三十年基层临证得失录 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨承岐 著

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• 中医临床
• 基层医疗
• 经验总结
• 临证感悟
• 医案
• 处方
• 医术提升
• 传统医学
• 临床医学
• 医学随笔

店铺： 文轩网教育考试专营店

出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513214797

商品编码：10376239881

出版时间：2013-07-01

《三十载基层临证得失录》 卷一：寒来暑往，岁月沉淀 本书如同一幅徐徐展开的画卷，描绘了作者三十载深耕基层医疗的真实历程。它并非高屋建瓴的理论说教，也不是旁征博引的学术专著，而是源自最朴实、最接地气的临床实践。那些在乡村卫生所、社区门诊、甚至患者家中发生的点滴故事，汇聚成一曲关于医者成长、技术精进、人文关怀的悠长歌谣。 书的开篇，就将读者拉回了那段物质条件尚显匮乏，但医者情怀格外纯粹的年代。作者以细腻的笔触，回忆了初涉医海时的青涩与迷茫。面对形形色色的病患，疾病的复杂性与自身知识的局限性，常常让年轻的他感到力不从心。但他没有退缩，而是将每一次问诊、每一次施治都当作一次宝贵的学习机会。从基础的望闻问切，到对病情细致入微的观察，从经典的方剂运用，到根据个体差异的灵活调整，每一个环节都凝聚着他的心血与思考。 书中不乏对当时医疗环境的客观描述。偏远地区医疗资源的不足，基层医务人员的辛劳与不易，患者经济条件的限制，这些都是作者在行医过程中必须面对的现实。然而，正是在这样的环境中，作者逐渐领悟到，医术的精湛固然重要，但更重要的是一颗愿意为患者服务的初心，以及解决实际问题的能力。他学会了如何在有限的条件下，最大程度地发挥医疗效能，如何用最朴实的语言，与患者建立信任，如何用最真诚的态度，传递关怀与希望。 随着时间的推移，作者的医术日益精进，经验也愈发丰富。他开始系统地梳理自己过往的诊疗经验，将那些曾经让他感到棘手的病例，那些让他受益匪浅的疗法，以及那些因为经验不足而留下的遗憾，一一记录下来。这些记录，不仅仅是对过去的回顾，更是对未来的鞭策。他深知，医学的道路永无止境，每一次的“得”与“失”，都是前进的动力。 卷二：辨证析微，方随症变 本书的核心内容，在于作者对中医辨证施治理念的深刻理解与灵活运用。他强调，中医的精髓在于“辨证”，而“施治”则需要根据辨证的结果，因人、因时、因地而异。在本书中，作者通过大量的临床案例，生动地展示了这一理念是如何在基层实践中得到体现的。 他没有照搬书本上的理论，而是从患者的实际症状出发，结合病人的生活习惯、饮食起居、情绪变化等多方面因素，进行全面、细致的分析。例如，在治疗感冒的过程中，作者会详细询问患者的感冒类型（风寒还是风热），以及伴随症状（鼻塞流涕、咽喉疼痛、咳嗽痰多等），并根据这些信息，选择最适合的方剂。