名对医学和人类健康充满好奇的读者，我一直在寻找能够深度挖掘疾病根源、提供更全面视角的作品，而《糖尿病学》恰恰满足了我的需求。它并非简单地罗列治疗方案或预防措施，而是以一种宏大的视角，将糖尿病置于一个更广阔的医学、生物学乃至社会学背景下来审视。书中关于疾病演变的历史线索，对不同文化背景下糖尿病流行情况的对比分析，以及对现代生活方式（如饮食结构、运动习惯、睡眠模式等）如何悄无声息地改变我们的生理状态的深刻洞察，都让我为之侧目。我尤其着迷于作者对那些看似微不足道的生活习惯如何积累成大病的机理的阐释，这让我重新审视了自己日常生活的每一个细节。它提醒我，健康并非一蹴而就，也并非只能依赖药物，而是与我们日复一日的选择息息相关。这本书的叙事逻辑严谨，论证充分，但同时又不失文学的感染力，读来让人欲罢不能。它让我意识到，理解糖尿病，不仅仅是理解一种疾病，更是理解人类自身在现代文明进程中的挑战。

评分☆☆☆☆☆

《糖尿病学》这本书，绝对是那种能够在你脑海里留下深刻印记的作品。它不是那种读完就忘的快餐式信息，而是真正能引发你思考、触动你心灵的书。我一直对医学的进步和疾病的演变过程很感兴趣，而这本书正好满足了我的这份好奇心。它以一种非常令人信服的方式，解释了为什么糖尿病会在现代社会变得如此普遍，以及我们所处的环境和生活方式与这种疾病之间存在的千丝万缕的联系。书中对那些在糖尿病研究领域做出杰出贡献的科学家们的介绍，以及他们探索过程中的艰辛与辉煌，让我感受到了科学研究的力量和人类智慧的光芒。同时，作者在分析疾病数据和趋势时所展现出的敏锐洞察力，也让我对未来的健康挑战有了更清晰的认识。这本书让我明白，了解糖尿病，不仅仅是了解一种疾病，更是了解我们自身，了解我们与这个时代、与这个环境的复杂关系。它是一本值得反复品读、细细体味的佳作。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，《糖尿病学》是一部极具前瞻性和启发性的作品，它彻底颠覆了我之前对糖尿病的刻板印象。作为一个长期关注慢性病防控的读者，我曾接触过不少相关书籍，但唯独这本书，以其独特的切入点和深入的分析，让我耳目一新。它没有回避那些令人不安的现实，比如疾病的普遍性、治疗的挑战性，但更重要的是，它为我们揭示了疾病背后更深层次的原因，以及我们作为个体和群体，可以采取哪些积极有效的应对策略。书中对疾病发生发展过程的描绘，不仅仅是冰冷的科学描述，更充满了对生命奥秘的敬畏和对人类健康的关怀。我尤其欣赏作者在探讨疾病与基因、环境、生活方式相互作用时的细致入微，以及对那些新兴的、甚至有些超前的研究方向的介绍，让我看到了未来在对抗糖尿病方面的希望。这本书不仅提供了知识，更重要的是，它点燃了我对健康生活方式的追求，让我愿意去主动学习、去改变、去拥抱更健康的人生。