他会详细解释为何选择某个药物，以及该药物在方剂中的具体作用，让读者在学习辨证施治的同时，也能对中药的药理有更深入的了解。 本书的价值在于，它打破了许多人对中医“千人一方”的刻板印象。作者通过对同一疾病在不同患者身上的表现差异，以及同一患者在不同时期病情的变化，展现了中医“辨证论治”的灵活性。他会分享一些自己独创的配伍经验，或者在传统方剂基础上进行的改良，这些都源于他对疾病本质的深刻洞察，以及对人体生理病理的精细把握。 在治疗慢性疾病方面，作者更是倾注了大量的心血。他认为，慢性病的康复并非一蹴而就，需要医患双方的共同努力，以及长期的坚持。他会在书中分享如何通过中医药调理，改善患者的整体健康状况，如何通过生活方式的调整，巩固疗效，预防复发。他还会提及一些辅助治疗的方法，如针灸、推拿、药膳等，并将这些方法融入到整体的治疗方案中，体现了中医药“治未病”和“整体观念”的思想。 作者在书中的语气，充满了耐心和循循善诱。他仿佛一位和蔼的长者，在娓娓道来自己的行医心得。他会坦诚地承认自己曾经的失误，并从中汲取的教训，这使得他的分享更加真实可信。读者在阅读过程中，仿佛置身于一个真实的临床场景，与作者一同思考，一同探索。 卷三：医者仁心，情暖人间 除了精湛的医术，本书更着重展现了作者深厚的人文关怀精神。在基层医疗环境中，医患关系往往更加紧密，医生不仅仅是治病救人，更是患者生活中重要的支持者和倾听者。 作者在书中分享了许多与患者之间的感人故事。他讲述了如何用真诚的微笑，化解患者的焦虑；如何用耐心的倾听，理解患者的痛苦；如何用温暖的言语，给予患者希望。他深知，疾病不仅仅是对身体的折磨，更是对心灵的摧残。因此，他始终将患者的心理需求放在重要位置，努力营造一个温馨、信任的就诊环境。 在一些棘手的病例面前，当西医治疗效果不佳，患者陷入绝望时，作者会用中医的智慧，为他们带来新的希望。他不仅仅是开药方，更是用自己的专业知识和医者仁心，陪伴患者走过艰难的康复之路。他会鼓励患者积极面对疾病，告诉他们如何调整心态，如何配合治疗，如何通过生活方式的改变，提升自身的免疫力。 本书还涉及到了基层医疗工作者所面临的挑战，以及作者在这些挑战面前所展现出的坚韧与担当。他讲述了如何克服地域的限制，如何为行动不便的患者上门诊疗；如何应对医疗资源的匮乏，如何创新服务模式；如何平衡工作与生活，如何坚持学习，不断提升自我。 作者在书中表达了对基层医疗事业的热爱，以及对同行们的深切关怀。他希望通过自己的分享，能够激励更多的年轻医生投身基层，并在实践中不断成长。他强调，医者的价值，不仅仅在于治愈多少疾病，更在于点亮多少生命，温暖多少心灵。 结语 《三十载基层临证得失录》是一本充满温度、智慧和力量的书。它以最真实、最朴实的语言，记录了一位基层医者三十年的成长之路。它不仅仅是一部医学经验的总结，更是一曲关于医者情怀的赞歌。无论你是医务工作者，还是普通大众，都能从中获得启发和感悟。这本书将带领你走进基层医疗的真实世界，感受那份沉甸甸的责任，体验那份平凡中的伟大，品味那份医者仁心的光辉。它是一面镜子，映照出医者职业的庄严与神圣；它是一盏明灯，指引着我们在生命的长河中，不断前行，不断奉献。

评分☆☆☆☆☆

我之前在一次行业交流会上，有幸听了一位同行分享他对这本书的看法，印象非常深刻。他当时谈到，这本书给他的最大感受就是“真实”。他说，作者并没有刻意去回避自己曾经遇到的误诊、漏诊，或者是一些治疗上的弯路，而是坦诚地将这些“得”与“失”都一一呈现出来。他认为，这种诚恳的态度是其他很多医学著作所难以比拟的。因为，我们都知道，医学的进步往往伴随着不断的试错和总结，而那些光鲜亮丽的成功案例固然令人鼓舞，但那些失败的经验，甚至是被认为是“错误”的经验，往往更能让我们警醒，避免重蹈覆辙。这位同行还举了一个例子，说书中描述了作者如何从一个看似普通的胃脘疼痛的病例中，通过细致的辨证，最终揪出了一个被忽视的肺部病灶，从而挽救了病人。这种抽丝剥茧、层层深入的诊疗思路，对他触动很大。他觉得，这本书就像一位经验丰富的老者，在旁边悉心指导，告诉你应该看什么，不应该忽视什么。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的评价，可以用“通俗易懂，深入浅出”来概括。我曾经接触过一些中医典籍，虽然内容博大精深，但往往语言比较晦涩，对于像我这样的基层医生来说，理解起来有一定难度。而这本书，我听说作者在语言表达上非常讲究，力求用最平实、最易于理解的文字，来阐述复杂的医学原理和临床经验。它更像是一本“接地气”的临床指导手册，而不是一本高高在上的学术著作。许多同行都提到，书中的很多观点，甚至是作者自己的一些“小窍门”，都能够立刻在临床上得到应用，并且效果显著。比如，他如何通过一个简单的舌苔变化，就能够判断出病情的寒热虚实，或者如何通过调整药物的剂量和配伍，来化解一些常见的副作用。这些细节的分享，对于我们一线医生来说，比那些空泛的理论更有价值。我非常期待能从书中学习到这些宝贵的临床智慧。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我作为一个年轻的中医师，在临床上总是觉得有些力不从心。书本上的知识学了不少，但一到实际操作，面对形形色色的病人，就感觉有点捉襟见肘。这本书的出现，对我来说，简直就是及时雨。我听人说，书中收录了大量的医案，而且每一个医案的背后，都有作者详细的辨证思路和用药 rationale。更重要的是，作者并没有满足于简单的“方证对应”，而是深入分析了病情的演变、患者的体质差异，以及外界环境因素对病情的影响。他强调，中医的精髓在于“辨证论治”，而“辨证”的关键在于“观神察色，闻声嗅气，问询病史，切脉按诊”，这些细节的把握，往往决定了治疗的成败。我特别希望能从书中学习到作者是如何将这些看似零散的信息，融会贯通，最终形成一套完整而精准的治疗方案的。我坚信，这本书能够极大地提升我在临床辨证的敏感度和准确性，让我更有信心地面对每一个病人。

评分☆☆☆☆☆

这本书我早就听说过了，一直想找机会拜读一下，可惜一直未能如愿。不过，从周围同行的口碑来看，这本书的价值绝对是毋庸置疑的。我曾经听几位资深的老中医聊起过，他们都对这本书的作者赞誉有加，认为作者在多年的临床实践中积累了丰富的经验，并且善于总结提炼。其中一位老师提到，他自己在学习过程中，经常会反思自己多年的临床思路，在与书中的观点对照后，往往能获得不少启发，甚至颠覆一些固有的认知。他特别强调，书中并非一味地讲述理论，而是更侧重于实际操作中的细节处理，以及如何根据病人的具体情况灵活变通。这对于我们基层医生来说，无疑是非常宝贵的。很多时候，我们面对的是复杂多变的病情，理论知识固然重要，但如何将理论转化为实际的治疗方案，并取得好的疗效，才是真正的挑战。我非常期待能有机会阅读这本书，相信它一定能帮助我在临床诊疗方面更上一层楼，为病人提供更优质的服务。

评分☆☆☆☆☆

我最近了解到这本书，感觉它的整体风格非常注重“实践性”和“反思性”。很多医生都表示，这本书不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的启迪。作者似乎非常强调，每一次的临证经验，无论成功与否，都应该被认真对待，进行深入的复盘和总结。他认为，中医的进步，离不开每一次临床实践中的“得”与“失”，只有不断地审视自己的诊疗过程，才能不断地发现问题，改进方法。我特别欣赏这种“勇于承认不足”的态度，这在很多领域都显得尤为可贵。我听说书中收录了许多作者在面对疑难杂症时的思考过程，以及他如何从失败的经验中汲取教训，最终找到突破口。这种“重塑认知”的过程，对于任何一名渴望进步的医生来说，都具有非凡的意义。我期待这本书能够带领我进入一个更深层次的临床思考模式，让我能够更独立、更理性地分析病情，做出更明智的治疗决策。